成人正畸治疗
口腔正畸病因及治疗方法
口腔正畸病因及治疗方法口腔正畸就是我们所说的牙齿的形状矫正，这也是如今家长和青年人非常关心的事情，特别是对于口腔正畸的病因和治疗的方法[1]。
而做到口腔正畸，不光能够使我们的牙齿变得更美观，对于口腔健康也十分重要，为此我们就对此探讨口腔正畸病因及治疗方法。
一般而言幼年和青少年更容易导致牙齿畸形，导致牙齿畸形的原因有哪些呢，第一，胎儿在产妇体内发育不良或受外伤，导致胎儿牙齿的畸形。
第二，在后天发育过程中受到了影响。
如部分传染病也会影响到牙齿和额骨后台的生长；呼吸和吞咽功能异常可能会影响牙齿和颌骨的发育；后台形成不好的习惯，咬手指、吃硬的食物也会造成牙齿畸形；小孩换牙的期间乳牙过早掉落或错位生长等情况[2]。
同时，牙齿畸形也有不良的影响，一、程度较轻的危害，是会影响颌面的发育、影响口腔的健康以及个人的仪容仪表。
二、全身危害及较为严重的危害，如由于不方便吃东西造成了个人消化不良和肠道疾病、胃部不适，患者会因为侧面的容颜不佳而产生心理、精神问题。
因此，我们就需要进行口腔正畸的治疗，正畸治疗主要是使用各种矫治仪器来调节面部骨骼、牙齿与颌面部神经和肌肉的维度，即调节上下颌骨、上下牙齿、牙齿与额骨之间以及它们的神经和肌肉之间的异常关系。
正畸治疗要达到的效果是保证脸部肌肉的协调，脸部系统的美观。
正畸治疗主要使用口腔内和口腔外的医学，对牙齿、牙槽骨和颌骨施加适当的“生物力”，使其产生生理运动，从而矫正牙齿畸形。
与儿童相比，成年人如果想进行全面的矫正会比儿童更难。
因为咬合问题是由上下颌骨发育不良引起的，但成年人面部骨骼和肌肉都发育成熟，就必须通过正畸治疗治愈。
只有正畸与颌面外科相结合，才能矫正成人颌骨发育的偏差。
一般来说，功能矫治器用于矫治儿童颌骨发育不良在成人中并不成功。
如今社会经济逐步发展，人们的生活水平也发生了变化，牙齿问题也逐步增多。
成年人也在开始追求正畸治疗，以改善他们的微笑，矫正牙齿咬合或其他问题所造成的伤害，疾病或长期忽视口腔护理。
180例成年人错[牙合]畸形的正畸治疗
![180例成年人错[牙合]畸形的正畸治疗](https://img.taocdn.com/s3/m/2847fe14650e52ea55189814.png)
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内蒙古医学杂志 Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２００８年第 ４０卷第 ３期
２Ｏ～３０ ｃｔｎ处 ，但 对于严 重 胃肠道 创 伤患 者 ，肠道 的 损 伤常较 广泛，不但肠 道有 破 口，其余部 分肠管 也常 有挫 伤和水 肿，所 以不 象择 期手术 的病 人那样 ，置管 的位置选择 有较大 的余 地 ，我们对 于 空肠 破裂 ，选择 在破裂 口下方 １５～２０ ｃｒｎ处造瘘 置管 。
前牙 反黯 ：本 组 ３９例 ，２８例 为拔 牙 矫 治 ，采 用 Ⅲ类 交互牵 引 ，利用 牙合 跳 跃 解除 反 。建 立 正常 覆 殆 ，覆盖 。１１例为 非拔 牙矫 治 ，采 用后 牙黯 垫 。使 上 前牙 唇 向移 动解除 反黯 。
采 用 固定矫 治器 治疗疗 效 显著，可 以 广泛 使用 。
［关键 词 】成年人 ；错格治疗
，
［中囝分类号】Ｒ７８３．５ ［文献标识码 ］Ｂ ［论文编号］１００４—０９５１（２００８）０３—０３５８—０２
错殆畸形是 口腔科 的三大疾 病 之一 。错 聒 畸形 影 响容貌外 观，影 响 口腔 功能 ，影 响 口腔 健 康 ，影 响 胎颌面 的发育，受 到 人 们 的关 注 。过 去 错 聒 畸形 主 要 是 以儿童 和青少年 患者 为主 ，近 年来 ，随我 国改革 开放 ，经 济发展 ，公 众 对形 象 美 的追 求 日益重 视 ，成 年 人错 殆 畸形பைடு நூலகம்患 者 要 求 黯 畸 治 疗 的 人 数 也 日益 增 多 … 。现 将我科近 年来 收治 的 １８０例 成年 人错胎畸 形 的正畸 治疗资料 总结如下 。
总之 ，我 们救治 的腹 部 创伤患 者 由于 存在 胃、胰
十二指 肠及 空肠 不 同程 度 的损 伤 ，不 可能 在 短期 内 进食 ，选择 什 么样 的营 养支 持方 式 是 我 们所 面 对 的 重要 问题 。肠 内营 养与 肠 外营 养相 比，有 人 总 结 出 价廉 、简便 、有 效 、合乎 生理 的优 点 。我 们在 临床工 作 中也体 会到 了这 些优 点 ，随 着这 些 优 点越 来 越 为 人们所熟 悉和接 受 ，肠 内营养 会得到 更广泛 的应 用。
成人牙周炎64例正畸治疗临床分析
用标 直丝 弓 Ｍ Ｔ技术 进行 矫治 。 主 Ｂ ，
要 包 括 有 排 齐 整 平 牙 弓 、 低 ＿． 压 Ｊ Ｆ前 牙 、 － 关 闭 散 在 间隙 及 精 细 调 整牙 颌 关 系 ， 治 矫 同时 可 根 据 患 者 牙周 支 持组 织 的 多 少 ， 蒯 整 正 畸 力 的 大 小 ， 力 要 轻 ， 采 取 间 断 加 并
二 者 相 互 依 存 、 互 影 响 ， 畸 治 疗 必 须 ： 相 正
随 着礼 会 的 进 步 及 人 们 审 美 意 识 的
加 强 ， 米 越 多 的 成 人 对 口腔 的功 能 和 美 越
在牙周 病得到控 制的情况下才可进行 ， 控
制 的 程 度 为 牙 龈 炎 症 完 全 消 退 ， 龈 边 缘 牙 清 晰 ， 牙周 溢 脓 、 道 等 。 无 窦
资 料 与 方 法
一
腔 全 景 片 及 头 颅 侧 位 片 ， 察 比较 患 者 牙 观 周 及 牙槽 骨 情 况 ， 世 患 者 牙 周 袋 深 度 、 测
牙齿松动 度及牙龈炎情况 ， 要时拍 摄单 必
个 牙 齿 的 牙 片 ， 细 观 察 牙槽 骨 吸 收 的 部 仔
位、 吸收类 和吸 收程 一Ｌ 指标 均采 用 述
牙周病患者在止畸治疗前 ， 制 定 一 应
观 几益 重 视 ， 成 人 往 ，伴 有 不 同程 度 的 而 乇
牙 周疾 病 。 为 牙 盾『 患 者 正 畸 也 一 直 困 病
加力 的方法 ； ３～５周 复诊 １次 并给 予 ④
加 力 。每 次复 诊 时 ， 根 据 牙松 动 度 及 患 除 者 感 觉 加 力捌 整 外 ， 需 详细 检 台 牙 周 情 还
常 值 ３ ～８ Ｕ。０ ～８ 重 度 ２ ０ ０ Ｕ ２例 ， ８—
成人正畸与儿童正畸的区别有哪些
成人正畸与儿童正畸的区别有哪些正畸也称牙齿矫正，它是解除牙齿排列不整齐以及咬合错位等非常有效的方法。
如今，很多成年人为了满足职场形象美观与社交的需求，也开始关注牙齿正畸，希望可以通过牙齿正畸来改善牙齿美观，提升颜值形象。
那么成人正畸与儿童正畸有哪些区别呢？一起来了解下。
1、正畸临床表现与治疗1）临床表现：根据病种不同，临床表现也不同，其共同点在于对外观有负面影响。
牙齿排列不齐的表现在牙齿里出外进，牙齿重叠等，造成牙齿不易清洁，易患牙病。
牙齿形态异常的表现在牙齿缺损不完整，与邻牙不相称，影响咀嚼和形象。
牙齿色泽异常最常见的是氟斑牙和四环素牙。
2）治疗：牙齿矫正的治疗原则是满足美观需求的同时最大限度维持牙体组织的完整结构，保护牙龈健康；增强口腔的健康、功能及美观性，提高患者对口腔治疗的接受心理，增强信心。
主要方法有树脂贴面、瓷贴面、烤瓷牙、正畸等，要充分考虑患者年龄、要求、损伤程度、治疗时间、预期效果等，具体情况具体分析再进行选择。
2、矫正的最佳时间青春快速生长发育期（一般女孩11——13岁，男孩12——14）时，牙齿替换完毕，颌骨仍有发育潜力，此时是进行固定矫治的最佳时期，绝大多数错颌畸形均可在此时解决。
矫正之前医生会进行详细的口腔检查，拍X光，取分析模型，进行全面的综合分析，才能得出正确的诊断和治疗计划，一般的错颌畸形需要治疗一至两年，然后转入保持期。
一些严重的骨性错颌，矫正后可能达不到理想的效果或因异常的生长型导致复发，需在成年后进行正颌外科手术矫正。
但有一种情况例外，那就是前牙反咬牙合（俗称“地包天”），这种畸形对儿童的颌骨发育有比较严重的影响。
一旦发生应立即矫正，最早矫正可以开始于3.5岁左右。
通常只需要3-6个月的时间就可以将反咬在下颌牙齿内侧的乳上前牙推移出来。
一些成年人已经错过了青春快速生长发育期这一最佳治疗时机，但仍有矫正牙齿的强烈愿望，只要身体健康，无全身疾病，无龋齿、牙周病、颞颌关节病等，即可正畸治疗。
成人正畸治疗技术的发展与挑战
成人正畸治疗技术的发展与挑战作者：厉松周洁珉任超超来源：《华西口腔医学杂志》2013年第06期[摘要] 随着社会的进步，成人正畸患者逐渐增多。
无论从理念还是实践上，成人正畸治疗都不同于儿童正畸治疗。
成年人的口腔问题更加复杂，其身体、心理状况也与儿童迥异，因此成人正畸治疗过程需要更缜密的分析设计、更灵活的实施方案、更多面的合作以及更合理的预期。
多学科联合矫治是成人正畸的突出特征，微种植体支抗技术、无托槽隐形矫治技术以及自锁托槽矫治技术等新技术的应用促进了成人正畸理念和技术的革新，治疗范围和效果也得到较大的发展，同时也使正畸医生面临更大的风险与挑战。
[关键词] 成人正畸；多学科联合矫治；微种植体；隐形矫治；自锁托槽[中图分类号] R 783.5 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.06.001近年来，随着社会的进步，在接受口腔正畸治疗的患者中，成年人所占的比例逐渐升高。
虽然正畸技术本身从未止步于成年人，但是以成年人为主体的正畸治疗无论从理念还是实践上都不同于儿童正畸，成人正畸的发展是学科发展、社会进步以及人文关怀共同推动的结果。
一方面，科技的发展提高了正畸诊疗水平，使其能解决的问题越来越宽泛；另一方面，社会的进步、信息时代的来临又提升了患者对于保留自身天然牙列及其美观的愿望，普及了口腔健康与正畸知识，使当今时代的正畸医生面临新的机遇与挑战。
最近20年来，出现了对口腔正畸临床技术发展具有重大影响的几项新技术，包括种植体支抗技术、无托槽隐形矫治技术以及自锁托槽技术。
这3项技术对成人正畸技术也产生了深远的影响，尤其前2项技术更具有革命性。
除了在正畸材料、技术方面的进步外，正畸的理念也在不断革新，对于成人正畸来说，不同学科间的合作越来越受到重视。
这些进步使得当今成人正畸治疗较过去得到了较大的发展。
1 成人正畸中的多学科联合矫治成人正畸患者往往存在一系列的口腔问题，而正畸治疗又是个动态的过程。
成人牙周病正畸治疗的临床疗效分析
第31卷第4期吉林医药学院学报V01．31N o．42010年08月Jour nal of J il in M ed i cM C ol l eg e A ug．2010—213一文章编号：1673-2995(2010)04-0213-02经验交流成人牙周病正畸治疗的临床疗效分析贾涵1，朱辛奕1，包健康2(1．吉林医药学院附属医院口腔科，吉林吉林13201l；2．空军天津尖山路干休所，天津300211)关键词：牙周病；正畸治疗；疗效分析中图分类号：R783．5文献标识码：B成人正畸患者，由于错黯畸形的长期存在，如反黯、偏黯、严重深覆黯、深覆盖等，咬合不平衡导致牙周创伤，增加了牙周病的发生率。
同时牙周疾病又常导致继发性牙列畸形，两者互为因果，恶性循环，使牙周疾病及错张畸形不断加重，导致面形改变，甚至牙齿松动、移位、脱落。
本研究通过对15例成人牙周病患者成功矫治正畸治疗过程的分析，探讨牙周病患者正畸治疗中的有效方法及注意事项。
1临床资料1．1一般资料成人错骀畸形伴牙周疾病患者共15例，男6例，女9例，年龄在19—33岁，平均26．5岁；8例安氏I 类，6例安氏Ⅱ类，l例安氏Ⅲ类；其中2例偏黯，2例前牙反黯。
矫治前进行常规口腔检查，拍摄全颌曲面断层片，头颅定位侧位片。
15例患者均有不同程度的牙周组织损坏，分别位于前牙区或后牙区，均有部分牙齿的牙槽骨吸收1／3—2／3，松动I一Ⅱ。
综合分析每个病例的资料制定矫治计划。
1．2治疗方法15例患者均采用标准方丝弓矫治器矫治。
根据治疗需要粘结带环及托槽，常规排齐整平，关闭问隙，调整咬合关系。
矫治完成根据患者牙齿情况选择保持方法。
治疗中应注意：1)在戴用矫治器前先进行牙根表面洁治及刮治，配合全身用药控制牙周菌斑，使牙周炎症由活动期转为稳定期或静止期；2)应对患者重点强调保持口腔卫生，每次复诊注意检查牙周状况，控制炎症，避免牙槽骨丧失；3)治疗中除了控制软组织炎症外，应随时观察牙齿移动情况。
成人正畸治疗与修复的关系
成人正畸治疗与修复的关系目的对成人特殊情况牙列缺损及牙列形态不规则要求修复需正畸矫正配合方可达到相对满意的效果。
方法对13例特殊情况要求修复患者的资料进行分析。
结果本组13例成人牙列缺损及牙列形态不规则要求修复需正畸矫正配合方可达到相对满意的患者综合治疗，不仅达到良好的牙齿形态，咬合功能恢复得以比较正常，并且具有良好的发音和美观效果；所有患者均无不良反应。
结论在牙列缺损修复之前，应在修复正畸前对就诊患者的口腔情况全面掌握，治疗前做口腔牙齿x线全颌曲断层全景片及头颅定位检查，分析并确定安全、合理、有效的治疗方案。
标签：成人；正畸矫正；修复；口腔美容近年来，随着我国人民生活水平和文化素质的提高及经济的增长，人们对牙齿的要求也逐渐提高。
目前要求进行前牙美容和修整的患者越来越多，但由于部分患者口腔生理条件较差，直接进行修复难以取得比较满意的效果。
通过正畸使牙齿得到有效的、符合生理标准的位置及间隙，再进行修复治疗以获得良好美观效果及生理功能。
现对2007年2月至2013年8月来我院就诊13例成人正畸修复患者的资料进行回顾分析，现报告如下。
一资料与方法1.1 一般资料本组13例，其中男性5例，女性8例；年龄17一45岁，平均26岁。
其中，前牙缺失、畸形伴前牙间隙6例，前牙深覆牙合3例，其他地方修复后不满意进行重新修复2例，前牙内倾1例，前牙反牙合1例。
1.2 方法1.2.1 对就诊患者进行临床接诊，病史采集，口腔检查，病历记录，根据患者的牙列情况，结合辅助检查，请相关科室进行会诊拟定最佳治疗方案，做出初步的设计方案；根据患者口腔健康状况的不同，与患者充分沟通并签订正畸修复同意书后，取记录模及研究模，照像（正面、侧面及口内），摄x线全颌曲断层全景片及头颅侧位片，特殊病例需摄根尖牙片、咬合片及CT片，制订选择正畸治疗与进行修复治疗的综合治疗计划。
首先进行正畸治疗，主要是排齐牙列、整平牙弓、关闭过宽过笮及不合理的间隙，使上、下及左右关系协调，畸形矫正全部使用直丝弓矫正技术，对患者不规则牙及间隙进行矫正，使用镍钛丝及不锈弓丝排齐牙列，整平牙弓，关闭间隙或调整间隙，建立口腔相对正常咬合关系，恢复牙关系紊乱及咬颌曲线，建立个别正常合，设想修复后的整体状况，不一定做精细调整，细微的调整可以在修复时加以考虑；1.2.2 修复内容包括：瓷贴面修复、光固化树脂贴面修复、烤瓷修复及固定桥修复。
成人正畸
1
一、概述
（一）成人正畸治疗与青少年正畸治疗的生理、 病理差异 1、 口腔健康状况多样 2、生长潜力有限，组织反应慢 3、已建立稳定的咬合和功能平衡
2
（二）成人正畸治疗的分类
1.辅助性正畸治疗（adjunctive OT） 2.综合性正畸治疗（comprehensive OT） 3.外科－正畸治疗联合治疗 （orthodontic-surgical treatment）
8
1.社会心理
对正畸治疗主动性强
合作
对治疗特别关切、敏感
对治疗要求近乎苛刻
心理咨询
解释
易受到片面宣传误解
个别患者存在心里障碍
解释
心理治疗
9
2、治疗方案 简化、对症 拔牙多样化 策略性拔牙（strategic extaction） 拔除现有受损牙及对牙周或邻牙 造成不可逆损害的牙，也是成人常见 的拔牙方式。 种植支抗 矫治力轻、间歇、时间长
3
1.辅助性正畸
通过牙齿移动，为其他牙病控制和恢复口腔功能 的治疗提供更为有利的条件
适用于成年人发育性或获得性个别牙错合畸形的 矫治
目标：有利修复治疗/消除菌斑附着区，改善牙槽 嵴外形、建立良好的冠根比例率和使合力沿长轴 传递，从而促进牙周健康/改善口腔功能和美观
4
MTM（minor tooth movement） 牙齿移动范围及距离较小、目标单一、方法 简单的一类单纯牙性畸形的正畸治疗。
3.常规正畸治疗
4.牙位稳定、牙周手术、牙修复
5.保持
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与其他科室协调治疗步骤
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• 前者：年龄一般较轻，口腔条件较好，要求较 高，正畸治疗的目的主要是全面改善牙-面美观， 重视心理的满足，强调牙颌面最佳的形态和功 能效果（甚至不惜手术矫形）；
综合性正畸矫治(牙列基本健康，全面的矫治)
• 后者：年龄一般偏大，鉴于自身的条件，要求 较低，正畸的目的主要是为改善前牙美观、维 持牙列健康、控制牙周病、关节病及配合修复 治疗的需要等。
修复学处置：牙缺隙大影响美观者可 设计暂时性义齿掩饰、对前牙形态异常 者（畸形牙、过小牙、易位牙），应注 意修复牙冠形态美观并尽力改善其唇齿 关系；
4、更重视功能 ：80-20概念
日本学者倡导并提出：力求在80岁时 保存20颗牙的健康概念，是一个可循的 参考标准。
退；食欲不振；对生活缺乏信心，严重的甚至有自 杀的想法； • 焦虑症：呼吸短促，心悸，头昏眼花，易呕吐，胃 肠不适，易冲动，注意力不易集中等。
2、个性化目标：
①不刻意追求I类咬合关系； ②不随意改变牙弓形态及宽度； ③不轻易破坏原稳定的咬合代偿。
切勿 “千人一面”按“标准化”、 “理想化”目标制定矫治计划。
辅助性矫治(非健康牙列，局限性矫治)
成人正畸治疗的适应证
1、全身健康； 2、牙周健康； 3、心理健康
躯体变形性精神障碍 Body Dysmorphic Disorder, BDD
• 1886年由 Morselli首先发现并详细描述其 临床表现的，又被称为自觉躯体畸形症。
躯体变形性精神障碍的临床特点
DSM-IV, 1994
①患者过于执著地关注自己想象出来的或者本身非 常轻微的身体“缺陷”；
②这种心理状态严重影响患者的日常生活和工作；
③这种心理状态不能用其他心理疾患来解释。
一旦患者被确诊为 BDD,那么就应该 被转诊给心理专科医生进行专业的心理治 疗，主要包括药物和行为治疗两种方法。
成人正畸治疗的特殊考虑
• 患者过分担心自己凭空想象出来的，或者即使有， 也是非常轻微的，根本不需要治疗的外貌瑕疵；
• 这些根本不存在的或者被过分夸大的外貌“缺陷”， 80%都集中在患者的颜面部，因此正畸医生、正颌 外科医生、以及整形美容医生首当其冲；
• 往往会出示照片试图说服医生；
• 多为青少年时期发病，但要求临床美容或正畸 治疗却往往在数年以后；
6、支抗控制：
• 多采用腭（舌）侧装置加强支抗; • 采用临时支抗装置－各种类型的种植体
支抗，能取得很好的效果。
成人正畸治疗的步骤
强调多学科的联合处置，基本步骤为：
• 第一步 全面、系统、正确的检查分析和诊断 • 第二步 龋齿、牙周病、关节病等的会诊治疗 • 第三步 常规正畸治疗 • 第四步 牙位稳定、牙周手术、牙修复等 • 第五步 保持
• 大多数成年BDD 患者在就诊时都未婚或处于 失业状态；
• 女性BDD患者多于男性患者； • BDD对患者的日常生活和工作有着明显的干
扰和消极影响； • 往往还合并有其他的相关心理疾患：
抑郁症（83% ） 尝试自杀（24%）
BDD诊断标准 American Psychiatric association,
• 患者仅仅存在很小的颜面畸形，但是可以为大多数 人群所接受；
• BDD患者。
1.2 患者的动机：
• 改善颜貌及咬合功能； • 把改善生活的希望寄托在正畸或正颌外科治疗上； • 现实生活中受到了急性的心理挫折或者打击，却把
原因归结为自己的牙颌畸形，希望能够通过正畸或 正颌外科治疗“毕其功于一役” 。
3、矫治器的美观要求：
矫治器选择：应尽量考虑满足审美的要 求，减少矫治器对外观的影响。可选择较 小的托槽、与牙色相近的陶瓷托槽、透明 树脂托槽、塑料托槽，舌侧托槽，以及无 托槽隐形矫治器等；
矫治方法选择：应尽量采用隐形、掩 饰方法（如后牙片断弓、舌弓、活动矫 治器结合等）尽量减小矫治器暴露对其 社交的影响；
1、成人正畸患者的心理状况评估
• 地点：单独、安静的房间； • 时间：至少充分交流2-3次； • 对患者的信息应严格保密，以尊重患者的隐
私权，避免不必要的法律纠纷。特别是要注 意不能在公共场合讨论患者的病情，或对无 关的人提及患者的病情。
1.1 患者的主诉：
• 患者确实存在明显的颜面畸形，的确需要正畸或正 颌外科来治疗；
①尽可能保留和修复功能牙； ②力求咬合平衡，避免咬合创伤，促进牙周健康； ③防止过度扩弓等超限矫治，保障牙列稳定； ④应有利于CR与MI的一致性及下颌正常功能运动。
5、轻力和间断力原则 ：
成年人的牙槽骨多有增龄性吸收退缩，临
床牙冠增长，牙周膜的面积相对于青少年减小， 故更应选择轻力；此外，成人的矫治最好采用 间断力或延长复诊时间，从而给牙周组织提供 充足的细胞反应和组织改建时间，防止牙槽骨 的进一步吸收。
成人辅助性正畸治疗的目标
* 矫正基牙以利进行修复、种植等治疗； * 减少菌斑附着，改善牙槽嵴的形态，以
利提高牙周健康； * 建立适宜的冠根比例，矫正牙轴以利咬
合力沿牙齿长轴传导。
成人正畸治疗中牙周病率高，国内 有资料统计约为73%；
• 中年组牙龈出血(77.3％)和牙石(97.3％)最严重， 41.0％的中年人群有牙周袋并随年龄增加而增 加；
1.3 患者以往的就诊经历
详细了解患者以往就同一问题的就诊经历，特 别是对于那些本身畸形非常轻微，但是又有过多次 就诊经历的患者，一定要警惕BDD的可能性，必要 时请心理医生会诊。
1.4 患者是否存在心理疾病
• 有技巧地了解患者以往及现在是否存在心理疾病； • 抑郁症：睡眠状态异常，包括失眠或嗜睡；性欲减
成人正畸治疗
图片摘自互联网
图片摘自《Contemporary Orthodontics》
成人正畸治疗的生理特点：
❖颅颌骨生长基本恒定，生长潜力有限 ❖适应性改建能力不如青少年 ❖牙磨耗，已建立代偿性咬合平衡 ❖常伴有失牙、牙周病、TMD等
成人正畸的基本概念
一般而言，从正畸治疗学的角度，可 根据口腔条件的生理差异及病理情况将成 年人主要分为： ①牙周及牙列基本健康完整的成年病人； ②已有牙周病、失牙的非健康完整牙列的 成年病人。