妊娠期高血压疾病的处理
妊娠期高血压疾病剖宫产术后查房护理课件
心理调适与家庭支持
心理调适
孕妇应保持良好的心态，避免过度焦 虑、紧张，可通过听音乐、阅读等方 式放松心情。
家庭支持
家人应对孕妇给予关心和支持，共同 分担家庭责任，减轻孕妇的负担和压 力。
06
案例分享与经验总结
成功案例分享
1 2
案例一
患者李某，妊娠期高血压疾病剖宫产术后，经过 精心护理，血压控制稳定，母婴健康出院。
饮食护理教育
向患者及家属介绍饮食护理知识， 指导合理饮食。
活动与休息
活动指导
活动与休息护理教育
根据患者恢复情况，逐步增加活动量 ，促进血液循环，有利于伤口愈合。
向患者及家属介绍活动与休息护理知 识，指导合理安排活动与休息。
休息安排
保证充足的休息时间，避免过度疲劳 。合理安排作息时间，有助于提高恢 复效果。
经验一
密切监测患者血压情况，及时 调整治疗方案和护理措施。
经验三
合理安排饮食和运动，促进患 者术后恢复。
教训二
及时处理异常情况，确保母婴 安全。
未来研究方向
研究一
探讨妊娠期高血压疾病剖宫产术后中西医结合护理的临床 效果。
研究二
分析心理干预对妊娠期高血压疾病剖宫产术后患者的影响 。
研究三
优化妊娠期高血压疾病剖宫产术后的护理流程和管理制度 。
心理支持
心理疏导
术后患者可能会产生焦虑、抑郁 等情绪问题，需要进行心理疏导
和支持。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持， 减轻患者的心理压力。
心理护理教育
向患者及家属介绍心理护理知识 ，提高心理护理效果。
03
妊娠期高血压疾病剖宫产术后的特殊护理
高血压管理
妊娠期高血压疾病护理-教案
妊娠期高血压疾病护理-教案本教案旨在帮助新入职护士掌握妊娠期高血压疾病的相关知识，正确处理病人，实施全面的护理评估，指定合理的护理措施，并给予及时的评价和科学的健康教育。
教学目的：本课程旨在帮助学生：1.掌握妊娠期高血压疾病的定义。
2.掌握妊娠高血压疾病的分类及临床分类。
3.熟悉重度子痫前期和子痫前期的诊断标准。
4.了解妊娠期高血压疾病的病因。
5.掌握妊娠高血压疾病的临床表现、病理生理变化及对母儿影响。
6.掌握妊娠期高血压疾病的处理及治疗原则。
7.熟悉妊娠期高血压疾病的预防。
8.掌握妊娠期高血压疾病的护理要点，护理问题，目标及护理措施。
重点与难点：重点：妊娠期高血压疾病的临床表现，护理问题、护理措施。
难点：妊娠期高血压疾病的病理变化和分类。
妊娠期高血压疾病的分类与治疗原则。
教学方法：本课程采用以讲述为主，案例启发，互动等教学方法结合。
教学内容：1.妊娠期高血压疾病的定义：2分钟2.妊娠期高血压疾病的临床分类：5分钟3.子痫前期-子痫定义，诊断标准：15分钟4.病因：3分钟5.临床表现：3分钟6.病理生理变化，对母儿影响：2分钟7.治疗原则、预防：15分钟8.子痫的定义，临床表现，治疗原则：10分钟9.护理要点，典型案例：10分钟10.护理问题、护理目标、措施：20分钟11.护理效果评价：2分钟12.小结：3分钟13.思考题：10分钟教学手段：本课程采用多媒体PPT和讲授相结合的方式进行教学。
基本教材和参考书：1.妇产科学第9版人民卫生出版社主编：XXXXXX2.最新妇产科临床护理新技术操作细节问答与临床护理精细化查房及健康宣教指导主编：XXX（XXX教授）XXX组织安排：本课程将由主管护师授课，教学方法多样，组织安排合理。
审查意见：专家签字：妊娠高血压疾病是一种危及母婴健康的疾病，包括妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等症状。
严重的情况下，会出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至导致母婴死亡。
妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压疾病、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。
妊娠期高血压疾病护理常规
妊娠期高血压疾病护理常规妊娠期高血压疾病，又称妊娠期高血压综合征，是指孕妇在妊娠期间高血压并伴有蛋白尿或其他器官功能损害的一种临床综合征。
如果不及时干预和护理，妊娠期高血压疾病可能会对孕妇和胎儿的健康造成严重影响。
下面是妊娠期高血压疾病的护理常规。
1.密切监测血压和蛋白尿：对于妊娠期高血压疾病患者，需要密切监测其血压和蛋白尿情况。
通常每日监测血压和每周监测尿常规，一旦出现血压升高或蛋白尿加重，需要及时调整治疗方案。
2.严格控制饮食：妊娠期高血压疾病患者应当遵循低盐、高蛋白、高维生素、高纤维的饮食原则。
避免高盐、高脂肪、高糖分的食物，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。
3.保持适当休息：孕妇在妊娠期高血压疾病时，需要保持适当的休息，避免过度劳累和精神紧张。
每天应保证充足的睡眠时间，每次休息时间不少于1小时。
4.管理体重：妊娠期高血压疾病患者需要合理管理体重，避免体重过重或过轻。
需要根据孕妇的身体情况，进行个性化的饮食和运动指导，控制体重增长在正常范围内。
5.定期产前检查：妊娠期高血压疾病患者需要定期进行产前检查，包括超声检查、心电图和血液检查等。
这可以帮助医生及时监测孕妇和胎儿的健康状况，及时采取措施预防和治疗并发症。
6.水肿管理：妊娠期高血压疾病患者常常伴有水肿症状，特别是腿部水肿。
可以采取卧床休息、提高下肢、使用弹力袜等方法减轻水肿症状。
7.心理支持：妊娠期高血压疾病患者需要得到心理上的支持和关爱。
由于其疾病的特殊性，可能会带来一定的焦虑和不安。
家庭成员和医务人员应当给予患者积极的支持和鼓励。
8.及时治疗并发症：如果妊娠期高血压疾病患者出现严重并发症，如子痫前期、HELLP综合征等，需要及时采取紧急治疗措施，包括降低血压、促进胎儿肺成熟等。
9.卧床休息和避免剧烈运动：妊娠期高血压疾病患者应该保持卧床休息，避免剧烈运动和长时间站立，以减轻血管和心脏的负担。
10.定期检查肝功能：妊娠期高血压疾病患者需要定期检查肝功能，特别是在出现嗜睡、纳差、黄疸等症状时，应该及时就医。
妊娠期高血压疾病病人的护理
2.怎样处理及护理？
【概念】
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率我国为 9.4%。其表现为妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿等症状， 分娩后随即消失。该病严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰 竭，是目前孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。
• 妊娠期特有的。 • 发生率国内9.4%,国外7%～12%。 • 本病命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠之
【护理评价】
1.孕妇病情是否得到良好控制，有无母儿受伤。 2.孕妇焦虑是否减轻，能否积极配合治疗和护理。 3.孕妇水肿是否减轻或消失。 4.孕妇并发症是否得到及时发现和正确处理。
病例分析参考答案
1.最可能的诊断 妊娠期高血压疾病，子痫前期重度。 2.处理要点 立即住院治疗，应用解痉剂(首选硫酸镁），酌情应用 镇静、降压药控制病情发展。同时严密监护病情变化及胎儿宫内情况， 做好防治胎儿窘迫及抢救子痫的准备。经积极治疗病情无明显好转者 可考虑适时终止妊娠。 3.护理措施（略）
⑤注意自觉症状。 ⑥胎动、胎心及子宫张力。 ⑦限制食盐＜3克/天；测体重1次/天（隔日）。 ⑧计出入量，测尿蛋白，必要时测24小时蛋白定量，肝功，CO2-Cp等。
（2）用药护理
➢首选解痉药为硫酸镁，其作用机制为： • 镁离子能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经和肌肉之间的信息传导，使骨
骼肌松弛； • 刺激血管内皮细胞合成前列腺素，抑制内皮素的合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的
反应，缓解血管痉挛状态； • 通过阻断谷氨酸通道阻止钙离子内流，解除血管痉挛，减少血管内皮损伤； • 提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。
使用硫酸镁的注意事项
硫酸镁使用不当易引起中毒，首先表现为膝反射消失，继之可出现全身肌 张力减退及呼吸抑制，严重者心跳骤停。因此用药过程中应注意：①用药前 备好钙剂作为解毒剂，如10%葡萄糖酸钙。②注意静脉给药速度：首次剂量 25%硫酸镁20ml稀释于25%葡萄糖20ml中，缓慢静脉注射（5～10min★）， 继以25%硫酸镁60ml加入10%葡萄糖1000ml静脉点滴，滴速以1～1.5g/h 为宜。③用药前及用药过程中应检测以下指标：膝腱反射必须存在；呼吸不 少于16次/分钟；尿量不少于25ml/h。发现中毒症状应立即停药，并按医嘱 静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml解毒。
妊娠高血压健康教育
妊娠高血压健康教育
妊娠高血压（又称为妊娠期高血压疾病）是指妊娠期间出现的血压升高现象。
这种情况通常发生在妊娠20周以后，特点是血压超过140/90mmHg，伴有蛋白尿。
妊娠高血压是一种严重的妊娠并发症，如果不及时治疗，可能会对孕妇和胎儿的健康产生不良影响。
对于患有妊娠高血压的孕妇来说，健康教育尤为重要。
以下是一些建议，帮助孕妇管理妊娠高血压和保持身体健康：
1. 规律产检：定期进行产前检查，包括血压监测和尿液检查。
这可以帮助医生及时发现和控制高血压情况。
2. 饮食调整：合理安排膳食，避免高盐、高脂肪和高胆固醇食物的摄入。
适当增加新鲜水果、蔬菜和全谷物的摄入，有助于控制血压和维持健康体重。
3. 适量运动：适当的体力活动对于控制血压和促进血液循环非常重要。
孕妇可以选择适合的低强度运动，如散步、瑜伽或孕妇体操。
4. 控制体重：保持适当的体重可以降低妊娠高血压的风险。
遵循医生的建议，控制体重的变化。
5. 应激管理：孕妇要保持良好的情绪和心理状态，避免过度的压力和焦虑。
适当的休息和放松对于控制血压非常重要。
6. 定期监测胎儿情况：孕妇患有妊娠高血压时，胎儿可能会面临很大的健康风险。
定期进行胎儿监测和超声检查可以帮助医生了解胎儿的健康状况，并及时采取必要的措施。
总之，妊娠高血压是一种需要高度重视的妊娠并发症。
通过适当的健康教育和有效的管理，可以减轻相关的风险，保障孕妇和胎儿的健康。
及早发现并妥善处理妊娠高血压，是确保顺利安全的孕期及分娩的关键。
医患沟通记录-妊娠期高血压病模板
医患沟通记录妊娠期高血压病患者为妊娠期高血压病，未足月，现处理方法有以下三种：1.期待治疗：解痉、镇静、降压、促胎肺成熟、胎儿监测等对症治疗，尽量延长孕周，但在期待治疗期间，血压可能进一步升高，病情恶化，严重者可导致胎盘早剥、凝血功能障碍、脑血管意外、急性肾功能衰竭、急性心衰、主动脉夹层破裂、急性肺水肿、视网膜剥离、子痫发作等并发症，甚至心脏呼吸骤停，危及生命，以及胎儿窘迫、胎死宫内、胎儿生长受限等。
2.在如上治疗前提下，促胎肺成熟后终止妊娠，可降低早产儿患病率，但仍有可能出现上述情况，且在促胎肺成熟期间，血压可能进一步升高，出现上述严重并发症。
3.立即终止妊娠，对于孕34周以上，胎儿有相当的存活机会，早产儿并发症发生率降低，终止妊娠对于控制孕妇病情有利，可避免病情进一步加重，对孕34周以上的重度子痫前期可选择尽早终止妊娠。
终止妊娠的方式有两种：一经阴道试产，对于轻度的子痫前期或妊娠期高血压，病情平稳，胎心监护好，可在严密监护下经阴道分娩。
但在引产或试产过程中可能出现胎儿窘迫，胎死宫内，孕妇血压进一步升高出现自觉症状较明显，以及产程异常改用剖宫产终止妊娠；二是剖宫产，对胎儿相对有利，但需承担手术及麻醉风险（详见剖宫产同意书和麻醉同意书），且剖宫产术后建议两年以上再妊娠，再次妊娠间存在子宫破裂的风险，严重时危及母儿生命；且剖宫产术后发生产后出血的几率较阴道分娩高。
不管哪种分娩方式，在分娩前后、围手术期孕妇血压可能进一步升高，病情恶化，严重者可导致胎盘早剥、凝血功能障碍、脑血管意外、急性肾功能衰竭、急性心衰、急性肺水肿、视网膜剥离、子痫发作、HELLP综合征、肝包膜破裂等并发症危及生命。
再次妊娠该疾病再发的风险增高。
妊娠未足月，胎儿发育未完全成熟，新生儿出生后为早产儿，可能出现新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、脑瘫、新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、感染、颅内出血、坏死性小肠炎、败血症等早产儿一系列并发症，必要时转儿科治疗，病情严重时可能发生新生儿死亡。
妊娠期高血压-2024鲜版
2024/3/28
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胎儿宫内生长受限应对策略
01
02
03
04
加强监测
定期进行产前检查，包括B超 、胎心监护等，及时发现胎儿 宫内生长受限的情况。
改善子宫胎盘血流
通过吸氧、改变体位等方法， 改善子宫胎盘血流，促进胎儿 生长发育。
营养支持
根据孕妇的营养状况，合理补 充蛋白质、维生素及矿物质等 营养素，满足胎儿生长发育的 需要。
对于子痫前期患者，除控制血压 外，还需使用硫酸镁等药物预防 子痫发作；若病情严重或药物治
疗无效，可考虑终止妊娠。
2024/3/28
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并发症预防与处理
2024/3/28
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心脑血管疾病预防
控制血压
通过药物治疗和生活方式调整，将血压控制在正常 范围内，减少心脑血管事件的风险。
定期监测
定期进行心电图、心脏超声等检查，及时发现并处 理心脏结构和功能的异常。
诊断标准
妊娠期高血压是指在妊娠20周后，出现收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，且至少间隔4小时或以上的两 次测量均达到此标准。
诊断流程
首先进行详细的病史询问和体格检查，包括测量血压、心率 、呼吸频率等；其次进行必要的实验室检查，如尿常规、血 常规、肝肾功能等；最后根据临床表现和实验室检查结果进 行综合判断。
母乳喂养有助于降低产妇血压、减少心血管疾病 风险，同时也有益于母婴情感交流和婴儿健康成 长。
母乳喂养与妊娠期高血压的关系
研究表明，母乳喂养可降低妊娠期高血压的发生 率，可能与母乳喂养对内分泌系统的调节作用有 关。
母乳喂养建议
3
鼓励和支持妊娠期高血压产妇进行母乳喂养，同 时注意合理饮食和休息，以保持身体健康和良好 的哺乳状态。
2024版年度妊娠期高血压ppt课件完整版
01定义02发病机制妊娠期高血压是指在妊娠期间出现的高血压病状，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。
妊娠期高血压的发病机制复杂，涉及遗传、免疫、血管内皮损伤等多个方面。
定义与发病机制流行病学特点发病率妊娠期高血压是妊娠期常见的并发症之一，发病率较高。
高危因素高龄孕妇、多胎妊娠、慢性高血压、糖尿病、肥胖等都是妊娠期高血压的高危因素。
临床表现与分类临床表现妊娠期高血压的临床表现包括血压升高、蛋白尿、水肿等，严重者可出现头痛、视力模糊、抽搐等症状。
分类根据临床表现和严重程度，妊娠期高血压可分为轻度、中度和重度。
诊断标准及鉴别诊断诊断标准妊娠期高血压的诊断标准包括血压升高、蛋白尿等，具体标准可参考相关指南。
鉴别诊断妊娠期高血压需要与慢性高血压、肾脏疾病等相鉴别，同时也要注意与子痫前期、子痫等相区分。
妊娠期高血压可能导致孕妇心脏负担加重，出现心悸、气促等症状，严重时可能引发心力衰竭。
心血管系统高血压会对肾脏造成损害，导致尿蛋白增加，肾功能减退，甚至引发肾功能衰竭。
肾脏功能妊娠期高血压孕妇易发生脑血管痉挛，从而引发头痛、头晕等症状，严重时可能导致脑出血或脑梗塞。
脑血管意外部分妊娠期高血压孕妇可能出现肝功能异常，表现为转氨酶升高、肝区疼痛等症状。
肝功能异常对孕妇影响胎儿生长受限妊娠期高血压可能导致胎盘功能减退，从而影响胎儿的营养供应和氧气供应，导致胎儿生长受限。
胎儿窘迫高血压孕妇在分娩过程中易发生胎儿窘迫，表现为胎心率异常、羊水污染等症状。
早产妊娠期高血压可能增加早产的风险，早产儿可能面临多种健康问题。
死胎、死产在严重的情况下，妊娠期高血压可能导致死胎或死产。
对胎儿影响01020304妊娠期高血压是子痫前期和子痫的主要诱因，这两种并发症对母婴健康构成严重威胁。
子痫前期和子痫妊娠期高血压孕妇易发生心脑血管并发症，如心力衰竭、脑出血等。
心脑血管并发症高血压会对肝肾造成损害，严重时可能导致肝肾功能衰竭。
妊娠期高血压病PPT课件
03
指导产妇合理饮食、适 当活动、保持心情愉悦 等，促进身体康复。
04
告知产妇定期随访的重 要性，以及时发现并治 疗远期并发症。
06
妊娠期高血压病护理要点
住院期间护理措施
密切观察病情
定期测量血压，记录液体出入量，观察 有无头痛、眼花、胸闷等症状。
分娩过程中风险增加
病孕妇子宫 收缩力减弱，易导致产程 延长。
产后出血
妊娠期高血压病孕妇产后 出血风险增加，与子宫收 缩乏力、凝血功能障碍等 因素有关。
产褥感染
妊娠期高血压病孕妇产后 抵抗力降低，易发生产褥 感染。
远期健康影响
慢性高血压
妊娠期高血压病孕妇在产后可能发 展为慢性高血压，需长期治疗和管
规范孕妇产检流程，确保孕妇在 孕期接受全面的检查，及时发现 并处理妊娠期高血压病的高危因
素。
风险评估
根据孕妇的年龄、孕产史、家族史 等因素，评估孕妇患妊娠期高血压 病的风险等级，制定针对性的干预 措施。
及时转诊
对确诊为妊娠期高血压病的孕妇， 应及时转诊至上级医疗机构接受治 疗，确保母婴安全。
心理干预与家庭支持
血液系统
妊娠期高血压病孕妇可能出现血小板减 少、凝血功能障碍等血液系统异常。
对胎儿生长发育影响
03
胎儿生长受限
胎儿窘迫
早产及低出生体重
妊娠期高血压病孕妇胎盘功能可能受到影 响，导致胎儿营养供应不足，生长受限。
高血压状态下，胎盘血管痉挛、狭窄，易 导致胎儿窘迫，严重时可危及胎儿生命。
妊娠期高血压病孕妇易发生早产，且新生 儿出生体重较低。
妊娠期高血压病的发病机制复杂，涉及遗传、免疫、血管内皮损伤等 多个方面。
妊娠期高血压学习护理课件
王女士在孕期出现严重子痫前期症状，经过多学科联合治疗和精心护理，成功度 过危险期，母子平安出院。
并发症处理案例
案例一 案例二
预防保健成功案例
案例一 案例二
THANKS
感谢观看
病因
病理生理
妊娠期高血压疾病的主要病理生理机 制是全身小血管痉挛，导致血压升高、 肾脏损伤、心脏疾病等。
临床表现与诊断
临床表现
诊断
CATALOGUE
妊娠期高血压疾病的护理
日常护理
01
定期监测
02 休息与运动
03 避免危险因素
饮食护理
控制钠盐摄入
增加钾、钙的摄入
控制脂肪摄入
心理护理
保持心情愉悦
妊娠期高血压学习 护理课件
contents
目录
• 妊娠期高血压疾病概述 • 妊娠期高血压疾病的护理 • 妊娠期高血压疾病的治疗 • 妊娠期高血压疾病的预防与保健 • 妊娠期高血压疾病对母婴的影响 • 妊娠期高血压疾病案例分享与讨论
CATALOGUE
妊娠期高血压疾病概述
定义与分类Leabharlann 定义 分类病因与病理生理
适量运动
适当的运动有助于控制血压，增强体质，建议孕妇每周进 行至少150分钟的中等强度的有氧运动。
保健知 识
了解妊娠期高血压的症状
注意睡眠和休息
保持心情舒畅 坚持药物治疗
定期产检的重要性
监测母婴健康状况 及时调整治疗方案 提高孕妇自我保健意识
CATALOGUE
妊娠期高血压疾病对母婴的影响
对母亲的影响
药物治疗过程中，应密切监测血压变化和药物不良反应，及时调整药物剂量和种类。
非药物治疗
非药物治疗是妊娠期高血压疾病 的重要辅助治疗手段，包括改善 生活方式、饮食调整和适当运动
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1.轻度子痫前期 （1）适当减轻工作，保证睡眠，取左侧卧位，休息，必要时住院治疗。
（2）饮食：食盐不必限制，长期低盐饮食易发生产后血循环衰竭，若全身水肿应限制食盐。
（3）药物：苯巴比妥0.03～0.06g或地西泮2.5mg，每日3次口服，保证睡眠。 2.重度
子痫前期需住院治疗。治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。 （1）
解痉药物：硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，适用于子痫前期和子痫患者。对宫缩和胎
儿无不良影响。 硫酸镁用药方法：结合肌肉注射。①静脉给药；首次负荷剂量25％硫酸
镁20ml溶于5％～10％葡萄糖液20ml中，缓慢静推，10～20分钟推完；继之25％硫酸镁60ml
溶于25％葡萄糖液500～1000ml中静滴，滴速以1～2g／h为宜。②酌情加用25％硫酸镁1Oml
加2％普鲁卡因2ml，深部臀肌注射，每日1～2次；每日总量为25～30g. 毒性反应：硫
酸镁中毒首先为膝反射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳突然停止。
注意事项：用药前及用药中定时查膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小
时不少于600ml，每小时不少于25ml；出现镁中毒立即静注10％葡萄糖酸钙10ml. （2）
镇静药物 地西泮：口服2.5mg，每日3次或10mg肌注。重症10mg静推。 冬眠药物：
冬眠药物现已少用。硫酸镁治疗效果不佳仍可应用。常用冬眠1号合剂（哌替啶100mg、氯
丙嗪50mg、异丙嗪50mg）加于10％葡萄糖液500ml内静滴。紧急情况1／3量溶于25％葡萄
糖液20ml缓慢静推，余量溶于10％葡萄糖液250ml静滴。 （3）降压药：仅用于血压过
高的患者。对于收缩压≥160mmHg；舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg时应用降压药。
常用的药物有：肼屈嗪、卡托普利（可降低胎盘灌注量，应慎用）、硝苯地平（24时总量不
超过60mg，）、甲基多巴、硝普钠（缓慢静滴，用药不宜超过72小时，用药期间应监测血压
及心率）等。 （4）扩容治疗：扩容治疗的指征是血液浓缩（红细胞比容≥0.35，全血粘
度比值≥3.6，血浆粘度比值≥1.6及尿比重＞1.020）。常用扩容剂有白蛋白、血浆、全血、
右旋糖酐及平衡液等。应在解痉基础上扩容，扩容治疗时严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量，
防止肺水肿和心衰发生。 （5）利尿药：利尿药的应用仅限于全身性水肿、心衰、肺水肿、
脑水肿及血容量过高伴潜在肺水肿者。常用药物有：呋塞米20～40mg缓慢静注；甘露醇：用
于肾功能不全，出现少尿、无尿或需降颅压时效佳。20％甘露醇250ml，快速静滴，15～20
分钟内滴完。 （6）适时终止妊娠：经治疗适时终止妊娠是重要措施。 1）终止妊娠
指征：重度子痫前期孕妇经积极治疗24～48小时无明显好转者；重度子痫前期孕妇，胎龄已
超过36周，胎儿已成熟；重度子痫前期孕妇，胎龄虽不足36周，但胎盘功能减退者；子痫
控制后6～12小时的孕妇。 2）终止妊娠的方式 引产：适用于宫颈条件成熟，宫颈柔
软、宫颈管已消失，行人工破膜后加用缩宫素静滴，或单用缩宫素静滴引产。 剖宫产：
适用于有产科指征；宫颈条件不成熟，短期不能经阴道分娩；引产失败；胎盘功能明显减退，
已有胎儿窘迫征象等。 3.子痫的处理除上述治疗外，还应做到以下几点： （1）控制
抽搐：首选硫酸镁，必要时加用强镇静药，血压过高加用降压药静滴。降低颅压用20％甘露
醇快速静滴，出现肺水肿用呋塞米20～40mg静注。使用抗生素预防感染。 （2）护理：
应安置于单人暗室，避免声光刺激，绝对安静。治疗与护理操作轻柔，严密监测血压、脉搏、
呼吸、体温及尿量（留置导尿管），记录出入量，防止受伤；专人护理，加用床挡，防止从床
上跌落。应取出假牙，于上下臼齿间放置缠纱布的压舌板，防止咬伤唇舌。 （3）严密观
察病情，及早发现与处理脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症。