2015年郯城街道中学家庭贫困学生基本信息统计表
建档立卡家庭学生调查表（加上家长签字1.9）
建档立卡家庭学生调查表（加上家长签字1.9）第一篇：建档立卡家庭学生调查表(加上家长签字1.9)建档立卡家庭学生调查表本人姓名，在学校年级班就读，我(填：是或不是)建档立卡家庭学生，我熟悉扶贫资助政策，按照资助流程(填：一定/不需)向学校提供建档立卡扶贫手册等证明材料。
学生签字：家长签字：建档立卡家庭学生调查表本人姓名，在学校年级班就读，我(填：是或不是)建档立卡家庭学生，我熟悉扶贫资助政策，按照资助流程(填：一定/不需)向学校提供建档立卡扶贫手册等证明材料。
学生签字：家长签字：建档立卡家庭学生调查表本人姓名，在学校年级班就读，我(填：是或不是)建档立卡家庭学生，我熟悉扶贫资助政策，按照资助流程(填：一定/不需)向学校提供建档立卡扶贫手册等证明材料。
学生签字：家长签字：第二篇：6.3走访建档立卡学生家庭关心困难学生，深入家庭宣传国家资助政策学生资助工作是重要的民生工程、民心工程和德政工程，是教育脱贫和促进教育公平的重要政策措施。
确保每一位经济困难新生顺利上学是高校资助工作的核心，并将建档立卡家庭经济困难学生确定为重点资助对象，对部分学生家庭进行家访活动，确保学生家长了解相关资助政策和学生在校期间获得资助的情况。
测绘学院党总支副书记刘广社与辅导员赵雨琪于12月1日赴兰考县，对建档立卡学生家庭进行走访，了解这些学生家中的实际状况，给他们介绍我校对建档立卡学生的资助情况，让他们感受到国家政策的温暖，树立克服困难的信心。
每到一户贫困村民家中，副书记刘广社和资助专员赵雨琪都与村民进行详细交流，详细询问了解他们的身体情况、家庭状况、收入来源以及生产生活中遇到的实际困难和有关教育优惠措施是否真正到位，并鼓励他们要保持乐观的心态，坚定生活的信念。
图1 刘书记向建档立卡户学生家长解读国家政策图2 刘书记和建档立卡户学生家长亲切交谈第三篇：建档立卡家庭学生诚信承诺书陕西铁路工程职业技术学院建档立卡家庭学生诚信承诺书诚实守信是中华民族的优良传统，是公民道德建设的基本要求，是实现自我价值的基本条件。
一对一结对帮扶贫困家庭学生统计表
一对一结对帮扶贫困家庭学生统计表
一对一结对帮扶贫困家庭学生统计表（二）
单位（章）朱场完小：序学校号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 朱场完小朱场完小朱场完小朱场完小朱场完小朱场完小朱场完小朱场完小朱场完小朱场完小名李红兵姜义波彭敏张玉山彭意王凤琴唐春颜赵秋玉张云艳李珍段一二三三四四五五五六
1
2013 年 3 月 3 日学学籍号别族员姓名单位性民帮扶人帮扶人员备注
学生姓
男汉陆恩育朱场完小男汉杨强朱场完小
女汉陈孝兰朱场完小男汉唐德成朱场完小女汉熊仕琴朱场完小女汉黄雪艳朱场完小女汉朱俊海朱场完小女汉陆远刚朱场完小女汉张胜忠朱场完小女汉李红梅朱场完小
一对一结对帮扶贫困家庭学生统计表（二）
单位（章）朱场完小：序学校号 11 12 朱场完小朱场完小名彭思云唐友梅段六六学生姓学学籍号
2013 年 3 月 3 日帮扶性民人员别族姓名女汉冷明女汉欧利娟朱场完小朱场完小单位帮扶人员备注
2
3
1 / 1。
9.3登记表
公章：
属 2016年
1
月 14
实 日
教体局审核意 见 公章： 说明：此表一式二份，一份学校存档，一份学生资助中心存档。 年 月 日
农村 主要收入来源
家庭年收入 电话 15854931811
郯城街道南关二街
申请困难救助 的理由（写详 细）
从小父母离异，妈妈抚养长大，妈妈身体不好，患有心脏病，不能干重活。 申请人签名：王晴晴 家长签名：王春芝 2016 年1 月14
日
村委会审核意 见
学校审核意见
负责人：徐勤省
情 况 联系电话：15168951289
郯城县困难学生登记表
学校名称：郯城街道初级中学 学生姓名 入学时间 身份证号码 姓名 家庭成员情况 王春芝 年龄 40 王晴晴 性别 2013.9 女与本人关 系 母女 工作或学习单位 2001.1 民族 2013级三班 照片 汉
农村 户籍性质 家庭经济情况 人口总数 家庭住址 县镇 县城 2
【资助部】家庭经济困难学生经济状况统计表
洛阳师范学院家庭经济困难学生经济状况统计表院（系）：专业：班级：
附件2
洛阳师范学院
学生在校期间大体消费支出参考值
备注说明：
1.我校学生在校期间年度大体支出约为10720元。
体育、音乐、美术等艺术类专业和其他特殊专业另计。
2.我校学生在校期间月均大体生活费支出（伙食、通信、学习用品、大体生活保障费）为 600元。
3.洛阳市城镇居民最低生活保障标准现为每一个月310元，我校按350元算。
4.我校家庭经济困难学生困难品级划分参考标准为：
月生活支出低于350元为专门困难学生；
月生活支出在350元至600元之间的为一样困难学生；
月生活支出高于600元为非困难学生。
中小学家庭经济困难学生基本情况调查汇总表
年级
学生数 低保家 庭子女
福利机 构监护 的未成 年人
各类贫困对象学生数
家庭
经济
革命烈 士子女
五保供 养的未 成年人
残疾 学生
少数民 族学生
特困 残疾人 子女
重点优 扶对象 子女
特困职 工家庭 子女
困难 学生 总数
全校 学校：
（公章）
填表人：
填表日期： 月 日 校长签名：
表2： 中小学家庭经济困难学生基本情况调查汇总表（二）
年级
学生数
学费
住宿费
备注 补助生活费
全校 注：本表填写对象为因灾、疾病等原因造成家庭经济困难的学生（即第十类对象）
学校：
（公章）
填表人：
填表日期： 月 日 校长签名：
郯城县城乡公益性岗位困难人员认定表
年月日
经办机构审核意见
街道（乡镇）人力资源社会保障服务平台审核意见
经办人：（签章）
（盖章）
年月日
公共就业和人才服务机构审核意见
经办人：（签章）
（盖章）
年月日
注：本表一式三份，经办机构按需留存。
口农村大龄人员（45-65周岁）
零就业家庭人员填写配偶及子女信息
关系
姓名
身份证号码
年龄
是否就业或上学
工作单位
Байду номын сангаас个人声明
本人承诺，以上信息和提报材料情况属实，未与任何单位签订《劳动合同》或形成事实劳动关系，未从事任何经营活动或事实的就业创业行为。如与实际情况不一致，自愿放弃享受就业困难人员援助有关政策，并承担相应责任。
部城县城乡公益性岗位困难人员认定表
姓名
性别
联系电话
证件类型
证件号码
就业困难人员类别
口城镇零就业家庭成员
口城镇大龄失业人员（女性45周岁以上、男性55周岁以上至法定退休年龄）
口脱贫享受政策人口（含防止返贫监测帮扶对象），指乡村振兴部门登记管理的相应人员
口农村低收入人口，指民政部门登记管理的相应人员
口农村残疾人，指残联登记管理的相应人员
学校特殊家庭学生情况台账表格(5个)
学校：年月日
姓名
性别
所在年级
班主任
监护人
联系电话
Hale Waihona Puke 帮扶人帮扶措施父亲
母亲
单亲家庭学生情况台账
学校：年月日
姓名
性别
所在年级
班主任
监护人
联系电话
帮扶人
帮扶措施
父亲
母亲
困难家庭学生情况台账
学校：年月日
姓名
性别
所在年级
班主任
监护人
联系电话
帮扶人
帮扶措施
父亲
母亲
残疾学生情况台账
学校：年月日
姓名
性别
所在年级
班主任
监护人
联系电话
帮扶人
帮扶措施
父亲
母亲
留守儿童情况台账
学校：年月日
姓名
性别
所在年级
班主任
监护人
联系电话
帮扶人
帮扶措施
父亲
母亲
2015-2016学年建档立卡贫困户和脱贫户家庭在校学生基础信息调查表
附件2：
2015-2016学年建档立卡贫困户和脱贫户家庭在校学生基础信息调查表
调查人：联系电话：
填表说明： 1.户主一栏信息依据扶贫开发信息系统内容填写；
2.在校生姓名、身份证号、与户主关系、民族依据扶贫开发信息系统内容填写；
3.学校所在地：填写XX市XX县（市、区）；
4.学校：填写学校全称；
5.学校性质：填写高校、普通高中、中职学校、义务教育、学前教育；
6.学校类型：填写“公办”或“民办”；
7.年级：填写一、二、三……；
8.班级：高校学生按XX院系XX专业XX班填写，中职学生按1、2、3……或XX专业填写，普通高中和义务教育学生按1、2、3……填写，学前教育按托班、小班、中班、大班填写；
9.调查表原件由扶贫办保存，复印件由县教育局学生资助管理中心保存。
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陈春慧 女 樊文轩 女 杨晨 女
颜培东 男 靳皓博 男 王博 男
王成
禚强 禚强
李德晨 男
备注(上年 度享受助 学金或社 会资助情 况)
王纪星 男 王润衡 男 沈春雪 女 周振 男
2013级10班 2013级10班 2013级10班 2013级10班 2013级10班 2013级10班 2013级10班 2013级10班 2013级10班 2013级10班 2013级10班 2013级10班 2013级10班
港上王桥村
孙庆诏 男 徐芹 女
2015年郯城县家庭贫困学生基本信息统计表
学校名称:郯城街道初级中学 填表人:徐勤省 填表人联系电话:15168951289 日期:2015.10.8
序 学生姓 性别 年级班级 号 名
身份证号
家庭详细住 父亲姓 母亲姓 址 名 名
家庭情况类 家庭联系电话 贫困学生装 情况 名 话 电话 的参考条件 序号)