骨科手术常见并发症及预防措施
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策骨科护理是医院护理工作中的一项重要工作之一，涉及到骨折、关节置换手术、脊柱手术等多个方面。
因为涉及到重要的身体部位，所以骨科护理存在着一些安全隐患，需要采取有效的防范对策来保障患者的安全和健康。
下面我们就来谈谈骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策。
一、存在的安全隐患1、手术感染风险骨科手术患者在手术后容易出现感染，因为手术过程中会产生大量细菌，如果护理不当，容易导致感染的发生。
2、压疮风险骨科患者因为手术需要卧床休息的时间比较长，且部分患者可能需要使用石膏固定，容易导致压疮的发生。
3、留置导尿管的风险骨科患者术后需要留置导尿管的情况比较多，如果留置不当，容易导致尿路感染的发生。
4、骨科患者情绪波动大骨科患者在术后情绪容易出现波动，容易出现焦虑、抑郁等情况，需要护士及时发现并进行心理护理。
5、病情恶化的风险骨科患者术后因为身体活动受限，大部分时间需要卧床休息，容易出现血栓形成、肺部感染等情况。
二、有效防范对策1、术后感染的防范术后护理关键在于保持创面的清洁和干燥，避免细菌感染的发生。
护士需要做好手术切口的观察和护理，定期更换敷料，并严格执行手卫生制度，避免交叉感染。
2、压疮的预防骨科患者术后卧床休息时间比较长，需要加强对压疮的预防工作。
护士需要及时翻身、按摩肌肤，提供合适的床垫和护理垫。
对于需要固定石膏的患者，需要定期检查皮肤状态，及时发现和处理患者可能出现的压疮。
3、留置导尿管的护理对于需要留置导尿管的患者，护士需要做好导尿管的日常清洁和观察、定期更换导尿管，避免导尿管滋生细菌，导致尿路感染的发生。
4、心理护理工作骨科患者由于受伤或手术的原因，容易产生焦虑、抑郁等情绪，护士需要及时发现患者情绪的变化，开展心理护理，提供情绪支持和安慰，帮助患者顺利度过术后的恢复期。
5、预防并发症的发生骨科患者术后需要长时间卧床休息，容易出现血栓形成、肺部感染等并发症。
骨科手术常见并发症及预防措施培训考核试题及答案
骨科手术常见并发症及预防措施培训考核试题科室：姓名：成绩：一、填空题（每空2分，共50分）1、骨科手术中，预防休克时要维持生命体征平稳，病人采取体位（头和躯干抬高°、下肢抬高°）增加回心血量。
2、骨科手术预防休克的措施有：、、、应用血管活性药物的护理。
3、骨筋膜室综合征的预防措施有：密切监测和观察患肢、、、压痛及牵扯痛、、、及患者生命体征，正确使用。
4、骨科术后为预防下肢深静脉血栓应严密观察肢端、、、及足背搏动，患肢肿胀程度及疼痛情况。
5、有静脉血栓形成史及肢体肿胀较甚者，术后第天可行足部及小腿腓肠肌处毛巾湿热敷。
6、骨科手术后排泄异常的种类包括：、粪便嵌塞、、肠胀气、尿量异常、、尿潴留、。
7、骨科术后确保镇痛泵正常工作：妥善安置好镇痛泵及其延长管，经常检查镇痛泵的工作情况，防止导管、打折或。
二、单项选择题（每题3分，共30分）1、切口感染预防措施中错误的是（）A、患者戒烟戒酒B、减少高蛋白、高热量的饮食C、手术时间、麻醉时间越短越好D、医护人员要严格执行无菌操作原则2、以下（）不属于手术切口感染的危险因素。
A、术前皮肤的准备B、双下肢不对称的肿胀C、抗菌药物的预防性的应用D、手术持续时间3、肺动脉血栓栓塞症的临床表现与栓塞面积有关，如果栓塞面积在20%-50%之间时，临床表现为（）A、没有任何临床症状和表现B、可以出现明显的临床表现和症状C、不严重，或者是较轻微的一些症状D、严重的临床表现和症状4、以下深静脉血栓预防的建议中，（）是正确的。
A、对于高危患者，使用低剂量抗凝药物，间歇性充气加压装置或弹力袜B、对于中危患者，使用抗凝药物和间歇性充气的加压装置加弹力袜C、下腔静脉过滤器应该慎用D、单独采用阿司匹林预防静脉血栓栓塞症5、预防深静脉血栓栓塞症的护理措施中的物理预防不包括（）A、足底静脉泵B、术后抬高患肢，防止深静脉回流障碍C、加压弹力袜D、间歇充气加压装置6、骨折后，反复整复的最严重的并发症是（）A、骨折移位B、骨折延迟愈合C、膀胱坏死D、骨折不愈合7、肱骨髁上骨折最常见的并发症是（）A、肘内翻B、肱动脉破裂C、前臂缺血性肌痉挛D、正中神经损伤8、骨盆骨折最严重的并发症是（）A、腹膜后巨大血肿B、膀胱尿道损伤C、直肠损伤D、功能障碍9、易造成骨折不愈合的因素是（）A、高龄B、糖尿病C、骨折间有软组织嵌入D、骨折部位血肿10、骨盆骨折最危险的并发症是（）A、膀胱破裂B、盆腔内出血C、尿道断裂D、直肠损伤三、多项选择题（每题5分，共20分，多选少选均不得分）1、骨科手术后预防肺炎的措施包括（）A、避免吸烟，受凉，饮酒B、宜进食高热量，高蛋白质，高脂肪，易消化的流质或者半流质饮食C、保持室内空气流通，出现高热，采取化学与物理措施降温D、遵医嘱用药，观察用药不良反应2、骨科手术后预防下肢深静脉血栓的措施有（）A、告知病人禁忌吸烟B、节约人力，等患者感觉患肢剧痛时才严密观察C、预防性应用血栓通D、协助患者穿弹力袜3、骨科术后预防压疮的措施有（）A、为防止水泡破裂，减少翻身次数B、防止局部继续受压C、增加翻身次数D、局部皮肤用透明贴或者减压贴保护4、骨科术后脂肪栓塞的预防及处理措施有（）A、早期手术B、充分供氧C、控制输液量D、大剂量激素长期应用答案一、填空题：1、休克20-30°15-20°2、维持生命体征平稳密切监测病情进行扩容治疗3、疼痛性质肿胀情况感觉情况皮肤颜色血液循环功能脱水剂4、皮色皮温感觉活动胫后动脉5、26、便秘腹泻膀胱刺激征尿失禁7、受压脱出二、单项选择题：1-5 BBCCB 6-10 DAACB三、多项选择题：ABCD ACD BCD ABC如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
骨科手术围术期并发症的预防及其处理
遵循手术指征，避免不必要的手 术或过度治疗。
对于存在禁忌症的患者，积极采 取替代治疗方案或进行必要的术
前准备。
预防性使用抗生素
根据骨科手术的特点和感染风 险，合理选用抗生素。
在手术前、手术过程中和手术 后正确使用抗生素，预防术后 感染。
定期对抗生素的使用进行评估 和调整，确保抗生素的有效性 和安全性。
物或强阿片类药物。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、针灸等非 药物治疗方法缓解疼痛，同时注
意患者的心理支持。
骨折不愈合的处理
骨折不愈合诊断
通过X线、CT或MRI等影像学检查确定骨折不愈合 的类型和程度。
手术治疗
根据骨折不愈合的类型和程度选择适当的手术方 法，如植骨、钢板或髓内钉固定等。
康复治疗
在手术后进行适当的康复训练，促进骨折愈合和 功能恢复。
血栓形成
血栓预防
在围手术期进行适当的下肢活动，使用弹力袜或间歇性气压 治疗等机械预防措施。
血栓处理
一旦发现血栓形成，应及时进行抗凝治疗，严重时需进行手 术治疗。
疼痛
疼痛预防
在围手术期进行适当的镇痛治疗，如使用非甾体抗炎药、阿片类药物等。
疼痛处理
对于术后疼痛，应根据疼痛程度选择适当的镇痛方案，如口服药物、注射药物 或神经阻滞等。
骨科手术围术期并发症 的预防及其处理
目录
Contents
• 骨科手术围术期并发症概述 • 骨科手术围术期常见并发症 • 骨科手术围术期并发症的预防措施 • 骨科手术围术期并发症的处理方法 • 骨科手术围术期并发症预防与处理
的展望
01 骨科手术围术期并发症概述
并发症的定义与分类
并发症定义
在骨科手术围术期中，由于各种原因 导致的与手术相关的不良事件或异常 情况。
《骨科手术并发症》课件
CHAPTER 02
常见骨科手术并发症
感染
01
02
03
04
感染是骨科手术最常见的并发 症之一，可发生在手术部位或
手术后的感染。
感染的原因可能包括手术过程 中的细菌污染、术后伤口护理 不当、患者自身免疫力低下等
。
感染的症状包括伤口红肿、疼 痛、流脓等，严重时可引起全
身感染。
预防感染的措施包括严格遵守 无菌操作、加强术后护理、合
神经损伤
神经损伤的原因可能包括手术操 作损伤、长时间压迫、牵拉等。
神经损伤的症状包括肢体麻木、 疼痛、肌肉萎缩等，严重时可导 致术操作、避免长时间压迫和牵 拉等。
神经损伤是骨科手术中常见的并 发症之一，可发生在手术过程中 或手术后。
一旦发生神经损伤，应及时采取 治疗措施，如手术治疗、药物治 疗等，以促进神经再生和功能恢 复。
术后管理与康复训练
术后护理
定期观察患者的伤口愈合情况，及时 处理并发症，确保患者安全度过恢复 期。
功能康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复训练计划，促进患者功能的恢复 。
营养与饮食指导
提供科学的营养和饮食建议，帮助患 者合理搭配营养，促进身体康复。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心 理支持和辅导，帮助患者树立信心， 积极配合康复训练。
选择合适的内固定材料、规范手术操作和术 后康复指导等。
内固定松动与断裂原因
材料疲劳、手术技术不当和术后剧烈运动等 。
治疗策略
重新手术固定、使用外固定器和康复治疗等 。
案例五
总结词
骨不连与延迟愈合是骨科手术后常见的并发症，影响患者康复。
骨不连与延迟愈合原因
骨折端血液供应不足、骨折固定不牢固和感染等。
骨科手术常见并发症及预防措施
骨科手术常见并发症及预防措施一、休克：是机体有效循环血容量减少、组织灌注量不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是由多种病因引起的一起综合征。
预防措施：1、维持生命体征平稳：病人采取休克体位（头和躯干抬高20-30°、下肢抬高15-20°）增加回心血量及早建立静脉通路，维持血压保持气道通畅，早期给予吸氧注意保暖，但不能体表加热2、密切监测病情：观察生命体征、神志、尿量等的变化，病情危重时每15分钟记录一次，及时了解呼吸功能及血气分析结果。
监测重要生命器官的功能，观察出血现象，一旦皮肤黏膜有出血点或凝血异常（抽血过程中血液迅速凝集，要考虑DIC发生的可能）。
快速补液时注意有无肺水肿及心力衰竭（咳嗽，粉红色泡沫痰）3、进行扩容治疗：休克时至少要树立两条静脉通路，应挑选较粗的静脉，可以快速弥补血量。
可首选用心理盐水大概均衡盐液（均衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想，它的感化是坚持细胞渗透压均衡，保持pH稳定及提供简单的营养）进行扩容。
根据血压与中心静脉压值，合理补液，及时调整量和速度，并记实出液量。
4、应用血管活性药物的护理：从小剂量开始，随时注意血压的改变。
根据血压调节滴速。
（西地兰使用后段时间内不可使用钙剂，洋地黄类药物中毒）防止药液外渗，以免引起局部组织坏死。
注意保护血管，每24小时更换输液管。
二、肺炎：指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素等引起。
预防措施：1）饮食高热量，高蛋白质，高脂肪，易消化的流质或者半流质饮食。
2）避免吸烟，受凉，饮酒。
3）监测生命体征的变化，出现异常，及时报告医生处理。
4）保持室内空气流通，出现高热，采取化学与物理措施降温。
5）做好基础护理，注意口腔护理，防止口腔感染。
6）遵医嘱用药，观察用药不良反应。
三、骨筋膜间区综合征：是四肢骨筋膜间区内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，主要为不同程度的肌肉坏死与神经变性，从而引起相应的临床症状或体征。
骨科专科护理操作并发症及处理流程
目录骨科专科技术操作常见并发症的预防及处理流程（一）轴线翻身技术操作规范及并发症的预防和处理1、坠床2、继发性脊髓神经损伤3、管道脱落4、植骨块脱落5、椎体关节突骨折（二）断指再植术后血管危象拨血技术操作的并发症的预防及处理流程1、静脉危象2、动脉危象轴线翻身技术操作规范及并发症的预防和处理一、操作规范目的：协助患者翻身，预防压疮，增加舒适感。
评估：1、患者的病情、肢体活动能力、体重、年龄。
2、观察患者损伤部位、伤口情况和管路、骨折、牵引情况。
操作要点:1、核对、解释、取得配合2、移去患者枕头，松开被尾。
3、操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁。
4、患者有颈椎损伤时，第一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头部、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平面上，翻转至侧卧位。
患者无颈椎损伤时，可有两位操作者完成轴线翻身。
5、将一软枕放置背部支撑身体，另一软枕放于两膝之间，并使双膝呈自然弯曲状。
6、操作中密切观察病情。
注意事项：1.翻转患者时，注意保持脊柱平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。
翻身角度不超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2.注意保暖，防止坠床，避免拖拉，保护局部皮肤。
3.颈椎和颅骨牵引的患者，翻身时不放松。
4.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。
5.围手术后患者翻身时，应检查敷料有无脱落，如分泌物侵润敷料，应先更换再翻身。
6.颅脑手术后，一般只能卧于健侧或平卧。
7.石膏固定或伤口较大的患者，翻身后应将患处放于适当的位置，防止受压。
8.翻身时，密切观察管道情况，防止扭曲、打折或脱落。
二、并发症及处理流程（一）坠床1、预防措施：①操作前告知患者，向患者说明轴线翻身的目的、可能出现的并发症及注意事项，取得患者的配合。
骨科护理工作中需注意的几个问题及解决方法
骨科护理工作中需注意的几个问题及解决方法2023年，骨科作为一门重要的医学专业，在医疗行业中发挥着越来越重要的作用。
随着人口老龄化的加速以及运动损伤的增多，骨科护理工作也变得越来越复杂和繁琐。
因此，骨科护理工作中需注意的几个问题及解决方法也变得尤为重要。
本文将以此为主题，分析骨科护理工作中的一些常见问题以及应对措施。
一、手术室无菌技术问题手术室是骨科手术中的重要场所，手术室的无菌技术问题必须重视。
传统上，手术室无菌技术主要依靠手术室内的吸尘器、风机、控制温度、湿度等手段实现。
然而，这些设备的操作并不能保证绝对的无菌条件。
一旦手术室内出现污染，便会对病人的健康造成极大的威胁。
因此，在骨科手术室中，除了应使用现代精密的无菌设备外，对于医护人员的培训也显得至关重要。
解决问题的方法：在现代骨科手术室中，应该尽量使用智能无菌系统，以确保手术过程中的绝对无菌条件。
同时，为了保证医护人员的素质，在招聘和培训工作中应该更加注重人员的技术和职业素养。
二、术后恢复过程中的感染问题骨科手术术后的恢复过程也是一个重要的环节。
医院管理者应该重视术后感染问题，这是手术后最常见的并发症之一。
如果治疗不当，会导致病人恶化，并增加患者的病症和治疗成本。
感染的来源一般来自手术切口或者其他器官的感染。
为此，我们需要在术后的恢复期间提供相应的观察和治疗，及时发现和治疗感染的迹象。
解决问题的方法：应该加强对手术后患者的监测，尽量避免病人由于术后注意事项的疏忽而导致感染的发生。
同时，使用适当的预防性抗生素和其他手段可以有效地降低术后感染的风险。
三、术中麻醉并发症骨科手术往往需要使用麻醉技术。
对于医护人员来说，在麻醉操作期间需要及时观察患者的生理反应，防止发生麻醉并发症。
一般情况下，麻醉的并发症一般包括呼吸衰竭、心功能障碍、中枢神经系统问题等。
解决问题的方法：在麻醉操作期间，应该注意及时观察患者的生理反应，并确保麻醉药剂的用量和质量。
同时，在麻醉操作后，医护人员应该密切关注患者的生命体征和病情，避免麻醉并发症的出现。
骨科护理存在的问题及护理措施
骨科护理存在的问题及护理措施引言：骨科护理是一项复杂而重要的医疗工作，负责照料与治疗各种骨骼系统相关疾病的患者。
然而，在实践中我们发现，骨科护理存在一些问题，包括对术后康复护理不足、低位感染风险高以及患者心理健康支持不完善等。
因此，本文将从这三个方面探讨当前骨科护理存在的问题，并提出相应的解决措施。
一、术后康复护理不足1.1 应用固定设备和技术不当在手术后的恢复过程中，合适的固定设备是至关重要的。
然而，在实践中我们发现，有些医务人员对固定设备选择和适配缺乏了解或经验。
这可能导致患者受伤情况加剧或延长康复时间。
解决方案：- 为骨科护士提供培训和教育课程，强调正确使用固定设备和技术。
- 建立一个专业团队评估每位患者的固定需求，并确保设备合适舒适。
1.2 康复计划缺乏个性化术后康复是骨科护理的一个关键环节，但很多时候只能提供通用的康复计划，缺乏个性化。
每位患者的情况各异，需要根据其具体病情和恢复进程进行个性化的康复方案设计。
解决方案：- 建立一个综合评估系统，包括骨折类型、手术方式、身体状况等多个因素，以确定每位患者独特的康复需求。
- 与康复师和物理治疗师紧密合作，制定个性化的康复计划，并在随访中不断调整。
二、低位感染风险高2.1 缺乏有效的预防措施低位感染是骨科术后最常见的并发症之一。
然而，在临床实践中我们发现，有些医务人员对感染预防知识了解不足或没有严格遵守相关规范。
解决方案：- 提供全面、及时并定期更新有关低位感染预防的培训，包括手卫生、消毒和无菌操作等知识。
- 强调团队合作，鼓励医疗人员互相监督和持续改进感染控制措施。
2.2 缺乏有效的早期感染监测低位感染通常在手术后的早期阶段发展。
然而，在实践中我们发现，有些患者出现可疑感染症状时，并未及时被警觉或监测到。
解决方案：- 建立一个标准的早期感染指标监测体系，定期对术后患者进行评估，并根据指标结果采取相应的干预措施。
- 提高医务人员对低位感染常见症状和体征的认识，加强对患者情况的密切观察。
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盐城新东仁医院
骨科手术常见并发症及预防措施当今社会患者对医生的期望值越来越高，医患纠纷时常发生。
骨科是医患纠纷发生最多的科室之一，主要是因为骨科治疗的过程中容易出现并发症。
除个别属治疗失误外，大多数并发症是由于骨科治疗的特殊性引起的。
比如对骨折的患者进行固定之后，很容易造成临近关节的僵硬，但患者有时却难以接受。
熟悉骨科治疗过程中可能发生的并发症，术前很好的与患者进行沟通，术后对患者密切的观察就显得尤为重要。
因此学习和掌握骨科常见并发症的预防、观察与护理，对积极预防和提高手术成功率具有重要参考价值。
一、休克：
是机体有效循环血容量减少、组织灌注量不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是由多种病因引起的一起综合征。
预防措施：
1、维持生命体征平稳：病人采取休克体位（头和躯干抬高20-30°、下肢抬高15-20°）增加回心血量及早建立静脉通路，维持血压保持气道通畅，早期给予吸氧注意保暖，但不能体表加热
2、密切监测病情：观察生命体征、神志、尿量等的变化，病情危重时每15分钟记录一次，及时了解呼吸功能及血气分析结果。
监测重要生命器官的功能，观察出血现象，一旦皮肤黏膜有出血点或凝血异常（抽血过程中血液迅速凝集，要考虑DIC发生的可能）。
快速
补液时注意有无肺水肿及心力衰竭（咳嗽，粉红色泡沫痰）
3、进行扩容治疗：休克时至少要建立两条静脉通路，应选择较粗的静脉，可以快速补充血量。
可首选用生理盐水或者平衡盐液（平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想，它的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养）进行扩容。
根据血压与中心静脉压值，合理补液，及时调整量和速度，并记录出液量。
4、应用血管活性药物的护理：从小剂量开始，随时注意血压的改变。
根据血压调节滴速。
（西地兰使用后段时间内不可使用钙剂，洋地黄类药物中毒）防止药液外渗，以免引起局部组织坏死。
注意保护血管，每24小时更换输液管。
二、肺炎：
指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素等引起。
预防措施：
（1）饮食高热量，高蛋白质，高脂肪，易消化的流质或者半流质饮食。
（2）避免吸烟，受凉，饮酒。
（3）监测生命体征的变化，出现异常，及时报告医生处理。
（4）保持室内空气流通，出现高热，采取化学与物理措施降温。
（5）做好基础护理，注意口腔护理，防止口腔感染。
（6）遵医嘱用药，观察用药不良反应。
三、骨筋膜间区综合征：
是四肢骨筋膜间区内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，主要为不同程度的肌肉坏死与神经变性，从而引起相应的临床症状或体征。
预防措施：
患肢疼痛性质、患肢肿胀情况、患肢感觉情况、压痛及牵扯痛、患肢皮肤颜色、患肢血液循环患肢功能、患者生命体征正确使用脱水剂。
四、下肢深静脉血栓：
指血液在下腔静脉内不正常地凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍。
预防措施：
1、严密观察肢端皮色、皮温、感觉、活动及足背胫后动脉搏动，患肢肿胀程度及疼痛情况。
机械性预防
告知病人禁忌吸烟，预防尼古丁刺激引起血管收缩，损伤血管内皮细胞，导致血栓形成。
2预防性用药，改善微循环，降低血液粘稠度，提高纤维蛋白溶解活性。
如：血栓通，注意滴速的控制。
3、协助患者穿弹力袜，加压弹力袜。
穿着长度从足部到大腿根
部。
或者间歇使用外部加压器，足底静脉泵可迅速挤压足部静脉，增加血流速度。
4、有静脉血栓形成史及肢体肿胀较甚者，术后第2天，可行足部及小腿腓肠肌处毛巾湿热敷。
静脉穿刺时尽量减少扎止血带的时间，争取一次成功，静脉输液时尽量避开患肢。
五、排泄异常：
1、便秘：粪便干硬，腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪便。
有时伴有头痛、腹痛、消化不良、乏力、食欲不佳、舌苔便后等。
2、粪便嵌塞：病人有排便的冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛，肛门处有少量液化的粪便渗出，但不能排除粪便。
3、腹泻：疲乏、肠痉挛、腹痛、恶心、呕吐、肠鸣、急于排便的需要和难以控制的感觉。
粪便松散或呈液体样。
4、肠胀气：腹部膨隆，叩诊呈鼔音、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气过多。
当肠胀气压迫膈肌和胸腔时，可出现气急和呼吸困难。
5、尿量异常：多尿、少尿、无尿。
6、膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛。
7、尿潴留：膀胱高度膨胀，可至脐部。
病人主诉下腹胀痛，排尿困难。
体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。
8、尿失禁：尿液不自主流出。
当膀胱尿液充盈达一定程度，可不自主溢出少量尿液或者咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩也有少量尿
液流出。
淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或者减压贴保护。
炎症浸润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避免局部继续受压；热疗促进上皮组织修复。
溃疡期：有针对性地选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养摄入，促进创面愈合。
六、自控镇痛泵使用异常：
预防措施
1、做好心理护理：术前详细向病人介绍镇痛泵的作用、原理和镇痛效果,术后指导患者及家属正确使用镇痛泵，在使用期间或早期床上活动时避免翻身过剧或拉扯，以免留置管及贮药器松动或移位，或摔坏镇痛泵。
2、确保镇痛泵正常工作:妥善安置好镇痛泵及其延长管，经常检查镇痛泵的工作情况，防止导管受压、打折或脱出。
仔细观察储液囊有无破裂或药液流入外壳等异常现象，如有异常立即停止使用，及时给予更换。
使用镇痛泵应严格进行床头交接班，检查导管情况。
3、恶心、呕吐：较为常见的副作用，是由于镇痛药物兴奋延髓化学感受器而引起的。
护理上我们注意解除病人的心理顾虑，分散其注意力，同时保持病人呼吸道通畅，保持口腔清洁，病人的症状得到
缓解。
4、皮肤瘙痒：是由于阿片类镇痛药物对一些特异性机体有致敏作用，诱发组织胺释放而引起皮肤瘙痒。
我们耐心向患者做好解释工作，加强皮肤护理，出汗多者勤擦洗、勤换衣物，防止抓伤皮肤。
5、排尿障碍：我们可以采取下腹部按摩、热敷，用温水冲洗会阴等刺激排尿措施，如果刺激排尿效果不佳，应及时给予导尿。
一般对实施术后镇痛泵持续镇痛的病人，应常规留置导尿管至镇痛结束后方可拔管，拔管前必须训练膀胱功能。
6、腹胀、便秘：由于镇痛泵中含阿片类药物，有抑制肠蠕动的副作用，除了遵医嘱给予番泻叶泡服外，同时协助及鼓励患者多翻身及下床活动，适当增加饮水量。
未达到舒适目标，应采取如下措施
1、检查泵内药物容量，如未见药物逐渐减少，应检查导管有无堵塞；
2、如药物逐渐减少，应检查导管个连接段有无漏夜；
3、如连接处无漏液应检查针头是否在静脉中穿刺点有无肿胀；
4、如均无可见异常报告医生调整镇痛方法或药物配方。