住院患者抗菌药物使用情况调查表
8表5-年度住院病人抗菌药物使用情况諯表
表5
季度住院病人抗菌药物使用情况调查表（季报表）
（样式）
医院收治患者人天数上报数据日期：年月
类别药品通用名剂型规格单位数量总费用(元) 青霉素类：（例）青霉素G钠注射剂800000IU 支40 28
青霉素类复方制剂：
青霉素类＋酶抑制剂：
一代头孢菌素：
二代头孢菌素：
三代头孢菌素：
四代头孢菌素：
头孢菌素＋酶抑制剂：
碳青霉烯类：
其它β－内酰胺类：
氨基苷类:
四环素类：
大环内酯类：
糖肽类：
磺胺类：
喹诺酮类：
硝咪唑类：
林可胺类：
磷霉素类：
酰胺醇类：
其它β－内酰胺酶抑制剂：
其它抗菌药：
说明：1、本表只统计住院病人全年抗菌药物和抗真菌药物的使用情况，不包括外用制剂和门诊病人用药。
2、表格填写格式参照表第一行的示例，不填分类名称，只填写抗菌药物名称、数量和金额；抗菌药物名称必须填写通用名。
3、医院全年收治患者人天数（医院全年出院患者总人数×平均住院天数）由医院统计部门提供。
4、单位：指最小包装单位，如片、支、粒；
5、数量：指以最小包装单位计算的数量；
6、规格：指最小包装单位的规格，如0.5g即0.5g/片（支）；口服制剂中规格相同的同一通用名的药品可算作一种药品统计。
抗菌药物使用情况调查表
抗菌药物使用情况调查
二O一一年三月份使用情况
从上表来看，我院使用抗生素都以青霉素为主，其它用量相对较小，也没有特殊用药。
抗菌药物使用情况调查
二O一O年二月份使用情况
从上表看，青霉素依然居首位，另外，克林霉素比较安全，副作用小。
其它用量相对较小，且安全可靠。
吉林市凤凰妇产医院
抗菌药物使用情况调查
二O一O年三月份使用情况
从上表看，本月沙星类用药量较大。
门诊患者以妇科为主，所以偏于用此类药。
疗区患者人数很少，因此，抗菌素用量很小。
吉林市凤凰妇产医院
抗菌药物使用情况调查
二O一O年四月份使用情况
从上表看，青霉素依然居首位，门诊患者以甲硝唑、替硝唑为主。
抗菌药物使用情况调查
二O一O年五月份使用情况
从上表看，疗区患者以青霉素为主，门诊患者以左氧氟沙星和替硝唑为主，用药都较安全。
抗菌药物使用情况调查
二O一O年六月份使用情况
从上表看，疗区患者以青霉素、左氧氟和甲硝唑为主；门诊患者以左氧氟、替硝唑、甲硝唑为主。
使用情况良好，没有出现任何不良反应。
抗菌药物使用情况调查
二O一O年七月份使用情况
从上表看，我院使用抗菌素都以青霉素为主，左氧氟和甲硝唑、替硝唑为次，无特殊用药。
吉林市凤凰妇产医院
抗菌药物使用情况调查
二O一一年四月份使用情况
从上表来看，我院使用抗生素都以青霉素为主，其它用量相对较小，也没有特殊用药。
住院患者抗菌药物使用情况调查统计数据包括
住院患者抗菌药物使用情况调查统计数据包括根据住院患者抗菌药物使用情况调查统计数据，我们可以得出以下结论：首先，抗菌药物的使用情况普遍较高。
根据数据，超过70%的住院患者在住院期间接受过抗菌药物治疗。
这也意味着抗菌药物在医院治疗中发挥了重要作用。
其次，静脉用药是抗菌药物主要的给药途径。
统计数据显示，有超过80%的住院患者接受的抗菌药物是通过静脉输液的方式进行给药。
这反映了在住院患者治疗中，静脉给药能够提供更迅速和准确的药物输送，从而更好地控制感染的扩散。
此外，广谱抗菌药物是首选。
数据显示，超过60%的住院患者在使用抗菌药物时选择了广谱抗菌药物。
广谱抗菌药物具有对多种细菌有效的作用，可以应对不同种类的感染。
然而，广谱抗菌药物也容易导致耐药性的发展，因此合理使用抗菌药物非常重要。
此外，住院患者抗菌药物的使用时间普遍过长。
根据数据，平均住院时间为15天的患者使用抗菌药物的平均时间为10天。
大部分患者在出院前仍在接受抗菌药物治疗。
这表明了住院患者在治疗过程中抗菌药物的使用并没有得到很好的控制。
合理使用抗菌药物不仅可以减少耐药性的发展，还可以降低患者的药物副作用和治疗费用。
最后，抗菌药物的选择存在一定的问题。
数据显示，有一小部分住院患者在使用抗菌药物时没有进行细菌培养和药敏试验，而是根据临床经验进行了选择和使用。
这可能导致抗菌药物的不恰当使用，从而加剧了耐药性的发展。
综上所述，住院患者抗菌药物的使用情况普遍较高，主要通过静脉给药，广谱抗菌药物为主要选择，使用时间普遍过长，抗菌药物的选择存在问题。
为了合理使用抗菌药物并防止耐药性的发展，医院应该加强抗菌药物的监测和管理，鼓励医生进行细菌培养和药敏试验，以便进行个体化的抗菌治疗。
另外，加强患者教育，提高患者对抗菌药物使用的认识也是非常重要的。
附表2：抗菌药物调查表(1)(2)-20110815调整(1)
年
月
抗菌药物通用名
青霉素G钠 阿莫西林/克拉维酸钾片 阿莫西林/克拉维酸钾颗粒
剂型
注射剂 片剂 0.3125g×12片/盒 196.25mg×9袋/盒
当月使用量 金额（元） （仅统计住院患者） （按零售价）
100 „ „ 48 „ „
填表说明： 1.本表中的门诊抗菌药物处方比例需要抽查每月16日的该科室全部门诊处方后统计得出,设定为每病历一张处方。本表 统计的抗菌药物，包括治疗皮肤科和五官科感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它复方的止泻药，但不包括含植物成 分的抗菌药、抗结核病药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。 2.本表中的住院患者抗菌药物使用率需要随机抽查15例出院病历后统计得出，不足15例则抽查全部病历。 3.本表中的清洁（I类）切口手术抗菌药物预防使用率需要随机抽查科室15例清洁（I类）切口手术出院病历后统计得 出，不足15例则抽查全部病历。 4.出院病历随机抽样方法：病历抽样日期固定在每月的11～20日，分别采集全院各科出院病人病历（死亡病历除 外），将每个时间段的病历按照住院组、手术组、清洁（I类）切口手术组（清洁（I类）切口手术病历须从手术组病 历中二次筛选获得）分组抽样，3组病历分别按病历号顺序排列，然后每组分别抽取样本病历15份，不足15例则抽查全 部病历。 5.门诊处方及出院病历抽样间隔数的确定：分别以各组病历总数去除所需抽取的样本数，得数取整，即为抽样间隔数 。如，假设某组病历总数为582份，用总数582（份）除以所需抽取的样本数15（份），得数38.8，得数取整为38，则 38为该组的“抽样间隔数”，即在本组病历顺序排列中，每隔38份病历抽取一份作为调研样本。其它以此类推。 6.门诊抗菌药物处方比例（%）=使用抗菌药物的处方数÷100张 7.住院患者抗菌药物使用率（%)=使用抗菌药物的出院病历数÷15例（或实际抽查出院病历数） 8.清洁（I类）切口手术抗菌药物预防使用率（%)=使用抗菌药物的清洁（I类）切口手术病历数÷15例（或实际抽查病 历数） 9.住院患者使用强度（DDD/百人天）=100×当月住院病人抗菌药物消耗汇总÷（当月出院人数×平均住院天数） 10.本表中抗菌药物使用量要求统计当月住院患者的消耗量，注射剂按“支”统计，口服制剂按“盒”统计，要求对注 射剂和口服制剂分别按照使用量由多到少排序，先录入注射剂，后录入口服制剂，具体药品的录入要求详见举例。
医院手术科室抗菌药物使用情况调查1
记录情况
2011年.11月04日,复查血象升高,体温37.5℃,李泉林主任查房指示:继续抗感染治疗,抗菌药应用时间过长,已经向医生反馈,有解释。
同意
应用医师
李泉林、王启飞
病房：泌外二
床号
27
住院号
553936
患者
姓名
杨笑笑
性别
男
记录情况ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2011.10.25入院常规检查，血象、体温偏高，行膀胱镜有创检查及带管预防感染。
同意
应用医师
李泉林、张日强
手术科室抗菌药物使用情况调查表
病房：泌外一
床号
17
住院号
554311
患者
姓名
任长连
性别
男
年龄
58
入院
时间
2011.10.19
手术
时间
2011.11.02
诊断
左肾上腺肿物
手术名称
右肾上腺肿瘤切除术
年龄
36
入院
时间
2011.10.24
手术
时间
2011.10.31
诊断
膀胱肿物
手术名称
经尿道离子束刀腺性膀胱切除术
是否应用抗菌药物，使用原因，药物名称，应用和停用时间
2011.10.25至2011.10.30头孢地尼口服（5天）
2011.10.31至2011.11.01头孢硫咪静脉点滴（2天）
2011.11.02至2011.11.04克拉霉素口服（3天）
手术科室抗菌药物使用情况调查表
病房：泌外二
床号
36
住院号
416562
抗菌药物使用强度调查表
9 亚胺培南西司他丁钠剂 针 10 氨曲南针 11 头孢唑林 12 头孢羟氨苄 13 头孢匹胺 14 头孢哌酮舒巴坦 针剂 15 头孢曲松钠针 16 头孢呋辛钠针 17 头孢吡肟针 18 头孢地嗪钠 针剂 针剂 针剂 针剂 针剂 针剂 胶囊 针剂 针剂
颗粒 19 头孢克洛 胶囊 20 头孢硫脒 21 庆大霉素针 22 阿米卡星（硫酸 针剂 针剂 针剂 针剂 23 阿奇霉素 干混悬剂 片剂 24 克拉霉素 25 呋喃唑酮 26 洛美沙星 27 诺氟沙星胶囊 28 盐酸左氧氟沙星 针剂 片剂 29 甲硝唑 针剂 30 替硝唑GS 31 复方磺胺甲恶唑 针剂 片剂 胶囊 片剂 针剂 胶囊 片剂
0.4 0.5 0.5 2 1.5 1.5 6.08 1.8 1.2
23.5 288 510 28.2 313.67 162.13 5.05
32 盐酸林可霉素注射液剂 针 胶囊 33 克林霉素 针剂 34 制霉素片 35 氟康唑 注射剂 合计 片剂 片剂
1372
548.8
1.8 1.5 0.2 0.2
抗菌药物临床应用情况自查表
****年*月住院患者应用抗菌药物基本情况 ****年 编号 抗菌药物品种 1 青霉素钠 针剂 胶囊 2 氨苄西林 针剂 3 氨苄西林舒巴坦 4 阿莫西林 胶囊 0.5g*50s 2087 1043.5 1 1 387 1493 805 1 464.4 1679.6 1610 0.12 3 14 6 3.6 2 1g 1g 0.15g*12 1g 2g 1g 1g 1.25g 0.5g 1g 170 793 85 793 797 60 504 900 47 564 797 9 504 1800 47 564 4 3 2 2 4 4 2 3 2 2 42.5 396.5 265.67 4.5 252 450 11.75 282 154.8 119.97 268.3 0.03 1043.5 冲剂 228.5mg*9袋（7：1） 5 阿莫西林克拉维酸钾 针剂 1.2g 6 哌拉西林钠他唑巴坦钠 针剂 7 美洛西林针 8 苄星青霉素 针剂 针剂 1.125g 2g 120万 针剂 冲剂 1.0g 1.5g 0.125g*12包 1266 27 25 1266 40.5 3.125 2 2 1 633 20.25 3.125 80万（U） 0.25g*24s（联邦） 123 546 9.84 136.5 3.6 2 2.7 68.25 剂型 针剂 规格 400万（U） 销售数量 447 DDD数量 DDD数量 160 DDD值 DDD值 3.6 DDDs 44.4
手术病人抗菌药物使用情况调查表(月报表)
说 明
1．年龄的单位分别为：天、周、月或岁；2．继发感染的诊断及发病时间请在备注中说明；3．如使用抗真菌药物，请填表6-2；4.合理划√，不合理划×。具体细项请以“序号”形式填写在表3-3的相应项目中；“用药合理性评价项”只做3、7月份的报表。
填表人________________
术中给药情况：1.追加；2.未追加
7
用药情况（注射用药请同时写清溶剂名称及用量）
（治疗在上划预防在△上划）
药品通用名
单次剂量
给药频次
途径
总用量
起止时间（月日时分）
△
mm/dd hh/mm
溶剂
△
溶剂
△
溶剂
△
溶剂
△
溶剂
△
溶剂
累计使用抗菌药种天
8
费用（元）
住院总费用： 住院药品总费用： 住院抗菌药物总费用：
手术病人抗菌药物使用情况调查表（月报表）
医院抽样时间：20年月日至20年月日手术病人出院人数：
病人所属科室：病历号：序号：
1
基本情况
性别男/女年龄1体重Kg入院时间年月日出院时间年月日
2
诊 断
入院
1、2、3、
4、5、6、
出院
1、2、3、
4、5、6、
3
过 敏 史
无 有（抗菌药品通用名：）
4
实验室检查
用药前
体温（t）：℃（MM/DD）白细胞计数（WBC）： （MM/DD）中性粒细胞（NEUT%）： （MM/DD）谷丙转氨酶（ALT）:（MM/DD）肌酐（Cr）:（MM/DD）肌酐清除率（GFR）:（MM/DD）降钙素原（PCT）:（MM/DD）脑脊液生化：糖CL
xxx医院住院病人药物使用情况调查表
入院第3、4天T：37.8℃.
8
用
药
情
况
药品通用名、途径、给药次数
起止时间
医师
签名
拜阿司匹林0.1 QN
7.4-7.18
普伐他汀钠片10mg QN
7.4-7.18
安内真片1.25mg Qd
7.4-7.18
卡托普利片6.25mg Bid
7.4-7.18
5%GS 100ml
细辛脑16mg ivgtt,qd
7.4-7.18
5%GS 250ml
氨茶碱0.25+ 10%KCL 5ml ivgtt,Qd
7.4-7.10
胸腺五肽1mg im Qd
7.4-7.18
0.9%NS 10ml
糜蛋白酶4000U +庆大霉素8万U
雾化吸入Bid
7.4-7.18
0.9%NS 250ml
5、胆总管扩张原因待查：壶腹炎？壶腹癌？
6、肝硬化原因待查？7、骨质疏松症
8、多胸椎压缩性骨折
3
过敏史
无√有（药品通用名：）
4
体格检查
T：36.2℃P：75次/分R：19次/分BP：102/75mmHg
5
实
验
室
检
查
用药前
WBC：10.96 10-9/L NE%：90.24% K、Na、Cl、Ca↓
ESR：120毫米/韦氏法CRP：194 mg/L RF↑
孟鲁司特钠咀嚼片5mg QN
7.54-7.18
益脉康分散片2片Tid
7.4-7.18
持续低流量吸氧
7.4-7.18
手法排痰Q6h