新生儿复苏教程
新生儿窒息复苏的正确操作方法
新生儿窒息复苏的正确操作方法新生儿窒息是一种常见的急救情况，及时正确地进行复苏操作可以挽救患儿的生命。
本文将介绍新生儿窒息复苏的正确操作方法，以帮助人们在紧急情况下采取正确的措施。
1. 确认窒息当新生儿出生后没有呼吸、心跳或反应时，需要首先判断其是否出现了窒息状况。
首先观察新生儿的面色是否苍白或发绀，然后检查其呼吸和心跳。
如果没有正常的呼吸和心跳，可以确认新生儿出现了窒息。
2. 呼叫急救人员在确认新生儿窒息后，立即呼叫急救人员，并告知他们情况的紧急性。
急救人员将提供进一步的指导并尽快到达现场。
3. 清除呼吸道阻塞物在急救人员到达之前，可以开始清除新生儿呼吸道的阻塞物。
首先将新生儿放置在平坦坚硬的表面上，然后将其头部轻轻向后仰。
用指指缝张开新生儿的嘴巴，清除喉咙中的任何异物。
同时，可以利用手指或软质吸管清除鼻孔中的粘液。
4. 进行人工呼吸如果新生儿没有恢复呼吸，可以进行人工呼吸。
将婴儿的口巴罩住，并用力吹气，每次持续1-2秒。
每次吹气后应该观察婴儿的胸部是否有起伏，证明呼吸道畅通。
每分钟进行10-12次的呼吸。
5. 进行胸外心脏按压如果新生儿仍然没有心跳，则需要进行胸外心脏按压。
将新生儿放置在坚硬的表面上，双手交叉放在胸骨正上方。
施加足够的力量向下按压，每次按压深度约为1.5-2厘米，每分钟按压100-120次。
同时，每次按压后应该停顿，观察婴儿是否有反应。
6. 等待急救人员的到达在进行人工呼吸和胸外心脏按压后，需要等待急救人员到达现场。
急救人员将根据实际情况继续进行适当的处理，包括使用专业的呼吸器和心脏除颤器等设备。
总结：新生儿窒息是一种危及生命的情况，正确的复苏操作对于拯救新生儿的生命至关重要。
在紧急时刻，首先需要确认窒息的存在，然后呼叫急救人员。
在等待急救人员到达之前，清除呼吸道的阻塞物，并进行人工呼吸和胸外心脏按压。
在整个复苏过程中，确保采取正确的操作方法，并尽快寻求专业的医疗救助。
这些措施将最大限度地提高新生儿窒息复苏的成功率，保证患儿在窒息情况下得到及时有效的救治。
新生儿窒息复苏步骤
新生儿窒息复苏步骤步骤一：戒备和调整位置一旦发现新生儿窒息，首先需要戒备。
立即通知医疗专业人员，让他们前来协助处理该情况。
之后，将新生儿放置在一个安全而平坦的表面上，例如一张床或地板。
步骤二：清理呼吸道接下来的步骤是清理新生儿的呼吸道。
首先，用一块干净的布或纱布轻轻擦拭婴儿的口腔和鼻孔，以去除任何可见的异物。
但是，如果异物很明显而且容易拿取，可以用手指缓慢地取出，但要非常小心，以免进一步堵塞呼吸道。
步骤三：确定婴儿是否需要复苏在继续进行复苏之前，确定婴儿是否需要复苏非常重要。
最常用的方法是观察婴儿的呼吸和心跳情况。
可用手指触摸婴儿的颈动脉来感知婴儿的心跳，同时也要观察婴儿是否有胸部起伏以判断婴儿是否在呼吸。
如果婴儿没有心跳或呼吸，那么需要立即进行复苏。
步骤四：心肺复苏如果婴儿需要复苏，接下来就需要进行心肺复苏。
心肺复苏是通过人工按摩和呼吸来恢复婴儿的呼吸和心跳的。
1.人工按摩：双手的手指折叠并放置在婴儿的胸骨下，手掌靠近婴儿。
以每分钟100到120次的速度进行按摩。
应用足够的力量以使胸骨下陷1-1.5厘米。
每30次按摩后，停止按摩，然后进行呼吸急救。
2.呼吸急救：先进行两次人工呼吸后，再进行30次按摩。
人工呼吸的方法是将婴儿的头部向后仰，使婴儿的口腔张开。
然后，将口唇贴在婴儿的嘴巴上，用适度的力量吹气，使婴儿的胸部起伏。
每次呼吸应持续1秒钟，每次间隔1秒钟。
步骤五：叫救护车进行心肺复苏的同时，要确保叫救护车或将婴儿运送到医院。
窒息是一种紧急情况，婴儿需要接受专业医疗的治疗和观察。
总结新生儿窒息是一种重要的紧急情况，需要及时采取措施来恢复呼吸和心跳。
复苏步骤包括戒备和调整位置、清理呼吸道、确定是否需要复苏、心肺复苏和叫救护车。
重要的是要记住，在进行这些复苏步骤时要小心，并尽快寻求专业医疗帮助。
及时的复苏和医疗护理可以挽救新生儿生命。
2024新生儿窒息抢救步骤总结
2024新生儿窒息抢救步骤总结正确复苏是抢救窒息新生儿的关键，新生儿复苏共包括ABCDE（A通畅呼吸道，B建立呼吸，C维持正常循环，D药物治疗，E评价）5个复苏环节。
经过不断研究和完善，目前我国实施的新生儿复苏指南（2016年北京修订）共包括8部分主要内容：复苏前准备工作、初步复苏、正压通气、气管插管、胸外按压、药物、早产儿复苏及复苏后处理。
新生儿窒息复苏的抢救方法气道的创建将气道充分开放，需使患儿呈鼻吸位，胎儿娩出后及时清理呼吸道，确保呼吸道通畅。
一定要在新生儿第一次呼吸之前将口咽部分泌物清理干净,以免吸入气道引起阻塞，一般选择吸痰管或是吸球吸净鼻腔与口腔内的黏液,必要时可在喉镜下清理气道内的分泌物。
切记操作过程中动作要轻柔快速，避免对咽部黏膜造成损伤，吸引的时间≤10s,吸引管的负压要低于13.3kPa o呼吸道功能有效性的维持用手指对患儿足底进行轻弹，并为其擦拭背部，保证能够刺激自主呼吸。
若仍无法实现自主呼吸或是出现喘息样呼吸，或心率≤100次∕min,即便是心率＞100次∕min,但是经皮氧饱和度不能维持在目标值的，考虑可以使用面罩气囊进行正压通气，40~60次∕min,在患儿能够自主呼吸且心率＞100次∕min,面色红润以后,即可停止加压处理。
如果心率持续＜60次∕min,应立即气管插管正压通气，同时开始胸外心脏按压。
血循环的维持若患儿经过30s的有效正压通气后，如果心率始终未达到60次∕min,或是心脏出现停搏的情况,需要在其胸骨下1/3的位置进行胸外心脏按压处理，保证按压的深度在1~2cm,2s内胸外心脏按压次数为3次，间隔正压通气次数为1次,约120个动作∕min,坚决不允许对剑突进行按压。
当患儿的心率在100次∕min以上,可停止按压。
药物治疗新生儿进行有效通气及胸外按压后，心率仍＜60次∕min,就需要考虑应用肾上腺素，最有效的方式是脐静脉注射给药，用量1:10OOo/（次∙kg）肾上腺素0.01~0.03mg,3~5min可以重复进行1次。
新生儿窒息复苏指南图
新生儿窒息复苏指南图本指南旨在为医务人员提供新生儿窒息复苏的详细步骤和图解说明。
以下是窒息复苏的步骤及注意事项：步骤一：判断儿童意识和反应- 观察儿童是否有呼吸或发出声音。
- 轻轻触摸儿童的肩膀，观察是否有响应。
- 如果儿童没有任何反应，进入步骤二。
步骤二：紧急呼叫- 立即呼叫紧急救护电话。
- 告知医务人员儿童的情况并请求急救。
步骤三：开放气道- 将儿童平躺在坚硬的表面上。
- 轻轻后仰儿童的头部，使口腔与喉咙保持通畅。
步骤四：清除呼吸道阻塞物- 轻轻倾斜儿童的头部，用手指从口腔中取出任何可见的阻塞物。
- 避免使用力量过大的方法，以免损伤儿童。
步骤五：观察呼吸- 仔细观察儿童的胸部是否有起伏。
- 听儿童的口鼻部是否有呼吸声。
- 如果儿童没有呼吸，进入步骤六。
步骤六：进行心肺复苏- 在儿童的胸骨下方，找到适当位置进行心肺复苏。
- 使用手掌根部，按压胸骨，每分钟按压速度为100-120次。
- 每次按压后让胸部完全复原。
步骤七：进行人工呼吸- 在进行两次胸部按压后，进行人工呼吸。
- 用嘴对儿童的口腔进行密封，吹气1-2秒钟，观察胸部是否抬起。
- 每次人工呼吸后让胸部自然下降。
步骤八：继续心肺复苏和人工呼吸- 按照4:1的比例连续进行心肺复苏和人工呼吸。
- 每过2分钟检查一次儿童的反应和呼吸情况。
- 在专业人员到达之前继续进行复苏。
请医务人员在复苏过程中密切注意儿童的状况，并随时进行适当的操作调整。
以上指南仅供参考，实际操作中应根据具体情况做出决策。
>注意：本指南旨在提供简单的窒息复苏指南。
对于复杂或有特殊情况的情况，请追寻更详细的指南并咨询专业医务人员的意见。
新生儿窒息复苏操作规范
新生儿窒息复苏操作规范
1.确认窒息情况：观察新生儿是否有自主呼吸，若无自主呼吸，确定
为窒息情况。
2.快速报警：立即向医护人员发出报警信号，通知相关人员赶到现场。
3.快速评估：迅速评估新生儿的意识状态、呼吸、循环等生命体征指标。
4.开放气道：采取正确的气道开放方法，抬头向后仰，使气道保持通畅。
5.观察呼吸：重新观察新生儿是否有自主呼吸，若无自主呼吸，进入
下一步操作。
6.人工呼吸-口对口吹气：操作人员捏住新生儿鼻孔，用嘴对婴儿口
唇进行包住，进行连续的口对口吹气。
7.胸外按压：同时进行口对口吹气的同时，操作人员用手掌放在新生
儿胸骨下方，以固定点按压方式按压，每分钟进行120-140次。
8.接通氧气：尽快接通氧气，为新生儿提供氧气供应，保证高浓度氧
气输入。
9.恢复自主呼吸：持续进行胸外按压和口对口吹气，直至新生儿恢复
自主呼吸或医护人员赶到接手，调动新生儿的家属协助。
10.检查循环功能：新生儿恢复自主呼吸后，立即检查新生儿的心跳、血压等循环功能，确保循环正常。
11.及时抢救：如果新生儿的循环功能还没有恢复，应立即考虑进行深部按压、气管插管、给药等抢救措施，及时转送至专科医院。
12.记录数据：及时记录新生儿窒息复苏的整个过程中的各项数据指标，包括开始时间、复苏时间、复苏方式、复苏药物等。
13.术后处理：复苏过程结束后，对新生儿进行仔细观察和监测，保持温暖，给予必要的药物治疗和支持。
14.家属安抚：对新生儿的家属进行及时安抚，告知复苏情况，提供必要的心理支持。
新生儿复苏流程
新生儿复苏流程新生儿复苏是指对出生后出现呼吸、心跳等生命体征异常的新生儿进行急救抢救的过程。
正确的复苏流程对于新生儿的生存至关重要，下面将详细介绍新生儿复苏的流程和注意事项。
一、评估。
1. 确认新生儿是否需要复苏。
出生后的新生儿应该在30秒内开始呼吸或出现其他生命体征，如果出生1分钟后仍未开始呼吸或心跳，则需要进行复苏。
2. 评估新生儿的呼吸和心跳情况。
观察新生儿的呼吸和心跳情况，如果没有呼吸或心跳，需要立即进行复苏。
二、通气。
1. 将新生儿放置在平坦的硬表面上，清除口腔和鼻腔内的分泌物。
2. 用面罩或呼吸管进行通气。
对于新生儿，应该使用面罩进行通气，每次通气应持续1-2秒，每分钟进行40-60次。
三、心脏按压。
1. 如果新生儿没有心跳，需要进行心脏按压。
按压位置位于胸骨下1/3处，按压深度为1.5厘米，按压频率为100-120次/分钟。
2. 心脏按压和通气应该交替进行，保持通气和按压的比例为3:1。
四、药物应用。
1. 对于新生儿复苏，药物应用应该谨慎。
通常情况下，只有在经过通气和心脏按压后仍未见效果时才考虑使用药物。
2. 常用的药物包括肾上腺素和血管加压素，但使用时需要注意剂量和给药途径。
五、监测。
1. 在进行复苏过程中，需要不断监测新生儿的心率、呼吸和氧饱和度等生命体征。
2. 根据监测结果调整复苏措施，确保新生儿得到有效的急救抢救。
六、转运。
1. 如果在家庭或非医疗机构进行复苏，当新生儿呼吸和心跳得到恢复后，应立即将其转运至医疗机构进行进一步的治疗和观察。
2. 在转运过程中，应继续监测新生儿的生命体征，确保其在转运过程中得到有效的护理。
以上就是新生儿复苏的流程和注意事项，正确的复苏流程可以帮助新生儿尽快恢复呼吸和心跳，提高生存率。
希望每位医护人员都能熟练掌握新生儿复苏技术，为新生命的到来提供最好的护理和救助。
新生儿复苏流程及抢救药品的使用
新生儿复苏流程及抢救药品的使用一、复苏流程新生儿复苏是指在新生儿突发心跳停止或呼吸停止的情况下，采取一系列紧急措施来挽救其生命的过程。
下面是新生儿复苏的流程：1.评估新生儿状况–检查新生儿的色泽、呼吸、心率等基本情况。
–确认是否需要进行复苏。
2.确保通畅的呼吸道–通常，清除呼吸道上的黏液和异物可以恢复呼吸。
–打开新生儿的口腔，使用抢救用护士吸引器（Bulb syringe）清除呼吸道。
3.面罩和呼吸囊的使用–如果新生儿还没有自主呼吸，可以使用面罩和呼吸囊进行人工通气。
–使用正确尺寸的面罩，将其贴紧新生儿的面部。
–呼吸囊连接到氧气源，通过适当的揣测频率和压力，给新生儿行人工通气。
4.心肺复苏–如果新生儿没有自主心跳和呼吸，需要进行心肺复苏。
–这个过程通常包括胸外按压和气道保持。
–胸外按压是使用手指指尖在新生儿胸骨下压迫压迫，以恢复心脏的收缩。
–气道保持是确保气道通畅，可以使用气道导管或面罩。
5.抢救药品的使用–在一些情况下，可能需要使用抢救药品来稳定新生儿的状况。
二、常用的抢救药品以下是常用的抢救药品，在复苏过程中根据不同状况和需要使用：1.肾上腺素（Epinephrine）–适用于无效胸外按压后，仍无自主心跳的新生儿。
–通过静脉或气管注射给予，可以增强心肌收缩力。
2.纯氧（Oxygen）–供给充足的氧气对新生儿复苏至关重要。
–使用面罩、呼吸囊或者气管插管等方式给予纯氧。
3.碳酸氢钠（Sodium Bicarbonate）–用于处理代谢性酸中毒患者。
–可通过静脉或气管注射给予。
4.肺表面活性物质（Surfactant）–对于早产儿，可能出现肺透明膜病，肺表面活性物质可以改善其肺功能。
–通过滴管或气管插管的方式给予。
5.胺碘酮（Amiodarone）–用于治疗室性心动过速或心律失常。
–可以通过静脉输入给予，需要医生指导下使用。
三、总结新生儿复苏流程及抢救药品的使用是在新生儿紧急情况下救治的关键步骤。
新生儿复苏流程
新生儿复苏流程新生儿复苏是指对出生后出现呼吸、心跳、肤色等异常情况的新生儿进行急救处理的过程。
正确的复苏流程可以有效提高新生儿的存活率，因此医护人员需要熟练掌握复苏技能和流程。
下面将介绍新生儿复苏的流程及注意事项。
1. 评估情况。
当发现新生儿出生后没有哭声、呼吸困难、心跳减慢或其他异常情况时，首先要迅速评估新生儿的情况。
可以通过观察呼吸、心跳、肤色等指标来判断新生儿的生命体征是否正常。
2. 保持呼吸道通畅。
如果新生儿出生后出现呼吸困难，首先要保持其呼吸道通畅。
可以采取头后仰、下颚提起的姿势，清除口腔内的分泌物，帮助新生儿呼吸。
3. 辅助呼吸。
如果新生儿呼吸困难且没有自主呼吸，医护人员需要进行辅助呼吸。
可以采用面罩和呼吸囊进行人工呼吸，保持呼吸频率和潮气量的正常水平。
4. 心脏按压。
当新生儿出生后心跳减慢或停止时，需要进行心脏按压。
医护人员要掌握正确的按压位置和力度，进行持续的心脏按压，直到新生儿的心跳恢复正常。
5. 使用药物。
在复苏过程中，有时需要使用药物来帮助新生儿恢复呼吸和心跳。
医护人员需要根据新生儿的具体情况，正确使用药物，注意剂量和给药途径。
6. 监测和观察。
在复苏过程中，医护人员需要不断监测新生儿的生命体征，包括呼吸、心跳、血压等指标。
同时要观察新生儿的肤色、反应等情况，及时调整复苏措施。
7. 转运至重症监护室。
如果新生儿在复苏过程中恢复了生命体征，但仍存在一定风险，需要及时转运至重症监护室进行进一步观察和治疗。
在新生儿复苏过程中，医护人员需要保持冷静、专注，严格按照流程进行操作。
同时要与团队成员密切配合，及时沟通，共同努力挽救新生儿的生命。
希望通过医护人员的努力，每一个新生儿都能够顺利度过复苏阶段，健康成长。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
13
2011 急救 继教 培训
第三课 正压通气复苏装置的应用
正压通气前需要： • 选择适当大小的面罩 • 确认气道通畅 • 摆正新生儿头部位置
14
2011 急救 继教 培训
自动充气气囊
• 优点 无压缩气源也可充盈 减压阀可避免压力过高 • 缺点 没有密封也会充盈 需要储氧器才能提供高浓度氧 通过面罩来常压給氧不可靠
33 2011 急救 继教 培训
第八课 早产儿复苏
5．围产期窒息的早产儿因缺氧缺血，易发生 坏死性小肠结肠炎，应密切观察，延迟或微 量喂养。
6．早产儿对高动脉氧分压非常敏感，易造成 氧损害。需要规范用氧，复苏时尽量避免使 用100%浓度的氧，并进行脉搏氧饱和度或血 气的动态监测，使氧饱和度维持在85%～95%， 定期眼底检查随访。
新生儿心动过缓通常是因为肺部充盈不充分或严重缺氧，而 纠正心动过缓的最重要步骤是充分的正压通气。 肾上腺素 1:10000溶液
⑴指征：心搏停止或在30s的正压通气和胸外按压后，心率持 续＜60次/min。
⑵剂量：静脉 0.1～0.3ml/kg；
气管注入0.5～1ml/kg
⑶用药方法：首选脐静脉导管（或脐静脉）注入，有条件的 医院可经脐静脉导管给药。
34 2011 急救 继教 培训
复苏后监护
复苏后的新生儿可能有多器官损害的危险，应 继续监护，包括：⑴体温管理。⑵生命体征 监测。⑶早期发现并发症。
一旦完成复苏，为避免血糖异常，应定期监测 血糖，低血糖者静脉给予葡萄糖。如合并中、 重度缺氧缺血性脑病，有条件的单位可给予亚 低温治疗。
35
2011 急救 继教 培训
评价
决策
措施
31 2011 急救 继教 培训
第八课 早产儿复苏
• 容易丢失热量 • 容易受到过量氧的损害 • 肺、神经、肌肉发育不成熟 • 脑组织毛细血管脆弱，已发生颅内出血 • 免疫系统不成熟，易感染 • 血容量小，对失血所致的血容量下降敏感
32
2011 急救 继教 培训
第八课 早产儿复苏
1．体温管理：置于合适温度的暖箱。 2．对极不成熟早产儿，出生后有可能需要气 管内注入肺表面活性物质进行防治。 3．早产儿由于肺发育不成熟，通气阻力大， 不稳定的间歇正压给氧易使其受伤害。正压通 气需要恒定的吸气峰压及呼气末正压，指南推 荐使用T-组合复苏器。 4．早产儿，易发生脑室内出血。心肺复苏时 要特别注意保温、避免使用高渗药物、维持颅 压稳定。
29 2011 急救 继教 培训
第七课 特殊情况
如按复苏流程规范复苏，新生儿心率、肤色和肌张力状况应有改善。如无 良好的胸廓运动，未听及呼吸声，可能有以下问题（表2）。 所有无法成功复苏的原因几乎都是通气问题。
30
2011 急救 继教 培训
• 为什么复苏过程没有Apgar评分？
• 评价新生儿：呼吸、心率、肤色
否 否 呼吸困难或持续紫绀？
心率<100次/分 呼吸暂停或喘息样呼吸？
60s
37
2011 急救 继教 培训
新生儿复苏流程图
是 B 正压通气 氧饱和度监测 清理气道 氧饱和度监测 常规给氧或CPAP
心率<100次/分 是 纠正通气步骤 否
否
复苏后护理
心率<60次/分 是
38
2011 急救 继教 培训
20 2011 急救 继教 培训
第四课 胸外按压
3．需要胸外按压时，应气管插管正压通气。
胸外按压和正压通气的比例应为3:1，
即90次/min按压：30次/min呼吸，
1-2-3-呼吸.1-2-3-呼吸
四个动作一个周期耗时约2秒。
每分钟应有120个左右的动作（90次按压和 30次呼吸
表1 不同体重气管导管型号和插入深度的选择 新生儿体重（g） ≤1000 ～2000 ～3000 ＞3000 导管内径（mm） 唇-端距离（cm）a 2.5 6～7 3.0 7～8 3.5 8～9 4.0 9～10
注：a 为上唇至气管导管管端的距离
25 2011 急救 继教 培训
第五课 气管插管和喉罩气道插入
21 2011 急救 继教 培训
• 30s重新评估心率，如心率仍＜60次/min， 除继续胸外按压外，考虑使用肾上腺素
22
2011 急救 继教 培训
胸外按压
胸骨乳头线中点
乳突上方
双拇指重叠
垂直下压
23
2011 急救 继教 培训
第五课 气管插管和喉罩气道插入
1．气管插管的指征
⑴需要气管内吸引清除胎粪。
三条同时具备
11
2011 急救 继教 培训
第三课 正压通气复苏装置的应用
• 指征：新生儿没有呼吸或喘息样呼吸，即使有呼 吸但心率<100次/分，和（或）在氧浓度上升到 100%常压给氧的情况下，血氧饱和度仍在目标值 以下，应给予正压通气。 生后导管氧饱和度标准 • 自动充气式气囊 1 min 60%~65% 2 min 65%~70% • 气流充气式气囊 3 min 70%~75% 4 min 75%~80% • T组合复苏器
⑵气囊面罩正压通气无效或需要延长。
⑶胸外按压。
⑷经气管注入药物。
⑸特殊情况：如先天性膈疝、极早产儿、给予 PS等。
24 2011 急救 继教 培训
第五课 气管插管和喉罩气道插入
2．准备：在每个产房、手术室、新生儿室和急救室，应准备 气管插管必需的器械和用品。常用的气管导管为上下直径 一致的直管（无管肩）、不透射线和有厘米（cm）刻度。 如使用金属管芯，不可超过管端。 插管深度=体重（kg）+6cm
8 2011 急救 继教 培训
复苏图解
9
2011 急救 继教 培训
进一步清理气道
羊水中有胎粪？ 是 否 新生儿有活力
是
否 吸引口腔和气道
继续进行初步复苏的其他部分：
清除口鼻腔分泌物 擦干全身，给予刺激，重新摆正体位
10
2011 急救 继教 培训
新生儿有活力的定义
• 强有力的“呼吸” • 肌张力好 • 心率>100次/分
6 2011 急救 继教 培训
第二课 初步复苏
每一个孩子出生时要立即查问
• 足月吗？ • 羊水清吗？ • 有呼吸、哭声吗？ • 肌张力好吗？
7
2011 急救 继教 培训
第二课 初步复苏
• • • • • 保持体温 摆正体位：轻度仰伸颈部（鼻吸气位） 清理气道（每次<10秒) 擦干全身 给予刺激
重新摆正体位 评价新生儿
气管插管在位：
HR和SPO2改善
有双肺呼吸音
正压通气时胃不扩张
呼气时，雾气凝结在导管内壁 每次呼吸时胸廓对称扩张
有条件可使用呼出气CO2检测仪，可有效确定有自主 循环的新生儿气管插管位置是否正确
26 2011 急救 继教 培训
（五）喉罩气道
喉罩气道是一个用于正压通气的气道装置。
1．指征
36 2011 急救 继教 培训
新生儿复苏流程图
足月吗？ 有呼吸音吗？ 出生
■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
常温护理：
肌张力好吗？
是，与母亲在一起
保温
清理气道（必要时）
否
擦பைடு நூலகம் 评估
保持体温，摆正体位，清 A 理气道(必要时)，擦干全 30s 身，给予刺激
■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
⑴新生儿复苏时如气囊-面罩通气无效，气管插管失 败或不可行时，喉罩气道能提供有效的正压通气。 ⑵小下颌或舌相对较大，如Robin综合征和唐氏综合 征。 ⑶新生儿体重≥2000g。 2．方法：喉罩气道由一个可扩张的软椭圆形边圈 （喉罩）与弯曲的气道导管连接而成。
27 2011 急救 继教 培训
第六课 药物
5 2011 急救 继教 培训
第一课 复苏概述
• 复苏器械 顶热式辐射保温台，毛毯 听诊器 心电监护仪 带导管的吸引装置 吸引球、10号-12号吸管、胎粪吸引管 常压给氧装置（面罩、自动充气式气囊等） 空氧混合仪 喉镜 气管套管：2.5 3.0 3.5 4.0号 气管套管金属芯 CO2检测仪 1：10000肾上腺素、生理盐水 消毒针筒、针头及输液管
目录
6
7 8
第六课 药物
第7课 特殊情况
第8课 早产儿复苏
9
第9课 伦理和临终关怀
4
2011 急救 继教 培训
第一课 复苏的概述
• 约有10%的新生儿需要一些帮助才能开始规 则呼吸 • 约有1%的新生儿需要强有力的复苏手段才 能存活
• PS：所有的新生儿都需要开始快速评估确定是否 需要复苏 分娩现场有熟练掌握复苏技能的人员 准备复苏必需的准备
28 2011 急救 继教 培训
第六课 药物
2．扩容剂 ⑴指征：有低血容量、怀疑失血或休克，对复 苏无反应 ⑵扩容剂的选择：生理盐水 乳酸林格液。严 重贫血需要输血或O型红细胞悬液。 ⑶方法：首次剂量为10ml/kg 3．新生儿复苏时一般不推荐使用碳酸氢钠。 4．脐静脉插管：脐静脉是静脉注射的最佳途 径，用于注射肾上腺素以及扩容剂。
新生儿复苏流程图
考虑气管插管 C 胸外按压 与正压通气配合 否 纠正通气步骤 如胸廓起伏不好 给予气管插管 D 心率<60次/分 是 生后导管氧饱和度标准 1 min 60%~65% 2 min 65%~70% 3 min 70%~75% 4 min 75%~80% 5 min 80%~85% 给予肾上腺素 6 min 85%~90%
第九课 伦理道德和临终关怀
• 开始和终止复苏时涉及的伦理问题 如何与新生儿的父母沟通 不复苏：①孕龄≤23周，体重<400克； ②确定是18-三体或13-三体儿 终止复苏的恰当时机 • 停止复苏的标准：确保充分的复苏努力 心搏停止10分钟可以停止复苏 • 当预后无法确定时，则继续评估，和家属讨 论