心电监护系统的应ppt课件
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心电监护的操作及注意事项PPT
心电监护的操作及注意 事项PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 心电监护仪的使用 • 监护仪数据的解读 • 监护仪报警的处理 • 监护仪的清洁与维护 • 心电监护操作规范与流程
01
心电监护仪的使用
监护仪的开启与关闭
开启步骤
首先确认患者已脱离电源，然后打开电源开关，根据患者情 况选择适当的导联模式。
03
02
连接导线
将电极片与心电监护仪的导线正 确连接。
观察病情
密切观察病人的病情变化，及时 记录并报告医生。
04
操作后的整理与记录
整理设备
整理心电监护仪及附件，确保设备归位完好。
记录数据
将心电监护数据及时记录在医疗记录单上。
清洁消毒
按照医院规定，对心电监护仪及附件进行清洁消毒处理。
THANKS
感谢观看
监护仪的常见故障及排除方法
电源故障
检查电源插头是否松动或断电，如有问题 及时更换。
显示故障
检查显示屏是否亮起或有异常，如有问题 及时更换。
导联线故障
检查导联线是否断裂或接触不良，如有问 题及时更换。
电极片故障
检查电极片是否松动或脱落，如有问题及 时更换。
05
心电监护操作规范与流程
操作前的准备与检查
呼吸数据
显示患者每分钟呼吸次数的变化。
异常呼吸
如果呼吸频率低于12次/分，称为呼吸减 慢；如果呼吸频率高于20次/分，称为呼
吸加快。
正常呼吸范围
每分钟12-20次呼吸。
常见疾病
呼吸减慢常见于镇静剂过量、颅内高压等 疾病；呼吸加快常见于发热、哮喘、慢性 阻塞性肺疾病等疾病。
03
监护仪报警的处理
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 心电监护仪的使用 • 监护仪数据的解读 • 监护仪报警的处理 • 监护仪的清洁与维护 • 心电监护操作规范与流程
01
心电监护仪的使用
监护仪的开启与关闭
开启步骤
首先确认患者已脱离电源，然后打开电源开关，根据患者情 况选择适当的导联模式。
03
02
连接导线
将电极片与心电监护仪的导线正 确连接。
观察病情
密切观察病人的病情变化，及时 记录并报告医生。
04
操作后的整理与记录
整理设备
整理心电监护仪及附件，确保设备归位完好。
记录数据
将心电监护数据及时记录在医疗记录单上。
清洁消毒
按照医院规定，对心电监护仪及附件进行清洁消毒处理。
THANKS
感谢观看
监护仪的常见故障及排除方法
电源故障
检查电源插头是否松动或断电，如有问题 及时更换。
显示故障
检查显示屏是否亮起或有异常，如有问题 及时更换。
导联线故障
检查导联线是否断裂或接触不良，如有问 题及时更换。
电极片故障
检查电极片是否松动或脱落，如有问题及 时更换。
05
心电监护操作规范与流程
操作前的准备与检查
呼吸数据
显示患者每分钟呼吸次数的变化。
异常呼吸
如果呼吸频率低于12次/分，称为呼吸减 慢；如果呼吸频率高于20次/分，称为呼
吸加快。
正常呼吸范围
每分钟12-20次呼吸。
常见疾病
呼吸减慢常见于镇静剂过量、颅内高压等 疾病；呼吸加快常见于发热、哮喘、慢性 阻塞性肺疾病等疾病。
03
监护仪报警的处理
心电监护仪 ppt课件
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护技术的发展
ppt课件
5
监护仪的基本六参数
ppt课件
6
心电传感器
监护仪的物理结构
前置放大器
血氧传感器
C
前置放大器
P
U
血压传感器
前置放大器
ppt课件
显示器 接网络 打印机
7
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护技术的发展
ppt课件
55
• 注意事项 1、 连电极前皮肤清洁彻底 2、 确保戴SPO2指套的手指没有灰指 甲和涂指甲油，要4小时更换手指，水 肿者2小时更换 3、 血压袖带系于肘窝 上2-3cm处，松紧以伸入1指为宜，避 开输液和放置SPO2指套侧的上臂，根 据病情设定测量血压的时间 4、 各导 线留出适当长度，确保患者翻身时不 受牵拉
ppt课件
8
心电图的形成
窦
房 传导系统 心
结
房
电
兴
激
奋
动
心 室
心 脏
人体组织
体
兴泵
表
奋血
体
表 电极及放大器 电
心
位
电
改
图
变
ppt课件
9
ppt课件
心电图的形成
参数区：
显示心律、ST、 PVC等主要参 数
心电波形区：
可选择3导联、 5导联、12导 联等方式
10
心电图的形成
ppt课件
11
心电图的形成
其适合移动运输应用
ppt课件
41
与临床结合更紧密的监护参数
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护技术的发展
ppt课件
5
监护仪的基本六参数
ppt课件
6
心电传感器
监护仪的物理结构
前置放大器
血氧传感器
C
前置放大器
P
U
血压传感器
前置放大器
ppt课件
显示器 接网络 打印机
7
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护技术的发展
ppt课件
55
• 注意事项 1、 连电极前皮肤清洁彻底 2、 确保戴SPO2指套的手指没有灰指 甲和涂指甲油，要4小时更换手指，水 肿者2小时更换 3、 血压袖带系于肘窝 上2-3cm处，松紧以伸入1指为宜，避 开输液和放置SPO2指套侧的上臂，根 据病情设定测量血压的时间 4、 各导 线留出适当长度，确保患者翻身时不 受牵拉
ppt课件
8
心电图的形成
窦
房 传导系统 心
结
房
电
兴
激
奋
动
心 室
心 脏
人体组织
体
兴泵
表
奋血
体
表 电极及放大器 电
心
位
电
改
图
变
ppt课件
9
ppt课件
心电图的形成
参数区：
显示心律、ST、 PVC等主要参 数
心电波形区：
可选择3导联、 5导联、12导 联等方式
10
心电图的形成
ppt课件
11
心电图的形成
其适合移动运输应用
ppt课件
41
与临床结合更紧密的监护参数
心电监护PPT课件
• 应至少每2小时检查一次末梢循环和至少每4小时变换一 次传感器放置位置。（新生儿、灌注障碍、皮肤敏感）
• 临床上所能接受的SpO2的精确度为SaO2 ±3%或5%，当 SpO2下降到93%或95%以下时应及时通知医生采取措施。
• MRI期间感应电流可能会造成烧伤。 • 必须杜绝只看数值不看波极之间的阻抗 问题：监测时常遇见呼吸波形振幅过低，计数不准
解决方法：
I导-水平安放RA和LA，II导-对角安放RA和LL 连线避开肝区、心室脉动，血流产生伪差
不适合监护活动幅度很大的病人
三、脉搏血氧饱和度SPO2
• O2+还原血红蛋白（Hb） 氧合血红蛋白（Hbo2） • Spo2=HbO2氧含量/(Hb+HbO2)氧容量× 100%
皮肤处理
• 选择皮肤无破损，无任何异常，肌肉比较少的部位； • 剃去选定部位的毛发； • 轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞； • 用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤，确保去
除所有的油脂残留物、死皮细胞和磨料，勿留肥皂 残余,不要用乙醚或纯乙醇； • 彻底干燥皮肤。
导联选择（Ⅱ）
• 标准三导联
• I、II、III
常见的低氧的原因
吸入气氧的浓度低：空气中氧分压低 肺泡通气量不足（如呼吸道梗阻、肺胸顺应性降低、手术及体位的影
响，急性药物中毒等） 肺泡交换面积下降（如部分肺泡通气不良、ARDS） 弥散距离增大（如肺水肿、肺纤维性变） 无效腔增大（如肺栓塞） 心排血量降低（如低血容量或休克、心包缩窄或填塞、二尖瓣狭窄、
电毯检查地线更换电极片清理病人皮肤尽量使病人舒适滤波或手术模式50hz以上干扰不稳的基线电极片接触不良电极胶快干了病缓慢较小的移动受呼吸的干扰检查电缆线和电极片保持安静更换电极片位置基线飘浮电极片脱落导线接触不良更换电极片检查电缆线必要时更换它以判断电缆线的好坏心率次数与实际不符心率记数加倍pp波或tt波较高起搏器脉冲信号过高心率次数减少电极位置不当呼吸幅度过大基线不稳电刀等干扰?患者在床上活动或棉被抖动?电刀刺激导致心电基线不稳?抽搐低体温寒战?qrs波幅过低?电极脱落心律失常分析错误二呼吸监测原理
• 临床上所能接受的SpO2的精确度为SaO2 ±3%或5%，当 SpO2下降到93%或95%以下时应及时通知医生采取措施。
• MRI期间感应电流可能会造成烧伤。 • 必须杜绝只看数值不看波极之间的阻抗 问题：监测时常遇见呼吸波形振幅过低，计数不准
解决方法：
I导-水平安放RA和LA，II导-对角安放RA和LL 连线避开肝区、心室脉动，血流产生伪差
不适合监护活动幅度很大的病人
三、脉搏血氧饱和度SPO2
• O2+还原血红蛋白（Hb） 氧合血红蛋白（Hbo2） • Spo2=HbO2氧含量/(Hb+HbO2)氧容量× 100%
皮肤处理
• 选择皮肤无破损，无任何异常，肌肉比较少的部位； • 剃去选定部位的毛发； • 轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞； • 用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤，确保去
除所有的油脂残留物、死皮细胞和磨料，勿留肥皂 残余,不要用乙醚或纯乙醇； • 彻底干燥皮肤。
导联选择（Ⅱ）
• 标准三导联
• I、II、III
常见的低氧的原因
吸入气氧的浓度低：空气中氧分压低 肺泡通气量不足（如呼吸道梗阻、肺胸顺应性降低、手术及体位的影
响，急性药物中毒等） 肺泡交换面积下降（如部分肺泡通气不良、ARDS） 弥散距离增大（如肺水肿、肺纤维性变） 无效腔增大（如肺栓塞） 心排血量降低（如低血容量或休克、心包缩窄或填塞、二尖瓣狭窄、
电毯检查地线更换电极片清理病人皮肤尽量使病人舒适滤波或手术模式50hz以上干扰不稳的基线电极片接触不良电极胶快干了病缓慢较小的移动受呼吸的干扰检查电缆线和电极片保持安静更换电极片位置基线飘浮电极片脱落导线接触不良更换电极片检查电缆线必要时更换它以判断电缆线的好坏心率次数与实际不符心率记数加倍pp波或tt波较高起搏器脉冲信号过高心率次数减少电极位置不当呼吸幅度过大基线不稳电刀等干扰?患者在床上活动或棉被抖动?电刀刺激导致心电基线不稳?抽搐低体温寒战?qrs波幅过低?电极脱落心律失常分析错误二呼吸监测原理
2024版心电监护ppt课件完整版
2024心电监护ppt课件完整版contents •心电监护基本概念与原理•心电监护设备操作指南•心律失常识别与处理方法•数据分析与报告生成技巧•临床案例分享与经验交流•未来发展趋势预测与挑战应对目录心脏电生理基础心电信号产生传导系统心脏除极与复极过程中的电位变化心脏内传导路径与心电信号传播0302 01心电信号产生及传导机制心肌细胞的离子流动与膜电位变化窦性心律失常房性心律失常室性心律失常传导阻滞常见心律失常类型及特点01020304窦性心动过速、窦性心动过缓等房性期前收缩、房性心动过速等室性期前收缩、室性心动过速等房室传导阻滞、束支传导阻滞等电极、导联线、放大器、显示器等设备组成心电信号采集、放大、处理与显示工作原理减少环境干扰与提高信号质量抗干扰技术心电监护设备组成及工作原理临床应用价值与意义连续监测患者心电信号，及时发现异常协助医生诊断心律失常等心脏疾病评估治疗效果，调整治疗方案预测患者心脏疾病发展趋势，指导后续治疗与康复实时监测诊断辅助治疗评估预后判断打开心电监护设备电源，启动设备。
进入初始化设置界面，进行设备自检和校准。
根据患者类型和监测需求，选择合适的导联方式和监测参数。
设备启动与初始化设置在设备界面输入患者基本信息，如姓名、性别、年龄等。
核对患者信息，确保准确无误。
选择合适的监测部位，清洁皮肤并涂抹导电膏。
患者信息录入与核对流程导线连接及传感器放置方法将心电导联线正确连接到设备接口。
根据监测部位和导联方式，将传感器正确放置并固定。
检查导联线连接是否牢固，传感器位置是否准确。
010204数据采集、存储和传输操作启动数据采集功能，实时监测患者心电信号。
将采集到的心电数据进行存储，以备后续分析和处理。
通过数据传输功能，将心电数据发送至医生工作站或其他指定接收端。
在数据传输过程中，确保数据完整性和安全性。
03窦性心动过速窦性心动过缓房性期前收缩室性期前收缩常见心律失常波形特征分析心率加快，P波形态正常，RR间期缩短。
心电监护PPT课件
2021/6/16
8
心电监护仪使用中易忽略的问题
袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。 做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共 用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换 袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染。
2021/6/16
9
连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情 允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止 连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤 损伤。
有五个电极安放位置如下。 右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ：右yeqianxian线diyilejian。 中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间， 左下 (LL) ：左yeqianxiandiyilejian。
2021/6/16
血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在 测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏 幕显示“血氧探头脱落”字样
2021/6/16
7
1. 在监护中出现报警如屏上显示一条线或血氧 饱和度不显示可考虑：
是否电源线发生故障，或是患者心跳停止。
是否电极或探头脱落。
心率过快是否与液体速度过快，发热或全身燥动 有关；心率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。
2021/6/16
12
NIBP充气不足 故障现象：测量所得血压值偏差太大。
检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接 的管道接口是否漏气。
检查血压袖带及其延长管是否破裂。 更换质量好的血压袖带。
2021/6/16
13
结束语
若有不当之处，请指正，谢谢！
测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数 值的准确。
2021/6/16
心电监护 PPT课件
搏的前奏 • 计算休克指数：HR/SBp，提示失血量 • 估计心肌耗氧量： SBp× HR，应≤12000
（2）呼吸监测
• 1、呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型 呼吸频率：成人10-18/分，小儿25次/分 新生儿：40次/分。增快或减慢均提示 可能发生呼吸功能障碍；
• 常见的异常呼吸类型：
⑴哮喘性呼吸
• 对角安放白色和红色电 极以便获得最佳呼吸波。
（5）脉搏氧饱和度监测
• 临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线（S曲 线），通过氧饱和度了解氧分压
• 间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供 情况。
• 正常值 SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值：96--100%
• 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高； • PaOP2a特O别2 ＜＜9600mmmmHHgg时 时，SpSOp2O下2较降敏更为感，迅速。
右臂 (RA/白)靠近右 锁骨中线,就在锁骨 下方
左臂 (LA/黄)靠 近左锁骨中线, 就在锁骨下方
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
监护仪的保养与消毒
• 监护仪放置于通风、干燥处。 • 接净化电源保持电压（220±22）V，减
少与高功率电器一起使用。 • 保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性
洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿 让液体流入机器内部。
• 避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是 暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必 关机。
（2）呼吸监测
• 1、呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型 呼吸频率：成人10-18/分，小儿25次/分 新生儿：40次/分。增快或减慢均提示 可能发生呼吸功能障碍；
• 常见的异常呼吸类型：
⑴哮喘性呼吸
• 对角安放白色和红色电 极以便获得最佳呼吸波。
（5）脉搏氧饱和度监测
• 临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线（S曲 线），通过氧饱和度了解氧分压
• 间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供 情况。
• 正常值 SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值：96--100%
• 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高； • PaOP2a特O别2 ＜＜9600mmmmHHgg时 时，SpSOp2O下2较降敏更为感，迅速。
右臂 (RA/白)靠近右 锁骨中线,就在锁骨 下方
左臂 (LA/黄)靠 近左锁骨中线, 就在锁骨下方
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
监护仪的保养与消毒
• 监护仪放置于通风、干燥处。 • 接净化电源保持电压（220±22）V，减
少与高功率电器一起使用。 • 保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性
洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿 让液体流入机器内部。
• 避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是 暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必 关机。
心电监护操作PPT课件
如何设置报警？
▪ 一般设为实际测得病人数值的上下 20%±
▪ 必须保证病人安全 ▪ HR：正常100、60，异常20%±（根据患者情
况） ▪ SPO2:95-100%(根据患者情况) ▪ BP:正常 S140、90，D60、90 ▪ 异常 20%±（根据患者情况） ▪ 报警声音、音量、灯光显示
▪ 检查病人情况 ▪ 识别报警仪器 ▪ 识别原因 ▪ 静音 ▪ 报警复位
次大于200时需与人工测量结果相比较 ▪ 整理并固定好各种导管线，不宜从腋下走 ▪ 根据患者情况正确设置各参数范围 ▪ 监护仪附近避免电磁干扰
▪ 适当清洁，保持仪器外壳干净、无污染，消毒 ▪ 清洁前关闭监护仪、断开电源
▪ 选择洗涤液（肥皂水、乙醇、含氯），禁止浸泡、 滴入液体（开关、接口）
▪ 绝不使用摩擦性材料 ▪ 防止清洁剂残留
各种心脑血 管疾病（AMI、 心律失常、 颅脑损伤、 脑肿瘤等）
适应症
其他脏器疾 病导致急性 循环衰竭者 （严重创伤、 感染、大量 失血、电解 质紊乱等）
手术前后的保 护性应用
（一）设备基本组成及工作原理
▪ （一）基本组成 ▪ 1、心电信号输入：是通过导联线直接将与病人
皮肤接触电极的心电信号引入监护仪内。 ▪ 2、显示器：在床旁有一显示器上心电图呈规则
四、注意事项
▪ 对于开胸手术的病人，电击可以置于胸部 侧面或者背部。在手术室内，使用外科电 导设备时，可将电极放在左、右肩部，靠 近腹部的左右侧，而胸导联可放在胸部正 中的左侧，避免把电极放在上臂。否则心 电图波形会变得很小。如果电极粘贴正确 而ECG波形不准确，则要更换导联。
注意事项
▪ 每日检查电极片是否刺激皮肤。若有过敏 现象，每24小时内更换电极或改变位置。 在开始监护以前必须检查监护是否正确。
心电监护的使用PPT课件
安放电极的注意事项
1、安放电极前清洁皮肤，用电极片备皮纸去掉死皮。 2、 先把导线与电极片连接，再把电极片牢固紧贴在病人
身上。（长期使用应定时更换电极片）
3、 RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端 的电压差 变化而测得的呼吸波形，故电极贴放的位置很重要， 如果病人以腹式呼吸为主，可以把左下的电极片放在 左侧腹部起伏最明显处。
选择合适的导联
• 5导联心电图导线可以获得I、II、III、AVR、 AVF、AVL、V导联心电图
• 3导联心电图连线可以获得I、II、III导联心电图 • 最常用的是II导联心电图 • II导联心电图感知的电极片是右上和左下的电极
片
胸导联电极安放位置
V1——胸骨右缘第4肋间 V2——胸骨左缘第4肋间 V3——V2和V4的中间 V4——左锁骨中线第5肋间 V5——左腋前线，平V4 V6——左腋中线，平V4 V7——左腋后线第5肋间
• 高级报警----红色 • 中级报警----黄色 • 低级报警----黄色
监护仪报警设定的原则
1、病人的安全 2、尽量减少噪声干扰 3、不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可
是探头组件故障
ECG SPO2无波形，且基线扫描一顿一顿的
拨下心电电缆或者血氧探头，重新启动机器， 若故障依旧则是心电板或者血氧板故障，若故障 解除了则是电缆线问题。
SP02数值偏低，不准确
1. 首先要问明是针对某一特例还是普遍的。若是 特例，可以从血氧测量的注意事项上考虑去尽 量避免，如病人运动，微循环不畅，体温过低 等
3 若手术下波形效果也不好，可单独拉一根地线以达到 良好接地的目的。
4 若接地也不行，可能是来自机器内部的干扰，如心电 板屏蔽做的不好等等原因。此时应在用户场合更换配