壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗急性腰扭伤疗效观察

2012年9月*富川县民族医医院（542700）2012年7月22日收稿摘要：目的：观察壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗急性腰痛的临床疗效。

方法：自2010年11月～2012年2月将门诊确诊急性腰扭伤病例52例随机分为两组，治疗组28例采用莲花针拔罐逐瘀疗法治疗急性腰痛，对照组24例予布洛芬缓释胶囊口服，治疗1～5天后比较疗效。

结果：治疗组治愈10例，有效17例，无效1例，总有效率96.4%，对照组治愈5例，有效15例，无效4例，总有效率83.3%。

结论：壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗急性腰扭伤疗效显著。

关键词：莲花针疗法；拔罐疗法；急性腰扭伤；壮医特色疗法中图分类号：R245.31文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）18-0029-02壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗急性腰扭伤疗效观察程先明*水征，未予特殊处理。

现患儿已9月龄，仍有频繁泄泻，大便一日少则四五行，多可七八行，色青，质稀，夹有奶块，甚则呈水样，无脱水征，但面白神萎，舌淡，边有齿痕，鸡心苔，苔白厚腻，考虑为泄泻日久，损伤脾阳，正气亏虚，痰浊未化，证属脾虚，不属热泻。

可选用四步艾灸法治疗。

取穴：中脘、神阙、天枢。

操作：点燃一根艾条，燃烧部位离皮肤3公分左右，先回旋灸神阙3分钟，再分别雀啄灸神阙、中脘、天枢各2分钟，紧接着以神阙为中心，沿任脉循行部位往返灸3~5分钟，往返灸需达到中脘及关元穴，最后分别对中脘、神阙及天枢施以温和灸，以所灸部位皮肤潮红为度。

每日一次，连续5日为一疗程。

治疗两日后，家长即反映患儿大便已由青转黄，一疗程后，患儿大便每日已减至1~2次，稍成形，后患儿因故中断治疗4天，大便次数增至每日3次左右，质稀，色黄。

经继续治疗一疗程后，患儿痊愈，大便每日一行，色黄，成形，精神好。

3讨论灸法具有温经散寒、补虚助阳及防病保健的功效，《神灸经纶》云：“夫灸取于火，以火性热而至速，体柔而用刚，能消阴霾，走而不守，善入脏腑。

取艾之辛香，能通十二经，入三阴，理气血以治百病，效如反掌。

”朱丹溪认为，血见热则行，见寒则凝，故一切气血凝涩而无热象的疾病，均可用温气的方法来治疗。

艾灸疗法通过对经络腧穴的温热刺激，起到温经通络、散寒除痹的作用，以加强机体气血运行，达到临床治疗目的；艾灸亦可扶阳固脱，升阳举陷，阳气虚弱不固，轻者下陷，重者虚脱。

艾叶性属纯阳，火本属阳，两阳相加，可益气温阳，升阳举陷，扶阳固脱。

《灵枢·经脉》篇云：“陷下则灸之”，《伤寒论》也指出“少阴病吐利，手足逆冷……脉不至者，灸少阴七壮”，故临床上阳气虚脱、气虚下陷等病症均可以用艾灸疗法来治疗。

艾灸治疗慢性泄泻甚合该病病机，临床上已取得了良好疗效。

而回旋灸有利于温热局部气血；雀啄灸有利于加强施灸部位的热敏化程度，疏通局部的经络，从而为局部的经气激发，甚至产生灸性感传作进一步的准备；循经往返灸有利于疏导经络，激发经气；温和灸则有利于激发施灸部位的经气活动，发动灸性感传，开通经络。

此四步艾灸法联合应用，可以加强艾灸透热及传热作用，使所灸腧穴联络的脏腑及经络得到更有效的调节及疏通，加强治疗效果。

神阙穴是五脏六腑之本，为任脉、冲脉循行之地、元气归藏之根，为连接人体先天与后天之要穴，艾灸神阙穴可益气补阳，温肾健脾，祛风除湿，温阳救逆，温通经络，调和气血；中脘为胃之募，腑之会，可用治一切腑病，尤以脾胃的疾患为先，有疏利中焦气机、补中气、化滞和中之功；天枢穴属足阳明胃经，为大肠经募穴，是脏腑经气聚集输注之处，通过艾灸可激发和调整脾运功能，故天枢穴有补虚利湿之功用。

诸穴相配，可起温补脾胃、通调肠腑、补虚利湿之效，从而治疗慢性泄泻。

参考文献[1]董廷瑶.幼科刍言[M].上海：上海科学技术出版社，2010：89-95.[2]韩新民，汪受传，虞舜，赵霞，王静，尹东奇.小儿泄泻中医诊疗指南[J].中医儿科杂志，2008，3（4）：1-3.[3]陈日新，陈明人，付勇，张波，迟振海.艾灸慢性腹泻（脾虚型）天枢穴气至病所的临床研究[J].江西中医药，2011,337（42）：24-26.1一般资料52例患者中男35例，女17例：年龄19～55岁，平均35岁。

治疗前诊断为腰扭伤，均有外伤史，受伤后腰部疼痛，腰部活动受限。

2方法将52例急性腰扭伤患者随机分成治疗组28例和对照组24例。

进行临床疗效对比观察。

治疗组运用壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗28例，对照组采用布洛芬缓释胶囊（珠海联邦制药）0.3g Bid 口服。

3病例选择标准诊断标准参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》有关急性腰扭伤的诊断标准：①有腰扭伤病史；②腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身，坐立和行走，常保持一定强迫姿势以减少疼痛；③腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬块，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。

4纳入标准①符合上述诊断标准者；②年龄在16～80岁之间，性别不限；③非妊娠期妇女及月经期女性；④签署知情同意书，能按医生要求完成治疗者。

5排除标准①急性腰扭伤伴有严重基础疾病者、凝血功能障碍者、局部有皮肤感染者；有全身性免疫疾病而同时应用糖皮质激素类可能影响结果判定者；不愿加入本试验，妊娠期妇女及月经期女性；年龄小于14岁和大于80岁。

②不能配合治疗，无法判断疗效及资料不全者。

③排除腰椎各部骨折、结核、肿瘤者。

治疗方法：主穴：a:肾俞穴、阿是穴、大肠俞。

b:委中穴、阿是穴、大肠俞穴，两组穴位交替使用。

嘱其患者平卧于治疗床上，皮肤常规消毒后，选用莲花针（苏食药监械生产许2001—0323号）垂直叩刺选取穴位（每次叩刺4～6穴），使局部皮肤潮红，隐隐出血为度，每穴一般可叩打5~10次，然后选用玻璃罐（北方罐）用闪火法吸拔叩刺部位及腰背部膀胱经上皮肤，一般吸拔火罐10个，留罐10~15分钟，每日治疗一次。

对照组采用布洛芬缓释胶囊0.3Bid 口服，两组的有效率为96.4%、83.3%，治疗组疗效优于对照组。

6结果其中治疗后腰疼症状均有不同程度缓解，其中10例治疗2～3天后症状缓解非常明显，可以正常弯腰取物，自由旋转、行走，治疗组总有效率96.4%，对照组总有效率83.3%，治疗组治愈率、总有效率均优于对照组，两组比较有显著性差异﹙P ＜0.05﹚，有统计学意义。

7结论壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗急性腰扭伤疗效显著，能充分地缓解疼痛及恢复腰部的功能活动，是治疗急性腰扭伤的一种快捷、有效的方法。

8讨论29内蒙古中医药*宁夏石嘴山市第一人民医院预防保健科（753200）2012年7月2日收稿摘要：目的：为预防、控制传染病的发生和传播。

方法：在门诊挂号处设置预检分诊台，对疾病进行初步分类，关注传染病人的分诊。

结果：有效隔离传染病疑似病人，控制了传染病的传播。

结论：作为分诊人员应熟悉常见传染病的流行季节及流行特点、熟悉各种传染病的症状和体征、对疑似传染病者首先分到感染性疾病科就诊，使门诊传染病病人得到快速、便捷的服务。

关键词：预防；控制；传染病中图分类号：R197.323文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）18-0030-01医院预防与控制传染病的关键环节吴惠琴*冯玉霞*1做好预检分诊工作。

预检分诊台根据患者所患疾病初步分类，并引导患者前往各自的就诊区域，以减少患者间交叉感染的概率，也避免患者寻找就诊科室带来的不便，耽误患者诊疗的时间，同时可避免增加病原微生物扩散的机会。

2明确医院内各个区域的划分。

可分为感染控制区域（病区、检验科、洗衣房）、感染预防区域（门诊部、辅助诊疗室等）、感染保护区域（行政办公、图书室、职工食堂等）。

以标准预防为主，各区域制定相应的消毒隔离制度。

3感染控制区域内是隔离硬件设施建设与软件制度管理的关键部门。

呼吸系统传染病建有负压病房，实行单向气流，天花板进风口应离开病床垂直处1～2m ，回风口设在病床患者头侧墙脚处。

同时限制这类人员在院内活动。

4做好医疗废物的管理，严格执行《医疗废物管理办法》，医疗废物（含患者的生活垃圾）装入带有警示标示黄色塑料袋中，损伤性废物装入利器盒后，在院内转移至医疗废物暂存处，再由医疗废物暂存处专职人员交由市医疗废物处置中心无害化处置。

5在疾病流行高峰季节，对高度疑似患者，除隔离患者外，还应做好患者陪同人员的登记，并在第一时间内报告辖区内疾病预防控制机构，以便尽早采取防控措施，防治疫情的扩散。

6各类标本的采集、运输、存放、预处理、培养（分离）、鉴定以及菌种的保持，都应加强生物安全意识与防范措施。

因此，门诊分诊人员还要熟悉常见的传染病的感染途径和传播方式，以便采取相应的隔离措施，避免污染侯诊大厅和诊室等公共场所，预防和控制传染病的扩散。

*青岛市城阳区人民医院（266109）**青岛市第八人民医院（266100）2012年7月16日收稿关键词：针刺疗法；音频；肠梗阻中图分类号：R246文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）18-0030-01针刺配合音频治疗术后早期炎性肠梗阻９７例栾玉芬*周相苍**鞠智云**我科自2009年以来，对诊断术后炎性肠梗阻的97例患者采用针刺配合音频治疗，效果较好，现报道如下。

1一般资料患者97例，其中男68例，女29例；年龄6～76岁。

原发病为粘连性肠梗阻松解术后37例，胃穿孔一期行胃大部切除后8例，阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除术后32例，腹腔镜胆囊切除术后15例，闭合性腹部损伤肠破裂修补术后2例，子宫全切术后3例。

结合文献报道的临床特点，该97例患者均诊断为术后早期炎性肠梗阻。

2治疗方法取穴：双侧足三里。

常规消毒后，用2寸毫针直刺双侧足三里1.5寸，得气后留针30分钟。

同时使用LY —3A 音频治疗机，治疗时将绒布浸湿，尽量使病灶位于两级之间，采用并置法，电流强度一般以患者能耐受为准，每次30分钟，每日一次。

5次为一疗程。

3治疗结果本组97例患者经过针刺配合音频治疗，其中69例在1～2天内肠梗阻症状完全解除，其中18例3～5天内肠梗阻症状完全解除，治愈率100%。

4讨论术后早期炎性肠梗阻属中医学“肠结”范畴。

现代医学认为，本病主要是因腹部手术的创伤或腹腔内炎症等因素而导致肠壁广泛水肿以及炎性渗出，形成，一种机械性与动力性并存的粘连性肠梗阻。

祖国医学认为，本病是脾肾气虚、胃肠传导无力所致。

足三里是足阳明胃经合穴，《四总穴歌》：“肚腹三里留。

”本穴具有调理脾胃，补中益气，通经活络，扶正祛邪之功能。

现代医学研究证实，针刺足三里穴，可使胃肠蠕动有力而规律，也可增强机体免疫力[1]。

配合音频治疗可以促进局部的血液循环，吸收渗出液，减轻肠壁的水肿，消除炎症，松解粘连，促进肠蠕动，使肠功能得以较快地恢复。

两者合用，故取得了显著的临床效果。

参考文献[1]沈雪勇.经络腧穴学[M].北京：中国中医药出版社，2007：126.急性腰扭伤以腰部不适或腰部持续性剧痛，腰部不能挺直，俯、仰、转侧均感困难，翻身、咳嗽、呼吸等腹部用力活动疼痛加重等为主要表现的腰部肌肉、韧带、筋膜、小关节突等组织急性扭伤，多因突然遭受间接外力所致，俗称“闪腰”、“岔气”。