麻醉风险评估表
麻醉药品使用风险评估表
麻醉药品使用风险评估表患者信息
患者姓名：________
性别：________
年龄：________
身体状况：________
麻醉药品信息
麻醉药品名称：________
用药目的：________
风险评估
以下项目根据患者的情况和目标使用药物的情况进行评估，请依据实际填写。
- 风险因素1：________
- 风险程度：低 / 中 / 高
- 相关措施：________
- 风险因素2：________
- 风险程度：低 / 中 / 高
- 相关措施：________
- 风险因素3：________
- 风险程度：低 / 中 / 高
- 相关措施：________
...
结论
根据上述风险评估结果，我评估该麻醉药品使用的风险为______（低/中/高）。
风险控制措施
针对上述评估结果，以下是我提供的风险控制措施建议：
- 措施1：________
- 措施2：________
- 措施3：________
- ...
请注意，本评估表仅供评估麻醉药品使用时的风险，并提供相应的风险控制措施建议。
对于具体药物的使用和剂量决策，应由合格医务人员根据患者具体情况和医疗标准进行决策，并请咨询专业医生的意见。
> 注意: 本文档所提供内容仅供参考，不构成法律建议。
在实际应用中，请遵循相关法律法规，并根据实际情况进行调整修改。
手术(麻醉)风险评估表
4.行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者□
0
III类
清洁-污染手术
1.开放、新鲜且不干净的伤口□
2.前次手术后感染的切口□
3.手术中需采取消毒措施的切口□
1
IV类
污染手术
严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管□
1
手术类别
1.浅层组织手术□
年 月 日
备注：评分时在相关选项□内打√。
手术（麻醉）风险评估表
科 患者姓名性别年龄床号住院号
拟实施手术评估项目评估标准来自分值麻醉
分
级
ASA
分级
P1：正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病□
0
P2：患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病□
0
P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力□
1
P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全□
2.深部组织手术□
3.器官手术□
4.腔隙手术□
手术持续时间
T1：手术在3小时内完成□
0
T2：完成手术超过3小时□
1
急诊手术□
手术风险
评估结果
麻醉ASA分级（ 分） + 手术切口清洁程度（ 分） + 手术持续时间（ 分）=分
NNIS分级：0-□1-□2-□3-□（1分为1级、2分为2级，3分为3级）
评估医师签名
1
P5：病情危重，生命难以维持的濒死病人□
1
P6：脑死亡的患者□
1
麻醉医师签字
年 月 日
评估得分
手术
切口
清洁
程度
I类
麻醉风险评估指标
麻醉风险评估指标一、引言麻醉是医疗手术过程中不可或者缺的一环，但麻醉操作涉及一定的风险。
为了保障患者的安全，需要进行麻醉风险评估。
本文将介绍麻醉风险评估的指标及其标准格式。
二、麻醉风险评估指标1. 年龄麻醉风险与患者的年龄密切相关。
普通来说，老年人和儿童的麻醉风险较高。
根据患者的年龄，可以将麻醉风险评估分为以下几个等级：- 低风险：成年人（18-65岁）- 中风险：老年人（65岁以上）- 高风险：儿童（12岁以下）2. 性别性别也是麻醉风险评估的重要指标之一。
女性在某些情况下可能面临更高的麻醉风险，如妊娠期偶尔患有特定的疾病。
根据性别，可以将麻醉风险评估分为以下几个等级：- 低风险：男性- 中风险：女性非妊娠期间- 高风险：女性妊娠期间3. 健康状况患者的健康状况是评估麻醉风险的重要依据。
根据患者的健康状况，可以将麻醉风险评估分为以下几个等级：- 低风险：无基础疾病，身体健康- 中风险：患有轻度基础疾病，如高血压、糖尿病等- 高风险：患有严重基础疾病，如心脏病、肝功能不全等4. 手术类型手术类型对麻醉风险评估也有一定影响。
根据手术类型，可以将麻醉风险评估分为以下几个等级：- 低风险：常规手术，如阑尾切除、骨折修复等- 中风险：中等复杂手术，如心脏介入手术、腹腔镜手术等- 高风险：高风险手术，如心脏搭桥手术、器官移植等5. 麻醉方式麻醉方式也是评估麻醉风险的重要指标之一。
根据麻醉方式，可以将麻醉风险评估分为以下几个等级：- 低风险：局部麻醉、表面麻醉- 中风险：静脉麻醉- 高风险：全身麻醉三、总结麻醉风险评估指标是保障患者安全的重要工具。
通过评估患者的年龄、性别、健康状况、手术类型和麻醉方式等指标，可以准确评估麻醉风险，并采取相应的措施降低风险。
在实际操作中，医务人员应严格按照标准格式进行麻醉风险评估，确保患者的安全和手术的顺利进行。
麻醉前病情评估麻醉风险评估
【麻醉前评估的内容】1.获得有关病史、体格检查、实验室检查、特殊检查和病人精神状态的资料以及拟行手术的情况，进行分析和判断，以完善术前准备并制定合适的麻醉方案。
必要时就麻醉和手术的风险与手术医师、病人取得共识。
2.指导病人配合麻醉，回答有关问题，解除病人的焦虑和恐怖。
告知患者有关麻醉、围手术期治疗以及疼痛处理的事项，以减轻患者的焦虑和促进恢复。
【麻醉前评估的时间】平诊手术：术前一日；急诊手术：麻醉前。
【麻醉前的评估的重点】循环功能(含血容量与血红蛋白)及呼吸功能(含呼吸道通畅与否)，凝血功能和肝肾功能。
【麻醉前评估的结果】1.根据病人的具体情况，确定病人是否处于合适的手术时机(何时手术、禁食起始时间)；2.在无必要进行其它检查和治疗，术前医嘱是否符合麻醉要求；3.填写术前访视单，并制定麻醉及围术期处理方案(如有无特殊麻醉监测设备功辅助治疗，例如：自体输血，备血量，备特殊血液用品如血小板、凝血因子等，手术后有无特殊监护需要，有无转入ICU 必要，有无术后进行机械辅助通气需要、有无术后镇痛需要等；4. 进行麻醉前谈话，病人和(或者)病人的委托人在《麻醉知情允许书》上签字以示对麻醉风险知情允许。
根据麻醉前病人病情和体格情况，美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists，ASA)将病人分为六级：ASA Ⅰ级：指病人的重要器官功能正常，体格茁壮，—能耐受麻醉和手术；ASAⅡ级：指病人的重要器官功能虽有轻度病变，但代偿彻底，日常活动不受限制，—能耐受一般麻醉和手术；ASA Ⅲ级：指病人重要器官功能病变严重，功能受损在代偿范围内，日常活动受限，但尚能完成，―对施行麻醉和手术仍有顾虑；ASA Ⅳ级：指病人的重要器官功能病变严重，功能代偿不全，已威胁安全，施行麻醉和手术均有危（wei）险；ASAⅤ级：指病人病情已达濒死阶段，不论手术与否难以存活24 小时—手术麻醉冒更大风险；ASAⅥ级：已宣布为脑死亡的病人，其器官被用于捐献。
(完整版)手术风险评估表(最新版)
0
T2：完成手术，超过3小时
1
随访：切口愈合与感染情况
切口甲级愈合□
切口感染浅层感染□
深层感染□
在与评价项目相
应的框内“□”打勾
“√”后，分值相
加可即可完成！
Ⅱ类手术切口（相对清洁
术）
0
P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。
1
上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；
进行气管、食管和/或尿道插管；
病情稳定；
行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的。
P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
1
P5：病情危重，生命难以维持的濒死患者。
1
Ⅲ类手术切口（清洁—污染手术）
1
P6：脑死亡的
1
开放、新鲜且不干净的伤口；
前次手术后感染的切口；
手术中需采取消毒措施的
切口。
4.手术类别
青阳康平骨科医院
手术风险评估表
科别姓名住院号年龄性别
实施手术名称日期
1.手术切口清洁程度
2.麻醉分级（ASA分级）
3.手术持续时间
Ⅰ类手术切口（清洁手术）
0
P1：正常的；除局部病变外，无系统性疾病。
0
T1：手术在3小时内完成0来自手术野无污染；手术切口周边无炎症；
没有进行气管、食管和/或尿道插管；
没有意识障碍。
1.浅层组织手术
□
Ⅳ类手术切口（污染手术）
1
2.深部组织手术
□
严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。
3.器官手术
□
4.腔隙手术
手术风险评估表(最新版)
青阳康平骨科医院手术风险评估表科别姓名住院号年龄性别实施手术名称日期1.手术切口清洁程度2.麻醉分级（ASA分级）3.手术持续时间Ⅰ类手术切口（清洁手术）0 P1：正常的；除局部病变外，无系统性疾病。
0 T1：手术在3小时内完成手术野无污染；手术切口周边无炎症；没有进行气管、食管和/或尿道插管；没有意识障碍。
P2：有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病。
0 T2：完成手术，超过3小时1 随访：切口愈合与感染情况切口甲级愈合□切口感染浅层感染□深层感染□在与评价项目相应的框内“□”打勾“√”后，分值相加可即可完成！Ⅱ类手术切口（相对清洁术）0 P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。
1上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；进行气管、食管和/或尿道插管；病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的。
P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
1P5：病情危重，生命难以维持的濒死患者。
1Ⅲ类手术切口（清洁—污染手术） 1 P6：脑死亡的 1开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施的切口。
4.手术类别1.浅层组织手术□Ⅳ类手术切口（污染手术） 1 2.深部组织手术□严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。
3.器官手术□4.腔隙手术□急诊手术□手术医生签名：麻醉医生签名：巡护护士签名：手术风险评估：手术切口清洁程度（分）+麻醉ASA分级（分）+手术持续时间（分）= 分NNIS分级：0—□ 1—□2—□3—□。
术前麻醉安全检查表
术前麻醉安全检查表序号: ________日期: ________姓名: ________住院: ________一、麻醉前准备：1. 检查病历资料，包括病史、过敏史、家族史等，确保了解病人的基本情况。
2. 核实病人身份信息，并确认手术部位、手术方式、麻醉方法等相关细节。
3. 了解病人是否患有心脏病、肺部疾病、肝肾功能障碍等潜在麻醉风险因素。
4. 检查病人是否存在药物过敏史，尤其是对麻醉药物的过敏反应。
5. 根据术前指导要求，病人需在麻醉前一天空腹。
二、术前麻醉评估：1. 评估病人的身体状况，包括血压、心率、呼吸情况等生命体征。
2. 检查病人的口腔状况，确保不存在牙龈炎、松动牙齿等感染或问题。
3. 检查病人的颈部和口腔活动度，以确定气道是否通畅，是否存在呼吸障碍的风险。
4. 清点病人的牙齿，确保没有人工牙齿或其他可以脱落的物品。
5. 对于特殊情况的病人，如老年人、儿童、孕妇等，需要进行额外的术前麻醉评估。
三、术前麻醉检查：1. 检查病人的体温，确保体温在正常范围内，避免术中出现体温过低或过高的情况。
2. 检查病人的心电图，评估心脏功能，排除存在心脏疾病风险。
3. 检查病人的肺功能，包括肺活量、呼吸功能等，以确保麻醉过程中出现呼吸相关的问题。
4. 进行实验室检查，包括血液常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估病人的整体健康状况。
5. 对于需要手术的特定器官，如眼睛、耳朵等，进行相应的器官检查，确保手术安全性。
四、术前麻醉沟通：1. 与病人进行术前麻醉沟通，告知其手术和麻醉的详细情况，以获得病人的理解和配合。
2. 向病人解释可能出现的麻醉风险和并发症，告知其相关的注意事项和术后护理措施。
3. 如果病人存在紧张或焦虑情绪，可以进行相应的心理干预，以减轻其术前压力。
4. 如果病人需要特殊的麻醉方法或设备支持，需与麻醉团队进行及时的沟通和协调。
五、术前麻醉安全记录：1. 将病人的基本信息和麻醉评估结果记录在术前麻醉安全检查表中，确保信息的准确性。
麻醉前病情评估麻醉风险评估
8。
表1-5肺功能检查结果与预计术后肺功能不全的危险指标
肺功能检查项目正常值高度危险值
肺活量(VC) 2.44～3.47L＜1.0L
第1秒时间肺活量(FEV1) 2.83L＜0.5L
最大呼气流率(MEFR) 336～288L/min＜100L/min
最大通气量(MVV) 82.5～104L/min＜50L/min
ASA Ⅲ级：指病人重要器官功能病变严重，功能受损在代偿范围内，日常活动受限，但尚能完成，―对施行麻醉和手术仍有顾虑；
ASA Ⅳ级：指病人的重要器官功能病变严重，功能代偿不全，已威胁安全，施行麻醉和手术均有危险；
ASAⅤ级：指病人病情已达濒死阶段，不论手术与否难以存活24小时—手术麻醉冒更大风险；
ASAⅥ级：已宣布为脑死亡的病人，其器官被用于捐献。
分级标准
Ⅰ体力活动不受限，无症状，日常活动不引起疲乏、心悸和呼吸困难
Ⅱ日常活动轻度受限，出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛，休息后感舒适
Ⅲ体力活动显著受限，轻度活动即出现症状，休息后尚感舒适
Ⅳ休息时也出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛，任何体力活动增加不适感
有创或无创的心功能检查可提供左室射血分数(ejection fraction，EF)、左室舒张末期压(left ventricular end-diastolic pressure，LVEDP)、心指数(cardiac index，CI)等一些客观的指标。心功能分级与心功能检查之间存在对应关系如表1-4所述。
xx
【麻醉前评估的内容】
1.获得有关病史、体格检查、实验室检查、特殊检查和病人精神状态的资料以及拟行手术的情况，进行分析和判断，以完善术前准备并制定合适的麻醉方案。必要时就麻醉和手术的风险与手术医师、病人取得共识。
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浅表→15，四肢→12，头颈五官→10，躯干→8，腹→6，胸4，脊髓→2，颅脑→1，膝关节置换→7，踝关节置换→6，髋关节置换→5，前关节置换→4，股骨内固定→3，导管介入→2，开胸心脏手术→0.5，双部位手术相减/2
拟行麻醉
局麻→15，MAC→11，神经阻滞→9，神经丛→7，椎管内→5，全麻→3，复合麻醉→4，镇静有监测有人工气道→8，镇静无看护无人工气道→0
心律失常
无→10，快、慢速率失常血流动力学稳定→8，频发室早→6，快、慢速率失常血流动力学不稳定→4，Ⅱ°房室传导阻滞→2，Ⅲ°房室传导阻滞→0
高血压
无→10，高血压Ⅰ→8，高血压Ⅱ→6，高血压Ⅲ→4，药物控制稳定→2，药物控制不稳定→－4
病史
近期心梗－30，过敏及过敏性哮喘－30，下肢静脉血栓形成－30，脑梗塞－20，鼾症－20，近期手术史－10
心功能不全
无→15，曾经有→10，代偿→9，药控代偿→8，失代偿药物控制稳定→2，失代偿药物控制不稳定→0
肾功能不全
无→10，曾经有→8，代偿→6，移植肾维持稳定→4，经透析稳定2，经透析不稳定→0
呼吸功能不全
无→10，慢性呼衰代偿→8，慢性呼衰失代偿→6，慢性呼衰失代偿并发其他脏器异常→4，呼衰Ⅰ型→2，呼衰Ⅱ型→0
姓名性别住院号拟行手术日期总分
拟行手术拟行麻醉
手术及麻醉安全度评估（125）
项目
标准
得分
ASA
Ⅰ→25，Ⅱ→15，Ⅲ→10，Ⅳ→5，Ⅴ→1；E（心创伤－30，脑创伤－30，休克－30，复合伤－20，普通急诊－10）
年龄
≤1→1，1～3→2，3～7→3，8～15→8，16～25→10，26～45→15，46～55→9，50～70→4，71～80→3，81～90→1，≥90→0
分值
肢体活动度
分值
完全苏醒
2
可按医师吩咐咳嗽
2
肢体能有意识的活动
2
对刺激有反应
1
不用支持可保持呼吸道通畅
1
肢体无意识活动
1
对刺激无反应
0
呼吸道需要给以支持
0
肢体无活动
0
总分
气道安全评估（10）得分
张口度﹥4cm
甲骸距离﹥6.5cm
MallampatⅠⅡⅢFra bibliotek头后仰﹥80°
颈部损伤
气管病变
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
入室综合状态评估（10）得分
紧张度
神智
BP
HR
SpO2
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
麻醉医师签字
麻醉后恢复Steward苏醒评分得分
清醒程度
分值
呼吸道通畅程度