手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
1．进入手术室必须按规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋后方可进入手术室。
2．有化脓性感染及患皮肤病者不得进入手术室，上呼吸道感染者须戴双层口罩。
3．参观手术必须进手术间者，按规定换手术衣、裤，并在固定的手术间参观手术，不得随便更换手术间。
特殊感染手术手术间外挂“隔离牌”，并谢绝参观。
4．严格执行无菌技术操作规程及手术进行中的无菌原则。
5．各种无菌物品定点、定位放置。
定期检查无菌包的灭菌日期及灭菌效果，双层包布的灭菌包在25℃条件下，保存7天，过期重新灭菌。
6．无菌包一经打开，即使未污染也只能24小时内使用，晨起后由夜班护士负责收回重新灭菌。
7．干法保存的持物钳4小时更换；打开包装的干棉球、棉签、纱布等24小时内更换。
浸泡器械的容器、盛放消毒液的缸罐，每周灭菌两次，并根据情况更换消毒液。
8．无菌冲洗溶液，一经启封，应注明开启日期、时间，在未污染的情况下，只能24小时内使用，过期应重新更换。
9．一次性耗材使用前，严格检查合格证、有效期、包装等，更换批号或生产厂家时必须进行细菌培养，合格方能使用。
10．每月要对手术室空气、物体表面、医务人员的手、灭菌物品等进行生物监测，结果要符合要求，并记录存档。
11．乙肝表面抗原阳性及特殊感染手术，应严格按特殊感染手术消毒常规进行处理。
12．医疗废物按要求存放，针头、缝针、刀片等锐利物品放在锐器盒内统一焚烧。
医疗废物的运送焚烧要有严格的交接手续，交接人员双方签字。
手术室消毒隔离制度_手术室的消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度_手术室的消毒隔离制度手术室是医院进行外科手术的重要场所，其环境卫生和消毒隔离工作直接关系到手术的成功率和患者的生命安全。
因此，制定一套完善的手术室消毒隔离制度至关重要。
以下是一份关于手术室消毒隔离制度的详细介绍。
一、手术室环境卫生要求1. 手术室应保持清洁、干燥、通风，温度控制在18-22℃，湿度控制在40-60%。
2. 手术室地面应采用防滑、易于清洁的材料，如瓷砖、橡胶等。
3. 手术室墙面应采用光滑、不易积尘的材料，如瓷砖、不锈钢等。
4. 手术室内应设置无菌区、清洁区、污染区，各区之间应有明显的界限和标识。
5. 手术室内应配备足够的照明设备，确保手术过程中光线充足。
6. 手术室内应设置独立的空气净化系统，确保空气质量符合卫生要求。
二、手术室消毒隔离措施1. 手术前，医护人员应穿戴整齐的手术服、口罩、帽子、手套，进入手术室。
2. 手术过程中，医护人员应严格遵守无菌操作规程，确保手术器械、敷料等物品无菌。
3. 手术器械、敷料等物品应采用高压蒸汽灭菌法进行消毒，确保达到灭菌效果。
4. 手术室内的空气应定期进行消毒，如使用紫外线照射、臭氧发生器等方法。
5. 手术室内应设置洗手池，医护人员在手术前后应严格洗手，防止交叉感染。
6. 手术室应定期进行环境卫生大扫除，及时清理垃圾、污物，保持室内整洁。
7. 手术室内应设置专用物品存放柜，分类存放各类手术器械、敷料等物品。
8. 手术室应定期进行微生物监测，确保环境卫生和消毒隔离措施的有效性。
三、手术室消毒隔离制度执行与监督1. 医院应设立专门的感染控制部门，负责监督和指导手术室的消毒隔离工作。
2. 手术室应配备专职或兼职的消毒隔离管理员，负责日常消毒隔离工作的实施。
3. 医护人员应接受专业的消毒隔离培训，掌握相关知识和技能。
4. 医院应定期组织对手术室消毒隔离制度的执行情况进行检查，发现问题及时整改。
5. 医护人员应严格遵守手术室消毒隔离制度，如违反规定，应给予相应的处罚。
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度一、环境消毒1.每日紫外线照射消毒2次，每次时间不得少于30分钟。
2.墙壁、天花板保持光洁无尘、无污染，地面湿式清扫，如被污染用2000mg/L含氯消毒液及时处理，手术间、办公室、治疗室、卫生间使用的拖把须分开使用，并有明显标记，分开清洗，悬挂晾干备用。
3.手术结束后，对手术间的地面和所有台面进行彻底的湿式清扫，随即进行空气紫外线消毒不少于30分钟，如有污染随时用含氯消毒剂进行消毒和局部处理。
二、用品消毒1.室内物体表面每日2次用清洁抹布擦拭，每周3次用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
2.氧气液化瓶及管路、氧气面罩、麻醉面罩、呼吸机、麻醉机螺纹管一人一用一消毒。
3.灭菌物品一经打开后不能待下次使用，无菌储槽内物品一经打开后保存时间不超过24小时。
4.接送病人推车应根据区域使用，不得交叉使用，推车保持清洁每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，如有污染随时消毒处理。
5.医疗废物与生活垃圾分开放置，医疗废物无害化处理。
三、其他控制1.布局合理，分区明确，标志清楚。
2.工作人员进入室内前必须戴好无菌帽子遮盖全部头发，衣服要遮盖全身皮肤，戴无菌口罩，严格执行无菌技术操作规程，进入室内要减少活动，避免大声说话、交谈、打喷嚏等。
3.手术前后认真正确洗手，刷手刷一人一用一灭菌。
4.手术间控制人员流动，不允许由污染间直接进入无菌手术间，手术时不应开启通向走廊的门户，限制手术台上翻动病人，确需翻动时动作要轻柔，以免带菌漂浮物沉降于无菌手术区。
5.无菌手术与感染手术分室进行。
若不得不同室进行，应先行无菌手术，再行感染手术，接台手术人员在两台手术之间要严格实行刷手、消毒及更换无菌衣服及手套。
6.手术结束后各类物品遵循消毒——清洗——灭菌程序进行处理。
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度1.手术室的建筑布局,功能划分,做到洁污区域分开,功能流程合理,区域标识明确,有实际屏障,分别设工作人员通道、患者通道、污物通道,并设隔离手术间。
2.手术室墙面,地面无裂缝,表面光滑,排水管道通畅,便于清洗和消毒,排水口不暴露。
3.加强手术室入、出口管理,进入手术室人员必须严格遵守手术室规章制度,按规定通道出入。
4.进入手术室工作人员要更衣、换鞋、戴口罩、帽子,出手术室必须更换外出衣、鞋。
手术人员拖鞋每日用消毒液浸泡消毒。
5.加强护理操作前后手部皮肤的清洁和消毒。
医护人员在接触病人前后、进行无菌技术操作前后、进入或离开隔离手术间,接触病人血液、体液和被污染的物品后,脱去手套后,均应进行洗手;在进行外科手术前、接触特殊感染病原体后,应进行手的消毒。
必要时可戴双层手套或采用“非接触”技术。
6.手术间每24小时清洁消毒一次,连台手术之间,当天手术全部完毕后,应当对手术间及时进行清洁消毒处理。
实施感染手术的手术间应当严格按照医院感染控制的要求进行清洁消毒处理。
7.清洁工作必须采用湿式打扫,手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前后用清水、消毒液各擦拭一次。
每周进行彻底清扫一次,每月再进行卫生打扫除一次。
使用的清洁工具不宜用掉纤维的织物材料制作设备、物品进入清洁手术部前,应安装完毕、擦拭干净。
8.严格执行拖把的分区使用:限制区---蓝色;半限制区---白色;污染区---绿色。
9.每季度对手术间空气、物体表面、手术人员手进行细菌培养留存监测资料。
10.手术患者穿干净病号服由交换车接送,戴隔离帽,交换车上铺单(防水,防渗漏),保持清洁,一人一换.接送隔离病人平车应专车专用,并严格消毒.手术进行中限制人员活动,每台手术参观人员不能超过2人,严禁无关人员入内,污染手术及传染病人手术禁止参观。
减少开启通向走廊的门,严防污染空气进入。
11.手术室医护人员应严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
1、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。
2、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
3、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。
每一手术间限置一张手术台。
4、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸气灭菌。
5、加强手术室内设消毒供应间的管理，加强消毒灭菌质量的监测。
6、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
7、洗手刷应一用一灭菌。
8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
9、严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。
10、严格限制手术室内人员数量。
11、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。
术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
12、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。
接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。
13、手术废弃物品须置黄色或有明显标识的塑料袋内，封闭运送。
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度(一)一切清洁工作均应湿式打扫。
各手术间物体表面及地面每日晨用消毒液擦拭。
每周手术间彻底清扫消毒1次，每月做细菌培养1次(包括空气、物体表面和灭菌后的物品)。
(二)高压灭菌器每月做1次细菌培养，每日第一锅做B-D试验，符合要求后方可进行全日消毒工作，并做记录。
(三)所有高压灭菌物品均用3M指示胶带固定封口，灭菌后指示条变为黑色，表示该物品已经灭菌。
每个包内应放132指示卡，该卡经灭菌后均变为黑色，证明该包已经灭菌，方可使用。
(四)手术室所有灭菌物品必须每日检查1次，按日期先后排序依次使用。
灭菌敷料包有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素影响:1、棉布包装材料和开启式容器:温度25℃以下，相对湿度为40%~60%时，有效期为14天。
2、其他材料，如一次性无纺布、一次性纸塑包装材料，证实该包装材料能阻挡微生物渗入。
有效期可相应延长，至少为半年以上。
(五)乙型肝炎表面抗原阳性及特殊感染手术后终末处理原则:1、器械及物品:金星消毒液(含氧1000mg/L)浸泡所有污染的器械及物品30分钟后，清洗消毒后作高压灭菌。
2、被服类:将所有污染被服放入固定的有标记之污衣袋中，包括接送病人平车上的敷料，将污衣袋封口，送洗衣房处理。
3、拖把;设置专用墩布，与普通墩布分别放置。
4、手术间地面:用专用拖把以用金星消消毒液擦拭手术间地面。
5、手术间物品:被血或分泌物污染处)用金星消毒液(含氧1000mg/L)擦拭，再用清水擦拭，最后用酒精擦拭其余术床、灯、车、墙面、地面、各类家具及仪器表面均用金星消毒液(含氧1000mg/L)擦拭。
6、吸引器瓶:根据瓶中液体量放入金星星消毒液(含氧1000mg/L)，放置30分钟消毒后再按正常程序处理。
医院手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度一、医护人员消毒隔离制度1、工作人员进入手术室应洗手更换衣裤、口罩、帽子，不戴手饰，不染指甲。
2、手术者双手按常规清洁消毒。
3、严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作。
4、参观者按手术室工作人员要求着装。
5、严禁呼吸道感染，疖肿，手部破溃的医务人员参与手术和进入手术室。
6、洁污交替地采用分隔换鞋。
7、洗手刷一用一灭菌。
二、室内消毒隔离1、手术室分污染区、清洁区、无菌区。
2、无菌手术与污染手术必须分室，如果不得不同室进行，应先行无菌手术，后做污染手术。
每台手术结束后即时整理，清洁手术床和物品，未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。
3、手术室地面每天湿式清扫2次，血渍污染用含有效氯2000mg/L消毒处理，桌椅、幻影灯等每天擦抹一次，每周大扫除一次。
4、拖鞋每天清洗消毒一次，卫生间清洁无味。
5、手术间每日臭氧消毒三次，每次1小时，每季度做空气监测。
6、接送病人车每天消毒擦抹，隔离病人使用后即时消毒。
7、手术污物放于指定处，不随便乱丢。
三、麻醉用器消毒1、麻醉机及相关设备表面保洁，所有设备每使用后必须进行常规清洗，消毒或灭菌。
2、储气袋、螺旋管、鼻导管、面罩、连接物等，每次使用后用含有效氯500-2000mg/L消毒浸泡消毒、作用60分钟，冲洗后烘干，存入清洁器械柜内备用。
喉镜用75%酒精消毒，使用时采用一次性隔离套。
3、凡呼吸道感染者使用麻醉机应加细菌过滤器，使用后立即进行高水平消毒。
4、麻醉机使用药液一位病人使用未用完应废弃不再使用。
5、吸痰管一人一用一灭菌，接头预处理后高压消毒。
雾化器一人一用一消毒或使用一次性使用的吸痰管。
6、麻醉机、手推车、加温器、换气机监护仪等物表每天擦抹消毒。
若被污染及时消毒处理。
7、二氧化碳吸入剂苏打石灰，不再有化学溶性时应及时更换，废弃的放置指定地方，容器在使用前用清洁剂浸泡后用水冲洗、晾干、放回麻醉机。
四、医疗器械手术器具及物品一用一灭菌管理1、所有手术器械、用品、材料等均要首选高压灭菌，避免使用化学消毒剂浸泡处理。
手术室消毒隔离制度_特别手术室
10、可以监控每天使用的消液浓度，把握食谱方法。
处理。
11、手术室手术之间严格的卫生、消系统。每天术前和术后湿擦清洁
15、接送患者的平车每周消或专用套装；室内车，室外车另用。隔离
消，墙面擦拭高度为 2—2.5 米，不清洁消手术间不能继续使用。每周实 患者要换乘专车，使用后严格消。
2、国家品监督管理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导 处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。
管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理
2、管理要求：
3、传染病人用过的导管不得重复使用。
1〕进入输血科的血液及试剂必需有国家卫生行政部门和国家品监督
门、急诊消隔离制度
管理部门颁发的答应证。
门、急诊治疗室、换室、观看室、ICU、手术室应执行相关部分的消
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在执行手术室消隔离制度的基础上，做好以下工作1、假如导管为一次性使用无菌医疗用品，不得重复使用。
液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和
不得超过 30cm30cm25cm。事前真空及脉动真空压力蒸汽灭菌的物品体积
威廉莎士比亚，灭菌，灭菌，灭菌。 7、术中工作人员严格无菌操作，静脉输液每人一针。麻醉物品要一
次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。 8、严格执行机器清洗过程。手术器械及物品要先尽可能打开或去除
污染、酶清洗、洗涤、消灭菌、关节、缝隙、牙龈的器械，以确保设备的 清洁度，保证清洗效果和灭菌质量。做好内窥镜清洗消灭菌记录。
6〕废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必需分类收集后
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手术室消毒隔离制度
1、严格划分洁净区、清洁区、非洁净区或限制区、半限制区、非
限制区。
入口处的消毒脚垫应每日更换。
手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。
进入手术室的工作人员不得佩戴饰物，涂亮甲或戴假指甲，必须按规定穿戴手术室专用衣、裤、鞋帽，贴身内衣不得外露。
进入半限制区需戴好口罩。
手术室衣、裤不得穿出室外，外出时应更换外出衣和鞋。
手术患者入手术室前应更换清洁的衣、裤、戴好圆帽。
2、坚持一间一台制，清洁切口与非清洁切口手术分开进行。
在手
术间不足的情况下，应先做清洁切口手术，再做非清洁切口手术；
先做急症手术再做择期手术。
3、手术过程中必须严格执行无菌技术操作原则和操作规程，认真
检查种种无菌物品，实施标准预防。
4、严格执行手卫生规范，配置外科手消毒设施，每月定期进行手
卫生质量检测。
5、严格控制手术室人员密度和流量。
有严格的参观制度，见习、
参观人员必须护士长同意，3人以上需报请医务科批准。
一般参观人数控制在2人/台以下，参观者必须在指定范围内走动，非当班人员不得擅自进入手术室。
6、工作人员每年体检一次，传染病活动期人员不得在手术室工
作，咽拭子培养阳性及皮肤化脓感染者不得进入手术间。
7、感染手术应在感染手术间进行，术后及时进行清洁消毒。
遇有
特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。
8、严格执行医院感染管理规定及清洁卫生制度。
一切清洁工作均
应湿式打扫。
各手术间物体表面及地面明显污染时清水擦拭；血液体液污染时，还应用消毒液擦拭，术后及时进行手术间清洁消毒。
手术室的工作区域每日清洁、消毒一次，每周彻底清扫、消毒一次，并每月做细菌培养一次，包括空气、物体表面和灭菌后的物品等。
清净手术间按规定要求更换过滤网装置。
实施连台手术时，手术完毕及时进行清洁、消毒后才能再次使用。
被血液、体液污染的区域要及时清洁、消毒；洁净手术室须达到要求的洁净度后方可连台手术。
9、手术用物按清洗---消毒----灭菌的程序处理；特殊感染患者手
术用过的物品则按消毒---清洁---灭菌程序处理。
10.所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用，确保灭菌物品在有效期内使用。
11、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。
各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。