慢性精神分裂症病人的康复护理
长期住院慢性精神分裂症患者老年期的康复护理
１７ ０ ６ （０ １ １ ６２— ３ ９ ２ １ ）５—１５ ０ ９５— ２
精神分裂症 是一 种常见 的重 性精 神病 ， 一般病 程迁 延 ，
代谢 ， 增强抵抗力 。 ２ １２ 睡眠 ．． 老年 人 睡眠 时间减 少 ， 由于 患者受 精神 症状 的影 响 ， 眠障碍更 加明显 ， 睡 常有 睡眠倒错 、 睡困难 、 入 易醒 、 早 醒等。在 药物治疗 的同时 ， 做好 精神 安慰 ， 及时 解除 身体 不适 ， 并为患者创造一个舒适 、 安静 的睡眠环境 ， 保证 患者有 足 够的睡眠时间 ， 患者睡眠时间在 ８ｈ以上 。 使 ２ １ ３ 个 人卫生 ．． ２ ２ 安全护理 ． 定期给予 患者洗澡 、 更衣 、 理发 、 理胡 须 、 本组患者年 龄大 ， 生理功能 下降 ， 加之精神 修剪指 （ ） ， 趾 甲 对生活不能 自理 的要 协助 一下。 症状 ， 常可发生意外 ， 因此加强安全护理亦是非 常重要 。（ ） １ 由于常年住 院病情反 复 ， 加上受 精 神症状 的支 配 ， 患者 易焦 虑、 抑郁而产生 自杀 念头 。护理人 员应 密切 观察病 情变 化 ，
脉 穿刺成功率 ， 同时也 提高 了护 理工 作效 率和 患者满 意 度。
参 考 文 献
［ ］ 朱志红 ， １ 杨丽 ， 翟东滨． 手背静 脉解 剖 及临床 应用 ［ ］ 实 用护 Ｊ．
理 杂 志 ，９ ９ １ （ ）：５—４ ． １９ ，５ １ ４ ６
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（ 收稿 日期 ：０ ｌ ０ ２ １ 一 ３—１ ） １
【 护
－
理】
Ｋ期 住 院 慢 性 精 神 分 裂 症 患 者 老 年 期 的 康 复 护 理
精神分裂症患者的护理措施与健康教育
精神分裂症患者的护理措施与健康教育一、护理措施1基础护理①生活护理：做好晨晚间护理，对行为退缩、生活懒散和兴奋不合作的患者，应采取协助、督促、指导的方法，做好日常个人卫生及生活的护理。
为患者创造良好的睡眠环境，减少或去除影响患者睡眠的诱发因素。
训练患者养成规律的排便习惯。
②饮食护理：提供易消化、营养丰富的饮食，注意水分的摄入。
对拒食患者要尽量劝说进食，必要时给予鼻饲或静脉补充营养物质。
提供充足的进食时间。
对年老体弱、行动不便及因兴奋躁动而被保护的患者需协助进食。
有异食的患者要限制其活动范围，防止进食异物。
对于木僵患者，可将饭菜放置于患者床旁，保建环境安静，避开患者视线，观察其进食情况。
2安全护理严密观察、定时巡视，对极度兴奋、躁动、冲动、伤人、毁物的患者要隔离，必要时采取保护性约束。
对有严重自杀观念的患者设专人护理，24小时监护。
对不合作的患者要适当限制其活动范围。
有冲动行为的患者安置于重病室；对有敌意的患者，防止其伤人、自伤等；对有抑郁的患者，应置于护理人员观察的环境中，避免独处或单独活动。
加强病区环境检查，病区各室随手锁门；在患者入院、外出返院及家属探视后，护理人员必须做好物品检查，防止危险品带入病房；尽量避免患者使用危险物品；定期检查患者的床单位，防止患者在精神症状支配下存放危险物量和藏药。
3症状护理①对以幻觉妄想为主要表现的患者：与患者建立良好的护患关系，了解患者幻觉和妄想的种类及内容，耐心倾听患者的叙述，不要引导患者重复病理体验，防止发生意外。
②对以兴奋为主要表现的患者：要掌握其病情变化，不激惹患者，运用良好的言语有效阻止患者伤人及冲动破坏行为，必要时采取保护性约束，帮助患者控制冲动行为。
③对以木僵为主要表现的患者：要主动关心照顾患者，细心观察病情变化。
要认真做好基础护理，防止躯体合并症的发生。
如果患者出现蜡样屈曲症状，应及时将患者的照体放置于舒适的功能位置。
④对意志行为抑制的患者：应为患者制定长期的生活自理能力训练计划，督促患者按计划训练，以达到适应社会生活的目的。
精神分裂症患者康复护理的研究进展
精神分裂症患者康复护理的研究进展综诉了精神分裂症患者的康复护理的研究进展，包括开放与半开放管理、社会生活技能训练、心理干预和家庭干预，对临床实践具有指导意义。
标签：精神分裂症；康复护理；研究进展；精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的严重的精神疾病，在世界人口中的患病率约为1%［1］。
慢性精神分裂症患者主要表现为行为退缩，生活自理能力部分或完全丧失，社会接触不良，药物治疗对控制精神症状有较满意的效果，但不能重塑患者的工作，家庭和社会生活这些方面的恢复，需要主动性的康复措施［2］。
本文就精神分裂患者的康复护理研究进展综诉如下。
1.开放与半开放管理精神分裂症患者存在社会适应及角色的功能障碍。
丁宁［3］研究证明，通过有效的行为干预可以促进慢性精神分裂症患者全面康复，重返社会。
目前国内精神病防治机构的管理模式大多停留在封闭状态，并限制患者家属进行探视［4］。
随着心理学、康复医学和护理学的发展，精神科护理人员已认识到环境治疗和生活质量对精神病患者的重要作用。
改善住院环境，使之与家庭、社会趋同，是促进精神病病人康复的重要措施。
20世纪50年代以来，北京等地相继提出让精神病患者过正常生活，并开始根据病情废除约束及传统的封闭式管理方式。
现全国已有精神病医院实行多种开放管理模式。
赵戈辉等［5］报告，对精神分裂症患者实施的半开放管理，是让住院恢复期的患者住宿舍化病房，可以出入病区不受约束，参加院内就业，用自己挣来的钱可购买所需要的用品，可以自由打电话，与封闭管理比较，患者的生活质量明显提高。
汤妙瑜等［6］主张实施全开放管理，即患者的活动范围可在病室内、院内或院外, 不用穿患者服, 饮食自由支配, 让患者过正常生活。
研究表明，实施全开放管理式精神科病房护理有别于一般病房的工作，能为精神病患者重新回归社会创造一个良好氛围［7］。
同时指出，对患者的安全必须要有高度的责任心，并建立相应的制度。
精神分裂症病人康复期的心理分析及护理对策
３ 体 会
地震 灾 害 导致 病 人 骨 折 、 压 伤 等 。 对此 应 强 调 现 场 救 护 ， 挤
志 ，０ ０ ３ （ １ ：５ ．２ ０ ，５ １ ） ２ ６
［ ］ 张苇 ． 难 心 理 危 机 干 预 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ８ ４ ３ 灾 Ｍ］ 北 人 ２０ ： ３—
４ ． ４
作 者 简 介 肖静 蓉 ， ， 士 长 ， 主任 护 师 ， 科 ， 作 单 位 ：１ ０ ２ 四 女 护 副 本 工 ６０７，
捅 要 ： 绍 了 １ ２例 精 神 分 裂 短 康 介 ０ Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｔｈ ｏｕ ｎａ ｙ ｉ ｈｅｐｓ ｃ ｌ ｇ ｃ ｌｓ ａ ｅ ｏ ０ ｃ ｚ ｐｈ ｅ ａ ｐ 一 ｓ ｒ ｃ ｒ ｇｈ ａ ｌ ｚｎｇ ｔ ｙ ｈｏ ｏ ｉ ａ ｔ ｔ ｆ１ ２ ｓ ｈｉｏ ｒ ｎｉ ａ
川省人民医院。
２ ７ 心 理 护 理 本 组 病 例 均 为 地 震 伤 员 ， 如 其 来 的 地 震 灾 ． 突 难 ， 他 们 的 心 理 、 会 影 响 是 复 杂 和 沉 重 的 ， 性 期 护 理 心 理 对 社 急 干 预 原 则 口 ： 待 病 人 的情 感 体 验 和 行 为 表 现 极 度 悲 伤 痛 苦 ， ］对 我 们 都 将 其 任 何 想 法 和 情 绪 视 作 正 常 或 合 理 的 。护 士 应 表 示 支
Ｈｏ ｇＣｕｐｎ ， ｎ ｉ ｍａ （ ｉ ｓ ｉａ ｆＱｕ ｎ ｈ ｕ ＣｉｙＦｕ ｉｎ Ｐ ｏ ｉｃ ， ｕ ｉｎ ３ ２ ０ ｉ ａ ｎ ｉｉ ｇ Ｙａ ｇＪｎ ｎ Ｔｈｒ Ｈｏ ｐｔ ｌ ａ ｚ ｏ ｔ ｊ ｒ ｖｎ ｅ Ｆ ｊ ６ ０ ０ Ｃｈｎ ） ｄ ｏ ａ ａ
精神分裂症患者护理措施
精神分裂症患者护理措施1.1建立良好的护患关系在病人的治疗过程之中，护理人员要与病人做好沟通，与病人之间产生良好的交流关系，多去了解病人的生活日常和病人对生活的态度，理解病人病因发生的一系列可能原因，对其进行劝导和安慰，让病人能够在心理的改变之下逐渐改变自身的想法。
同时护理人员时刻关注病人情况，避免病人遭到伤害，产生自我伤害想法，造成危险。
要多注意患者的康复情况，了解病人在治疗中获得的效果，并且针对其对自身未来生活的感受作出帮助和指导，减少其心理压力，减少病人对于社会的恐惧，消除他们的不安和顾虑。
同时也要注意检查病人随身物品，避免其拿到危险物品，对自我及他人造成人身伤害。
同时关注患者生活作息，判断其是否有自杀倾向，提前做好预防。
3.2生活护理日常生活护理人一些精神病病人受症状支配，病人情绪不稳定时，作出一些不正常行为都或可能导致其生活规律发生改变，同时自身控制力和自我能力下降,因此应重视病人日常生活护理。
4.3饮食护理家属应督促病人每日适量进食，不要过量进食。
食适量蔬菜、水果，保证足够营养。
病人由于疾病原因，可能出现不服药，胡乱饮食，暴食或者绝食的情况发生，对此要给予相应的处理。
当病人拒食时,应耐心劝导或与其共同进食，以消除其顾虑；对暴饮暴食者,注意控制其进食量;老年人注意饮食避免辛辣，加强营养，促进消化。
不随意补充，不喝浓茶，不喝酒，不吸烟。
对于年老体弱的患者要注意饮食软硬度，对于便秘的患者可以吃香蕉和蜂蜜。
5.4睡眠护理精神类病人在治疗之中，好的睡眠能够帮助其更好的康复:(1)做好病人居住环境卫生安排，加强环境空气流通，做好睡眠环境帮助病人入眠。
(2)为病人做好作息安排，做好日常活动、锻炼，增强其睡眠度，加强病人睡眠质量。
(3)不要让病人蒙头睡觉。
3.5安全护理(1)合理安排患者的房间，使病房内的陈设尽可能简单，防止患者受到损伤或伤害;活跃和易怒症状和情绪不稳定的病人住在不同的房间，限制他们的活动范围。
精神分裂症护理常规
精神分裂症护理常规
精神分裂症是一种严重的心理疾病，患者需要得到专业的护理和支持。
以下是精神分裂症护理的常规措施：
1. 了解患者的病情：护理人员需要了解患者的症状和病史，以便制定个性化的护理计划。
2. 提供安全环境：精神分裂症患者可能存在危险行为，护理人员应确保他们在安全的环境下接受疗养。
3. 给予定期的药物管理：药物是控制精神分裂症症状的关键，护理人员需要按照医嘱给予患者定期的药物管理，确保他们按时服药。
4. 提供心理支持：患者在康复过程中可能面临挫折和困惑，护理人员需要提供积极的心理支持，帮助他们积极面对困难。
5. 促进社交互动：精神分裂症患者常常感到孤独和隔离，护理人员应鼓励他们参与各种社交活动，促进社交互动和人际交往。
6. 建立规律的生活方式：稳定的日常生活对于精神分裂症患者的康复至关重要，护理人员应帮助患者建立规律的作息时间和健康的生活惯。
7. 定期监测病情：护理人员需要定期监测患者的病情变化，及时调整护理计划和治疗方案。
通过以上常规护理措施，可以帮助精神分裂症患者减轻症状，提高生活质量，并促进他们的康复。
但请记住，每个患者都有自己的特殊需要，护理人员应根据具体情况进行护理，保证他们得到最佳的关爱和照顾。
精神分裂症患者实施康复护理的方法与效果评价
精神分裂症患者实施康复护理的方法与效果评价精神分裂症是一种严重的精神障碍，对患者及其家庭带来了巨大的负担。
康复护理是精神分裂症患者的重要治疗手段，它包括药物治疗、心理疏导、社会支持等多个方面。
本文将介绍精神分裂症患者康复护理的方法，并对其效果进行评价。
1.药物治疗：药物治疗是精神分裂症康复护理的基础，通过给予患者抗精神病药物，可以有效控制精神症状，提高患者的认知能力和社会功能。
在药物治疗中，护理人员需密切监测患者的药物副作用和疗效，及时调整药物剂量和种类。
2.心理疏导：心理疏导是帮助患者面对精神分裂症带来的情绪困扰和人际关系问题的重要手段。
通过与患者建立良好的信任关系，护理人员可以帮助患者缓解焦虑、恐惧和抑郁情绪，提高患者的自尊心和自我认同感。
3.社会支持：社会支持是精神分裂症患者康复护理中的重要环节。
通过组织患者参加各种社交活动，并提供职业培训和就业援助等服务，可以帮助患者重新融入社会，提高生活质量。
4.家庭关怀：家庭是精神分裂症患者最重要的支持系统，护理人员需要与患者的家人建立良好的合作关系，提供情感支持和专业指导，帮助他们更好地理解和应对患者的病情，共同创造一个稳定和支持性的家庭环境。
1.改善精神症状：药物治疗、心理疏导和社会支持等综合护理措施可以有效改善精神分裂症患者的阳性症状（如幻觉、妄想等）和阴性症状（如自闭、情感淡漠等），降低复发风险，并提高患者的生活质量。
2.提高社会功能：康复护理可以帮助患者恢复或改善其日常生活和社会功能，包括自我照顾能力、社交互动能力和职业技能等。
这将帮助患者重新融入社会，减少家庭和社会的负担。
3.提高家庭支持：通过与家人建立合作关系、提供情感支持和教育指导等方式，康复护理可以提高患者家庭的支持能力和应对策略，增强家庭的凝聚力，降低亲属负担和焦虑情绪。
4.提高患者及家人的生活质量：通过康复护理的综合干预，精神分裂症患者和家人的生活质量都可以得到显著提高，患者的症状减轻，生活功能恢复，家庭关系和谐，从而减少了精神疾病给患者和家庭带来的负面影响。
慢性精神分裂症患者康复护理43例效果观察
唤 醒 患 儿 ，并 严 密 观 察 患 儿 的 生命 体 征 ，一 旦 发 现 问题 ，及 时 向 医生 报 告 。 另外 ，腭 裂 术 后 患 儿 睡 眠 中 如有 频 繁 的吞 咽
动 作 ，可 能 为 出血 过 多 ，应 及 时处 理 。
２ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ２ ６ 康 复期 护 理 ： 由于 患 儿 手 术 前 不 能 进 行 正 常 吸 吮 ， ．． 其 面 肌 、咀 嚼 肌 得 不 到 训 练 ，影 响 面 部 发 育 及 语 言 功 能 ，故
疗 的 过 程 中 。 出 院后 ，要 预 防 上 呼 吸 道 感 染 ，加 强 口 腔 护
理 ，注 意 保 护 伤 口 ，避 免 摔 伤 、碰 伤 、 咬 伤 ，半 个 月 后 到 医 院 复 查 。对 于 需 要 分 期 手 术 的 腭 裂 患 儿 ，交 代 家 长 及 时 到 医 院进 行 复 查 和 进 一 步 手 术 。 唇 裂 患 儿 术 后 ３ ４个 月 内 要 适 ～ 当减 少 日光 照 射 ，唇 部 伤 口红 斑 通 常需 ６ ８个 月 才 能 逐 渐 ～
大 ，加 上 伤 口疼 痛 ，使 患 儿 易哭 闹 ，针 头 易脱 出 ，故 以 静 脉
留置 针 输 液 为 主 。加 强 静 脉 留置 期 间 的 观 察 及 护 理 ，注 意 针 头 有 无 脱 落 、有 无 液 体 渗 出及 局 部皮 肤 的 情 况 ，并 反 复 交 代
家 长 注 意 看 护 患 儿 ，以 防患 儿 有 意或 无 意 地将 留 置 针 拔 出 。 ２ ２ ４ 饮 食 的 护 理 ：唇 裂 患 儿 术 后 ６ｈ清 醒 后 喂 少 量 温 开 ．．
裂开 。
２ ２ ５ 睡 眠 的护 理 ：腭 裂 患 儿 术 后 往 往 有 一 个 嗜 睡 阶 段 ， ．．
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慢性精神分裂症病人的康复护理
精神分裂症是一种病因尚未完全阐明的精神疾病。
多起病于青壮年常有的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。
近年来的流行病学调查显示精神残疾中82.5％是由于精神病所致。
分裂症在世界国家都是重点防治的精神疾病。
精神分裂症的干预重点在提高治疗率，降低复发率。
我国目前有近2000万精神障碍患者，哪神分额的入院治疗率仅为30％左右，而维持治疗率仅10％。
未治率及复发率高的原因，首先是大众对于精神卫生的认识程度以及精神卫生服务水平相对较低等，其次是反映了社会医疗经济环境，精神疾病患者及额因病致贫。
如果一得不到及时有效的较长期的治疗。
精神分裂症患者病后的工作能力以及生活自理能力都会受到极大的损害，难以回归社会。
慢性分裂症病人的特点是由于未能得到及时有效的治疗或出院后未能坚持服药导致多次复发。
病程迁延难愈，患者社会功能全面下降，逐渐发展为精神衰退。
因此。
通过药物维持与康复治疗，患者病情可以得到有效控制，相当比例的病人康复回归社会。
现全国各省市专科医院都在积极开展了这项工作，并取得了一定的成效。
1 康复护理内容
维持药物治疗的健康教育，并督导患者能按时服药；参加工娱疗；生活自理能力训练。
心理治疗。
社交技能训练。
职业技能训练。
2 实施方法
终身服药是精神分裂症病人稳定病情、防止复发衰退的重要因素，对患者进行用药知识的健康教育。
教会病M识不良反应及正确应对，减少其提高治疗的依从性。
特别是对即将出院的患者，要教导家属掌握用药相关知识，督促患者按时按量服药，并保管好药物。
鼓励督促患者每天参加工娱疗，通过音乐欣赏、肺活动、唱歌、阅读、简单的劳作，缓解精神症状放松身心，促进新陈代谢。
提高机体对外界环境的反应能方，以此调动病人的挪能动性，对病人起到良好的锻炼。
工娱疗根据医生下达的医嘱执行，由护士填写治疗单。
疗程般8～10周。
3 生活自理能力训练
首先对病人进行《矫正治疗》的量表评估，制定针对性计划和拟定预期目标。
一般在病人转入二级护理时开展，疗程4～6周。
3.1通过一周训练矫正，患者能主动洗脸、刷牙、洗澡。
整理床铺。
3.2通过一周的训练够主动、剪指甲、注意衣服整洁、穿着得体。
3.3通过一周的训练，患者能遵守作息时间，按时用餐，参加活动。
3.4每周对患者进行《行为矫正治疗》一评分，如有进步给予表扬和物质奖励，强化患者的正性行为，达到预定目标，并不断巩固。
4 心理治疗
给予心理治疗是纠正患者偏差行为。
回归社会的重要保证。
4.1实行团体心理治疗，将患者编成小组。
一般每组6～10人，由一位治疗者主持进行心理辅导。
4.2运用认知疗法行为疗法的理论。
每周组织小组病人讨论、沟通、倾诉，面对现实、面对
困扰，由心理治疗护士给予辅导，提供积极应对措施，采取处理生活压力和负面的情绪措施，扩展生活空间。
积极投人社会。
一般疗程10次，一并填写治疗单、评估进展。
4.3建立情感支持系统，对患者父母、家属，利用探视进行健康教育和给予相关支持，改善
家庭互动模式，这对病人重建自信、回归社会是非常重要和关键的。
也可通过社区访视、电
话联系，进行相关指导。
5 社交技能训练
主要是利用开展的治疗项目，改善慢性精神病人与社会隔离、退缩及生活功能障碍的现状。
教会病人同他人交流、沟通的技巧，包括拒绝、赞美、请求协助的技巧等。
5.1在小组中能知道其他病友的姓名及基本情况，每次能主动与别人交流。
学会面带微笑，
与他人目光接触，行为得当的技巧。
5.2让患者药评比“优秀休养员”活动，学会批评与自我批评，设立最佳人缘奖，最佳合作奖，让患者学会主动帮助别人。
5.3利用戏剧疗法，如“求职”小品表演，让患者熟悉求职步骤，如何填表、如何面试、应对
会谈等技巧。
6 职业技能训练
开设小便利店，让患者进行营业员与顾客的角色的表演与练习。
开展工疗，进行编织、装订、组装等一系列作业线，配合患者的文化背景，让患者充分表现其能力，培养患者自信心，改
善焦虑、自卑的精神状态。
总之，对慢性精神分裂症病人的康复护理，是一项长期而持续的工作。
不仅在住院期进行，
还要延续到家庭、社会。
维持药物加之康复护理及相关训练目的也是为了稳额情，让病人发
挥现有能力。
提高社推应性和生活质量以减轻社会和家庭的负担。
参考文献
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