中医能治疗胆管癌晚期肠梗阻吗
中药灌肠治疗肠梗阻
中药灌肠治疗肠梗阻
关于治疗肠梗阻，究竟采用什么治疗方案最佳，副作用和复发几率少，现在医学界众说纷纭，也有不少专科医院提出各种先进仪器操作的微创手术，总体来说，采用手术的方法，确实是治疗肠梗阻最有效的，但当患者体虚或者老年人等不适合做手术的，我们建议采用中药灌肠的方式，建议如下：
中药灌肠方案
1、方药：主要以大承气汤为主加减，生大黄10g（后
下），芒硝（分冲）9g，枳实12g，厚朴15g，并根据肿瘤类别选用生半夏、蟾皮、全蝎、蜈蚣、白花蛇舌草、半支莲、土茯苓等抗癌。
2、灌肠方法：采用第一、第二煎混合液，煎成200～300ml药液作灌肠用。
—般患者每日灌肠2次，每次100-150ml。
药液温度以39℃～41℃为宜；插入肛管深度15～30cm，插入后快速将药液滴入，灌肠后，嘱患者先左侧卧，后右侧卧，最后平卧30min以上，使药液均匀地分布在肠腔内，保留1h以上，以利于药液充分吸收，更好地发挥作用。
3、观察时间观察7天，判定疗效。
4、合并使用中药，根据中医辨证，灌肠同时给予生脉注射液50～l00ml，每日1～2次，静脉点滴。
从以上我们知道，虽然手术的方式是处理肠梗阻最直接的手段，效果也明显，但毕竟多少还是会留下后遗症，而且也不适合老年人，中药灌肠虽然疗程可能长些，但却是能根治，当然最后我们也建议在中药灌肠施药时，也需要通过静脉输入营养液来补充和调整丢失的阴津。
大承气汤保留灌肠治疗晚期癌性肠梗阻9例
性胰腺炎麻痹性肠梗 阻等多种类型肠梗 阻，效果确切 ，副作 用少 。现代药理学研究表 明，大黄具有通便导泻 的作用 ，其 有效成 分为蒽类衍生物 ，可作用于大肠黏膜 和局 部神经丛 ，
刺激 平滑肌收缩增 加肠蠕动 ，还能抑 制 Ｎａ Ｌ Ｋ十 ＿ ＿ ＡＴ Ｐ酶 ， 减少水 分重吸收 ，促进排便 ＿ ｌ １ 。芒硝 与大黄联用具有协 同作
得 一定疗 效 。现报道 如 下：
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料 ９例中男 ４例，女 ５例 ；年龄 ３ ９ ～６ ３岁，
我们 应用 中医传统方剂 大承 气汤保 留灌 肠成功缓 解 了 ９例癌性 肠梗阻患者 的症状 ，改善其生活质量 ，获得满意疗
效。大承气 汤出 自 伤寒论 》 ，具有通 气泻下 的作用 。很多 研 究表，每 日早晚 各 １次。 ２ 结 果 ９例 患者 ２～３ ｄ后 肠梗 阻症状 缓解 ，并 恢复排 气 ，复 查腹部立位 平片未见明显肠梗 阻征象 ，提示肠梗 阻缓解 。再 经数 天维 持治疗 后成 功撤 除 胃肠 减压 管 ， 恢 复流 质饮食 且
大承气汤应用历 史悠久 ，效果 可靠 ， 且费用低 、副作用
目前 只在某些 身体条件 较好 的机 械性肠梗 阻患者 中选择应
用。支架植入术 也只能用于某 些部位的梗阻 ，但费 用高 ， 并 发症 发生率 也较高且后果严 重。因而 ，内科保 守治疗仍 是 目 前癌性 肠梗 阻的主 要治疗 手段 。
气汤保 留灌肠为主要手段保守治疗晚期癌性肠梗 阻 ９ 例 ，获
或不全性肠梗 阻 ， 是患者 生活质量变差 或死亡的主要原 因。 由于受 患者营 养状 态 、梗 阻部位 和癌症 类型 等多种 因素 限 制， 手术治疗癌性肠 梗 阻效果有 限且创伤 大、并发症 多 ，内 科保 守治疗为 目前 主要治疗手段 ，目的在于 缓解患者痛苦 ， 延长生 存期 并改善生活质量 。近一 年来 ，我科 采用中药大承
肠梗阻的中医治疗进展
特优 势 。现对 中医治疗 肠梗 阻 的相关 临床研 究 及进展 人 白细 胞 抗 原 ＤＲ（ＨＬＡ—ＤＲ）等 ６项 炎 性介 质 及 血 内
做一 概述 。
毒素水 平 ［６］。
１ 肠梗 阻的 中 医认 识
２．２ 针 灸 针灸 可 通过 刺激 人体 的一定 部位 （腧穴 ），
肠梗 阻属 于 中医学 “腹 痛 ”、“关格 ”、“肠结 ”等 范 起 到激 发经气 、疏通经 络 、通调气 血 、和谐 脏腑 的作 用 ．
抗休 克 等 ；在解 除 梗阻方 面 ，则分 手术 治疗 和非 手术 治 速体 内各种 毒物 排泄 ，抑 制 内毒 素水 平 ，崔克 亮等加 用
疗两 大类 ，在 非手 术治疗 领 域 中 ，包括 中药 及针 灸在 内 大承气 汤颗粒 剂可 明显 改善 ＭＯＤＳ患者体 内如肿瘤 坏
的中医治 疗方 法 ，发挥 了重 要作用 ，具 有确 切疗 效和 独 死 因子 （ＴＮＦ一０【）、白介 素 （ＩＬ）一１Ｂ、ＩＬ一４、ＩＬ一６、ＩＬ一１０和
肠梗 阻 的治疗 原则 是 纠正 因肠梗 阻所 引起 的全 身 动收缩 节律增 强 ＿４］，Ｑｉ ＱＨ等 发现 大承气 汤 能显 著增
生 理紊 乱 ，解 除肠梗 阻 ，针 对 生理 紊 乱 ，基 本 治疗 方 法 加患 者血浆 胃动素 的含量 ，从 而加 速 胃肠 道 运动 功能
包 括 胃肠 减 压 、补 充 水／电解 质 、纠正 酸 中毒 、抗 感 染 、 的恢 复 。以大黄为 主药 的大承气 汤及 相关制 剂 ，可 以加
畴 。中医学 认 为 ，六腑 主受纳 传化 ，其功 能“传 而不藏 ”， 故对 胃肠道 的机 能 活动具 有多 方 面的调 整作 用 。肠 梗
“降 而不 升 ”，“实 而不 能 满 ”，以 通 降下行 为 顺 ，凡 由饮 阻 的针灸选 穴 ，目前 常选 用 胃募 穴 中脘 、小肠 募穴 关元
中医治疗胆管癌的名医案例
胆管癌是消化系统疾病，直接影响胆汁分泌，关于患者身体的损害是极大的，生病固然让人很惊慌，却没法逆转，能够做的，就是实时治疗。
中医治疗胆管癌拥有多靶点、多门路、全面兼备及个体化治疗等优势，当前已成为胆管癌患者常有治疗手段之一。
跟着用药患者的增加，中医治疗胆管癌的事例也随之增加，加强了好多患者的用药信心。
中华上下五千年，中医是我国人民长久与疾病做斗争的经验总结，是我国古今医家丰富的临床经验和理论知识的累积。
胆管癌等恶性肿瘤固然高发于现代，但并不是现代病，早在殷墟甲骨文中就有“瘤”的记录，在浩如烟海的中医文件中，常常能够见到很多精粹的阐述和典型病案。
所以，中医治疗胆管癌等恶性肿瘤有着悠长的历史，治疗经验也特别丰富。
或许会有人说中医抗癌缺少科学依照，但是，跟着对中医药抗癌研究的进展，很多中药抗癌功能的被证明，特别是其多靶点、多门路、不良反响小、不易产生耐药性等优势，使得中医药抗癌的一些不实言论不攻而破。
过去，好多患者多是在没法西医治疗时才追求中医治疗。
此时，患者的病情常常已属后期，在祛邪的同时侧重扶正，中医治疗常常有助于改良患者生计质量，延伸患者生计时间，但因为患者病情较重，预后其实不是很好。
现在，跟着中医治疗抗肿瘤成效的日趋被认同，好多患者开始重视中医治疗，实时归入中医治疗的患者也愈来愈多。
大批临床事例证明，中医治疗不单有助于加强西医治疗成效，并且还有助于改良一些治疗并发症，在预防复发、转移方面也能够发挥踊跃作用，进而有助于促使患者的痊愈。
所以，当前我国胆管癌等恶性肿瘤的治疗多倡导中西医联合治疗，对一些后期病重患者能够经过中医守旧治疗减少难过，延伸生命。
自 2004 年起，在河南省会郑州先后举办了五届百位抗癌明星痊愈经验沟通大会。
大会上常常能够看到一些患者的身影，并且不乏病属后期的患者。
这些患者都是中医治疗得益者，而帮助他们的正是大会举办单位，郑州希福中医肿瘤医院院长、百年袁氏中医世祖传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促使会仲景医学研究分会委员、中公民族医药学会科普分会常务理事、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福。
肠梗阻的中医治疗
肠梗阻肠梗阻是大肠传导功能失常，导致肠内容物不能正常运行或通行障碍的统称，是中医科的常见病症。
《内经》称其为“后不利”、“大便难”，认为脾胃受寒、肠中有热等有关。
如《素问·厥论》曰“太阴之厥，则腹满(月真)胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。
”《素问·举痛论》曰:“热气留于小肠,肠中痛,疸热焦渴,则咽干不得出,故痛而闭不通矣”。
肠梗阻属中医学“关格、“肠结”、“腹痛”、“积聚”“反胃”等范畴，以腹痛、腹胀、呕吐、便秘为主要临床表现。
【病因病机】饮食入胃，经脾胃运化其精微，吸收其精华后，所剩糟粕由大肠传道而出，成为大便。
正如《素问·灵兰秘典论》曰：“水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠。
”“大肠者，传导之官，变化出焉。
”若外感或时邪，情志失凋，饮食所伤，素体亏虚等，均可导致气机阻滞，肠腑气血不畅,肠道失于濡养，气血瘀阻,腑气不通,升降失常,其主要病变部位在肠。
根据“六腑以通为用”的原则,六腑传化水谷，泻而不藏。
若毒邪内盛、气滞血瘀，日久气血亏虚、运化无力湿，毒瘀血阻止于肠道，通降失调，而致肠梗阻，出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症。
1.外感时邪；外感六淫。
如伤于风寒则寒凝气滞，经脉受阻，不通则痛，如《素问·举痛论》曰：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。
”如《景岳全书杂证谟秘结》曰：“阳证者，必因邪火有余，以致津液干燥。
”2.情志失调：忧愁思虑过度；或久坐不动；或跌打损伤，伤及胃肠；或虫积肠道，或肺失宣降，腑气不通，均可导致大肠气机郁滞，功能失司，糟粕不得下行，皆可致肠道梗阻不通。
3.饮食不节：暴饮暴食，伤及脾胃，饮食内停；恣食肥甘厚腻辛辣之品酿生湿热，蕴蓄肠胃；误食馊腐，饮食不洁，或过食生冷，寒湿内停等，均可损伤胃肠，以致肠道传导失职，糟粕内停而致肠梗阻。
4.素体亏虚：病后、产后及年老体虚之人，阴阳气血亏虚，阳气虚则传送无力，阴血虚则润泽荣养不足，大肠失于传导。
晚期癌症扩散了中医能治疗吗
癌症到了晚期病情发展速度较快，很容易出现癌细胞的扩散转移，不仅会给患者带来极大的挺快，如果不及时采取措施治疗，患者的生命安全也会受到威胁。
中医是治疗癌症常用的方法，那晚期癌症扩散了中医能治疗吗？癌症晚期出现扩散转移时，作为局部治疗手段的手术和放疗，已经很难达到理想的效果，因此全身性的化疗成为西医治疗常用的方法。
癌症晚期通过化疗对机体内癌细胞的抑杀，能够抑制原发灶和转移灶，抑制癌细胞继续扩散转移，控制病情，延长生存时间。
但化疗是一把双刃剑，也会给患者带来各种不良反应，增加患者痛苦，降低生存质量。
而大量的临床案例证实，多数晚期患者不是死于疾病本身，而是由于过度杀伤性的治疗，因此对于化疗一定要慎重选择，切勿为了追求无瘤生存而舍本逐末。
与化疗相比，中医药性温和，副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱、广泛转移，不能或者不要西医治疗的患者也能使用。
中医认为癌症是全身性疾病在局部的表现，在治疗时从患者的整体出发，不仅仅着眼于局部的癌肿，更是从患者全身的特点加以考虑，通过调节机体内气血、阴阳、脏腑的平衡，逐步稳定癌环境，一方面抑制癌细胞的生长繁殖，控制病情继续恶化，一方面提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。
另外对于选择化疗的患者，通过中医药的调理，也能减轻毒副作用，增强免疫功能，抑制肿瘤细胞，起到增效减毒，进一步延长生命的功效。
中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。
作为郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。
为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。
肠梗阻中医护理方案
肠梗阻中医护理方案肠梗阻是一种常见的急腹症，临床上常见于小肠和结肠。
中医认为肠梗阻是由于脏腑功能失常、气滞、湿阻、血瘀等因素导致的，因此在护理肠梗阻患者时，中医护理方案显得尤为重要。
以下是对肠梗阻中医护理方案的一些探讨和建议。
一、舒肝解郁，疏肝理气。
肠梗阻患者常常伴有腹痛、腹胀等症状，这与肝气郁结有关。
因此，在护理中应当通过舒肝解郁、疏肝理气的中医方法来缓解症状。
可以采用适当的按摩、针灸等方法来疏通经络，促进气血运行，缓解疼痛。
二、祛湿化痰，通络活血。
肠梗阻患者常常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，这与湿阻痰浊有关。
因此，在护理中应当通过祛湿化痰、通络活血的中医方法来改善症状。
可以采用适当的草药熏洗、穴位贴敷等方法来祛湿化痰，促进血液循环，改善恶心、呕吐等症状。
三、调理脾胃，健脾和胃。
肠梗阻患者常常伴有食欲不振、消化不良等症状，这与脾胃功能失调有关。
因此，在护理中应当通过调理脾胃、健脾和胃的中医方法来促进消化吸收，改善症状。
可以采用适当的食疗、药膳等方法来调理脾胃，增进食欲，促进营养吸收。
四、情志调摄，心理疏导。
肠梗阻患者常常伴有情绪不稳定、焦虑、抑郁等症状，这与情志失调有关。
因此，在护理中应当通过情志调摄、心理疏导的中医方法来稳定情绪，改善症状。
可以采用适当的心理疏导、情志调摄等方法来帮助患者放松心情，减轻焦虑、抑郁等不良情绪。
在护理肠梗阻患者时，中医护理方案的制定是非常重要的。
通过舒肝解郁、疏肝理气、祛湿化痰、通络活血、调理脾胃、健脾和胃、情志调摄、心理疏导等中医方法的综合应用，可以更好地帮助患者缓解症状，促进康复。
同时，也需要注意在护理过程中密切观察患者的病情变化，及时调整护理方案，确保患者得到全面、科学的护理。
胆管癌案例：我以前治疗的一例胆管癌，效果很好，方药大体如下。
胆管癌案例：我以前治疗的一例胆管癌，效果很好，方药大体
如下。
患者路某，84岁，汉王镇赵山村人。
西医查胆管癌，面肤及目睛黄染，卧不能起，眠纳差，大便不畅，小便黄赤，神疲体倦。
舌质红，舌体宽大，苔黄腻。
脉弦滑数。
处方：黄芩15 枳实10 白芍30 茵陈20 生薏仁30 生麦芽30 炒谷芽30 鸡内金20 蛇舌草30 麦冬15 生地15 黄芪15 7副，水煎服。
药后很快黄疸褪去，眠纳向好，后以此方调整，用药2月后已可自己行走，遂停药食养调理。
两天前(距离初次治疗已过去10个月)，其子来门诊见我，告知其父已故，死时无过大痛苦，余感欣然。
该类肿瘤系胆管气血壅滞，久而成积。
病人当阴血有亏，肝胆气机抑郁易怒。
胆随胃降，肝随脾升，目前胆胃气机不能顺降，当以养阴血而柔肝胆，降胆胃以泻淤滞，此为大法。
临证按此思路，对症加减变通，当有效果，随笔记之，供同道参考。
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胆管癌是癌症疾病的一种，主要发病与50岁以后的中老年人群，近些年来胆管癌的发病率也有所提升。
肠梗阻是胆管癌晚期患者常见并发症，对机体造成的伤害非常大，会表现为不同程度的腹痛、恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气，需要及时采取相应的治疗手段。
中医作为我国传统医学，在治疗胆管癌方面有自己的特色和优势，那中医能治疗胆管癌晚期肠梗阻吗？
针对胆管癌晚期肠梗阻，很多患者都会采用手术进行治疗，但胆管癌晚期患者的身体普遍比较虚弱，往往很难耐受手术带来的创伤，有些患者会通过禁食、胃肠减压、静脉补液、营养支持和肥皂水灌肠等方法进行保守治疗，这些方法虽然有一定的作用，但治疗效果有限，且治疗周期比较长。
久而久之，患者体质会变得更加虚弱，甚至出现体液和电解质的丢失，肠壁循环障碍、坏死和继发感染，给患者的生命安全带来威胁，需要引起高度警惕。
中医治疗胆管癌具有较强的整体观念，从患者的整体出发，通过扶正祛邪、固本培元，全面调节机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡，抑杀机体内的癌细胞，控制扩散转移，从而改善患者肠梗阻的情况，减轻患者痛苦，有效延长患者生命。
中医还有助于降低其他治疗对机体的损伤，缓解其他药物的不良反应，提高免疫力和抵抗力，提高整体的治疗效果。
由于中医使用中草药，副作用小，基本不会损伤机体，对于年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能耐受，因此一定要尽早把其纳入治疗方案中。
郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，接诊过很多患者，在他看来几乎所有的肿瘤患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三种基本病因病机，简而概括为"虚、瘀、毒"，并针对此病机，提出了专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。
其中“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结;“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。
概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。
多年来，以三联平衡理论为指导用药，已帮助众多患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至使一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。
部分参考案例：
案例1：李于民（化名），胆管癌，男，75岁，河南汝州市人
求医经历：李于民是在2017年4月初被确诊为胆管癌，门脉左支癌栓形成。
曾在河南省肿瘤医院，东方肝胆外科医院求诊，被告知“无有效治疗办法，生存期恐怕不足三个月”。
本来家人连墓地都买好了，但是大儿子极力要求继续治疗，后辗转于2017年4月18日去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。
患者反馈：“服药后立马就见效了，不咋疼了，也不发烧了，脸也不怎么黄了。
”服药60剂后，2017年7月10日复查彩超显示：占位病灶从原先约2.9cm 缩小到1.2cm。
服药180剂后，2017年11月患者复查发现：肿瘤完全消失，肝内胆管，肝外胆管未见明显异常。
连做检查的医生都惊叹：“这真是奇迹出现了，没见过70多岁的老人还能恢复这么好的。
”后经医生一宣传，单位、楼上邻居就全知道了，都找李于民要地址。
2019年7月26日，老人复诊时称：“目前心情很好，哪都挺好。
自己已经介绍了三十多名病人，其中包括县长夫人。
”
案例2：李清，胆管癌，女，42岁，内蒙古鄂尔多斯市人
2014年9月，李清因“全身发黄”在鄂尔多斯中心医院确诊为“胆管癌”。
2014年9月11日行手术切除术，术后病理显示:胆总管中分化腺癌，肿瘤侵及胆总管达浆膜外，胰腺组织及周围神经可见癌侵及。
术后大夫告诉病人老公:“病灶转移，属晚期，手术后易复发，需配合化疗，若复发后肿瘤堵住肠管，病人便不能进食，我们事先在她腹部外置一根营养管，可备急用。
”其老公怕她打化疗将身体打垮，拒绝化疗，出院后去北京某医院做过2次生物治疗，没什么效果，仍觉乏力、气短。
后了解到郑州希福中医肿瘤医院，于2014年10月23日求诊。
服药20天后便觉乏力感减轻;服药3个月后病人精神好，气色好，面色红润，饮食正常;服药1年后，病人无任何适，在家如正常人般生活，在鄂尔多斯中心医院复查，各项指标均正常，未发现异常。
病人说“我反复阅读《关爱生命》这本书，里面提到一位食道癌患者叫许吉祥，给我很深的印象，因为他主动留下自己的电话在书上，我经常打电话和他交流，他很热情，也有耐心，不断地鼓励我，让我坚信中医，坚持服药，我也要向他学习，用我的实际经历去鼓励更多的人”
2017年12月回访，病人一切正常，与常人无异!
（以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。
）
对于胆管癌晚期患者来说，肠梗阻是比较严重的，患者要引起足够的重视，积极进行治疗，提高生存质量，尽可能的延长生存期。
提示：胆管癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。
由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。
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