团体生物反馈对精神分裂症康复期治疗方案
生物反馈疗法
一、什么是生物反馈治疗物反馈疗法是利用现代科学仪器将与心理、生理活动过程有关的体内信息(如肌电活动、皮肤温度、心率、血压、脑电波等)加以处理，以视觉或听觉的方式显示于人(即信息反馈)，训练人们通过对这些信息的认识，学会有意识的控制自身的心理生理活动，以达到调整机体功能、恢复身心健康的新型心理治疗方法。
是在行为疗法的基础上发展起来的一种新型心理治疗技术和方法。
生物反馈法的运用一般包括两方面的内容：一是让来访者学习放松训练，以便能减轻过度紧张，使身体达到一定程度的放松状态；二是当来访者学会放松后，再通过生物反馈仪，使其了解并掌握自己身体内生理功能改变的信息，进一步加强放松训练的学习，直到形成操作性条件反射，解除影响正常生理活动或病理过程的紧张状态，以恢复正常的生理功能。
二、生物反馈治疗的适用生物反馈治疗适用于抑郁、焦虑、失眠、神经症、应激障碍、强迫症等，也适用于在学校心理咨询中心处理考试应激、情绪障碍、网络成瘾、社交障碍、自杀倾向等，或在大学心理系进行教学示范（各类生理信号示范）、科研（采集不同生理信号，给课题提供有效工具）等；还适用于体育领域，如辅助运动员激活水平调节、心理素质训练、注意力维持训练等。
此外，在特殊领域如警察、军队、飞行员、服刑人员等高压力人群的身心健康维护方面也有应用。
三、生物反馈治疗的操作技术1、脑电（EEG）反馈因脑电波而异(1)δ波(0.5-4HZ)：刚出生的背景节律以δ波为主，正常成年人只有在睡眠状态会出现δ波,如在清醒状态下出现，则放电部位可能有病变，如癫痫、脑外伤等。
(2)θ波(4-8HZ)：与人的睡眠和创造性思维有关，通过对患者θ波的增强训练,提高θ波在脑电中比例,可以治疗失眠和睡眠障碍、神经衰弱等。
(3)α波(8-13HZ)：在头部的顶区和枕区最明显，与人的深层次思考有关。
当人在深思问题时,躯体处在一种高度放松状态。
故在焦虑治疗中做α波增强训练,增加α波在脑电中比例,可以改善焦虑症状。
脑电生物反馈治疗仪在精神分裂症患者康复治疗中的应用效果
第2期2020年4月任宏脑电生物反馈治疗仪在精神分裂症患者康复治疗中的应用效果■87 •脑电生物反馈治疗仪在精神分裂症患者康复治疗中的应用效果任宏'李兰2(1.云南省传染病专科医院/艾滋病关爱中心/心理卫生中心云南昆明650106 ;2.空军军医大学第一附属医院西京医院陕西西安710000 )摘要目的探讨脑电生物反馈治疗仪在精神分裂症患者康复治疗中的应用效果。
方法选取2017年6月-2020年2月我院104例精神分裂症患者为研究对象，根据患者受到治疗方案不同均分两组，对照组为患者选用奥氮平片进行治疗，观察组在为患者提供奥氮平片治疗同时提供脑电生物反馈治疗仪，对比两组治疗效果情况。
结果 治疗后，两组SANS、SAPS及N0RS评分低于治疗前，观察组低于对照组，有统计学比较意义（P<0.05);治疗后，两组M CCB评分高于治疗前，观察组M CCB评分高于对照组，有统计学比较意义（P<0.05);观察组总有效率(94.23%)，对照组总有效率(78_85%),有统计学意义（P<0.05);观察组不良反应发生率(32.69%)，对照组不良反应发生率(30.77%)，无统计学意义（P>0.05〉。
结论脑电生物反缋治疗仪在精神分裂症患者康复治疗中的应用效果显著，值得应用。
关键词奥氬平片；脑电生物反馈治疗仪；精神分裂症；康复治疗；应用效果The application effect of EEG biofeedback therapy instrument in the rehabilitationof schizophrenicsRen Hong1Li Lan2(1. Y unnan Infectious Disease Specialist Hospital,Yunnan Kunming,650106;2.Xijing Hospital, the First Affiliated Hospital o f A ir Force Military Medical University, Xi'an, Shaanxi, 710000 )Abstract Objective To explore the effect o f EEG biofeedback therapy in the rehabilitation o f schizophrenia. Methods 104 schizophrenic patients in our hospital from June 2017 to August 2019 were selected as the research objects. According to the different treatment plan, they were divided into two groups. The control group was treated with olanzapine tablets. The observation group was treated with olanzapine tablets and provided with EEG biofeedback therapy instrument to compare the treatment effect o f the two groups. Results after the treatment, the scores o f sans, SAPS and NORs in the two groups were lower than those before the treatment, and those in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05); after treatment, the scores o f MCCB in the observation group were higher than those in the control group, with statistical significance (P < 0.05); the total effective rate in the observation group was 94.23%, and that in the control group was 78.85%, with statistical significance (P < 0.05) ; the incidence o f adverse reactions in the observation group (32.69%) and the control group (30.77%) were not statistically significant (P > 0.05). Conclusion EEG biofeedback therapy instrument has a significant effect in the rehabilitation treatment o f schizophrenia, and it is worth applying.Key words Olanzapine tablet; EEG biofeedback therapeutic apparatus; schizophrenia; rehabilitation treatment; application effect收稿日期：2020-卜13作者简介：任宏（1974-6)，男，汉族，云南昆明人，本科学历，副主任医师，研究方向主要是精神科临床，教学，科研。
精神科生物反馈使用手册
生物反馈治疗(biofeedbace therapy, BFT)使用手册目录： (1)1、生物反馈简述、定义及生物反馈仪构成 (2)2、生物反馈原理 (3)3、适应症、禁忌症 (4)4、团体生物反馈治疗(BFT)操作规程 (5)5、生物反馈仪注意事项 (6)6、治疗内容 (7)7、医嘱 (10)8、康复治疗转介单 (11)9、治疗记录单 (12)10、治疗报告单 (13)11、设备使用登记表 (14)12、具体操作步骤 (15)概述生物反馈放松训练是一种新的心理（行为）治疗方法，这种治疗方法的作用有以下几点：1、提升注意力、观察力；2、提升集中力：提高做事情的目标感；3、提升左右脑平衡；4、提升自我控制力：通过训练，提高自我调节和控制能力，更好识别并控制自己的情绪、行为、意识；5、提升冥想力：激活大脑生理机和能激活深度内在意识，提高冥想、想像能力，强化身心健康；6、提升休息力：提高大脑放松，提高情绪稳定性和睡眠质量，提高消除疲劳的能力和耐力，对失眠、压力大、焦虑症，神经性头痛有很好的调整效果。
一、定义：生物反馈治疗是采用电子仪器将人们正常意识不到的肌电、脑电、皮温、心率、血压等体内功能变化，准确测定并把这些信息有选择地放大成视觉和听觉信号，然后反馈给受试人。
让受试人根据这些信号，学会控制自身不随意的功能，用于防治疾病或康复训练的方法。
生物反馈包括种类有如下几种：肌电生物反馈疗法：（1、放松性肌电生物反馈疗法；2、强化性肌电生物反馈疗法；）手指皮肤温度生物反馈疗法；皮肤电阻生物反馈疗法；血压生物反馈疗法；心率生物反馈疗法；脑电生物反馈疗法。
精神科常用的生物反馈治疗为团体生物反馈治疗，是肌电生物反馈疗法一种。
二、生物反馈治疗仪构成：传感器，中央处理器，显示器，座椅可移动披戴式传感器百米无线接收器中央处理器大屏幕显示器三、生物反馈治疗原理放松性肌电生物反馈仪是通过传感器收集表面肌电信号和心率信号，通过转换成视觉信号，通过受试者有意识的自己调节达到放松的治疗目的。
脑电生物反馈治疗联合认知功能训练应用于精神分裂症患者的效果分析
— 137 —
当代医学 2021 年 6 月第 27 卷第 18 期总第 605 期 Contemporary Medicine，Jun.2021，Vol.27 No.18 Issue No.605
后外周静脉血使用酶联免疫吸附法测量血清 TNF-α、IL-6。 1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计学软件分析数据，计 量资料以“x±s”表示，采用 t 检验，计数资料以[n（%）]表示，采 用 c2检验，以 P＜0.05 为差异有统计学意义。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取 2017 年 1 月至 2018 年 3 月本院收治的 91 例精神分裂症患者为研究对象，随机分为实验组（n=44） 和对照组（n=47）。实验组男 24 例，女 20 例；年龄 18～50 岁， 平 均 年 龄（35.14 ± 6.35）岁 ；病 程 1～5 年 ，平 均 病 程（2.58 ± 0.62）年 ；利培酮药量（3.43±0.24）mg/d。对照组男 28 例，女 19 例 ；年龄 18～50 岁 ，平均年龄（34.86±6.17）岁 ；病程 1～5 年 ，平均病程（2.84±0.75）年 ；利培酮药量（3.40±0.29）mg/d。 两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究
关键词：脑电生物反馈；认知功能训练；精神分裂症；脑电波
精神分裂症是高发于青壮年，常伴思维、认知、行为等障 碍的严重精神疾病。全球范围内精神分裂症的终生患病率 为 3.8‰～8.4‰[1]。早发现、早治疗是防治病情进展的主要 措施，但治疗和就诊率较低，尽管约 2/3 的患者需住院治疗， 但住院治疗率低于 1/2，而未接受规律治疗的患者多以精神 残疾为最终结局 ，给患者 、家庭及社会带来沉重负担[2]。精 神分裂症患者认知功能损害明显，发生率约为 85%，认知缺 陷是精神分裂症患者的核心症状[2]。在认知功能损害过程 中脑电波发挥重要作用，脑电波 β 波、SMR 波升高时，患者心 情愉悦，反之降低。在精神分裂患者中检测细胞免疫和体液 免疫均处于激活状态[3]。目前 ，临床主要依靠精神类药物治 疗 ，但远期疗效满意度较低 ，随着国内外治疗理论和经验的 成熟 ，认知功能训练被作为改善患者认知功能的措施之一 ， 但其侧重于治疗前驱期或更早时期，对前驱期后期的作用较 弱[3]。脑电生物反馈治疗通过检测患者大脑脑电波 ，了解大 脑状态 ，并根据脑电波情况予以相应反馈 ，达到改善患者脑 功能 ，从而提高患者认知功能的新型疗法[4] ，但目前缺乏临 床试验证据支持。基于此，本研究选取 2017 年 1 月至 2018 年 3 月本院收治的 91 例精神分裂症患者为研究对象，旨在探 究脑电生物反馈治疗联合认知功能训练应用于精神分裂症 患者中的效果，先报道如下。
脑电生物反馈治疗住院精神分裂症的临床观察
ｍ ｎ ｉ Ｊｐｎ Ｊ ． ｌ ｓ ｈ ｔ ， ０ ， （ ）２ ５ ２ ６ ｅｔｎ ａａ ［ ］ Ｊ ｉ Ｐｙ ｉｒ ２ ５ ６ ２ ： ～ ６ ． Ｃ ｎ ｃ ａｙ ０ ６ ６
８ Ａｌｓｎ ｌ ｏ ＤＢ， ｎｏｅ Ｌ，Ｈｅ Ｍ ， ｅ ａ． Ａｎｉｓｃ ｏｉ — ｉｄ ｃ ｉ Ｍｅ ｔｒ Ｊ ｏ ｔ１ ｔ ｙｈｔ ｐ ｃ ｎ ｕｅ ｄ
ｔｎ Ｅ ｅｔｅ ｅｓ Ｃ ＴＥ）ｓｈｚｐ ｒｎａｔａ ａｄ ｃｍｐｆ ｏ ｉ ｉ ｆ ｃｖｎｓ（ Ａ Ｉ ｏ ｉ ｃｉ ｈｅ ｉ ｒ ｌ ｎ ｏ ａ ｓｍ ｗｔ ｏ ｉ ｉ ｈ
ｎｔ ｎ ｔ ａ ｓｒ Ｈ Ｎ Ｓ Ｊ ． ｃｉ ｐ ｒ ｅ ， ０ ，０ １ ： ａ ｏａ ｅ ｉ ｔ ｏ Ｎ Ａ Ｅ ［ ］ Ｓｈ ｈ Ｒ ｓ２ ５ ８ （ ） ｉ ｌ ｓｍ ｅ ｆ ｍ ｏ ｚ ０
四川精神卫生 ２ １ 年第 代谢综合征患病率呈明显升高， 与国 外 报道 相 当。
再次 ， 国外 已有诸 多报道 ， 氯氮 平 、 氮平 、 培 奥 利 酮、 奎硫 平 等可 能会 引起 体重增 加或 肥胖 ， 致使患 者 的血清 总胆 固醇 升高 ， 血清低 密度脂 蛋 白升高 ， 至 甚 引致 ２型糖 尿病 的发 生 －］ ｌｓｎ８等 在一 项抗 ｓ。Ａｌｏ ｉ Ｌ
（ ）６ ５～ ６ ． ３ ：５ ６ ２
２ Ｉｏ ａ Ａｌ ｒｎ Ｐ， ｕ ｍｉＴ， ｔａ． Ｃ ｒ ｉｖ ｓｕａ ｒ ｉｉ ｎ ｓｂ ａ Ｂ， ｍｇｅ Ｔ ｏ ｅ １ ａｄｏ ａｃ ｌｒｍｏｂｄｔ ａ ｄ ｙ
（ 收稿 ：０ １ ６—０ ） ２ １ —０ ９
ｍｏｔ ｉ ｓｏｉｅ ｉ ｅｍ ｔｂｌ ｙｄｏ ｅ Ｊ ． ｉ ｅｅ Ｃ ｒ， ｒ ｌｙａｓｃａ ｄｗｔ ｔ ｅａｏｃｓｎ ｒｍ ［ ］ Ｄａ ｔ ａ ａｔ ｔ ｈｈ ｉ ｂ ｓ ｅ
团体生物反馈-2015
主要指窦性心率的波动变化程度。HRV可以反映交
感神经系统和副交感神经系统平衡性。
HRV反映自主神经系统活动
分析指标 意义 Mean Heart rate 单位时间内平均心率 SDNN RMSSD PNN50 所有心搏间期的标准差 相邻RR间期之差的标准偏差 相邻心搏间期之差大于50ms的个数占心搏总数的百分比
BFE (Biofeedback Federation of Europe)欧洲生物反馈协会是 总部位于英国伦敦的非营利性机构，机构的主要使命为提高健康专家 对生物反馈的认识，同时指导临床医生使用最先进的生物反馈技术。
BFE汇思中国是BFE发起的中国区的学术交流活动，自2007年至
今，已经历时6年。
最好的解决之道就是利用团体的动力去化
解。 欧文 亚隆 （Irvin D. Yalom）
团体治疗的理论基础
•心理问题来源于社会
•面对问题还需要回归到社会
HRV反映自主神经系统活动
心率变异性（heart rate variability）通过耳夹透 射式传感器采集血容量搏动（BVP）计算得到HRV。
技能训练
呼吸训练
呼吸频率 呼吸幅度 胸式呼吸 腹式呼吸
肌肉放松训练
渐进式放松训练 肌肉松弛训练 呼吸引导放松训练
冥想治疗
萨提亚冥想 瑜伽冥想 自由冥想
音乐治疗
喜悦_缓和抑郁情绪 轻快_振奋食欲 舒缓_有助睡眠
团体治疗
接受与实现疗法（合作）
患者不要跟负面情绪作斗争，而是将其作为生活的一部分 来接受，然后重新建立和患者的价值观并竭力去实现它。 ——美国心理学大师Steven Hayes
写下标题
写下标题
团体治疗
团体动力疗法（竞争）
大脑生物反馈治疗仪(团体型)原理、操作规程
大脑生物反馈治疗仪(团体型)原理、操作规程型号:BBB-2A生物反馈功能原理生物反馈疗法( Biofeedback therapy)又称生物回授疗法，或称植物神经学习法，是在行为疗法的基础上发展起来的一种新的心理治疗技术。
心理(情绪)反应和生理(内脏)活动之间存在着一定的关联，因此心理社会因素影响情绪反应也可影响不受意识支配的内脏活动发生改变，导致疾病发生变化。
生物反馈疗法将正常属于无意识的生理活动置于意识控制之下，通过生物反馈训练建立新的行为模式，实现有意识地影响内脏活动、腺体的分泌甚至大脑活动本身。
脑电生物反馈治疗的方法就是通过现代生理化科学仪器去改变大脑的局部生理电生理代谢环境，促进脑部微循环，改善神经递质传导功能，达到改善睡眠、调节情绪、促进认知功能恢复的作用。
患者通过生理或者病理信息的自身反馈加以特殊引导和训练，正性和良性反馈作用加强，使其心理机能得到进一步改善，身心得到充分放松，从而起到缓解焦虑、紧张、恐惧，降低唤醒水平，达到治疗的效果。
从生理学的角度分析，人类的心理活动可以通过内分泌系统、神经系统和免疫系统等多系统作用，影响各器官组织的机能状况。
脑电生物反馈就是通过改善患者的心理活动，改善其情绪、行为、注意力、言语记忆、视觉记忆、学习能力、注意察觉、抽象思维能力，促进神经递质的恢复从而有助于精神症状的缓解及精神分裂患者认知功能的恢复。
操作规程一、设备开机准备1)检查各终端设备、显示器和服务器的电源线是否正常连接通电。
2)检查电极帽、耳机的线有无折曲折断，干性电极有无损耗。
二、设备操作流程1）启动终端机，打开服务器。
2）给患者佩戴好电极帽、带上耳机3）点击信息管理一信息登记(姓名、性别、年龄、编号为必填项)一新增一退出。
4）点击开始新训练一搜索一双击需要操作的终端机编号一双击该终端机对应的患者姓名一双击需要分配的监视区一选择波形驱动一选择动画(建议选择三个)一调整每个动画的时间(建议5分钟)一调整难易程度(首次治疗建议使用默认难度)一点击确定(训练结東之后系统会自行停止，若训练时需要停止训练，则在右上角对话框中选中需要停止的终端，点击鼠标右键，点击停止训练)5）点击工具软件一合并训练数据一搜素一双击需要移取数据的终端机一点击开始一特数据移取完毕后可关闭该窗口。
脑电生物反馈治疗对精神分裂症患者的影响
脑电生物反馈治疗对精神分裂症患者的影响发表时间：2018-08-28T14:23:58.110Z 来源：《航空军医》2018年12期作者：沈尤兰[导读] 目的探讨脑电生物反馈治疗对精神分裂症患者的影响。
方法择选我院精神分裂症患者96例，随机分为观察组（n=48）和对照组（n=48）。
（四川省江油市第三人民医院四川江油 621700）摘要：目的探讨脑电生物反馈治疗对精神分裂症患者的影响。
方法择选我院精神分裂症患者96例，随机分为观察组（n=48）和对照组（n=48）。
对照组采用常规药物治疗，观察组实施脑电生物反馈治疗，对比疗效及SAS评分差异。
结果治疗前两组患者症状及焦虑情况无统计学差异（P＞0.05）；治疗后观察组患者SAPS评分、SANS评分及SAS评分均低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。
结论借助脑电生物反馈治疗对精神分裂症患者进行治疗，可降低患者疾病严重程度，改善患者焦虑状态。
关键词：脑电生物反馈；精神分裂症；精神分裂症作为精神疾病之一，其具有高复发率[1]。
随着药物的不断发展精神疾病药物的药效得到提升。
但是药物治疗可控制病情，但很难改善患者精神症状及效率情况。
脑电生物反馈是近年来新生的治疗方法。
其具有可逆和无创伤性。
其可通过通电刺激患者神经细胞，改善患者精神异常症状。
鉴于此，本文中笔者特择选2015.2-2016.2，于我院确诊为精神分裂症患者48例，作为研究主体，就脑电生物反馈治疗的应用价值展开探析。
1资料与方法1.1一般资料择选2015年2月-2016年2月我院收治的精神分裂症患者96例，随机分为观察组（n=48）和对照组（n=48）。
对照组年龄27-61岁，平均（45.3±20.7）岁；观察组年龄28-62岁，平均（45.5±20.1）岁。
借助统计学软件SPSS21.0完成入选患者基本数据资料的比对，结果显示两组数据比对差异性不明显（P＞0.05），符合实验分组的比较标准。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第六次治疗
社会技能训练
• 佩戴头带，并匹对成功，基线测试(音乐疗法） 。
• 呼吸训练
• 放松训练
• 告别过去
1. 对前五次治疗自我评估
2. 治疗师指导参与者对“过去的自己”做个正确的认知。
治疗方案一览表
第七次治疗
社会技能训练
• 佩戴头带，并匹对成功，基线测试(音乐疗法） 。
• 呼吸训练
• 放松训练
2 通过放松训练减轻躯体不适，进而改善情绪。
3 少数患者自知力明显恢复，
并在社交能力和社会兴趣因子方面明显改变。 4
对于已经自行控制其症状的患者，可加强疗效。
团体心理治疗的特点 幻觉，妄想引起的痛苦和残障
应对能力
团体治疗目标
防止复发 精神分裂症所引起的焦虑与抑郁
阴性症状 社会功能
问题解决
团体心理治疗的特点
2. 强化药物的重要性，并指导出院后如何按时回来就诊。
3. 对此次团体参与的感受。
治疗时的注意事项
1.团体成员未必能理解一些原理 和放松技巧，治疗师需采用复述
和陪同练习。
治疗时的注意事项
2.由于认知缺陷和阴性症状可以使个体回避 参与活动。
治疗时的注意事项
解决 由简单的活动和简单的封闭式活动开始， 以减少不知所措和挫败感，增加成员的反应。
治疗师的任务就是为沉默者创造表达自己的 机会，并使每个成员在会谈上都开口讲话。
治疗时的注意事项 通过目光接触或对问题反馈等鼓励患者参与。
多提问！
治疗时的注意事项 3.缺乏自知力,一些个体会通过否认自己有病来保持自尊。
治疗师应鼓励有较高自知力的成员分享他们的体验。并示范如何在承 认自己患有疾病的同时，依然可以自尊和健康的控制疾病。
7. 佩戴头带，匹配个体，基线测试(音乐疗法） 。
治疗方案一览表
第二次治疗 呼吸与放松技巧的学习 • 佩戴头带，并匹对成功，基线测试 (音乐疗法） 。 • 呼吸训练 1、治疗师指导呼吸技巧 2、治疗师陪同参与者一起练习呼吸放松。 3、治疗师询问并加强参与者呼吸感受。 • 放松训练 1、治疗师陪同参与者一起练习呼吸放松 2、治疗师询问并加强参与者呼吸体验。
治疗方案一览表
第三次治疗
放松训练
•佩戴头带，并匹对成功，基线测试(音乐疗法） 。
•呼吸训练
•放松训练
•划船游戏
•参与者对游戏技巧交流，讨论。
治疗方案一览表
第四次治疗
解决问题训练
• 佩戴头带，并匹对成功，基线测试(音乐疗法） 。 • 呼吸训练 • 放松训练 • 参与者对自己问题提出并展开讨论。
治疗师记录大家普遍问题
治疗时的注意事项
不用“精神分裂症”一词，而 选用 “我的病情”或“我的疾病”。
不贴标签
询问患者是否曾有一些与疾病相关 的体验，反映出他行为上的非逻辑 性。
治疗时的注意事项
这样表示治疗师能接受患者的自身经历并 照顾到他们的面子，携手前进。
治疗师的注意事项 4.在整个疗程中，阳性症状加剧会引起混乱。
其他成员可指出该成员的混乱言行，并提醒他不要打断正常会谈，该 成员可以离开。 治疗师需和床位医生讨论其病情，再次评估他继续参与团体的可能性。
并询问他的个人意见，以及其他参与者的意见。
谢 谢！
谢谢！
第九次治疗
社会功能恢复
• 佩戴头带，并匹对成功，基线测试(音乐疗法） 。
• 呼吸训练
• 放松训练
• 拔河游戏
• 强化训练
• 合理情绪行为治疗(理性情绪疗法)
治疗方案一览表
第十次治疗
社会功能恢复
• 佩戴头带，并匹对成功，基线测试(音乐疗法） 。
• 呼吸训练
• 放松训练 • 划船游戏 • 团体讨论
1. 对十次团体参与的评估
稳定期
残留期
偏执型精神分裂症的治疗
减少差异性，可以让团体成员 有最大限度的共同体验和 “来对地方”的感觉。
促进成员间的 社会学习和参与。
团体对象 的选取原则
偏执型精神分裂症的治疗
•稳定的精神分裂症康复期。 •慢性精神分裂。 •床位医生推荐。 •治疗师熟知参与者的治疗目标与知晓病程 情况。
偏执型精神分裂症的治疗
团体生物反馈对精神分裂症康复期治疗 方案
精神分裂症
精神分裂症是一种严重的致残疾疾病，它是以阳性症状、阴性症状和认知损害为特征生物多维 度疾病。
精神病学专家 富勒.泰勒（fuller Tarry) 说过：“精神分裂症患者就像20世纪的 麻风病患者”。
精神分裂症
精神分裂症是最令人羞于启齿的精神疾病，人们在隐藏自己所爱的人的病情方面几乎达 到专家水平。
合理情绪疗法Βιβλιοθήκη 音乐疗法团体心理疗法
生物反馈疗法
放松训练
评估参与者的适宜性 选择类型
偏执型精神分裂症的特点
幻听也许是由话语加工缺陷所 引起的内部思维错误归因所 致。
认知偏差
偏执型精神分裂症的特点
用正常的推理企图解释不正常的感 知体验（如幻觉）时，便会引起妄 想。
偏执型精神分裂症的特点 病程选择
慢性期
精神分裂症 其次，25%~50%的患者即便是药物治疗取得了最佳疗效，仍有残留的阳性症状 。
再次，有45%~60%的患者因
药物的副作用 认知力不完全
而不能坚持治疗。
治疗费用贵
团体生物反馈
因此，在精神分裂症康复期很需要团体生物反馈这样的辅助心理干预，特别是对一些药物治 疗效果不明显的症状。
治疗原理
缺乏自知力。 与工作人员关系消极，对治疗充满敌意。 需要平衡有动机者和无动机者。 有动机的乐观成员可对动机弱的成员产生积极影响， 并作为不愿参与治疗的患者的榜样。
偏执型精神分裂症的治疗 团体成员的相似经历可减少个体由症 状引起的孤立感。
参加团体的成员会因同伴的压力而完成治疗师所要求的作业。
团体环境也可使参与者形成积极的应对策略、相互学习、彼此强 化。
精神分裂症和快感缺乏的 患者，他们调节大脑皮层 兴奋性的能力受到损害， 他们的大脑皮层产生慢电 位。
•慢电层电位：反映注意 活动的调节以及皮层神 经元的兴奋性。故精神 分裂患者会产生注意和 始动性缺陷。
治疗原理
生物反馈疗法对精神分裂症恢复期病人：
1 通过反馈使患者转移注意力，从而阻断负向思考 使患者注意力更加集中，增强动力感。
• 未来的憧憬
治疗师指导参与者对“未来的自己”做个设想。
• 划船游戏
治疗方案一览表
第八次治疗
社会技能训练
• 佩戴头带，并匹对成功，基线测试(音乐疗法） 。
• 呼吸训练
• 放松训练
• 活在当下
1. 治疗师指导参与者对回到社会中再次碰到问题提出假想。
2. 并分组扮演可能遇到的困难并如何应对。
治疗方案一览表
治疗方案一览表
第一次治疗
建立治疗联盟
• 团体成员介绍（包括治疗师）
1.姓名和年龄
2.兴趣爱好
3.对团体的认识
• 讨论并确定团体基本规则
1. 介绍团体生物反馈的原理，治疗特点和要求。
2. 讨论团体目标。
3. 确定团体次数，时间，频率。
4. 确定团体规则。
5. 治疗师介绍团体生物反馈仪
6. 说明安全性，消除参与者的顾虑与恐惧。
精神分裂症
言语和思维混乱 幻 觉
阳性症状
妄想
行为混乱或紧张 症行为
精神分裂症
情感淡漠
贫语症
无动机
精神分裂症
19世纪60年代以来，精神分裂症的首选为药物治疗。
首先，药物治疗能减轻阳性症状和 缩短住院时间。 但对阴性症状和其他功能症状的疗 效症状甚少。
很少有证据显示药物治疗能改善 社会功能，而社会功能与精神分 裂症患者现有功能和长期结果的 预测高相关 。
譬如:1、对自己病的看法
2、对药物治疗的作用并对药物的看法
3、对声音或者以前妄想内容讨论
治疗方案一览表
第五次治疗
解决问题训练
• 佩戴头带，并匹对成功，基线测试(音乐疗法） 。
• 呼吸训练
• 放松训练
• 参与者继续对自己问题提出并展开讨论。
治疗师可以适当引导参与者应对策略。
• 拔河游戏
治疗方案一览表