应激和健康相关行为与健康：神经质的调节作用
心理应激反应的机制及处理方法
心理应激反应的机制及处理方法心理应激反应是指个体在面对外界压力或严重威胁时所产生的一系列心理和生理反应。
它是大脑和身体对刺激做出的应对方式，有时会对人的身心健康产生负面影响。
本文将探讨心理应激反应的机制以及有效的处理方法。
一、心理应激反应的机制1.1 感知和评估个体在面对外界压力时，首先会感知和评估刺激的重要性和威胁程度。
这个过程是主观的，并受到各种因素的影响，如个人经验、价值观和信仰等。
不同的人可能对相同的刺激有不同的评估结果。
1.2 神经递质的作用当个体感知到威胁或压力后，大脑会通过神经递质的释放来调节身体的应激反应。
例如，肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌会增加，引发心率加快、血压升高等生理反应。
同时，脑内多巴胺和内啡肽等神经递质的分泌也会增加，使人产生积极情绪和抗压能力。
1.3 压力应激反应的产生当身体感知到威胁或压力后，会产生压力应激反应。
这些反应包括焦虑、恐惧、愤怒或悲伤等情绪反应，同时伴随着心悸、肌肉紧张等身体反应。
这些反应有助于个体在面对威胁时做出适应性的行为。
二、处理心理应激反应的方法2.1 认知重构认知重构是心理学中一种有效的方法，用于调整个体在面对压力时的思维方式和观念。
通过重新审视和调整个人的认知，可以减少负面情绪的产生，并提高应对压力的能力。
例如，将负面思考转化为积极的自我对话，提醒自己面对困难时也存在机会和希望。
2.2 放松练习放松练习是一种能够降低心理应激反应的有效方法。
深度呼吸、渐进式肌肉放松和冥想等练习可以帮助缓解身体的紧张和焦虑，增强心理上的平静和放松感。
定期练习这些技巧有助于改善身心的健康。
2.3 寻求社会支持与他人分享自己的压力和困难，寻求社会支持是处理心理应激反应的重要方法之一。
倾诉和分享可以减轻个体的负担，获得他人的理解和支持。
这种支持可以来自亲友、同事或专业的心理咨询师等。
2.4 健康生活方式良好的生活方式对于缓解心理应激反应至关重要。
规律的饮食、充足的睡眠和适度的运动可以提高个体的心理韧性和抗压能力。
应激反应的生理机制与心理干预
应激反应的生理机制与心理干预一、引言应激是人类生活中常见的一种现象，人们会在面对各种压力和挑战时产生应激反应。
这种反应既包括生理上的变化，也包括心理上的体验。
了解应激反应的生理机制以及有效的心理干预方法对于我们更好地处理和调适自己在压力下产生的应激反应至关重要。
二、生理机制1. 自主神经系统应激反应涉及到自主神经系统的活动，该系统分为交感神经和副交感神经两个分支。
当面临危险或压力时，交感神经会被激活，导致心率加快、血压升高、呼吸加深等生理变化。
同时，副交感神经会保持相对平静状态，以维持恢复和平衡。
2. 下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）HPA轴是另一个与应激有关的重要生理机制。
当人体面临压力时，下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），进而刺激垂体释放促肾上腺皮质激素（ACTH）。
ACTH到达肾上腺后，促使肾上腺分泌应对压力的荷尔蒙——皮质醇。
这种机制帮助人体在应激时产生必要的生理反应。
3. 痛苦系统应激会影响痛苦系统，使其对疼痛的感知变得更为敏感。
这是因为大脑中与情绪和记忆相关的区域与疼痛处理区域有着紧密的联系。
当人们处于应激状态下时，他们可能更容易经历疼痛感受，并对其他身体不适更加敏感。
三、心理干预措施1. 放松技巧深度呼吸、渐进性肌肉松弛和冥想等放松技巧可以有效减少应激带来的紧张情绪和身体不适。
这些技巧通过调整自主神经系统的活动来帮助恢复身心平衡。
2. 心理训练心理训练可以增强个体的适应能力，并提高面对压力时的心理韧性。
这些训练通常包括认知重构、问题解决和情绪调节技巧等，有助于改变人们对应激事件的认知和态度，从而减轻或消除不必要的应激反应。
3. 社交支持在面临压力和挑战时，与他人分享感受并寻求支持是缓解应激的有效手段之一。
社交支持不仅可以减轻负面情绪，还可以给予我们正面能量，增强我们面对困难时的自信心和生活满意度。
4. 形成健康的生活方式健康饮食、规律运动和良好睡眠等都是应对应激的关键因素。
应激状态与情绪健康的关系
应激状态与情绪健康的关系摘要：通过阐述不同人格对应激事件情绪应对的差异，以及不同情绪对应激事件处理的影响，总结在应激状态下容易产生的负性情绪及提出解决负性情绪的方法，来表现应激状态与情绪健康的关系。
关键词：应激状态，人格特质，负性情绪，应对方法心理应激反应是人的身体对各种紧张刺激产生的适应性反应。
而应激状态则是指个体在应对危机状况时，在情绪，认知，行为方面发生的变化，这些变化可能导致个体在生理上以及心理上产生症状，严重的可能会有发疾病，因此，即使调整应激状态是保持情绪健康的关键，而良好的情绪状态对个体及时摆脱应激状态也是非常关键的。
一．不同人格对应激事件情绪应对的差异应激是“由人和环境之间的特定联系所导致的一种心理状态”(Lazarus),当环境的压力超过了个体所能承受的范围时,他就必须调动其它资源进行应对。
面对应激事件时,个体对事件性质和强度的认知评价被称为主观应激( SubjectiveStress )。
主观应激是个体应激应对过程的起点,存在着个体差异。
根据艾森克的三维度人格结构模型，人格被划分为外倾—内倾，神经质—稳定性，精神质—超我机能。
不同人格特质的个体在面对应激事件时，主观应激反应会表现出较大的差异。
对成人被试的研究发现,高神经质的个体更多地将应激生活事件解释为消极、负面的事件,而且倾向于将其评价为高强度的应激源。
也就是说，当应激事件刺激高神经质个体时，负面的情绪将在这类被试身上体现的更加明显。
而一些正面的应激事件到来时，他们却不容易感知到而很难产生正性的情绪。
而外向的个体对积极和消极情境的感知都较为强烈,因此，无论应激事件会给个体带来什么样的情绪，或欢乐喜悦，或悲伤抑郁，外向的个体都会产生比较明显的反应。
高责任心的个体则会比较客观地评价应激事件,感知到的应激源强度较低。
这种被试在面临突发的应激事件时会表现的十分镇定，在应激事件发生之后，能够起到组织，安抚他人情绪的领导者的作用。
应对风格(CopingStyle) 是指个体面对不同的应激源时所采取的应对方式 ,一般分为“主动 - 被动” 两个维度。
应激反应的神经机制及其调控方法
应激反应的神经机制及其调控方法现代社会中，人们经常会面临各种各样的压力与挑战，这些压力和挑战会让人出现各种不同的应激反应。
应激反应是人体为了适应和应对环境中的变化和各种挑战而产生的一种生理和心理反应。
应激反应的强度和性质取决于个体的心理素质和环境刺激的性质。
应激反应的生理基础，是脑部相关神经细胞的活动。
具体而言，是行为方式决定的神经元活动模式调节体内兴奋性和抑制性的失衡。
在刺激下，人体的交感神经系统被激活，导致血管收缩、血压升高、心跳加速等生理反应。
同时，大脑皮质和下丘脑被刺激，从而引发一系列的情绪和行为变化。
应激反应的机制复杂，涉及多个神经递质和神经递激素，如肾上腺素和去甲肾上腺素等。
它们在神经系统内以复杂的方式进行衔接和交互作用，从而调控着应激反应的强度和性质。
然而，过度强烈的应激反应会对健康产生严重影响。
在长期存在的高压力状态下，人体的生理和心理健康都会受到影响。
应激反应可能导致心理问题、免疫系统紊乱甚至某些疾病。
采取恰当的措施来调节和缓解应激反应是非常重要的。
以下是一些方法：1.锻炼身体。
运动可以释放大量的能量，使身体得到锻炼，通过增加肌肉收缩和血管扩张来减轻压力和焦虑。
2.调节饮食。
在日常生活中，合理饮食是非常重要的。
把一些健康的食品如蔬菜、水果、天然饮料，以及鱼类放在食谱上，能够调节体内各种递质、激素的分泌，从而对身体健康起到积极的作用。
3.加强社交。
在人群中，我们可以主动加入活动或组织，与他人沟通，分享感受，以此来减轻心理压力。
交友不仅仅可以分散注意力，更重要的是可以建立人际关系，并促进积极情感的产生。
4.尝试放松技能。
学会采取一些类似冥想、瑜伽、呼吸训练等的放松技能，可以调节人体内部的神经递质和激素分泌，从而更好地缓解心理压力、改善情绪。
在日常生活中，我们要重视自己的心理压力，采取恰当的方法来调节和缓解应激反应。
能够积极面对压力，并主动找到解决方式，对人类的健康和幸福都是非常有益的。
应激对生物体健康的影响机制
应激对生物体健康的影响机制简介：应激是现代社会中普遍存在的一种神经心理应答机制，是生物体对内外环境变化做出的一种适应性反应。
适度的应激可以帮助生物体克服困难，提高适应能力，但过度或长期的应激则可能对生物体健康产生负面影响。
本文将探讨应激对生物体健康的影响机制。
一、神经内分泌系统的调节作用应激会导致神经内分泌系统的紊乱，进而影响生物体的健康。
在面临应激时，下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴、交感-肾上腺髓质系统等神经内分泌系统被激活，释放一系列应激激素，如促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、肾上腺皮质激素（如皮质醇）、肾上腺素和去甲肾上腺素等。
这些激素的过度分泌会对机体的代谢、免疫、心血管等系统产生负面影响，增加患病风险。
二、免疫系统的变化应激对免疫系统的调节起着至关重要的作用。
短期的应激可以刺激免疫系统，增强免疫功能，提高抵抗力。
然而，长期或过度的应激则可能导致免疫功能下降，增加感染和疾病发生的风险。
应激可以通过影响免疫系统的细胞、介质及其相互作用来改变机体对病原体的防御能力。
应激状态下，激素和神经调节物质的分泌发生异常变化，抑制了免疫细胞的活性和功能。
三、氧化应激和炎症反应的增加应激会导致氧化应激和炎症反应的增加。
氧化应激是指机体内部由代谢过程产生的活性氧自由基和反应活性氧产生物质的增加，从而导致细胞损伤和炎症反应的过程。
长期或过度的应激会降低机体的抗氧化能力，使机体处于氧化应激状态，进而导致细胞的氧化损伤和炎症反应的升高。
这些危害因子会影响细胞的正常功能，增加生物体患疾病的风险。
四、心理社会因素的影响应激也与心理社会因素密切相关。
应激可产生负向情绪，如焦虑、抑郁、愤怒等，进而导致心理健康问题的出现。
长期的心理应激会影响神经系统的功能，使得体内激素失调，增加疾病的风险。
此外，应激还可能导致一系列不健康的行为，如过食、饮酒、吸烟等，进而对生物体健康产生负面影响。
五、遗传与环境的相互作用遗传和环境因素是应激对生物体健康影响的另一个重要机制。
应激对免疫系统的影响和调节机制
应激对免疫系统的影响和调节机制我们生活在一个竞争激烈的社会中，面对各种压力和挑战，人们的身体和心理往往处于高度紧张状态。
这种不良的情绪状态可能会导致多种疾病的发生和发展，其中包括免疫系统疾病。
本文将主要探讨应激对免疫系统的影响和调节机制。
免疫系统是人体的防御系统，负责抵御各种病毒、细菌和疾病的入侵。
它由多种类型的细胞和分子组成，可以分为细胞免疫和体液免疫两种类型。
免疫系统的正常功能对于维持人体健康至关重要。
然而，应激可以对免疫系统产生负面影响。
应激的种类包括自然环境的应激，如气候变化、自然灾害等，以及社会环境的应激，如工作压力、人际关系等。
这些应激刺激会导致人体分泌应激激素，如肾上腺素、皮质醇等，这些化学物质对免疫系统的调节起到了关键作用。
研究表明，应激会导致免疫系统中细胞数量和功能的改变，从而影响人体对外界病原体的抵抗能力。
比如，应激可能导致干扰素、白细胞介素等免疫因子的减少，使得人体的细胞免疫和体液免疫系统的防御功能下降。
同时，应激也可能刺激免疫细胞的分泌，如炎性细胞因子、生长因子等，而这些分子的过度分泌可能导致免疫系统的亢进反应和自身免疫病的发生。
不过，值得注意的是，应激对免疫系统的影响是复杂而多变的，并非单纯的负面影响。
适度的应激刺激可以激活免疫系统，增强人体的应激适应能力。
例如，一些研究表明，适度的运动锻炼可以激活免疫系统，增强人体对病原体的抵抗力。
此外，一些研究还发现，一些特定的应激刺激可以使免疫系统处于激活状态，增强其防御功能。
为了适应应激刺激对免疫系统的影响，人体拥有一系列的调节机制。
其中最重要的机制之一是神经免疫调节机制。
神经系统和免疫系统之间相互作用，通过神经途径和免疫途径传递信息，从而调节免疫反应。
例如，交感神经系统可以通过分泌肾上腺素，对免疫细胞进行直接调节。
此外，还有一些细胞和分子在神经和免疫系统之间起重要作用，如血脑屏障和神经肽等。
这些机制的良好协调可以帮助人体应对应激刺激的影响，维持免疫系统的正常功能。
健康心理学中的心理应激与自我调节
健康心理学中的心理应激与自我调节健康心理学是研究人类心理状态与身体健康之间相互关系的学科。
在我们的日常生活中，我们常常面临各种各样的压力和应激，这些都会对我们的心理和身体健康产生一定的影响。
本文将探讨健康心理学中的心理应激与自我调节的相关内容，旨在提供人们更好地理解和处理应激的方法。
心理应激是指个体在面对各种压力情境时所产生的心理和生理反应。
这种反应既包括主观感受，如焦虑、抑郁等，也包括生理上的变化，如心率加快、血压升高等。
心理应激可以来自内部因素，比如个体对于自身能力或者期望的不确定感，也可以来自外部因素，比如工作压力、家庭关系等。
长期的心理应激对身体健康产生负面影响，可能导致心血管疾病、免疫系统异常等。
在应对心理应激时，自我调节是一种重要的能力。
自我调节可以帮助个体更好地适应压力情境，减轻负面情绪，提高心理和身体的健康水平。
以下是一些常见的自我调节方法：1. 情绪管理：学会识别和表达自己的情感是一种重要的自我调节方式。
当我们面临压力和负面情绪时，可以通过与他人交流、表达自己的感受，或者参与一些能够让自己放松和愉悦的活动来调节情绪。
2. 支持系统：建立良好的支持系统对于应对心理应激非常重要。
与家人、朋友、同事或者专业的心理咨询师建立互助关系，可以提供情感支持和实质性的帮助。
3. 心理训练：通过一些心理训练，如冥想、深呼吸、放松训练等，可以帮助个体恢复平静和放松，减轻焦虑和紧张情绪。
4. 生活习惯：保持健康的生活习惯同样可以有效地调节心理应激。
良好的饮食、充足的睡眠、适度的运动等都有助于提高身心健康水平。
当然，自我调节并不意味着完全依赖于个体的能力，有时也需要寻求其他专业方面的帮助。
心理咨询和心理治疗是一种常见的借助外部资源来获得支持和辅导的方法。
在心理咨询和心理治疗中，专业的心理学家或医生可以通过倾听、发现问题根源、提供适当的干预和建议来帮助个体更好地调节应激。
总之，健康心理学中的心理应激与自我调节密切相关。
心理应激与身体健康的关联
心理应激与身体健康的关联人类的生活中难免会遇到各种各样的压力和困境，这些压力和困境使我们处于一种紧张和挣扎的状态，从而导致心理应激的产生。
心理应激可以简单理解为对外界环境和内心情绪的一种反应，而这种反应可能对身体健康产生深远的影响。
本文将探讨心理应激与身体健康之间的关联，旨在引起大家对心理健康的重视，并提供一些改善身心健康的建议。
首先，心理应激与身体健康之间存在着密切的联系。
心理应激反应本身并不是一种坏事，适度的心理应激能够提高个体应对不利环境的能力。
然而，当心理应激长时间持续或频繁发生时，就容易对身体健康产生负面影响。
一方面，长期的心理应激会导致免疫系统的紊乱，增加患病的风险。
研究发现，心理应激与心脏病、高血压、糖尿病等严重疾病之间存在相关性。
另一方面，心理应激也可能引发一系列的身体症状，如头痛、失眠、胃肠不适等。
这些症状不仅影响个体的身体健康，还会对工作和家庭生活产生负面影响。
其次，了解心理应激对身体健康的影响，我们需要关注心理应激相关的心理机制。
当我们遭遇到紧急或威胁的情况时，内分泌系统会释放肾上腺素和皮质醇等压力激素，以应对这种挑战。
这些激素的释放会导致身体处于“战斗或逃跑”的应激反应状态，心率加快、血压上升等生理变化也会随之而来。
然而，当心理应激处于长时间持续状态时，这些生理反应就容易对身体健康产生负面影响。
此外，心理应激还会对神经系统的功能产生影响，如记忆力下降、注意力不集中等。
因此，了解心理应激的心理机制对于预防和管理心理应激非常重要。
然而，仅仅了解心理应激的影响还不够，我们还需要掌握一些有效的应对策略。
首先，建立健康的生活方式对于应对心理应激非常重要。
良好的饮食、充足的睡眠和适度的运动能够增强免疫力、改善心理状态。
其次，积极应对压力是缓解心理应激的关键。
我们可以通过调整自己的思维方式和行为方式来应对挑战和困境。
寻求支持网络也是缓解心理应激的有效方法，与家人、朋友或专业心理咨询师交流可以帮助我们缓解压力。
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第 ６ 期
西南大学学报（ 社会科学版）
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＳ ｕ ｈ ｓ ｖｅｓｔ （ ｏ ｉｌＳ ｉｎ ｅ ｉｉｎ ｏ ｒ ａ ｏ ｔ ｗｅ ｔＵｎｉ ｒｉｙ Ｓ ｃａ ｃｅ ｃ ｓＥｄｔｏ ） ｏ
２０ 年 １ 月 ０９ １
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度 。另 外 ， 究 者 们 在 章 鱼 、 研 狗 和 恒 河 猴 等
那 么 ， 神 经 质 是 如 何 与较 差 的健 康 状 况 相 联 系 高
物种 中 都 发 现 了 神 经 质 （ 情 绪 性 ） 一 个 性 维 度 。 的 呢？ 已有 文 献 从 不 同方 面 提 示 我 们 ， 经 质 可 能 调 或 这 神
比如 ， ｎ Ｋｉｇ等 人 采 用 形 容 词 评 定 的 方 法 对 黑 猩 猩 的 死 于心 脏 病 ， 究 发 现 神 经 质 能 够 独 立 预 测 患 者 死 研
个性 维度 进 行 评 定 ， 素 分 析 的 结 果 表 明 ， 绪 性 （— 亡 。一 项 对 ６１ ８名 ６ 因 情 ｅ ５ ５岁 以上 老 年 人 连 续 六 年 的
高 神 经 质 个 体 会 体 验 到较 多 的 负 性 情 绪 ， 且 患 情 而 感 障 碍 （ 抑 郁 ， 虑 障 碍 等 ） 风 险 较 高 如 焦 的 剖。 高 神 经 质 个 体 边 缘 系 统 反 应 性 增 加 并 且 对 应 激 或 厌 恶 性
刺激 耐受程度较低ｕ
二 、 经质 影 响 健 康 的 机 制 神
ｍｏ ｉｎ ｌｙ 是 独 立 的 维 度 之 一 。Ｇａ ｃ — ｅ ｉａ采 追 踪 研 究 中 ， 六 年 研 究 结 束 时 有 ２４ ０名 老 人 去 ｔ ａｉ ） ｏ ｔ ｒ ｉ Ｓ ｖｌ ａ ｌ 第 ３ 用行 为评 定 的方 法 ， 察 大 鼠在 旷场 及 其 他 行 为 测 试 世 。数 据 表 明高 神 经 质 个 体 的 死 亡 率 比 低 神 经 质 个 观 ３ 中的 反 应 ， 现 大 鼠个 性 有 外 向 性 和 神 经 质 两 个 维 体 的死 亡 率 高 ３ 发 。
性 情 绪 的 困扰 。
从 死 亡 率 （ ｒａｉ ） 患 病 率 （ ｒ ｉｉ ） 些 中 ， 体 会 加 快 代 谢 并 产 生 大 量 能 量 以应 对 应 激 所 带 Ｍｏ ｔｌ ｙ 和 ｔ Ｍｏ ｂｄｔ 这 ｙ 机
总体 上说 ， 神经质是 描述情 绪稳定 性 的个 性维 度 ， 反 节 应 激 反 应 和 健 康 行 为 与 健 康 之 间 的 关 系 。 高 水 平
映 自主 神 经 系统 的不 稳 定 性 ， 行 为 上 表 现 为 对 伤 害 的应 激 反 应 和 破 坏 性 的 健 康 相 关 行 为 都 会 对 健 康 有 在 的 回避 ， 对 一 般 情 绪 反 应 的 测 量 。人 类 研 究 发 现 ， 负 性 的影 响 ， 文 将 探 讨 神 经 质 在 其 中所 起 的作 用 。 是 本
应 激和健康 相关行 为与健康 ： 神经质 的调节作用
金 睐 ， 彦 捷 苏
（ 北京 大 学 心 理 学 系 ， 京 市 １０ ７ ） 北 ０ ８ １
摘 要 ： 神经质在种系发生和个体发生上 出现较早 ， 反映 自主神经系统 的不稳定性 ， 并且与患病率 和死
亡 率 相 关 。神 经 质 可 能通 过 应 激 反 应 和 健康 相关 行 为 （ 括 规 律运 动 、 食 和 风 险 行 为 等 ） 响 健 康 。在 应 激 包 摄 影 反 应 中 ， 神 经 质 个 体 多 采 取 消 极 的认 知 风 格 并 且 有 更 强 烈 的生 理 反应 。并 且 高 神 经 质个 体 更 有 可 能 发 展 出 高 危 害 健 康 的行 为 。但 在 演 化 过 程 中 ， 神 经 质 因 其 对 潜 在 伤 害 的敏 感 而 对 个 体 生 存 有 一 定 保 护 作 用 。对 神 经 高 质 及 其 与 健 康 关 系 的物 种 差 异 、 化 差 异 和 性 别 差 异 进 行 更 加 深 入 的研 究 可 以 帮 助 我 们 理 解 人 格 与 健 康 之 文 间的复杂关系 。
关键 词 ： 神经质； 健康； 应激 ； 健康行为； 演化 中图分 类号 ：８８ Ｂ ４ 文献 标识 码 ： 文 章编 号 ：６３ ８１２０ ）６ ０５０ Ａ １７ ４ （０９０— ０—６ ９ ０
指 标 中 可 以 看 到 神 经 质 对 个 体 健 康 的影 响 。有 研 究 发 现 ， 慢性 肾 功 能 不 全 患 者 中 ， 使 控 制 了年 龄 、 在 即 糖
首 先 ， 激 引 起 的生 理 反 应 对 个 体 适 应 环 境 在 某 应
可 能 导 致 他 们 更 多地 受 到 负 种 程 度 上 是 有 利 的 ， 过 度 的生 理 激 活会 对 健 康 造 成 但 潜 在 的 伤 害 。通 常 认 为 ， 应 激 引 起 的 生 理 反 应 在
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神 经 质 （ ｕｏ ｉ ｓ Ｎｅ ｒｔ ｉｍ，Ｎ） ｃ 是人 格 结 构 中 稳 定 出 现 尿病 状 况 和血 红 蛋 白 水 平 这 些 临 床 和 人 口统 计 学 上
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韵 一个维度 ， 种 系发生 和个体 发生 上出现较 早 ， 在 动 显著 预 测 生存 时 间 的 因 素 后 ， 神 经 质 患 者 的死 亡 率 高 物 研 究 中 常 称 其 为 情 绪 性 （ ｍｏｉ ａｉ ） 已 在 很 多 仍 比平 均死 亡 率 高 ３ ． Ｅ ｔ ｎ ｌｙ ， ｏ ｔ ７５ 。跟 踪 研 究 １９名 患 有 １ 物种 （ 无 脊 椎 动 物 到灵 长类 动 物 ） 从 中发 现并 确 认 ｕ 。 充 血 性 心 力 衰 竭 的 门诊 患 者 ， ４个 月 后 有 ２ ２ ０名 患 者