外科主治医师考试相关及专业强化试题：周围血管疾病(2020年最新)
普通外科学(医学高级)：周围血管和淋巴管疾病试题三
普通外科学(医学高级)：周围血管和淋巴管疾病试题三1、单选女性，30岁。
遇冷双手出现苍白、青紫和潮红．发作时指端麻木不适，行经期症状特别明显。
查体：双手潮红，肢端冷，尺、桡动脉搏动可扪及。
应诊断为（）。
A.（江南博哥）雷诺氏综合征B.大动脉炎C.血栓闭塞性脉管炎D.淋巴管炎E.急性动脉栓塞正确答案：A2、单选患者男，23岁，车撞伤后诊断为股骨骨折，同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。
发病20h后来医院就诊，查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低，肢体肿胀明显，小腿肌肉张力高，有明显压痛。
影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成，深静脉通畅。
外科手术行左股总动脉重建术，术后肢体肿胀加重，以小腿为重，腓肠肌压痛明显，小腿张力明显增高，下肢皮温高。
实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl，血肌酐、尿素氮和离子正常。
针对此病例，不适当的治疗是（）.A.持续血液超滤治疗B.血液透析治疗C.深筋膜切开减压D.扩容、利尿治疗E.抬高患肢正确答案：B3、单选盆腔手术后患者，卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧是将足部向背侧屈曲时，引起腓肠肌疼痛，应考虑()A．大隐静脉血栓性静脉炎B．血栓性闭塞性脉管炎C．髂静脉血栓形成D．小腿肌肉的静脉血栓形成E．下肢静脉，动脉反应性痉挛正确答案：C4、填空题在慢性动脉阻塞或静脉功能不全的病人，行走时可以出现肢体疼痛，迫使病人止步，休息片刻后疼痛缓解，才能继续行走。
这种症状称为____。
正确答案：间歇性跛行5、单选血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是（）。
A.肢端发黑、干性坏疽B.间歇性跛行C.持续性静息痛D.游走性静脉炎E.患肢末端经久不愈的溃疡正确答案：E6、多选能明确动脉瘤诊断的检查有（）。
A.B超B.动脉造影C.CTD.MRIE.心电图正确答案：A, B, C, D7、多选患者男，56岁，双下肢浅静脉迂曲扩张多年，近1年来足踝部皮肤颜色发黑，伴瘙痒。
执业药师考试知识题库--中医外科学--周围血管疾病
第九单元周围血管疾病一、A11、下列哪项不是周围血管疾病的常见症状和体征( )A.疼痛B.肿胀C.发热D.溃疡E.坏疽2、脱疽湿热毒盛证的治法是( )A.活血通络止痛B.温阳通脉，散寒止痛C.利湿、活血化瘀D.补气养血止痛E.以上都不是3、臁疮的好发部位是( )A.前臂下B.足部C.臀部D.小腿E.膝内侧4、血栓性浅静脉炎的发病原因是( )A.肺胃积热下迫B.湿热之邪外侵C.外感风热之邪D.肝肾不足，气虚血亏E.以上都不是5、股肿后期的治法为( )A.和营活血，清热科湿B.清热利湿，活血通络C.益气健脾，祛湿通络D.凉血清热，活血通络E.化痰软坚，利水消肿6、下列哪一项与臁疮关系最密切( )A.好发于易受压迫及摩擦的部位B.气血亏虚，或因局部受压，肌肤失养C.多由湿热下注、瘀血凝滞经络所致D.好发于儿童与少年E.痰浊凝聚、风寒侵袭是病因7、臁疮创面流水潮红，周围皮肤红肿痒痛，治疗宜用( )A.萆薢化毒汤B.二妙丸和五神汤C.黄连解毒汤D.五神汤E.三妙散8、臁疮的病因病机是( )A.久病气血亏虚，不能营养肌肤B.气血失和，经脉阻滞，气血凝结C.湿热下注，瘀血凝滞经络D.气血失和，风寒痰浊凝聚E.寒湿凝聚经络，闭塞不通，气血运行不畅9、臁疮疮面有较多腐肉，外用药宜选( )A.红油膏B.八二丹C.九一丹D.白玉膏E.生肌玉红膏10、臁疮形成的主要原因是( )A.长期站立负重B.虫咬C.局部皮肤破损D.湿疹及过敏性皮炎E.外伤11、以下哪种疾病易引起肺梗塞( )A.臁疮B.脱疽C.股肿D.浅静脉炎E.褥疮12、下列哪项不是脱疽早期的表现( )A.患肢发凉B.患肢麻木C.患肢足背动脉搏动减弱D.间歇性跛行E.静止痛13、治疗脱疽的基本原则是( )A.活血化瘀B.疏风清热C.清热凉血D.疏肝行气E.益气活血14、四妙勇安汤治疗脱疽适用于( )A.寒湿阻络证B.血脉瘀阻证C.气血两虚型D.热毒伤阴证E.湿热毒盛证15、在脱疽的诊断中下列哪一条是错误的( )A.20～40岁男性B.足趾遇冷刺激后发冷苍白变紫C.患侧下肢肢端疼痛，伴迁移性静脉炎或间歇性跛行D.患侧足背动脉搏动减弱或消失E.足趾持续发冷，皮肤苍白或青紫或有干性坏疽16、脱疽初起，患者足背动脉、胫后动脉的脉象多表现为( )A.弦数B.洪大C.结代D.微弱E.绝17、不属于血栓性浅静脉炎范畴的是( )A.赤脉B.恶脉C.青蛇毒D.脉痹E.黄鳅痈二、A21、患者，男性，脱疽睁久，面容萎黄，消瘦，患肢肌肉萎缩，皮肤干燥脱屑，趾甲干燥肥厚，趾部坏死组织脱落后，创面生长缓慢，经久不愈，舌淡，脉沉纽弱。
外科主治医师-周围血管疾病
外科主治医师-周围血管疾病(总分：36分，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：31，score:31分)1.患者，男，51岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。
最可能的诊断是•A．切口感染•B．右下肢深静脉血栓•C．右股动脉栓塞•D．右下肢蜂窝织炎•E．右下肢丹毒【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【E】本题思路：2.患者，男，80岁，右下肢间歇性跛行2年，近来跛距仅为20m。
有高血压病、糖尿病史。
查体：T 37℃，P 68次/分，R 20次/分，BP168/90mmHg。
右小腿毛发稀疏，皮肤薄，小腿远侧1/3肢冷。
腘动脉、足背动脉及胫后动脉搏动消失。
本病诊断为•A．右下肢动脉硬化性闭塞症•B．右下肢深静脉血栓形成•C．右下肢动脉栓塞•D．右下肢血栓闭塞性脉管炎•E．右下肢糖尿病足【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【D】【E】本题思路：3.患者，男，52岁，右下肢大隐静脉曲张6年。
检查、血压150/100mmHg。
左下肢正常，右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，皮肤呈紫红色，软，未扪及结节。
浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能试验均阳性，血胆固醇210mg/dl。
处理是•A．高位结扎术•B．高位结扎加静脉剥脱、切除术•C．有效抗菌药物治疗•D．硬化剂局部注射•E．以上都不是【score:1分】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：4.Burger试验阳性的是•A．下肢先抬高30度后下垂，肤色由白变紫•B．下肢先抬高30度后下垂，肤色由黄变白•C．下肢先抬高45度后下垂，肤色由白变红•D．下肢先抬高60度后下垂，肤色由黄变红•E．下肢先抬高45度后下垂，肤色由红变黄【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】。
心血管内科主治医师资格笔试专业实践能力试卷及答案解析 (12)：外周血管疾病
2020年外周血管疾病章节练习一、Al1、确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、MRl或CT2、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选A、ACEIB、朋苯哒嗪C、硝普钠+B受体阻滞剂D、速尿E、硝苯地平二、A3/A41、男性，46岁。
既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。
查体：血压200∕110三Hg,心率90次/分，心肺查体未见显著异常。
心电图：左室高电压伴V「V6导联ST段压低0.Imv o<1>、最可能的诊断是A、冠心病、心绞痛B、冠心病、心肌梗死C、气胸D、肺动脉栓塞E、主动脉夹层<2>、确诊应进一步选择以下哪项检查A、多普勒超声B、胸片C、继续监测心电图演变D、血心肌酶E、血沉<3>、该患者出现一过性晕厥、精神失常。
可能的原因为A、脑梗塞B>脑出血C、主动脉夹层累及颈动脉、无名动脉D、脑栓塞E、精神分裂症2、患者女性，22岁，以“双下肢发凉、麻木及间歇性跛行1年”来诊。
查体：双下肢皮肤发纲，左侧明显，左下肢血压不易测出。
右侧足背动脉搏动减弱，左侧消失。
锁骨下动脉及腹主动脉区未闻及血管杂音。
化验：血沉增快，CRP增高。
血清IgG升高，血、尿常规基本正常。
<1>、诊断初步考虑为A、大动脉炎B、动脉粥样硬化C、血栓闭塞性脉管炎D、贝赫切特综合征E、结节性多动脉炎<2>、为明确诊断，应考虑下列哪项检查A、抗核抗体检测B、胸部X线检查C、ASO测定D、眼底检查E、动脉造影<3>、目前阶段治疗药物宜选择A、糖皮质激素治疗B、抗感染C、非幽体抗炎药D、免疫抑制药E、糖皮质激素+改善微循环药物3、患者，男性，36岁，以“突发剧烈胸痛16小时”为主诉，行三维CT检查示主动脉根部明显增宽扩张,有假腔形成，心包内中等量积液，主动脉瓣返流。
2020年外科主治医师资格笔试专业实践能力考点解析 (4)：周围动脉疾病
一、A11、急性动脉栓塞临床表现中不包括A、动脉搏动减弱，以至消失B、皮肤呈苍白色，皮肤温度下降C、往往最早出现疼痛，常伴有触痛D、患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损E、疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致2、有关动脉瘤的说法中，不恰当的是A、在我国损伤是最常见的病因B、手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法C、最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音D、穿刺、X线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断E、多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗二、A21、男，38岁。
右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，胭窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为A、动静脉瘘B、胭动脉闭合性损伤C、胭动脉开放性损伤D、腘动脉假性动脉瘤E、以上都不是三、A3/A41、男性，67岁。
既往有冠心病、房颤史。
12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力。
查体：心律绝对不齐。
右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍白，右股动脉可触及，右腘以下动脉搏动未触及。
<1> 、诊断应考虑为A、动脉栓塞B、动脉硬化闭塞症C、急性动脉血栓形成D、糖尿病足E、下肢深静脉血栓形成<2> 、目前应采取的治疗措施为A、卧床抬高患肢B、股动脉切开取栓术C、溶栓治疗D、高压氧疗法E、祛聚治疗2、男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。
有心房纤维颤动史。
体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。
双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右胭动脉、足背和胫后动脉搏动好。
<1> 、该病人的初步诊断是A、左下肢血栓性闭塞性脉管炎B、左下肢静脉血栓形成C、左下肢动脉栓塞D、左下肢大隐静脉曲张E、雷诺综合征<2> 、请初步判断该患者的病变平面A、足背动脉B、股动脉C、腹主动脉D、腘动脉E、胫前动脉<3> 、明确诊断需行下列哪项检查A、下肢动脉造影B、下肢静脉B超C、下肢动脉B超D、下肢X线片E、下肢CT<4> 、应该进行何种处理方式A、肌筋膜间隔切开术B、截肢术C、导管溶栓术D、静脉取栓术E、动脉取栓术四、综合题1、男性患者，47岁，1年前左下肢行走10余分钟后胀痛，肌肉抽搐而跛行，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。
2020年外科主治医师试题及答案(卷六)
2020年外科主治医师试题及答案（卷六）一、A11、胸骨左缘2～3肋间连续性机器样杂音。
诊断首先考虑A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、肺动脉瓣口狭窄D、室间隔缺损E、法洛四联症2、关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的A、肺毛细血管压力升高B、左心房压力增高C、左心室肥大D、肺动脉高压E、血流二尖瓣口时跨瓣压差增加3、下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义A、胸片示心影明显增大B、心脏超声示心包膜增厚C、心电图提示胸导管导联ST段下移，T波倒置D、胸片示心包炎有蛋壳样钙化E、心脏超声示心包膜回声增强4、室间隔缺损最为常见的是A、左心室右心房间缺损B、肺动脉瓣下缺损C、膜部缺损D、漏斗部缺损E、肌部缺损5、左室和右室都增大的先天性心脏病是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、主动脉狭窄二、A21、女婴，1岁，自幼反复患肺炎。
胸部X线检查：肺充血，左心房、左心室影增大，主动脉结增宽，可能的疾病是A、法洛四联症B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、肺动脉狭窄三、A3/A41、女孩，9岁，剧烈活动后气促，易疲劳3年。
查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音。
超声心动图示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。
<1> 、此病人的初步诊断是A、原发孔房间隔缺损B、中央型房间隔缺损C、混合型房间隔缺损D、上腔型房间隔缺损E、下腔型房间隔缺损<2> 、此症最常见的心电图改变为A、不完全性右束支传导阻滞B、不完全性左束支传导阻滞C、完全性左束支传导阻滞D、不完全性房室传导阻滞E、完全性房室传导阻滞<3> 、此症胸部X线片的典型改变为A、肺血增多，左心扩大B、肺血增多，右心扩大C、肺血减少，心脏不扩大D、肺血减少，右心扩大E、肺血减少，左心扩大<4> 、此症适宜的治疗方法是A、药物治疗B、药物+介入治疗C、介入治疗。
外科主治医师考试辅导专业实践能力-周围血管疾病
周围血管疾病周围动脉疾病1.血栓闭塞性脉管炎2.急性动脉栓塞3.周围动脉瘤（1）颈动脉瘤【专用1】（2）股动脉瘤【专用2】（3）锁骨下动脉瘤【专用3】一、血栓闭塞性脉管炎下肢中小动脉，由远端向近端发展。
好发于男性青壮年。
（一）临床表现和分期1.第一期（局部缺血期）患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。
查体：患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。
功能性（痉挛）＞器质性因素。
2.第二期（营养障碍期）间歇性跛行明显，疼痛转为持续性静息痛，夜间剧烈。
查体：患肢皮温显著降低，色泽苍白，或出现紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失。
器质性因素＞功能性3.第三期（坏死期）症状继续加重，患肢趾（指）端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性。
动脉完全闭塞，侧支循环不能保证趾（指）存活。
（二）相关检查（1）一般检查：肢体抬高实验（Buerger试验）①平卧，下肢抬高45°，3分钟后——观察足背皮肤色泽改变；②坐起，下肢垂于床旁。
抬高后→肤色苍白或蜡黄；下垂后→潮红或紫绀——Buerger试验阳性——供血不足。
（2）特殊检查：B超、肢体血流图、动脉造影。
（三）治疗1.一般疗法：忌烟、保暖等。
2.药物：中医中药；前列腺素；扩血管药等。
3.高压氧。
4.手术（1）交感神经切除术——第一、二期病人（痉挛因素超过闭塞因素）——目的：解除血管痉挛+促进侧支循环形成。
（2）动脉重建术——动脉主干局段性闭塞，远侧动脉仍通畅。
（3）分期动脉转流术。
（4）截肢术——远侧肢体坏死，坏死界限清楚。
（5）游离血管蒂大网膜移植术。
二、动脉栓塞栓子来源：①心源性，最常见，如房颤时脱落的血栓；②血管源性，如动脉瘤或动脉硬化病灶；③医源性。
（一）临床表现——5个“P”。
（二）治疗1.非手术治疗：①防止栓塞繁衍：肝素、低分子右旋糖酐——抗凝、祛聚；②解痉镇痛——阿片类，0.1%普鲁卡因静滴；③扩血管——罂粟碱、妥拉唑啉、酚妥拉明和前列腺素E1；④溶栓：尿激酶（首选）、链激酶。
周围血管疾病试题及答案
周围血管疾病试题（含答案）一、单选题（每个题后面的答案只有一个符合题意）1．四肢动脉疾病最主要的原因是A．动脉粥样硬化B．动脉畸形C．动脉压增高D．静脉压增高E．周围神经炎2．动脉粥样硬化最多侵犯的动脉为A．主动脉B．胫动脉C．腓动脉D．骼动脉E．股-腘动脉3．下肢动脉狭窄时，踝动脉血压与肱动脉血压比值应A．小于1B．小于2C．小于3D．小于4E．小于54．主-骼动脉慢性闭塞粥样病变经皮血管腔内成形术（PTA）近期成功率可达90%～95%，三年通畅率为A．90%B．80%C．70%D．60%E．50%5．治疗深静脉血栓的主要目的是A．预防脑梗塞B．预防肺梗塞C．预防心肌梗塞D．预防肾梗塞E．预防下肢梗塞6．急性近端深静脉血栓形成的抗凝治疗，至少应持续以防复发。
A．1～2个月B．6～12个月C．3～4个月D．5～6个月E．12～16个月二、多选题（每个题后面的答案至少有两个符合题意）1．促发静脉血栓形成的因素包括有：A．静脉血流瘀滞B．血管损伤C．血红蛋白减少D．精神高度紧张E．血液高凝状态2．闭塞性周围动脉粥样硬化可出现以下哪些表现A．间隙性跛行B．肢体静息痛C．肢体缺血性溃疡D．肢体远端脉搏减弱或无脉症E．缺血性神经炎三、名词解释1．间隙性跛行四、填空题1．检查肢体远端动脉狭窄时，让肢体下垂可见其充血发红；下垂开始到肢体转红时间＞，表浅静脉充盈时间＞，提示有动脉狭窄。
如将肢体上抬，在≤时间内即出现明显肢体苍白，仍亦提示有动脉狭窄。
2．抗血小板药物如阿斯匹林等对防止四肢动脉有效，但不能提高。
五、问答题1．试述深静脉血栓形成的治疗措施？答：（1）卧床，抬高患肢超过心脏水平；参考答案：一、单选题（每个题后面的答案只有一个符合题意）1.A2.E3.A4.D5.B6.二、多选题（每个题后面的答案至少有两个符合题意）1.ABE2.ABCDE三、名词解释1．间隙性跛行：肢体因运动而诱发肢体局部疼痛、麻木、无力，迫于跛行，肢体停止运动后，症状缓解；重复运动及休息，症状可重复出现。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020外科主治医师考试相关及专业强化
试题：周围血管疾病
一、A1
1、有关单纯性下肢静脉曲张的临床表现描述错误的是
A、单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见
B、以右下肢多见，但双侧下肢可先后发病
C、主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲
D、病程进展、交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化
E、可以出现皮肤萎缩、脱屑
2、某疾病诊断为下肢静脉曲张，它的临床表现为
A、大腿内侧及小腿外侧静脉曲张
B、大腿内外侧静脉曲张
C、全下肢内后侧静脉曲张
D、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张
E、大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸
3、男性，78岁，左下肢深静脉血栓病，准备行非手术治疗，下列哪项措施是错误的
A、卧床休息10天左右，抬高患肢
B、抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右
C、卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗
D、使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗
E、起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带
4、诊断原发性下肢深静脉瓣膜“动能不全”最可靠的
检查方法是
A、Pratt试验
B、Burger试验
C、下肢深静脉造影
D、Perthes试验
E、Trendelenburg试验
二、A2
1、某女，40岁，教师。
右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静
脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，诊断可能是
A、单纯性下肢肢静脉曲张
B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C、下肢深静脉血栓形成
D、动静脉瘘
E、血栓性浅静脉炎
三、A3/A4
1、男性，45岁。
长期从事体力劳动者，双下肢静脉浅静脉扩张5年，近半年来双下肢有沉重感，可见踝部轻度肿胀，色素沉着，大隐静脉瓣膜功能试验+，深静脉通畅试验(-)。
<1> 、该患者最可能的诊断是
A、单纯性下肢静脉曲张
B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C、下肢深静脉血栓形成
D、动静脉瘘
E、血栓性浅静脉炎
<2> 、单纯性下肢静脉曲张的治疗描述错误的是
A、非手术治疗仅能改善症状适用于病变局限，症状轻
微又不愿手术者
B、非手术治疗仅能改善症状不适用于妊娠期发病
C、非手术治疗仅能改善症状适用于症状虽然明显，但
手术耐受力极差者
D、硬化剂注射和压迫疗法，利用硬化剂注入曲张静脉
后引起的炎症反应使之关闭
E、手术治疗是根本的治疗方法，凡有症状且无禁忌症
者都应手术治疗
<3> 、有关单纯性下肢静脉曲张的手术治疗错误的是
A、手术治疗是根本的治疗方法
B、凡有症状且无禁忌症者都应手术治疗
C、手术包括：大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张
静脉剥脱术
D、手术治疗适用于妊娠期发病
E、已确定交通静脉功能不全的，可选择筋膜外、筋膜
下或借助内静做交通静脉结扎术
2、女性，50 岁。
直肠癌切除术后3天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛。
<4> 、最可能的诊断是左下肢
A、淋巴水肿
B、动脉栓塞
C、大隐静脉曲张
D、深静脉血栓形成
E、血栓性浅静脉炎
<5> 、下肢静脉血栓形成非手术治疗描述错误的是
A、卧床休息，抬高患者，适当使用利尿剂，以减轻肢
体肿胀
B、溶栓
C、抗凝
D、可长期使用肝素治疗
E、使用祛聚药物能扩充血容量、稀释血液、降低粘稠
度
<6> 、下肢静脉血栓形成手术治疗描述错误的是
A、常用于髂-股静脉血栓形成而病期不超过96小时者
B、对于病情继续加重，或已出现股青肿征象者，即使
病情较长，也应采用手术取栓力求挽救肢体
C、手术方法主要是采用Fogarty导管取栓术
D、是否手术治疗应根据病变类型和实际病期而定
E、术后辅用抗凝、祛聚疗法2个月，防止再发
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为
多见，单独的小隐静脉曲张较为少见;以左下肢多见，但双
侧下肢可先后发病。
主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂
曲。
病程进展、交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和
足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素
沉着、皮肤和皮下和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。
【该题针对“单纯性下肢静脉曲张”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】单纯性下肢浅静脉曲张指病变仅局限于
下肢浅静脉者，其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分
支，绝大多数病人都发生在大隐静脉，临床诊断为大隐静脉
曲张。
病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生
于持久从事站立工作和体力劳动的人群。
下肢内侧和小腿后
侧静脉曲张。
单纯性下肢浅静脉曲张病情一般较轻，手术治疗常可获
得较好的效果。
【该题针对“单纯性下肢静脉曲张”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】溶栓疗法：病程不超过72小时的患者，可给予溶栓治疗。
常用药物为尿激酶。
【该题针对“下肢深经静脉血栓形成”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 C
【答案解析】原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的瓣膜
功能检查中包括：
①容量描记：判断深浅静脉和穿通静脉瓣膜功能情况和
返流水平。
②多普勒超声检查：观察深静脉瓣膜关闭情况及有无血
流返流。
③静脉压测定：间接了解瓣膜功能。
④静脉造影：虽然是一种创伤性检查，但仍是目前最可
靠的诊断手段。
可以了解病变的性质、程度、范围和血流动
力学变化。
【该题针对“下肢深经静脉血栓形成”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为
多见，单独的小隐静脉曲张较为少见;以左下肢多见，但是双侧下肢可以先后发病。
主要临床表现为下肢浅静脉扩张、
伸长、迂曲。
如病程继续进展，当交通静脉瓣膜破坏后，可
出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、
脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡
形成。
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：各种症状相对严重.作下肢浅静脉测压试验时，站立活动后压力下降率减少，一
般在20%～25%以内。
最可靠的检查方法是下肢静脉造影，能够观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象。
下肢深静脉血栓
形成：大隐静脉瓣膜功能试验(-)，深静脉通畅试验(+)，所以选A。
【该题针对“单纯性下肢静脉曲张”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 A
【答案解析】单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为
多见，单独的小隐静脉曲张较为少见;以左下肢多见，但是
双侧下肢可以先后发病。
主要临床表现为下肢浅静脉扩张、
伸长、迂曲。
如病程继续进展，当交通静脉瓣膜破坏后，可
出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、
脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡
形成。
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：各种症状相对严重.作下肢浅静脉测压试验时，站立活动后压力下降率减少，一
般在20%～25%以内。
最可靠的检查方法是下肢静脉造影，能够观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象。
【该题针对“单纯性下肢静脉曲张”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】非手术治疗仅能改善症状，适用于： 1.病变局限，症状轻微又不愿手术者;2.妊娠期发病;3.症状虽然明显，但手术耐受力极差者。
硬化剂注射和压迫疗法，利
用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之关闭。
手术治
疗是根本的治疗方法。
凡有症状且无禁忌症者都应手术治疗。
【该题针对“单纯性下肢静脉曲张”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】手术治疗是根本的治疗方法。
凡有症状
且无禁忌症者都应手术治疗。
手术包括：大隐或小隐静脉高
位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。
已确定交通静脉功能不全
的，可选择筋膜外、筋膜下或借助内静做交通静脉结扎术。
【该题针对“单纯性下肢静脉曲张”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】下肢深静脉血栓主要表现为起病急骤，
全下肢明显肿胀，股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，患
肢皮温及体温均升高。
【该题针对“下肢深经静脉血栓形成”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】非手术治疗包括：一般处理、溶栓、抗
凝和祛聚疗法。
祛聚疗法：祛聚药物包括右旋糖酐、阿司匹
林、双嘧达莫和丹参等，能扩充血容量、稀释血液、降低粘
稠度，又能防止血小板凝聚，因而常作为辅助疗法。
【该题针对“下肢深经静脉血栓形成”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】常用于髂-股静脉血栓形成而病期不超过48小时者，对于病情继续加重，或已出现股青肿征象者，即
使病情较长，也应采用手术取栓力求挽救肢体。
手术方法主
要是采用Fogarty导管取栓术，术后辅用抗凝、祛聚疗法2个月，防止再发。
【该题针对“下肢深经静脉血栓形成”知识点进行考核】。