中西医结合治疗慢性乙肝疗效分析
中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orl d Hea lth D ig e stM edica l Peri odica l
临床报道
中西医结合治疗慢性乙肝疗效分析
■张富山 李松岩 孙国喜
(河南省西平县人民医院 463900)
【摘要】目的:探讨中西医结合治疗慢性乙肝的效果。
方法:选择50例慢性乙肝患者,随机分为观察组和对照组,每组25例。
观察组用中西医结合治疗,对照组单用西药治疗,比较两组治疗效果。
结果:观察组显效率为88%,有效率为12%,总有效率为100%,对照组显效率和有效率分别为56%和36%,总有效率为92%,两组比较差异有统计学意义(<0105),观察组疗效优于对照组。
结论:采用中西医结合的方法治疗慢性乙肝,中西合璧,相得益彰,较单用西药疗效显著,值得临床推广应用。
【关键词】慢性乙肝;中西医结合;疗效
【中图分类号】51216+2 【文献标识码】A
慢性乙型肝炎是一种发病率高、病情迁延难愈、无特效治疗的严重威胁人类健康的疾病,我国是一个乙肝大国,乙肝病毒感染率达半数以上,乙肝病毒携带和乙肝病人有113亿人左右,而真正接受治疗的不足2%,严重影响了患者的生活质量,从目前的医学临床实践来看,单纯给予西药或者单纯应用中药治疗往往达不到理想的临床效果。
我院尝试采用中西医结合的方法治疗慢性乙肝,并与单纯西药治疗作了对比,取得满意效果,现报告如下:
1 资料与方法
111 研究对象 50例患者均为我院住院或门诊病人,其中男性38例,女性12例;年龄19～50岁,平均31岁;病程1～20年,平均10年;均符合2000年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》,排除合并其他疾病如肺结核、糖尿病、高血压等。
112 研究方法 将患者随机分为两组,即观察组和对照组,每组25例患者。
观察组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西药治疗。
两组年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义(>0105),具有可比性。
113 治疗方法
11311 西医治疗 以护肝、降酶为主,常用药物:门冬氨酸钾镁20～30mL,肌苷015g,Vit C210g,V itK110～20m g,肝利欣30mL,加入10%葡萄糖250mL静滴;还原性谷光甘肽112g加入10%葡萄糖250mL静滴,每天一次,1个月为一疗程。
11312 中西医结合治疗 在西医治疗的基础上加用中药,采用“活血祛瘀、清热解毒、调补肝、肾、健脾利水”的方法,选用:大黄、川芎、牡丹皮各10g,绵马贯众、白花蛇舌草、黄芪各25g,土茯苓20g,当归、白芍、白术各12g,苦参6g,甘草9g,加水煎服,每日1剂,200m1分两次服用。
114 数据处理与统计分析 将所得数据输入电脑建立E XCE L数据库,用SPSS1310进行数据处理和分析。
等级资料比较用秩和检验。
<0105为差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗效果采用以下标准,显效:临床症状基本消失,血清A LT、AST检查恢复正常;有效:症状明显改善,血清ALT、AST下降50%以上;无效:临床症状无改善或加重,肝功能无明显变化或加重。
总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
治疗1个月后的结果见表1。
表1 两组患者疗效比较(n=50)
组别显效有效无效U c值3P值
观察组2230-21040104
对照组1492
3秩和检验
观察组显效率为%(5),有效率为%(35),总有效率为%(55),对照组显效率和有效率分别为56%
(14/25)和36%(9/25),总有效率为92%(23/25),两组比较差异有统计学意义(<0105),观察组疗效优于对照组。
3 讨论
慢性乙肝发病机理较为复杂,主要与病毒在干细胞内的持续复制和免疫调节失常有关,因病毒不能及时清除,不断感染健康肝细胞,并激活免疫损伤机制,使肝细胞受损范围不断扩大而加重,目前尚无特效治疗方法,但近年来的临床实践已经充分显示中西医结合治疗的优越性,本文结果证实了这一点。
慢性乙肝炎在祖国医学属“黄疽”、“胁痛”病范畴,外因是湿热疫毒,内因是郁怒伐肝,饮食不节(洁),导致脏腑功能失调,阴阳气血亏损。
湿热瘀阻痰郁是本病之源,脏腑功能失调是本病之象,阴阳气血虚弱是本病之本,本病是在正虚邪犯的基础上形成湿热气滞瘀血痰结、阴阳气血亏虚,影响肝、胆、脾、胃、肾等脏腑功能,慢性肝炎病久,气血亏损或用寒凉药物损伤脾胃,终致机体正气虚弱,正邪相持,病久不愈,正如《金匮要略》“见肝之病知先传脾,治当实脾”,故治疗以扶正祛邪为原则,健脾柔肝益肾为主,兼清热化湿,解毒活血。
本文观察组在用传统的西药的基础上,加用中药的治疗效果明显优于单用西药,其治疗的显效率和总有效率均高于对照组,充分说明中药对祛除病因、清除HBV、调节免疫等方面,起着根本性治疗作用,如用中药苦参、大黄、绵马贯众、白花蛇舌草、牡丹皮、川芎等共起清热解毒、活血祛淤之作用,另配黄芪、当归、白术、白芍等以扶养正气,调补肝肾、健脾利水。
总之,采用中西医结合的方法治疗慢性乙肝,中西合璧,相得益彰,较单用西药疗效显著,值得临床推广应用。
(上接72页)
好地为患者服务,是妇产科医生、介入科医生面临的共同任务。
国内研究人员采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤都取得了良好的疗效,这表明子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤的有效方法。
2 问题及展望
血管性介入治疗在临床上应用已有一定的时间,在妇产科疾病中的应用范围也较广泛,在取得较好临床疗效的同时,也可能出现一定的并发症甚至是严重或致死性的并发症。
避免并发症的关键是规范治疗,规范治疗包括:(1)选择合适的病例;(2)熟悉血管解剖学;(3)精细的插管技术;(4)应用合适栓塞剂;(5)精确的栓塞程度;(6)及时处理并发症。
只要遵循以上原则,血管性介入治疗技术还是非常安全的。
总之,血管介人治疗是通过穿刺、导管等技术,顺着血管进人人体各部位,在不进行开放性手术的情况下诊断和治疗许多疾病。
这项技术已与药物治疗、手术治疗并列为临床三大技术之一。
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—
8822/212/2
1002/2
141。
中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床研究
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｅｅｒｈｏ ｆｃｃ ｆ ｈｏ ｉ ｈｐｔｉ—Ｂｔ ａｍ ｎ ｗｔ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｔ ｒｔｅＭｅｉｉ ． ｔｏ ｓ Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃｉ Ｒ ｓａｃ ｎｅ ｉ ｙｏ ｃｒｎｃ ｅａｉｓ ｅｔ ｅｔ ｉ ｈｎ ｅ ｄＷｅｔ ｎＩ ｅ ａｖ ｄ ｎ Ｍｅｈ ｄ ｖ ｆａ ｔ ｒ ｈ ｅ ａ ｅ ｎｇ ｉ ｃｅ
中外 医学 研 究
。 ｜ Ｉ
２ １ 年 ７月 第 ８卷 ００
第１ ５期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ＨＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
ａ ｄｍｉ ｉｔａｉ ｎ ｎｄ ｎｓｒ ｔｏ ａ ｕｓ ｏ ａ ｉｉ ｉ ａ ｅ ｓ Ｏｔ ｌｒ ｎ ｏ Ｈ ｅ ｄ ｅ ｆ ｆ ｃｌｔ ｎｇ ｇ ｎｔ． ｏａ ｙ ｇ ｌ ａｔ ａ
ｇ ｉｅ ｉ ｉ ｅ ｅｒ Ｈ ａ ｅ ，９ ８ １５ １ ｕ ａｐｇ ｎ ｒ ａ． ｅ ｒ ｓ １ ９ ， １ （ — ｎ ｎ Ｒ
２） １ ９—１ １ ：４ ６．
１ ６（ ２）：２ ２ ０ １ ７ ２ ７ ６．
［ ］ ｈｎ ｒｓｋ ａ Ｓ ．ｎ ａｙ ｐｎｃｄｘｍ ｔａｏ ｅｆｒｓｄ ｅ ｅ— ４ Ｃ ａｄａｅｈｒ Ｓ Ｉｔ ｔｍ ａ ｉ ｅａ ｅｈｓｎ ｏ ｕ ｄｎｓｎ ｒ
２ ． ｇ肌 肉 注射 ， 周 一 次 。 菌黄 肝 复 颗 粒 １ ， 天 三 次 口服 。三 药 总 疗 程 ６个 月 。结 果 治 疗 乙肝 患 者 ３ ２５ ， 每 ０ｇ 每 ８例 ， 利 结 束 疗 程 。 顺 完 全 应 答 ５例 （３ ２ ） 部 分 应 答 ２ 例 （５ ３ ） 无 应 答 ｌ （ １５ ） １． ％ ， ｌ ５．％ ， ２例 ３ ． ％ 。结 论 中西 医结 合 治 疗慢 性 乙型肝 炎可 清 除 和抑 制 乙肝病
中西医结合治疗慢性乙型肝炎72例疗效观察
１ 较 高 。 脊液共 检 ２ 例 脑 ６例 ， 属 正 常 。 电地 形 图 ： 检 查 均 脑 共
５ ６例 ，正 常 ５例 ，异 常 ５ 例 ，其 中 阵 发 性 异 常 及 局 限性 异 常 １
一
组 具 有 可 比性 。 临 床 诊 断 和 分 型 均 符 合 １ ９ ９ ５年 全 国 传 染 病 与 寄 生 虫 病 会 议 的 修 订 标 准 ： 。 ｇ ＨＢ Ａｇ ＨＢＡｇ持 续 阳 性 ＨＢ Ａ 、 ｅ 、
一
年 以 上 ， Ｔ 高 出 正 常 范 围 两 倍 以上 。 分 病 人 测 出 ＨＢ ＡＬ 部 Ｖ．
采 用 ｔ 验 。 有 乙 肝 患 者 肝 功 能 检 测 均 使 用 美 国 生 产 贝 克 曼 检 所 全 自动 生 化 分 析 仪 。
２ 实 验 室 检 查
中 西 医 结 合 治 疗 慢 性 乙 型
肝 炎 ７ ２例 疗 效 观 察
血 象 Ｈｂ １０ ／ 以 下 ２ ０ｇ １ ０例 ， ０ ｔ １ ０ ／ ４ １ ０ ３ｇ １ ５例 ， ３ ｇ １ １ ０ ／ 以 上 １ 例 。Ｗ Ｂ ０ １ １ 下 ３ ３ Ｃ １ × ０／ 以 Ｏ例 ， 占 ３ ． ６ ；（ Ｏ １ ） ８ ４ １ ～ ５ × １ ｌ２ Ｏ／ ４例 ， 占 ３ ． ６ ； Ｏ ７ （５ ２ ） × １ １１ １～ ０ ０／ ８例 ， 占 福 州 市 第五 医 院 中 医科 （５ ０ ５ ３０１） 王敦敬 黄 明 湘
全 部 病 例 均 为 中 医科 、乙 肝 专 科 门 诊 或 住 院病 人 ， 机 分 随
为两组 。 疗组 ７ 例 ， ３ 治 ２ 男 ５例 ， ３ 例 ； 龄 １ ～ ６ 女 ７ 年 ５ ０岁 ， 平 均 ３ ． ± ５ ３岁 。对 照 组 ５ ０２ ． ８例 ， ３ 男 Ｏ例 ， ２ 女 ８例 ；年 龄 １ ～ ４ ６ ３岁 ， 均 ３． 土 ４ ８岁 。 为 １９ ￣ ２ ０ 年 就 诊 的 患 者 ， 平 １２ ． 均 ９９ ０ １ 两
中西医结合治疗慢性乙肝早期肝硬化34例临床分析
【 关键词 】慢性 乙型肝炎
酯
肝硬化
一贯煎
阿德福韦
２ ． １ ２组 临床疗效 比较 阿德福韦酯作为核苷类 似物 ， 是 目前治疗 慢性 乙型肝炎 的 常用抗病 毒药物 ， 由于其价 格便宜 ， 适用 于基层 医院 乙型肝炎
与对照组 比较 ， 观察组 总有效率
明显升高 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。见 表 １ 。
表１ ２组临床疗效 比较
的治疗 。 但是 ， 阿德福韦酯在长期乙型肝炎治疗过程 中， 存在肝 损伤 、 耐药性等不 良反应 ， 一定程度上影响 了其临床疗效。 近年 来研究表 明 ， 中西 医结合 治疗 乙型肝炎肝 硬化 ， 能够有 效 降低 单纯 抗病 毒治 疗 的不 良反应 ， 提高 整体 临床 疗 效ｉ ｔ ］ 。２ ０ １ ０ 年
中西 医结合 治 疗 慢 性 乙肝 早 期 肝硬 化 ３ ４例 临床 分析
梁文萍
（ 遂平县第 二人 民医院 ， 河南 遂平 ４ ６ ３ １ ０ ０ ）
【 摘要 】目的
的 临床 疗效 。 方法
探讨 中西医结合治疗慢性 乙 肝早 期肝硬化
２ ０ １ ０ 年 １ ０月—２ ０ １ ２年 １ Ｏ月我 院诊 治 ６ ８ 例
酶（ Ａ Ｌ Ｔ） 复 常率 ， 以及 透 明质 酸（ ＨＡ） 、 层 粘连蛋 白（ Ｌ Ｎ） 、 Ｉ Ｖ型
失， 肝脾缩小或稳定不变 ， 无 叩击痛 ， 肝 功能正常 ； ② 显效 ： 症状
基本消失 ，肝脾肿大有 所缩小 ，肝功正 常或 比治疗前 提高 ≥ ７ ０ ％， 持续 ６个月肝纤维化指 标 中≥１ 项正 常 ； ③有 效 ： 症 状有 所缓解 ， 肝脾肿 大稳 定不 变 ， 没有 明显 叩击 痛 ， 肝功能正常或 比
中西医结合治疗慢性乙型肝炎30例临床病理分析
中西医结合治疗慢性乙型肝炎30例临床病理分析摘要目的:探讨慢性乙型肝炎的临床病理诊断、中西医结合治疗和护理措施。
方法:对30例慢性乙型肝炎患者的中西医结合治疗及护理进行观察分析。
结果:30例临床初诊的慢性乙型肝炎与实验室(检验、病理)诊断全部符合,经中西医结合治疗及护理痊愈15例,治愈率50%,有效5例,总有效率67%。
结论:临床诊断结合检验、病理等实验室检查,对慢性乙型肝炎的诊断和鉴别诊断有重要意义;中西医结合治疗及护理是简便有效、社区实用的治疗护理措施。
关键词乙型肝炎中西医治疗护理资料与方法2007年4月～2008年3月选取30例临床初诊并经检验、病理实验室确诊的慢性乙型肝炎病人,年龄18～66岁,平均35岁;男24例,女6例;以农民为主,25例(83%),居民3例,干部2例;病程05～35年,平均15年。
均无合并症。
病原学检查:有以下任何1次阳性,即可诊断为现症hbv感染:①血清hbsag阳性;②血清hbv、dna阳性;③血清抗-hbcigm阳性;④肝内hbcag和(或)hbsag阳性,或hbv、dna阳性。
临床符合慢性肝炎,并有1种以上现症hbv感染标志阳性者为慢性乙型肝炎。
病理学检查:肝脏病理检查对肝炎尤其是慢性肝炎具有重要诊断价值。
本组30例均进行肝脏穿刺活检。
病理变化主要为肝细胞变性、坏死、再生,间质增生、炎性细胞浸润等变化。
但肝脏活检属于有创检查,技术要求又高,应用尚不普及。
治疗方法:均采用小柴胡汤加减及抗病毒治疗为主,辅以保肝降酶和减轻肝脏炎症、防止肝纤维化等综合措施。
方剂组成:柴胡9g,半夏9g,人参3g(或党参9g),甘草6g,黄芩9g,大枣3枚,生姜9g。
30日为1疗程。
2次/日,早晚分服。
若烦而不呕,去半夏、人参,加全瓜蒌;腹痛去黄芩,加芍药;胁下痞硬,去大枣,加牡蛎;心下悸、小便不利者,去黄芩,加茯苓;咳嗽,去人参、大枣、生姜,加五味子、干姜。
联苯双酯滴丸10粒/次,3次/日,连服3个月,alt正常后改为5粒/次,3次/日,连服3个月。
中西医结合治疗慢性乙型肝炎60例临床疗效观察
宋 晓容 潘展 霞 周 莉 娟
深圳 ５ １ ８ １ ３ ３ 广 东 省 深 圳 市 宝 安 区 中 医 院 ，广 东
【 摘
要】 目的 ：探讨 四君子汤合 四逆散结合拉米夫定治疗慢性 乙型肝炎 （ 肝郁脾虚型 ）患者 的疗 效。方法 ：选取我 院 ２ ０ ０ ９ 年３ 月
至２ ０ １ １ 年 ３月收治的 ６ Ｏ 例慢性 乙型肝炎 （ 肝郁脾虚 型）患者 ，随机分为两组各 ３ Ｏ例 ，治疗组 采用 四君子 汤合四逆散结合拉 米夫定治疗 ， 对 照组单 纯使用拉 米夫定 治疗 ， 对治疗前后 患者的 Ａ Ｌ Ｔ 、Ａ Ｓ Ｔ和 Ｈ Ｂ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ含量 ，比较两组患者 的Ｉ ｝ 缶 床指标改善状况 ，分析 两种用药方式
—
１ ． ３ ． １ 治疗方 法 对照组 ：予拉米夫 定 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｇ ／ ｄ（ 安徽 贝 克 生物制药 有限公 司 ） ，口服 ，共 治疗 ２ ４周 ；治 疗组 ：除 拉米夫 定 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｇ ／ ｄ外 ，给予 患者 四君 子汤 合 四逆散 （ 党 参 １ ５ ｇ ，茯苓 １ ５ ｇ ，白术 １ ５ ｇ ，炙甘草 ６ ｇ ，柴胡 １ ０ ｇ ，白芍 １ ０ ｇ ， 枳实 １ ０ ｇ ） ，由本院制剂室按 协定 处方制作 方法煎 煮制成 水 剂 ，每 次 １ ５ ０ ｍ ｌ ，每 日 ２次 ，观 察 ６个 月 。 １ ． ３ ． ２ 疗 效 观 察 治 疗 前后 均 测 量 两 组 患者 血 清 ＡＬ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ及 ＨＢ Ｖ—Ｄ Ｎ Ａ进行分析 。 １ ． ４ 统计 学方法 所 有计 量资 料 以均值加 减标 准差 （ ± Ｓ ）表示 ，两组间均值 比较采用 独立 样本 Ｌ ／ ｔ 检验 ，治疗前 后均值 比较采 用配对 ｔ 检验 ；计 数 资料 以频数 （ ， ） 表示 ，
慢性肝病患者的中西医结合治疗方法
慢性肝病患者的中西医结合治疗方法慢性肝病是指在长期内逐渐发展形成的一组以进行性肝细胞损伤和坏死为特征的肝脏疾病。
目前，慢性肝病已成为危害人类健康的一大公共卫生问题。
在治疗慢性肝病的过程中，中西医结合治疗方法逐渐被广泛应用。
本文将探讨慢性肝病患者的中西医结合治疗方法，以期为患者提供更为全面和有效的治疗方案。
一、中医治疗
中医认为，慢性肝病是由于肝脾失调、气血不畅、阴阳失衡等多种因素导致的。
中医治疗慢性肝病的原则是调理肝脾、理气活血、平衡阴阳。
常用的中药有黄芪、川芎、枸杞子等，具有补肝益肾、活血化瘀的功效。
同时，通过针灸、艾灸等中医疗法也可以调理肝脏功能，促进肝脏的修复和恢复。
二、西医治疗
西医治疗慢性肝病主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。
药物治疗常用的药物有利巴韦林、抗病毒药物等，可以有效抑制病毒复制，减少肝细胞的损伤。
对于合并有肝硬化等严重并发症的患者，可能需要进行肝移植手术等治疗。
三、中西医结合治疗
中西医结合治疗是目前治疗慢性肝病的主流方式之一。
该治疗方法综合运用了中医和西医的优势，通过中医的草药、针灸、推拿等疗法配合西医的药物和手术治疗，可以提高患者的治疗效果，减轻患者的
痛苦。
比如，可以通过中药调理肝脾、改善气血循环，再结合西医的药物治疗，可以起到事半功倍的效果。
综上所述，慢性肝病患者的中西医结合治疗方法具有较好的疗效，可以全面调理肝脾功能、促进病情好转。
患者在接受治疗时，应遵医嘱服药、定期复诊，同时注意饮食调理、避免过量饮酒等不良习惯，对于提高治疗效果、减少复发十分重要。
希望患者能够早日康复，重获健康。
中西医结合治疗慢性乙型肝炎23例报告
２２ ２ 治疗方法 ．．
对 照组 ： 常规治疗 为持续 低 流量 吸氧 ，
轻气流阻塞、 改善通气是治疗 慢阻肺 的关 键 。我 院呼吸科 运用小青龙汤合 血府逐 瘀 汤加减 为主 的方法 辅助西 医治 疗慢 阻肺 ， 能切 中病机关 键 ， 阳化瘀 。其 中小 青龙 汤可 通 以解表散寒 。 化饮平 喘 ； 血府 逐瘀 汤活 血祛瘀 ， 气止 痛 ， 理 二者相加减可共 起 温 阳化瘀 之 效。亦 与现代 医学扩 张气 道改善通气的作用 密切 相关 ， 能提 高临床 疗效 ， 故 值得 进
差 异 上 无 统计 学 意 义 。
３ 讨 论
现代 医学认为 ， 阻肺 常见 的 咳嗽 、 慢 咯痰 、 促 、 闷 喘 胸 等症状 。 与气道 长期 受到 慢性刺 激而 致管 壁增厚 、 腔变 管 窄密切相关 。 而粘液分泌的增加 或气道感 染 的病 理改变更
会加重气道阻 塞 的程 度而 加重症 状。所 以 。 张 气道 、 扩 减
表１ 两 组 临床 疗 效
［ ］ 蔡柏蔷 ， ２ 张弘 ． 慢性阻塞性肺疾病患者病情和治疗疗效的评 估［ ］ Ｊ ．中华结核与呼吸杂志 ， ０ ，８ ７ ： ６ ４ ７ ２ ５ ２ （ ）４ － ３ ． ０ ３ ［ ］ 李友林 ． ３ 对慢阻肺肺心病缓解期病机 的认识 ［ ］ 北京 中医 Ｊ．
药 大 学 学报 ，９５，８ ２ ；５ １９ １ （ ） １．
［ ］ 中华 医学会呼吸病 学分会慢性 阻塞性肺疾病 学组 ． ４ 慢性 阻 塞性肺疾病诊治 指南 ［ ］ Ｊ ．中华结 核和 呼吸杂 志 ，０２ ２ ２０ ，５
（ ）４ ３— ６ ． ８ ：５ ４ ０
［ ］ 卫生部药政 局 ．中药新药临床研究指 导原则 （ ５ 第一 辑） ｓ ． ［］
中西医结合治疗轻中度慢性乙型肝炎129例临床观察
为水 之 上源 ， 肺之 清肃 功 能恢 复 ， 通 调 水 道 的功 能 自 则
然 增 强 ， 利 于 内 阻 之 湿 邪 的 去 除 。 我 们 参 考 汪 履 ］有
秋 、 鹤 龄 、 献 琳等 前辈 治 疗 慢性 乙 型肝 炎 的用 药 经 岑 刘 验 ， 茵 陈五苓 散 的组 方 原则 的基 础 上 进行 化 裁 ， 合 在 结
关 键 词 慢 性 乙 型 肝 炎 中 西 医 结 合 疗 法 ， 观 察 临床
慢性 乙型肝 炎具 有 传染 性 强 、 害性 大 ， 危 目前 尚 缺
４ 体 会
乏 特效 治疗 。我 院肝 病 专科 自 ２ ０ ０ ７年 １月 ～２ ０ ０ ９年 １ ２月 共收 治住 院轻 中度 慢 性 乙 型 肝 炎 患 者 １ ７例 ， ７ 在 治疗 ２ 后进 行 临床 疗效 分析 ， 将结 果 报告 如下 。 周 现
如 麦 冬 、 参 、 斛 之 类 。 这 类 药 物 还 能 养 肺 阴 ， 肺 沙 石 而
１ ２ 诊 断标 准 ： 有 病 例 均 符 合 《 毒 性 肝 炎 防 治 方 ． 所 病
案 》］ 、 度 慢 性 乙型 肝 炎 的诊 断 标 准 ： 乏力 、 欲 ［轻 中 １ 有 食 减 退 、 心 等 症 状 ； 清 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 （ 升 恶 血 ＡＩ Ｔ）
１ 临 床 资 料
慢性 乙型肝 炎属 于 中医“ 疸 ” “ 痛” “ 阻 ” 黄 、胁 、湿 等
范畴 。 目前有认 为 乙肝 之 发 病 ， 邪 是 其 主要 病 因 ， 湿 外 受 之 湿热 疫毒 ， 内湿 相合 ， 热蕴 结 ， 留不 去 ， 致 与 湿 羁 导
疾 病 反 复 不 愈 ， 本 病 的 主 要 病 理 环 节 口 。 故 治 疗 必 是 ］ 须首先 从 清肝 利 湿 着 手 ， 邪 毒 去 ， 邪 清 ， 诸 症 自 使 湿 则
中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床分析
１ ． １ 一 般 资料 ： 在２ ０ ０ ８年 １ Ｏ月～ ２ ０ １ ２年 １ ０月期 间 ， 我们 收治 了 及 肾功 能等 ； ②疗 效 性 的指标 ： 对 这两 组 患者 在 治疗 前 和治 疗 以 慢性 乙肝患 者 ４ １ ６ 例， 将 这些 患 者随 机 的进 行分 组 ， 分成 治疗 组 后 进 行检 查 ， 每 ３个月 需 要进 行 检 查 １ 次， 检 查 的 项 目主要 有 ： 和对 照 组 ， 分别 为 ２ １ ４ 例及 ２ ０ ２例 。 治疗 组 中 ， 完 成研 究 的有 ２ １ ４ 肝 功能 和 乙肝两 对半 以及 Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ检测。
疫 调 节剂和 细 胞毒 药物 以及类 固醇 激素 等 ；患 者有 过一 些 肝炎 病 毒 霓 叠感 染 以及 免疫 性 的疾病 和遗 传 性 的肝 炎 ；患者 有精 神 ３ ． ２ 两 组患 者在 治疗 后各 项指 标 的 比较 ， 见表 ２ 。
疾 病 和 嗜酒 爱好 以及吸 毒病 史 等 ； 患 者 有重 度的 营养 不 良现 象 ，
订 的诊 断标 准 。 意义 。
３ 结 果 表 １ 两组患者在临床上的疗效 比较（ ｎ ， ％）
１ ． ２ ． １诊断 标 准 ： 西安 第 十 次全 国病 毒 性 肝炎 和肝 病 学术 会议 修 ３ ． Ｉ 两组患 者在 临床 上 的疗 效 比较 ， 见表 １ 。 １ ． ３ 患 者 纳入 的标 准 ： 患者 的病 情 符合 本病 西 医诊 断的 标准 。 １ ． ４ 排 除 的标 准 ： 患 者 在半 年 时 间 以 内 ， 使 用 过抗 病 毒 药 物 ， 免
夫定 （ Ｌ Ａ Ｍ） 。但 是这 种药 物有 一 定 的缺点 ： 使 用 药物 的疗效 长 ； 材， 根 据 患 者 的症 状来 进 行 药物 剂 量 的增 减 ， 每天 服 用 １ 剂， 用
中西医结合治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察
２ １ 治疗组 ： ． 中药 采用 “ 血祛瘀 、 活 清热 解毒 、 调补肝 。 健 肾、 脾利水 ” 的方法 ， 选用 ： 大黄 、 芎 、 丹皮 各 １ｇ 绵 马贯众 、 川 牡 ０， 白花蛇舌 草 、 芪各 ２ ｇ 土 茯 苓 ２ ｇ 当归 、 黄 ５， ０， 白芍 、 白术 各 １ｇ 苦参 ６ ， ２， ｇ 甘草 ９ 。加水煎服 ， 日 ｌ ，０ ｍ１ 两次服 ｇ 每 剂 ２０ 分
病 例 Ｂ 、 Ｂ ｅ Ｈ Ｖ—ＤＮ 均 为 阳性 。其 中 ７ 经 肝 穿 刺 组 Ａ ５例
３２ 两组患者治疗前后肝功能变化情况 ： ． 见表 ｌ 。 表 ｌ 两 组 患 者 治 前 后 肝 功 能 变 化 比较 （ ±Ｓ 又 ）
织病理检查 确认 。临 床症 状包括 ： 肋部 疼痛 、 胁 胀气 、 纳差 、 厌油、 乏力 、 消瘦等 。Ｂ超检查肝 脾不 同程度 肿大 ， 血液 检查
注 ： 疗 组 与 对 照 组 △Ｐ＜０．５ 治 ０
症状 、 体征 、 年龄 、 性别等 方面无 明显 差异 ， 具有 可 比性 （ Ｐ＞
０ ０ ） ．５ 。 ２ 治 疗 方 法
３ ３ 两组 患者 治疗前 后 ＨＢ ， Ｖ—Ｄ ． ｅ ＨＢ ＮＡ变化 情 况 ： 见
表 ２ 。
表 ２ 两组 患者治前后 ｌ￣Ａ ， Ｖ—Ｄ ｑ ｇ ＨＢ ｌ ＮＡ变化 比较［ （ ］ 例 ％）
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哈尔滨医药 ２０ 年第 ２ 卷第 ２ ０７ ７ 期
表 ３ 两 组 治 疗前 后 头 痛 持 续 时 间 比较
４ 讨 论
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５ｌ ・
中 医认 为 本 病 系 肝 风 内 动 、 火 上 扰 、 血 阻 络 所 致 ， 肝 瘀 故
治 疗多采 用平 肝熄 风， 却瘀 通络 的方法 ． 床效果 不错 养 临 血清脑 颗粒 由 当归 、 芎 、 川 白芍 、 钩藤 、 血藤 、 鸡 夏枯 草 、 珍珠