Orem自我护理模式在正畸青少年患者护理中的应用
奥瑞姆(Orem)自我护理模式在慢性心力衰竭住院患者中的应用
临床医学
毒、心肌梗死、心力衰竭显得尤为重要。首先要加强无肝期及供肝植入完成后 2 h 内的血糖监测，防止严重的高血糖反应，新肝植入后，纠正了病肝代谢紊 乱，肝糖原储备增加，临床上高胰岛素血症、高胰高血糖素血症、胰岛素受体异 常等病变可能得到部分缓解，术后血糖可能迅速改善，此时应警惕低血糖反应 的发生。
Orem 护理模式是由美国护理理论家奥瑞姆提出的一种临床护理模式，是 围绕护理目标即最大限度地维持及促进患者的自理而组织的[1]。根据患者的 自理需要、自理能力和护士的职责范围将护理系统分为 3 个部分，即完全补偿 系统、部分补偿系统及支持-教育系统[2]。针对患者的不同需求，合理而有步骤 地应用自我护理理论，可发挥患者最大的自理潜能，有助于疾病康复，提高护 理质量。慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段，主要表现为呼 吸困难、乏力和液体潴留等，具有较高的病死率和致残率。其治疗是一个长期、 持久的过程[3]。如何充分发挥患者的自理潜能提高其生活质量显得尤为重要。 我们尝试应用 Orem 自我护理模式对 57 例慢性心力衰竭住院患者实施护理， 取得了满意的护理效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2012 年 8 月~2013 年 1 月在本科室住院诊断为慢性心力 衰竭的患者 57 例（纳入标准：符合中华医学会心血管分会推荐的 CHF 临床评 定标准）。其中男 28 例，女 29 例，年龄 52～96 岁，平均 75.1 岁。按美国 NYHA 标准[4]：Ⅱ级 6 例，Ⅲ级 33 例，Ⅳ级 18 例。 1.2 方法 1.2.1 根据心功能评级情况制定适合患者的护理系统并拟定护理措施，落实护 理措施的执行。患者入院后由当班护理组长根据患者的病情，遵医嘱给予相 应的治疗，然后通过观察、会谈、医生指导等方式收集资料对患者的健康状况、 自我护理能力及潜能进行评估。根据评估结果，制定适合患者的护理系统，按 完全补偿系统、部分补偿系统及支持-教育系统进行构思，制定出相应的护理 措施并实施，具体做法如下。 1.2.2 选择合适的护理补偿系统 1.2.2.1 支持-教育系统 根据患者的文化程度、个性特点对所有患者进行信 息支持和情感支持，信息支持主要是进行 CHF 相关知识的健康教育，具体包 括 CHF 的发病诱因及潜伏症状的介绍、并发症的相关知识及预防、服药治疗 及治疗依从性的重要性及正确生活方式的指导等。指导患者每天测量体重： 每天早上空腹称体重，可以发现是否存在液体遗留，及时发现病情的变化。饮 食指导：宜低脂低盐饮食，戒酒，限制钠盐的摄入，心功能Ⅱ、Ⅲ级患者 1～2 g/d，心功能Ⅳ级患者 0.4～0.8 g/d。服药指导：包括药物的名称、剂量、用法，药 物治疗的重要性、不规律服药的后果以及用药后可能出现的副作用、停药及换 药的注意事项等。运动与休息：心功能Ⅱ级患者可起床轻微活动，避免重体力 劳动，原则是以不出现疲劳、呼吸困难、胸闷为限度，需增加活动的间歇时间和 睡眠时间；心功能Ⅲ级患者以卧床休息为主，限制活动量为宜；心功能Ⅳ级患 者患者绝对卧床休息，给予半卧位。 情感支持：多与患者沟通，耐心倾听患者 的诉说，鼓励患者家属尽量多陪在患者，给予患者关心、鼓励等心理帮助，助其 产生乐观态度，消除焦虑心理。 1.2.2.2 部分补偿系统 患者的积极参与是自理的前提，在制定护理措施前需 要充分考虑患者参与自理的意愿，通过护患之间共商式的沟通来确定患者对 自理的期望，订制出患者乐意接受的自理措施。本组心功能Ⅱ、Ⅲ级的 39 例 患者均有一定的自理能力，患者能满足大部分的日常生活自理需要，均选择部 分补偿系统护理。特殊情况下，对于一侧肢体偏瘫的两名患者给予不同程度 的护理帮助，如舒适卧位、按摩穴位、辅助肢体功能锻炼、心理疏导等；有白内 障、视物模糊的 1 例患者给予基础的生活护理，如协助进食、上洗手间、散步 等。 1.2.2.3 完全补偿系统 患者完全丧失自护能力或自理能力绝对受限时适用， 本组心功能Ⅳ级的 18 例患者的自理能力在入院初均不能满足治疗性需要，选
以人为本的护理行为在青少年固定正畸治疗中的作用
以人为本的护理行为在青少年固定正畸治疗中的作用丰 硕（山东大学口腔医院（山东省口腔医院），山东济南 250012）【摘要】目的 探究以人为本的护理行为，应用于青少年固定正畸治疗中的作用。
方法 选取我院收治的88例固定正畸治疗的青少年作为本次研究对象，按照入院顺序随机将其分为两组，并接受常规护理干预（对照组）和以人为本的护理行为干预（观察组）；观察两组患者护理满意率、口腔卫生状况等情况，并实施组间对比分析。
结果 菌斑指数方面观察组较低、满意率方面观察组的100.0%高于对照组79.54%、托槽脱落率方面观察组的31.81%低于对照组的72.72%，组间数据均差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 在青少年固定正畸治疗中实施以人为本的护理行为可获得良好效果，值得临床推广使用。
【关键词】正畸治疗；以人为本；护理；青少年【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.4.73.02青少年是正畸治疗群体中的主要对象，一般通过治疗可获得较好的效果，但是青少年的自控能力相对较差，个性特点较为鲜明，在治疗中的配合程度较差，这使得正畸治疗的效果因此而受到影响，因此如何对该类患者实施相关的护理干预，就具有重要临床意义。
本次研究主要分析以人为本的护理行为在青少年固定正畸治疗中的作用，现将本次研究详情做出报道，以便相关研究参考和借鉴。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年5月～2018年5月收治的88例固定正畸治疗的青少年作为本次研究对象，按照入院顺序随机将其分为对照组（44例）和观察组（44例）。
两组患者均为恒牙列，无四环素牙、氟斑牙、牙龈炎、牙釉质脱矿等现象，本次研究前均已经将研究概况告知患者或家属，纳入研究的88例对象均属于在知情的基础上同意参加研究者。
对照组患者的年龄12～18岁，平均（14.32±1.06）岁，患者女21例、男23例；观察组患者的年龄11～18岁，平均（14.81±1.12）岁，男24例，女20例；两组患者可实施组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
Orem自我护理模式的临床应用进展
自 护 理论 、 自护缺 陷理 论和护理 照顾系统理论 。其 中 自护缺陷是其理 论 核心 。护 理系统分为 完全补偿 系统 、部分 补偿系统和 支持一 教育 系 统 。并 已被 其他学科所 引用 。现已成为护理学 的主要模 式之一 ，对 未
来得 护理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理论 的发展具 有指导意 义。但是该理 论在应用 中仍存在需
况下选择 二代头孢 ，不符 合规定 。
３ ． ４剖 宫产手术预 防用 药时机 根据规 定 ，剖 官产手术应 在断脐后 即用 ，因为 一代头孢 、二代头 孢 的半衰 期较短 （ １ ～２ ｈ ） ，而抗 菌药物 的有效 覆盖 时间应包 括整个 手术 过程和 手术结 束后４ ｈ ，本 次调查 有 １ 例 用药 时机不合 理 ，在 断脐 半小 时后使用 的 ，错过 了最佳 预 防用 药时间 ，大 大降低 了预 防效果 ， 不能保证在 细菌污染前就达 到有 效浓度 】 。
国喱量羁暖猫
２ ０ １ ３ 年１ ０ 月第 １ １ 卷 第２ ８ 期
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文献综述 ・ ４ ５
Ｏ ｒ ｅ ｍ Ｉ ￣我护 理模 式的临床 应用进展
许春 慧
（ 上海市普 陀区长征镇社 区卫生服务 中心 ，上海 ２ ０ ０ ３ ３ ３ ）
【 摘 要】 介 绍 了 自我护 理模 式产 生及 其 定义 ，从 自我护 理模 式在 医 院的广 泛应 用 及应 用 中产生 的 问题 两方 面进行 综述 ，并 对存 在 的 问题 采
解决 的 问题 。现就 自护模 式应用情 况进行分析 ，阐述影 响其发展 的因
素 ，提 出相应的对策 ，使 其能全面发展 。
尤为适用。通过部分补偿系统和辅助教育系统，充分调动患者的主观
能动 作用 ，更好地恢复 生活 自理能力 ，减轻残疾程度 ，达到 护士补偿 患者 自理不足 ，提高生活质 量。杨春 霞 认 为高血压病 的住 院治疗 和
Orem自理模式在神经内科患者护理中的应用效果
Orem自理模式在神经内科患者护理中的应用效果目的探讨Orem自理模式在神经内科脑卒中患者护理中的应用效果。
方法将102 例脑卒中患者随机分为观察组和对照组，每组各51例。
对照组给予常规康复护理，观察组运用Orem自理模式给予指导并贯穿于常规康复护理中，比较两组患者的Barthel 指数、Fugl-Meyer 评分、生存质量评分。
结果入院4周后，观察组的生存质量评分明显高于对照组（P＜0.05）；出院时，观察组的Barthel指数和Fugl-Meyer 评分明显高于对照组（P＜0.01）。
结论Orem自理模式运用于脑卒中患者的护理中能提高其日常生活活动能力、运动功能和生活质量。
标签：脑卒中；Orem自理模式；日常生活活动能力；运动功能；生活质量脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病，包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血，其中以脑梗死为常见[1]，其发病率、致残率均相当高，流行病学资料显示，我国的发病率为（110～200）/10万，每年新发病例约150万，有调查发现，脑卒中存活者中约有3/4丧失了工作及劳动能力，回归社会后有接近40%的患者生活不能自理[2]，给患者、家庭和社会带来较重的负担，所以，如何将患者的生存质量提高，并将其生活自理能力尽最大限度地恢复，使其尽快恢复是目前临床关注的焦点。
Orem自理模式是由美国著名护理学家多蔓西娅·奥伦（Dorothea. E. Orem）提出的一种临床护理新模式，至今深受国内外医学专家的认同，该模式在护理措施中全程贯穿，将护理当作是一种帮助性服务，满足患者对治疗的自理需求是护理的最终目标，对于改善患者的自理能力将有可观的效果[3]。
为了提高脑卒中患者的生活质量和自理能力，本研究采用Orem自理模式作为指导对脑卒中患者进行护理，获得良好的护理效果。
1 资料与方法1.1 一般资料将2012年1月～2013年12月本院收治的102例脑卒中患者符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准[4]的急性脑卒中患者作为研究对象，病程为3～4周，病情均处于相对稳定期。
Orem自理理论的护理模式应用于青少年脊柱侧弯后路矫形术病人的效果评估
Orem自理理论的护理模式应用于青少年脊柱侧弯后路矫形术病人的效果评估杨文硕;邓可欣【期刊名称】《循证护理》【年(卷),期】2022(8)9【摘要】目的:探究Orem护理模式对行脊柱侧弯后路矫形术后青少年病人的效果。
方法:选取2018年10月1日—2020年7月1日在我院进行脊柱侧弯治疗的150例青少年病人作为研究对象。
按住院号分为研究组和对照组,各75例。
对照组采用常规护理模式,研究组则在常规护理基础上联合Orem护理模式进行护理。
比较两组术后生活质量及恢复效果。
结果:两组术后12周Cobb角均优于术后2周,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组术后8周、12周Cobb角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。
研究组肺活量占预计值的百分比、最大通气量占预计值的百分比均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
在生活质量评估中,研究组在生理职能、精力、情感职能及精神健康方面评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
研究组在自我概念、自我护理技能、自我责任感以及健康知识水平方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:青少年脊柱侧弯后路矫形术后采用Orem护理模式,病人术后恢复效果较好,肺功能各项指标明显提升,生活质量及自理能力也明显改善。
【总页数】4页(P1264-1267)【作者】杨文硕;邓可欣【作者单位】深圳大学总医院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.预见性护理干预应用于青少年轻度脊柱侧弯临床效果分析2.Orem自理模式对青少年特发性脊柱侧弯患者r术后生活质量的影响3.青少年特发性脊柱侧弯畸形矫形术围术期护理干预效果观察4.Orem自理模式理论应用于急诊创伤骨折病人护理中的效果分析5.Orem自理模式结合沟通达标理论干预在特发性脊柱侧弯手术患者中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Orem自护模式在精神科封闭病区优质护理服务中的应用
Orem自护模式在精神科封闭病区优质护理服务中的应用摘要】目的探讨Orem自护模式在精神科开展优质护理服务中的应用及效果。
方法将我科收治住院的508例精神疾病患者，依据Orem自护模式理论，对其自护能力评估后分别进入相应的护理组，即完全补偿性护理组、部分补偿性护理组、辅助教育组，分别给予相应的护理。
结果护理人员需要的护理时数减少，提高了临床护理质量及病人、家属的满意度。
结论在精神科封闭病区，将Orem自护模式应用到护理工作中，能提高护理工作效力和质量，提高病人和家属对护理服务的满意度，实现优质护理服务目标。
【关键词】Orem自护模式精神科优质护理服务【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）22-0259-02我科为无陪护封闭式管理病区，收治的都是重性精神疾病患者，精神分裂症患者占70%。
由于病程多迁延，导致病人生活自理、角色功能、人际交往能力等社会功能的退化。
过去病人的日常生活都有护理人员帮助，不利于病人社会功能的康复，且护理人员配备不足，护理质量不能保证。
Orem护理模式也称自我照顾模式，强调自理的概念，根据个体自理缺陷的程度给予3种护理补偿干预[1]；且研究表明应用Orem 自理模式对慢性精神分裂症患者进行护理干预，能发掘患者自身护理潜能，提高其自我护理能力，使患者由被动护理变为主动参与自身护理，从而提高患者日常生活质量，促进其社会功能恢复[2]。
自2011年7月至2011年12月，我科开展优质护理服务，为实现优质护理目标，把Orem的护理模式应用于护理工作中，鼓励病人参与自我照护，取得了显著的成效，现将观察结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我科2011年7月～2011年12月收治的精神疾病患者共508例，均为男性，年龄15～64岁，已婚310人，离婚22人，未婚176人；文化程度：小学34人，初中105人，高中275人，大专以上94人；精神分裂症358例，心境障碍107例，酒精所致精神障碍23，器质性精神障碍13例，其它7例。
护理系毕业论文的题目与选题
If you are more persistent than others, you will create miracles.整合汇编简单易用（页眉可删）护理系毕业论文的题目与选题康复护理论文题目1、快速康复外科护理对跟骨骨折围手术期患者疼痛影响的研究2、基于手机APP的延续性护理在喉癌术后患者中的应用3、出院计划对脑卒中吞咽障碍患者护理效果的影响4、强化早期康复指导对急性心肌梗死患者恢复的影响5、断指再植患者镜像疗法康复护理方案的构建及临床应用研究6、老年脑卒中患者居家安全隐患及护理需求研究7、慈仁康复医院发展战略研究8、基于奥马哈系统的延续性护理对前交叉韧带重建患者术后康复的影响9、急性缺血性脑卒中患者早期康复临床研究10、模拟进食动作训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响11、河南省老年慢性病患者医疗康复养老一体化服务供需现况与改进对策12、我国城市失能老人长期护理问题探究13、品管圈在髋部术后康复护理中的应用及效果评价研究14、某三级肿瘤医院肝癌患者连续护理干预效果研究15、老年髋部骨折患者术后家居音乐康复操的设计与应用16、引导式自我康复训练对中风病偏瘫患者肢体运动功能影响的研究17、基于老年病护理的康复医疗产品设计研究18、集束化延续性护理对预防性肠造口患者健康结局的影响效果研究19、产后月子机构评价指标体系的构建研究20、综合康复护理对腰椎间盘突出症手术患者康复的影响21、延边地区骨折患者居家护理需求量表的开发及其应用22、快速康复护理在腹腔镜治疗结肠癌患者围手术期中的应用23、脑卒中患者连续康复中社区护士的角色定位研究24、先心病患儿术后以家庭为中心的护理内容的研究25、护理健康教育对膀胱全切原位尿流改道术患者干预效果的研究26、基于AGIL模型的农村失能老人康复护理服务体系研究27、Orem自我护理模式在断指再植患者术后康复治疗中的应用研究28、集束化护理对甲状腺微波消融术患者康复影响29、首发脑卒中患者残疾接受度影响因素纵向研究30、手部烧伤患者康复期生活质量干预方案的构建31、快速康复外科理念在胰腺癌患者围手术期护理中的应用32、基于跨理论模型的冠脉介入术后患者康复运动的护理干预33、康复宣教指导对心脏再同步化治疗患者体能、生存质量和心理状态的影响34、基于循证构建心脏康复护理质量指标35、快速康复外科护理干预在结直肠癌两种手术方式围术期中的临床应用36、脑卒中医护一体化临床护理模式的构建与应用研究37、中医适宜技术对缺血性脑卒中患者生活质量的影响38、加速康复外科围手术期护理在肝胆管结石行肝切除患者中的应用研究39、家庭护理干预对低视力患者社会支持、自我效能与生活质量的影响40、应用型护理本科人才培养方案初拟及能力指标测评体系的构建研究护理系毕业论文题目1、临床护士如何避免护患纠纷2、神经外科危重病人人工气道的护理研究3、产妇的心理状态与护理4、健康教育中存在的常见问题及改进措施5、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策6、护理质量与护士长职责7、浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会8、如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷9、高危病人行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理10、临床心理护理与护士心理品质浅析11、浅谈门诊健康教育的对策、形式12、老年冠心病患者的健康教育13、门脉高压症、上消化道出血的外科护理14、早产儿窒息复苏后的观察与护理15、临床护士如何避免护患纠纷16、158例脑部疾患健康教育接受能力普查及对策17、浅谈护士长综合素质的影响力18、两种心理干预方法对胆囊切除病人术前焦虑及术后恢复19、急性有机磷农药中毒的临床护理20、护理文书书写中潜在的医疗纠纷21、学龄前患儿的心理护理22、高血压病人健康教育难点分析及对策23、全髋置换围手术期护理24、维生素K缺乏症的护理及预防25、浅谈重症急性胰腺炎非手术治疗及营养支持26、自杀精神病人的心理性特征及护理对策27、精神疾病的康复教育及护理指导28、对神经内科住院病人常见的问题实施循证护理的实践29、护患沟通技巧及对病人康复的重要性30.护患沟通技巧对病人康复的重要性31、继续护理教育的实践与体会32、护理记录书写探讨33、急诊科护生实习带教方法的探讨34、糖尿病足患者的高危因素和护理干预35、加强急诊护理工作防范护患纠纷36、浅谈健康教育在临床护理中的应用37、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析38、住院病人文化休克因素分析及护理策略39、开胸行食管癌切除术加食管胃吻合术护理40、高血压脑出血术后护理41、陪护人员对肿瘤患者的影响。
orem自护理论在护理实践中的应用
完善自护理论体系
进一步明确自护理论的概念、原 则和方法，完善理论体系，为护
理实践提供更科学的指导。
拓展自护实践领域
将Orem自护理论应用于更多领 域，如慢性病管理、康复护理、 老年护理等，提高护理实践的针
对性和有效性。
加强实践ห้องสมุดไป่ตู้验总结
鼓励护理人员在实际工作中不断 总结经验，完善自护实践的方法
和技巧，提高护理质量。
衰老等原因导致的。
治疗性自理需求
指个体为了恢复健康、减轻病痛和 促进康复而产生的自我照顾需求。
护理系统
指根据个体的自理缺陷和治疗性自 理需求，提供适当的护理干预和支 持，以促进其自我照顾能力的提高 。
02
Orem自护理论在护理实践中的 应用
护理实践中Orem自护理论的指导意义
强调自我护理的重要性
背景
随着医学模式的转变，人们越来越认识到自我照顾和自我管理在疾病康复和预 防中的重要性。Orem自护理论的出现，为护理实践提供了新的视角和指导原则 。
Orem自护理论的发展历程
01
02
03
初创阶段
Orem在1971年提出了自 护理论的基本框架，包括 自理缺陷、治疗性自理需 求和护理系统三个部分。
扩展阶段
Orem自护理论在护理实践中的优势与局限性
局限性 对于一些自理能力较差的患者，可能需要更多的专业护理支持。
在实际应用中，可能需要根据具体情况进行适当的调整和改进。
03
Orem自护理论在护理实践中的 效果评价
Orem自护理论在护理实践中效果评价的方法
文献综述
通过查阅国内外相关文献 ，了解Orem自护理论在 护理实践中的应用现状和 研究进展。
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疗、 护理 和宣教 中 ， 既 治愈或缓解 了病情 ， 还学 到了预防保 健知识 ， 增强了病 人的参
Ｏｒ ｅ ｍ 自我护理模式在正畸 青少年患者护理 中的应 用
詹 志红
河北省承德市 口腔医院 河北 承德 ０ ６ ７探讨Ｏ ｒ ｅ ｍ自 我护理模式在 正畸青 少年 患者护理 中的应 用。方 法： 选取 ２ ０ １ ２年 ４月到 ２ ０ １ ４年３月我 院收治的错合 畸形恒牙初期 青 少年 １ ０ ５例 ， 并随机 分为观察组（ ｎ＝ ５ ３ 例） 和对照组（ ｎ ＝ ５ ２ 倒） 。对照组给予常规护理 ， 在此基础上给 予观察组 Ｏ ｒ ｅ ｍ 自我护理模式 ， 比较 不同组别的 自 我 护理能 力、 治疗依从性 、 口腔健 康情
况。结果 ： 观 察组 的 自我概念、 自 我责任感 、 自我护理技能、 健 康知识 水平以及 Ｅ Ｓ Ｃ Ａ总得分均显著地高于对照组。观察组的完全依从率、 不依从 率、 部分依 从率均优 于对照
组。观察组治疗 ３ 个 月和 ６个 月的牙龈指数显 著低 于对照 组（ ＝１ ９ ． ０ １ ６ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ； ｔ ＝ ８ ９ １ ｌ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） ； 观 察组 治疗 ３个月和 ６个月的 茵斑 指数 显著低 于对照 组 （ ｔ ： １ ３ ． ８ ５ ６ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ； ｔ ＝ １ ４ ． ６ ３ ８ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） 。结论 ： ０ ｒ ｅ ｍ自 我护理模式在正畸青 少年护理 中的效 果佳 ， 可显著地提 高自我护理能力和治疗依从性 ， 降低 牙龈指数和 茵斑指数 。 【 关键词 】正畸 ； Ｏ ｒ ｅ ｎ自 ｉ 我 护理 ； 护理
口腔正畸是指采取科学方 法对错颌 畸形 ， 如 口腔牙齿 排列不齐 、 牙 齿上下牙 弓 个月 的菌斑指数显著低 于对 照组 （ ｔ ＝１ ３ ． ８ ５ ６ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ； ｔ ＝１ ４ ． ６ ３ ８ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） 。见 颌 关系异常 ， 牙颌 与 颅 面关 系不 协 调等 情 况 ， 进 行 矫 正 治疗 的一 项 口腔矫 形 技 表 ３ 。 术【 ｌ ＿ 。正畸治疗是一项长期的 、 系统 化的治疗过程 ， 在此过 程中会给 患者正 常进 表 ３ 不同组别 口腔 健康状 况的比较 食、 口腔 清洁、 学习、 工作 以及 社会交往 等 日常行为 带来不便 ， 其矫治 效果与及 时治 疗、 患者配合 程度 、 自我护理等密切 相关 。本 文基于 青少年 特点 ， 提出Ｏ ｒ ｅ ｍ 自我护 理模 式在正畸青少年护理 中的应用效果 。
２ ０ １ ５年 ６月第 ２ ８卷
医学 与社会
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等， 另外也 缺乏管理者的监控和有效评价 ， 使 健康教育 的内容未落实 到位 ， 未取得满 意效果 ； 而应用 ｌ ｝ 缶 床 护理路径进 行健康教育 ， 使 各种工作有 针对性 、 时限性 、 计划性 ， 使责任护士严格按照规定 的内容保质保量地 完成 ， 而 且患儿及 家长可 以明确 知道从 人院到出院的各个环节责任护 士的工作 内涵 ， 体 现了患者 及家长 的知情权 ， 增强了 护理工作的透明度 ， 从 表 ３可以看出患者的满意度明显提高。
４ 总 结 通过实施临床护理路径 ， 使病人 及家属具 体 了解 诊疗 的详细过 程及时 间安排 ， 使患者积极配合 ， 促 进了医患之间的交流和沟通 ， 满足 了患 者的知情权 ， 规范 诊疗行 为、 减少重 复劳动 ， 从而使 医院的医疗服 务质量得 到不断 的提高 ５。通 过对支 原体 肺 炎进行单病种管理 ， 体现了以病人为中心 ， 让病人 从 中获 益， 通 过护士 向患 者讲 解 临床护理路径表 ， 让病人知道 自己应该享受 的 医疗 护理服 务项 目， 事先 了解诊 疗的
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料 。选取 ２ ０ １ ２年 ４ 月到２ ０ １ ４年 ３ 月 我院收 治的错合 畸形恒 牙初 期青 少年 １ ０ ５例 ， 并随机分 为观察组 （ ＝ ５ ３ 例） 和对 照组 （ ｎ＝ ５ ２例 ） 。观察组平 均 （ １ ４ ． ６ ±１ ． ６ ） 岁； 方丝弓矫治 １ ９ 例， 直丝 弓矫治 ３ ４例 ； 对照组 平均 （ １ ４ ８±１ ． ３ ） 岁， ３ 讨 论 方 丝弓矫治 １ ９ 例， 直丝弓矫治 ３ ３ 例 。比较两组 的一般资 料 ， 差 异无 统计 意义 （ Ｐ＞ 正畸治疗 的治疗 目的是矫正牙齿 和解除错 牙合 畸形 ， 根 据年龄 段的不 同 ， 可以 Ｏ ． ０ ５） 。 替牙期和恒牙期进 行矫形 。青少年为 主要 的正畸治疗 人群 ， 由于正 畸治 １ ． ２ 方法 。对照组 给予 常规 护理 ， 其 措施 主要 包括 以下 几个 方 面： ① 心理 指 在乳牙 期 、 通常治疗时常为 ２ 年， 治疗 期间青少 年的个人行为 如饮食 、 口腔 导： 多与病人 沟通 ， 了解其压力源 ， 缓解不安心理 ； ② 家长配合 ： 向家 长介绍正 畸的相 疗是一个 长期过程 ， 因而 自我护理 能力和正畸 治疗效果息息 相关。近年 关知识 ， 并告 知其 家庭 支持对青少年正畸治疗效果 的影响 ， 使家长能够 主动安慰 、 敦 清洁等均会影响正畸治疗效果 ， ｒ ｅ ｍ理论在护理工作 中的应用越来越广 泛， 如 张秀梅 ５等人在糖 尿病病人 早期 促患者采取合理膳食 、 正确生活 ， 促进病情改善 ； ③饮食 护理 ： 保 持合理膳食 ， 避免进 来 Ｏ ｍ护理 ， 结果显示 患者的 自我管理能力和护理知识水平 显著提高 ， 且 食 辛辣 、 刺激性食物 ， 少食多餐 ， 通过合理膳食促进病情 的恢 复 ； ④ 健康 教育 ： 向患者 教育 中给予 Ｏ 沈燕 ＿ ６ Ｊ 等人 采用 Ｏ ｒ ｅ ｍ 自理模式显著 提高患者 的 自我 及其家长传播正畸治疗 的治疗 方法、 治疗过 程、 护理要 点等相关 知识 和 日常生 活注 降低 急慢性并发症发生概率 ； 管理评分 和生活质 量评分 ， 降低并发症 【 。 意事项。 本 文基于青少 年正畸患者 自我护理 能力 的重 要性 以及 Ｏ ｒ ｅ ｍ的基本 理论 ， 提出 观察组在对照组基础上给予 Ｏ ｍ 自我护理模 式 ： 分析青 少年正 畸患者 当前治 将 Ｏ ｒ ｅ ｍ护理应用于青少年正 畸护理 中， 结果显示 ， 观察组 给予 Ｏ ｒ ｅ ｍ护理后的 Ｅ Ｓ Ｃ Ａ 疗 过程中存在的问题以及相关危 险因素 ， 找出 自理缺 陷， 给 予完全补偿 性护理 、 部分 评分 、 完全依从率显著高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 不依从 率、 牙龈指数 和菌斑 指数显 补偿性护理和辅助教育 。 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｏ ｒ ｅ ｍ理论在 青少 年正畸患 者中 的应 用效果佳 ， 其 原因可 １ ． ３ 统计学方法 。应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 统计学软件进行数据分析 ， 计数资料 采用卡 著低 于对照组（ ①Ｏ ｒ ｅ ｍ理论是基于正畸患者治疗过程 中存在 的 自理缺陷所 提出 的， 其护 方检验 ， 计量 资料 以（ ± ｓ ） 形式表示 ， ｔ 检验 ， 检验水平为 ＝ ０ ． ０ ５ 。以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为具 能是 因为 ： 理具有针对性 ； ￣Ｏ ｒ ｅ ｍ使患者在护理过程 中学 习相关护理 知识 ， 护 理人员在 发现错 有统计学差异 。 误行 为时会及 时纠正并 示范 ， 使患者养成 正确的护 理方式和生 活习惯 ， 提高 自护 能 ２ 结 果 力， 因而本文 的自我概念 、 自我责任感 、 自 我护理技能 、 健康知识水平以及 Ｅ Ｓ Ｃ Ａ总评 ２ ． １ 不 同组别 自我护理能 力的比较。观察组 的 自我概念 、 自我责 任感、 自我护 分均显著高于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ③Ｏ ｍ 中提出辅助 教育 ， 提高青 少年正 畸知识认 理技能 、 健 康知识水平以及 Ｅ Ｓ Ｃ Ａ总得分均显著地高于对照组 ， 见表 １ 。 识程 度和加 强正畸知识 �
与意识 ； 增进 了医护患间 的沟通 ； 保护了医患之间的合法权 益 ； 实 现了病人对 医护工
作的有 效监督， 是一种行之有效 的健康教育方式 。
参 考 文 献
［ １ ］ 孙宝全， 安爱红 ， 严庆贤 ．临床路径在 医院管理 中的作用［ Ｊ ］ ．现代 医药卫生，
２ ０ １ ０， １ ７（ １ １ ） ： １ ７ ５ １—１ ７ ５ ２ ．
基 本情况 ， 减少 了病 人 的思想顾 虑 ， 以积 极的 心态 配合治疗 。同时 ， 病 人在 接受 治
［ ２ ］ 陈琦 ， 曹红 霞， 粱万年． ２ ． 世纪临床全新管理模式一临床路径 的开发、 实施及热 点问题． 中国全科 医学 ， ２ ０ ０ ４ ， ７ ： ２ ０ ８ ． ［ ３ ］ 温冬娣 ， 莫楚溪 ， 蓝光明． 小儿肺 炎支 原体 感染 的流 行病学特 点和护 理［ Ｊ ］ ． 中 国医药导报， ２ ０ ０ ８ ． ５ （ ２ ２ ） ： １ ５ ８ —１ ７ ６ ． ［ ４ ］ 诸 福堂． 实用儿科 学［ Ｍ］ ． 七版 ．京： 人 民出版社 ． ． ２ ０ ０ ５ ： ９ ８ ． ［ ５ ］ 单春剑． 临床 护理路径 国内外研 究进展 ， 中国误诊 学杂 志， ２ ０ １ ０ ． ０ ７ ． １ ０ （ ２ ０ ） ：