周检查表(适用梁板安装)
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施工现场日(周、月)检查表
记录真实、齐全
10
安全交底
安全交底记录真实、齐全
11
本周隐患整改
整改及时到位、有书面记录（确因 具体原因未能及时整改的应注明原 因和整改时限）
12
其他
符合施工现场有关安全要求
“三宝”“四口”防护
1
安全帽
按照规定佩戴
2
安全网
证件齐全、按照规定设置
3
安全带
按照规定佩戴
4
楼梯口、电梯进口防护
防护措施到位且牢固
2
限位器
设置齐全且灵敏有效
3
保险装置
设置齐全且灵敏有效
4
附墙装置与轨道夹
按照规定设置附墙装置和轨道夹
5
基础
无积水、无覆盖情况、周边环境符
合安全要求
6
电气装置安全
设置齐全且灵敏有效
7
现场吊装操作
无违章操作情况、符合现场要求
8
多塔作业
防碰撞措施到位、现场运转符合要
9
专项方案
方案审批符合有关规定、具有指导
无违章操作、按规定使用安全带及
安全帽
18
专项方案
方案审批符合有关规定、具有 指导性
19
验收及日常维保记录
各阶段验收记录齐全、日常维保记
录齐全
20
安全交底
安全交底记录真头、齐全
21
持证上岗情况
证件齐全、人证相符
22
本周排查隐患整改情况
整改及时到位、有书面记录（确因 具体原因未能及时整改的应注明原 因和整改时限）
施工用电
1
外电防护
已按要求设置防护措施
2
接地与接零保护系统
采取TN—S系统，工作接地及保护
10
安全交底
安全交底记录真实、齐全
11
本周隐患整改
整改及时到位、有书面记录（确因 具体原因未能及时整改的应注明原 因和整改时限）
12
其他
符合施工现场有关安全要求
“三宝”“四口”防护
1
安全帽
按照规定佩戴
2
安全网
证件齐全、按照规定设置
3
安全带
按照规定佩戴
4
楼梯口、电梯进口防护
防护措施到位且牢固
2
限位器
设置齐全且灵敏有效
3
保险装置
设置齐全且灵敏有效
4
附墙装置与轨道夹
按照规定设置附墙装置和轨道夹
5
基础
无积水、无覆盖情况、周边环境符
合安全要求
6
电气装置安全
设置齐全且灵敏有效
7
现场吊装操作
无违章操作情况、符合现场要求
8
多塔作业
防碰撞措施到位、现场运转符合要
9
专项方案
方案审批符合有关规定、具有指导
无违章操作、按规定使用安全带及
安全帽
18
专项方案
方案审批符合有关规定、具有 指导性
19
验收及日常维保记录
各阶段验收记录齐全、日常维保记
录齐全
20
安全交底
安全交底记录真头、齐全
21
持证上岗情况
证件齐全、人证相符
22
本周排查隐患整改情况
整改及时到位、有书面记录（确因 具体原因未能及时整改的应注明原 因和整改时限）
施工用电
1
外电防护
已按要求设置防护措施
2
接地与接零保护系统
采取TN—S系统，工作接地及保护
(监抽)安装 梁(板)安装现场质量检验表 检表61
成都～自贡～泸州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目
梁（板）安装现场质量检验表
承包单位：中铁十四局集团有限公司合同号： CR13
监理单位：四川公路工程咨询监理公司编 号：
检表61
工程名称
桥梁工程
施工日期
年 月 日
桩号及工程部位
检验日期
年 月 日
基本要求
1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。
2、梁（板）不得出现露筋和空洞现象。
3、空心板采用胶囊施工时，应采取有效措施防止胶囊上浮。
4、梁（板）在吊移出预制底座时，混凝土的强度不得低于设计所要求的吊装强度；梁（板）在安装时，支承结构（墩台、盖梁、垫石）的强度应符合设计要求。
5、梁（板）安装前，墩、台支座垫板必须稳固。
6、梁（板）就位后，梁两端支座应对位，梁（板）底与支座以及支座底与垫石顶须密贴，否则应重新安装。
7、两梁（板）之间接缝填充材料的规格和强度应符合设计要求。
检 查 项 目
规定值或允许偏差
实测值或偏差值
检查方法及频率
支承中心偏位(mm)
梁
5
尺量：每孔抽查4～6个支座
板
10
倾斜度（%）
1.2
吊垂线：每孔检查3片梁
梁（板）顶面纵向高程
(mm)
+8，-5
水准仪：抽查每孔2片，每片3点
相邻梁（板）顶面高差（mm）
8尺量：每相邻梁（ຫໍສະໝຸດ ）备注：监理员意见：
专业监理工程师意见：
梁（板）安装现场质量检验表
承包单位：中铁十四局集团有限公司合同号： CR13
监理单位：四川公路工程咨询监理公司编 号：
检表61
工程名称
桥梁工程
施工日期
年 月 日
桩号及工程部位
检验日期
年 月 日
基本要求
1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。
2、梁（板）不得出现露筋和空洞现象。
3、空心板采用胶囊施工时，应采取有效措施防止胶囊上浮。
4、梁（板）在吊移出预制底座时，混凝土的强度不得低于设计所要求的吊装强度；梁（板）在安装时，支承结构（墩台、盖梁、垫石）的强度应符合设计要求。
5、梁（板）安装前，墩、台支座垫板必须稳固。
6、梁（板）就位后，梁两端支座应对位，梁（板）底与支座以及支座底与垫石顶须密贴，否则应重新安装。
7、两梁（板）之间接缝填充材料的规格和强度应符合设计要求。
检 查 项 目
规定值或允许偏差
实测值或偏差值
检查方法及频率
支承中心偏位(mm)
梁
5
尺量：每孔抽查4～6个支座
板
10
倾斜度（%）
1.2
吊垂线：每孔检查3片梁
梁（板）顶面纵向高程
(mm)
+8，-5
水准仪：抽查每孔2片，每片3点
相邻梁（板）顶面高差（mm）
8尺量：每相邻梁（ຫໍສະໝຸດ ）备注：监理员意见：
专业监理工程师意见：
梁板预制、安装现场安全检查表
符合 不符合
梁（板）首次起吊前应先进行试吊，经确认受力良好后方 符合
3.8.34 可继续起吊。（DB 32/T 2618：9.10.1.4（4））
不符合
提 梁
梁（板）采用双龙门起吊时应同步提升，同步移动。（D 符合
3.8.35 B 32/T 2618：9.10.1.4（4））
不符合
、 存
吊移高宽比较大的预应力混凝土 T 型梁和 I 型梁应采取防 符合
配电箱、开关箱应选用专业厂家生产的定型产品，其电器
时 用 电
3.8.23
元件必须通过国家“3C”认证。配电箱、开关箱的箱门应配 锁，箱门外侧应标明编号、名称、用途、责任人及联系电
符合
话；箱门内侧标明分路标记及系统接线图。（DB 32/T 26 不符合
与
18：5.2.8 ）
消
配电箱、开关箱应定期进行检查、维修。检查、维修时必
3.8.36 止粱体侧向弯曲的有效措施。（JTG F90：8.11.3.5）
不符合
放 及 运
3.8.37
梁(板）存放时存梁支点位置应符合设计要求；梁（板） 存放应稳定，堆放 T 型梁、I 型梁等易倾覆的构件时必 须设置斜撑。（DB 32/T 2618：9.10.1.4 （5））
符合 不符合
输
当构件多层叠放时，层与层之间应以垫木隔开，各层垫木
符合
封闭。（JGJ 80：4.1.1）
不符合
悬空作业的立足处的设置应牢固，并应配置登高和防坠落 符合
3.8.48 装置和设施。（JGJ 80：5.2.1）
不符合
高 处
3.8.49
梁板安装完成后应及时设置临边防护栏杆；对梁板顶面的 预留孔应覆盖或设置防护栏杆，并设置安全标志。（DB3 2T 2618：9.10.1.5-14））
施工现场每周安全检查表
自身体系牢固、不得与防护到脚手架等连接、位
b
b
11
通道设置
按照规定设置通道且牢固
12
荷载
架体荷载不得超过规定、严禁不均匀堆放
13
操业人员作作情况
按规定使无违章操作、用安全带及安全帽
14
专项方案
方案审批符合有关规定、具有指导性
15
维常验收及日保记录
各阶段验收记录齐全、日常维保记录齐全
16
持证上岗情况
证件齐全、人证相符
7
作操工人作业情况
无违章操作现象
8
本周隐患整改
整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
9
其他
符合施工现场有关安全要求
序号
检查项目
基本要求
存在问题
整改情况
备注
“三宝”“四口”防护
1
安全帽
按照规定佩戴
2
安全网
按照规定设证件齐全、置
b
b
3
安全带
按照规定佩戴
4
电梯楼梯口、进口防护
整改情况
备注
塔吊
b
b
1
力矩限制器
设置齐全且灵敏有效
2
限位器
设置齐全且灵敏有效
3
保险装置
设置齐全且灵敏有效
4
置与附墙装轨道夹
按照规定设置附墙装置和轨道夹
5
基础
无积水、无覆盖情况、周边环境符合安全要求
6
安气电装置全
设置齐全且灵敏有效
7
现场吊装操作
符合无违章操作情况、现场要求
8
多塔作业
现场防碰撞措施到位、运转符合要
６
b
b
11
通道设置
按照规定设置通道且牢固
12
荷载
架体荷载不得超过规定、严禁不均匀堆放
13
操业人员作作情况
按规定使无违章操作、用安全带及安全帽
14
专项方案
方案审批符合有关规定、具有指导性
15
维常验收及日保记录
各阶段验收记录齐全、日常维保记录齐全
16
持证上岗情况
证件齐全、人证相符
7
作操工人作业情况
无违章操作现象
8
本周隐患整改
整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
9
其他
符合施工现场有关安全要求
序号
检查项目
基本要求
存在问题
整改情况
备注
“三宝”“四口”防护
1
安全帽
按照规定佩戴
2
安全网
按照规定设证件齐全、置
b
b
3
安全带
按照规定佩戴
4
电梯楼梯口、进口防护
整改情况
备注
塔吊
b
b
1
力矩限制器
设置齐全且灵敏有效
2
限位器
设置齐全且灵敏有效
3
保险装置
设置齐全且灵敏有效
4
置与附墙装轨道夹
按照规定设置附墙装置和轨道夹
5
基础
无积水、无覆盖情况、周边环境符合安全要求
6
安气电装置全
设置齐全且灵敏有效
7
现场吊装操作
符合无违章操作情况、现场要求
8
多塔作业
现场防碰撞措施到位、运转符合要
６
梁板架设安全检查表
6、提梁门吊作业各工序必须发布警示音，行走警示灯闪烁，发现警示失效立即停止作业检查。
7、提梁作业先试提，离开存放面10cm，确认提梁各系统正常后方可正常提梁和移梁。
1、运梁车驾驶员必须持证上岗。
2、运梁车作业前对紧急刹车、液压、动力各系统必须进行检查。
3、作业人员是否全部到位；是否各司其责，坚守岗位。
梁板架设安全检查表
序号 1 2 3 4 5 6
7
工序
检查内容
检查结论
1、施工方案、应急预案、各项安全保证措施是否完善并经过审批。
2、安全保证体系和管理制度是否健全，责任是否明确。
3、技术交底是否交到作业班组和操作人员． 施工 4、提梁门吊、运梁车、架桥饥、吊车等大型机械设备必须经过专业管理、检测机构的检查、检测、验收后，确 准备 认性能良好，方可投入使用。
4、吊梁小车吊具对位时要借用工具，严禁直接用手搬动吊具。
5、喂梁作业时必须有固定的专人严密监视梁板与架桥机支腿关系，监视提梁小车提升高度。
6、喂梁及落梁操作、指挥的站位必须视线良好，指挥信号和操作要重复核实指令无误方可操作。 架梁 7、落梁后在锚栓孔注浆强度未达到要求或未采取可靠支顶措施前，严禁架桥机过孔。 作业 8、在气候条件不满足架设作业时，不得强行进行架设作业。
4、禁止对起吊程序进行修改，禁止随意改变或调整安全设备。禁止不按说明书要求随意修改设备，禁止对部件 运梁 功能进行修改。 准备 5、机组人员必须穿工作服，佩戴安全帽，高空作业系安全带，穿防滑鞋，冬季施工必须采取保暖防冻措施。
6、禁止工作无关人员进入起吊、架梁现场，禁止在架桥机主梁上方、导梁上方向下抛物品。
5、提、运、架设备的检查、维修、保养是否按照规定进行并留存记录。
梁(板)安装检查记录表
公路
梁（板）安装检查记录表
施工单位： 里程桩号：
工程部位：
监理单位：
分项工程名称：
编 号： 所属分部工程名称：
基本 要求
1、梁（板）在安装时，支承结构（墩台、盖梁、垫石）的强度应符合设计要求。2、梁（板）安装前，墩、台支座垫板必须稳固。3、梁 （板）就位后，梁两端支座应对位，梁（板）底与支座以及支座底与垫石顶须密贴，否则应重新安装。4、两梁（板）之间接缝填充材料的规 格和强度应符合设计要求。
项 次
实 1△ 测 项 目2
检查项目
梁 支承中心偏位
(mm) 板
规定值或 允许偏差
检查方法和频率
5 尺量：每孔抽查4～6个支
座 10
实测值或实测偏差值
检查结果
1
2
3
4
5
6
7
89Biblioteka 10合格率 (%)
倾斜度（%）
1.2
吊垂线：每孔检查3片梁
梁（板）顶面纵向高程
3
（mm）
相邻梁（板）顶面高差
4
（mm）
检查意见：
+8，-5
水准仪：抽查每孔2片，每 片3点
8
尺量：每相邻梁（板）
监理工程师意见：
检测负责人：
检测：
记录：
复核：
年月日
梁（板）安装检查记录表
施工单位： 里程桩号：
工程部位：
监理单位：
分项工程名称：
编 号： 所属分部工程名称：
基本 要求
1、梁（板）在安装时，支承结构（墩台、盖梁、垫石）的强度应符合设计要求。2、梁（板）安装前，墩、台支座垫板必须稳固。3、梁 （板）就位后，梁两端支座应对位，梁（板）底与支座以及支座底与垫石顶须密贴，否则应重新安装。4、两梁（板）之间接缝填充材料的规 格和强度应符合设计要求。
项 次
实 1△ 测 项 目2
检查项目
梁 支承中心偏位
(mm) 板
规定值或 允许偏差
检查方法和频率
5 尺量：每孔抽查4～6个支
座 10
实测值或实测偏差值
检查结果
1
2
3
4
5
6
7
89Biblioteka 10合格率 (%)
倾斜度（%）
1.2
吊垂线：每孔检查3片梁
梁（板）顶面纵向高程
3
（mm）
相邻梁（板）顶面高差
4
（mm）
检查意见：
+8，-5
水准仪：抽查每孔2片，每 片3点
8
尺量：每相邻梁（板）
监理工程师意见：
检测负责人：
检测：
记录：
复核：
年月日
梁(板)安装检查表
板 Nhomakorabea10
2
倾斜度（%）
1.2
吊垂线：每孔检查3片梁
3
梁（板）顶面纵向高程(mm)
+8，-5
水准仪：抽查每孔2片，每片3点
4
相邻梁（板）顶面高差(mm)
8
尺量：每相邻梁（板）
合计
外观鉴定：
外观实际：
检查意见：
监理意见：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
梁（板）安装检查表
建设项目：施工单位：监理单位：合同号：
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：工程部位：表号：
基本要求
详见检验评定标准对该分项工程的基本要求
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
检查结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值或代表值
合格率%
1△
支座中心偏位(mm)
梁
5
尺量：每孔抽查4~6个支座
2
倾斜度（%）
1.2
吊垂线：每孔检查3片梁
3
梁（板）顶面纵向高程(mm)
+8，-5
水准仪：抽查每孔2片，每片3点
4
相邻梁（板）顶面高差(mm)
8
尺量：每相邻梁（板）
合计
外观鉴定：
外观实际：
检查意见：
监理意见：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
梁（板）安装检查表
建设项目：施工单位：监理单位：合同号：
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：工程部位：表号：
基本要求
详见检验评定标准对该分项工程的基本要求
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
检查结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值或代表值
合格率%
1△
支座中心偏位(mm)
梁
5
尺量：每孔抽查4~6个支座
施工现场每周安全检查表-多页
参数与设备匹配、安装满足有关规定要求
7
变配电装置
符合有关用电要求
检查项目：塔吊
序号
检查项目
基本要求
存在问题
整改情况
备注
1
保险装置
设置齐全且灵敏有效
2
附墙装置与轨道夹
按照规定设置附墙装置和轨道夹
3
基础
无积水、无覆盖情况、周边环境符合安全要求
4
电气装置安全
设置齐全且灵敏有效
5
现场吊装操作
无违章操作情况、符合现场要求
备注
1
临边防护
防护措施到位且稳固
2
坑壁支护
按照规定放坡、支护做法符合设计方案、无变形
3
排水措施
已按方案设置排水措施、排水畅通
4
坑边荷载
物料堆放距离坑边间距符合要求
5
通道设置
上下通道符合安全要求
6
其他
符合施工现场安全要求
检查项目:模板工程
序
号
检查项目
基本要求
存在问题
整改情况
备注
1
立杆稳定性
材质符合要求、基础平整、垫板或底座齐全、间距符合规定
5
手持电动工具
验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作
6
潜水泵
保护装置齐全灵敏、无违章操作
检查项目:文明施工
序号
检查项目
基本要求
存在问题
整改情况
备注
1
现场围挡
高度符合规定、基础坚固、围挡设置稳定、整洁
2
封闭管理
现场四周已采取封闭措施、已设置进出大门
3
场内道路及场地
已按规定进行硬化、排水设施完善、道路通畅
7
变配电装置
符合有关用电要求
检查项目：塔吊
序号
检查项目
基本要求
存在问题
整改情况
备注
1
保险装置
设置齐全且灵敏有效
2
附墙装置与轨道夹
按照规定设置附墙装置和轨道夹
3
基础
无积水、无覆盖情况、周边环境符合安全要求
4
电气装置安全
设置齐全且灵敏有效
5
现场吊装操作
无违章操作情况、符合现场要求
备注
1
临边防护
防护措施到位且稳固
2
坑壁支护
按照规定放坡、支护做法符合设计方案、无变形
3
排水措施
已按方案设置排水措施、排水畅通
4
坑边荷载
物料堆放距离坑边间距符合要求
5
通道设置
上下通道符合安全要求
6
其他
符合施工现场安全要求
检查项目:模板工程
序
号
检查项目
基本要求
存在问题
整改情况
备注
1
立杆稳定性
材质符合要求、基础平整、垫板或底座齐全、间距符合规定
5
手持电动工具
验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作
6
潜水泵
保护装置齐全灵敏、无违章操作
检查项目:文明施工
序号
检查项目
基本要求
存在问题
整改情况
备注
1
现场围挡
高度符合规定、基础坚固、围挡设置稳定、整洁
2
封闭管理
现场四周已采取封闭措施、已设置进出大门
3
场内道路及场地
已按规定进行硬化、排水设施完善、道路通畅
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临时设施
安全通道是否畅通
是 □ 否□
安全警示标志标牌设置是否齐全
是 □ 否□
消防器材是否配备到位
是 □安全
按照“三相五线制”设置
是 □ 否□
配电箱是否按照“三级配电、
两级保护”设置，有门、有锁、
有防雨设施
是 □ 否□
开关箱是否按照“一机、
一闸、一漏、一箱”进行设置
是 □ 否□
周检查表
(适用梁板安装)
班组名称： 日期：
序号
检查项目
内容标准
检查结果
备 注
1
人的行为
是否正确佩戴个人防护用品
是 □ 否□
是否遵守安全操作规程
是 □ 否□
有无违反劳动纪律
无 □ 有□
2
机械设备
特种设备是否经过安全检验检测
是 □ 否□
有无日常维修、保养记录
有 □ 无□
安全防护装置是否齐全
是 □ 否□
3
5
作业环境
工作环境是否满足工作安全、
照明、通风、实用等要求
是 □ 否□
5
其它
架梁作业是否设专人指挥
是 □ 否□
高压线下架梁作业安全措施是否落实
是 □ 否□
跨道路交叉作业是否设置安全警戒
和防护
是 □ 否□
架桥机过孔作业横隔板是否
按规范要求焊接
是 □ 否□
班组监督员：
班组长：
班组安全员：
注：针对检查内容，在检查结果一栏打“√”，如要说明请写备注一栏。
安全通道是否畅通
是 □ 否□
安全警示标志标牌设置是否齐全
是 □ 否□
消防器材是否配备到位
是 □安全
按照“三相五线制”设置
是 □ 否□
配电箱是否按照“三级配电、
两级保护”设置，有门、有锁、
有防雨设施
是 □ 否□
开关箱是否按照“一机、
一闸、一漏、一箱”进行设置
是 □ 否□
周检查表
(适用梁板安装)
班组名称： 日期：
序号
检查项目
内容标准
检查结果
备 注
1
人的行为
是否正确佩戴个人防护用品
是 □ 否□
是否遵守安全操作规程
是 □ 否□
有无违反劳动纪律
无 □ 有□
2
机械设备
特种设备是否经过安全检验检测
是 □ 否□
有无日常维修、保养记录
有 □ 无□
安全防护装置是否齐全
是 □ 否□
3
5
作业环境
工作环境是否满足工作安全、
照明、通风、实用等要求
是 □ 否□
5
其它
架梁作业是否设专人指挥
是 □ 否□
高压线下架梁作业安全措施是否落实
是 □ 否□
跨道路交叉作业是否设置安全警戒
和防护
是 □ 否□
架桥机过孔作业横隔板是否
按规范要求焊接
是 □ 否□
班组监督员：
班组长：
班组安全员：
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