犬扩张型心肌病
犬扩张型心肌病的治疗方法

犬扩张型心肌病的治疗方法
杜宾犬(详情介绍)
随着狗狗年龄的上升,其患心脏疾病的几率也会随之升高,而大多数犬的心脏病都以扩张型为主,且大多数患病犬的呼吸会变得很急促。
有的狗狗可能还会伴有间接性咳嗽的症状,而对于疾病我们应当要做到早发现,早治疗,以免病情对狗狗产生更严重的影响。
治疗:
治疗的目的是改善充血性心衰、提高心输出量、控制心律失常。
发生急性心衰的病例,要及时输氧和保温,肺水肿的病例速尿静脉或皮下注射。
胸腔积液时进行胸腔引流。
存在严重的心力衰竭和心源性休克,可用多巴酚丁胺,或多巴胺静脉滴注以增加心肌收缩力。
出现阵发性室性心动过速,缓慢推注利多卡因2mg/kg 以纠正心律。
如果利多卡因无效,换用静脉缓慢推注普鲁卡因2mg/kg纠正心律。
对心房颤动的病例,可通过长期联合使用地高辛或地尔硫卓来降低心室应答率。
治疗目标是获得100~140bpm的心室率。
慢性心衰的维持治疗使用呋塞米控制肺水肿、胸腔积液或腹水。
依那普利(0.25~0.5mg/kg,pO,隔12h)、贝那普利(0.5mg/kg,pO,隔24h)或赖诺普利(0.5mg/kg,pO,隔24h)等血管扩张剂抑制神经体液的调节。
匹莫苯是钙增敏药物,起到增加心肌收缩力的作用。
该药还具有扩张血管的作用,当与呋塞米、ACE抑制剂
联合使用,可提高心输出量增加DCM患犬的存活时间。
补充肉毒碱和牛磺酸在治疗DCM中的作用已逐渐被确认,可延长患犬的存活时间。
对患有扩张型心肌病的美国可卡犬(详情介绍)对补充牛磺酸和l-肉毒碱反应的效果很好,补充2-3月后超声心动图数据会出现改善。
宠物的常见心血管疾病

宠物的常见心血管疾病宠物作为我们生活的一部分,陪伴我们度过许多快乐的时光。
然而,与人类一样,宠物也会患上各种心血管疾病。
这些心血管疾病严重影响着宠物的健康和生活质量。
在本文中,我们将探讨一些常见的宠物心血管疾病,并提供一些预防和治疗的建议。
一、心肌病心肌病是一种常见的宠物心血管疾病,它主要影响宠物的心脏肌肉。
心肌病可以分为扩张型和肥厚型两种。
扩张型心肌病使得心脏扩大,功能减弱,最常见于大型犬。
而肥厚型心肌病则使得心脏肌肉变厚,心脏收缩不力,常见于某些小型犬和一些猫科动物。
预防心肌病的最佳方法是定期带宠物去兽医检查,进行心脏健康评估。
早期发现心肌病的迹象,可以及时采取治疗措施。
此外,科学合理的饮食和适量的运动也对宠物心血管健康至关重要。
二、心脏瓣膜病心脏瓣膜病是指宠物心脏瓣膜的功能异常,造成血液流动不畅。
最常见的心脏瓣膜病是二尖瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄。
二尖瓣关闭不全指二尖瓣在收缩时无法完全关闭,导致血液逆流。
主动脉瓣狭窄则是主动脉瓣口狭窄,心脏需要更多力气来将血液向体外排出。
心脏瓣膜病的治疗方法多样化。
药物治疗可以帮助控制症状,保持宠物的生活质量。
在一些严重的病例中,手术修复或替换瓣膜可能是必要的。
三、心包疾病心包是覆盖在心脏外部的一层薄膜,它可以防止心脏受到摩擦和损伤。
心包疾病包括心包炎和心包积液。
心包炎是心包发炎,可能由感染、自身免疫反应或其他原因引起。
心包积液是指心包腔内积聚液体。
心包疾病的症状可以包括呼吸困难、咳嗽、腹水等。
治疗方法因疾病的类型和严重程度而有所不同。
对于一些轻度的心包炎,可能只需要药物治疗。
而在一些更严重的情况下,可能需要进行心包穿刺抽液或手术治疗。
四、心衰竭心衰竭是一种心脏无法有效泵血的情况,会导致全身各器官功能受损。
宠物心衰竭的症状包括呼吸困难、乏力、食欲不振等。
心衰竭可以由其他心血管疾病引起,如心肌病、心脏瓣膜病等。
治疗心衰竭的方法包括药物治疗和生活方式的改变。
药物可以帮助控制症状,并减缓疾病的进展。
宠物狗常见疾病治疗解读犬心肌病的治疗方案

宠物狗常见疾病治疗解读犬心肌病的治疗方案宠物狗常见疾病治疗:解读犬心肌病的治疗方案宠物狗是人类忠诚的伙伴和家庭的一员,然而,它们也会受到一些常见的疾病的困扰。
其中,犬心肌病是一种较为常见的心脏疾病,严重影响了狗狗的健康和生活质量。
本文将为您解读犬心肌病的治疗方案,旨在帮助狗主人更好地了解和应对这一疾病。
一、什么是犬心肌病?犬心肌病是一种心脏肌肉退化和心脏功能受损的疾病,使得狗狗的心脏无法正常运作。
这种疾病有两种类型:一种是扩张型犬心肌病,另一种是肥厚型犬心肌病。
两种类型的犬心肌病都会导致心脏功能衰竭,引发呼吸困难、乏力、晕厥等症状。
二、犬心肌病的治疗方案针对犬心肌病,兽医师通常会采取以下治疗方案:1. 药物治疗药物治疗是犬心肌病的一种主要方法。
根据病情的不同,兽医师将根据狗狗的体型、年龄和症状来选择适当的药物。
常用的药物包括:(1)强心药:用于增强心肌收缩力,改善心血管功能。
如洛贝林等。
(2)利尿药:帮助排除体内多余的液体,减轻心脏的负担。
如呋塞米等。
(3)血管扩张剂:用于扩张血管,降低心脏负荷。
如硝普钠等。
药物治疗的具体方案需要根据兽医师的建议进行,同时,注意按时给药和定期复诊也是治疗的关键。
2. 饮食管理适当的饮食管理对于犬病的治疗同样重要。
狗狗在患上心肌病后,需要营养丰富且易于消化的食物。
兽医师通常会建议选择低盐、低脂肪和高纤维的食物,以减轻心脏负荷,并提供必要的营养。
3. 控制运动对于犬心肌病患者,适当的运动控制是必要的。
根据狗狗的病情,兽医师会建议控制狗狗的体力活动,避免剧烈运动,以减轻心脏负荷,提高生活质量。
4. 心血管药物的长期应用由于犬心肌病是一种慢性疾病,治疗通常是长期进行的。
狗主人需要按照兽医师的建议,定期给狗狗服药并进行复诊,以确保治疗效果和监测病情的变化。
5. 定期检查和监测定期检查和监测是治疗犬心肌病不可缺少的环节。
狗主人需定期带狗狗去兽医处进行心脏超声检查、心电图等检查,及时了解狗狗的病情变化和治疗效果。
犬猫心血管疾病介绍及实例分析 犬扩张型心肌病 张志红

犬猫心血管疾病介绍及实例分析-----犬扩张型心肌病目的:扩张型心肌病是犬猫心血管疾病中常见病,尤其多见于杜宾、可卡、拳师等犬种。
本文意在通过一个典型病例的诊断与治疗过程,详细介绍犬扩张型心肌病的诊断要点、病理过程和鉴别诊断重点,以加深兽医师对此心脏疾病的认识。
关键词:扩张型心肌病、心电图、超声心动图一、病例介绍1.1基本信息及病史黑色美国可卡犬“泰森”,公,11岁。
近一月出现咳嗽、呼吸急速、腹部膨胀、嗜睡症状。
精神极度沉郁,厌食,运动不耐受,无法上下楼梯。
1.2.临床检查1.2.1体格检查T=37.6°C,心率170bpm,听诊可闻心收缩期返流杂音Ⅲ/Ⅵ,血压110mmHg,动脉脉搏微弱,口色淡白,腹部膨大伴有腹水。
1.2.2.心电图检查心电图检查(见图1)可见窦性心动过速,左心房增大(P波宽,P dur >0.04s),左心室增大(QRS波宽,dur >0.04s;R波高,R amp > 2.5mV),右心室增大(Q 波Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVF深,Q >0.5 mV)。
1.2.3影像学检查X线摄片检查可见全心扩张(见图2、3),右侧位片显示心脏占据4个肋间距,胸骨与心脏接触面增大,气管上抬,肺门处肺水肿。
正位同时可见全心增大和肺水肿。
超声心动图检查(见图4)探查到心脏四腔扩张,心壁变薄,心室收缩运动衰弱,收缩末期和舒张末期心室容积增大,二尖瓣和三尖瓣处可见轻度的反流(反流信号不强),M-型超声测量可见左室收缩功能减退,FS=13%, EPSS=20mm。
1.2.4实验室检查抽取静脉血样本做血常规及血液生化检查,血常规未见异常,生化结果显示除白蛋白值为16g/l(正常值为22-39g/l)较低外,其他肝肾等指标正常。
腹水为淡红色,内含少量红细胞,比重1.020,蛋白含量24g /L,总细胞数目1300/ul, 为变漏出液。
1.3诊断扩张型心肌病1.4治疗匹莫苯丹(5mg,bid.)贝那普利F5(5mg,sid.)呋塞米(30mg,bid.)肝心素9粒/天。
犬扩张性心肌病防治.

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血管扩张剂,依那普利,0.25~0.5mg/kg,口服,隔12h,
贝那普利, 0.5mg/kg,口服,隔24h,等血管扩张剂抑制
神经体液的调节。匹莫苯丹0.25mg/kg,口服,隔12h,增 加心肌收缩力及扩张血管作用。
职业教育现代宠物技术教学资源库Biblioteka 防治措施2、预防措施
① 做好宠物的定期体检工作。
② 患病宠物加强护理,限制任何剧烈的运动或训练。 ③ 在心力衰竭稳定以前,强制实施休息。 ④ 饲喂低钠食物,补充维生素和矿物质。
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犬扩张性心肌病防治
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防治措施
1、治疗原则
减轻心脏负荷,矫正心律失常,增强心脏功能.
增加血流灌注,解除充血性心力衰竭。
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2、治疗措施
① 增强心肌收缩力 地高辛,0.01~0.02mg/kg,口服,每天
2次;多巴酚丁胺,2.5~20μg/kg /min,静脉注射,只能 用于明显窦性节律的患犬,不能用于心房纤颤的患犬; 洋地黄毒苷推荐用于肾脏损伤的患犬。 ② 减轻心脏负荷,减轻心脏负荷,增加血流灌注,利尿, 速尿,2~4mg/kg,静脉注射,也可用噻嗪类利尿。
家畜心血管疾病的治疗和常用药物

家畜的心血管疾病按照病因可分为先天性和后天性二大类。
先天性心血管疾病包括心室中隔缺损、主动脉狭窄等,先天性疾病可能与品种相关;后天性心血管疾病包括慢性瓣膜疾病、扩张性心肌病等。
一般后天性比先天性更常见,最常见的是慢性瓣膜疾病。
1治疗原则家畜心血管疾病的治疗目标为:(1)应尽量减少慢性心肌纤维拉伸。
因为慢性拉伸会伤害和刺激纤维,使它们消耗过量的氧气,导致其死亡并由纤维结缔组织替代(重塑)。
(2)应清除水肿液。
因为它使肺变湿、变重和硬化,最终导致通气-灌注的不平衡及换气肌肉疲劳。
(3)应改善循环。
同时减少回流量(二尖瓣返流最常发生)。
改善循环能够提高重要器官的血流量,同时减少二尖瓣返流能够降低对左心房和肺静脉的拉伸、肺毛细血管压力及水肿的形成。
(4)应该调整心率和心律。
一次过慢的心跳不能射出足够的血液,而心跳过快又没有足够的时间充盈心脏,并且过少的冠状动脉血流量也会消耗过多的氧。
极不规则的心跳可能恶变成心室颤动和猝死。
(5)应改善血液的氧合作用。
不充分的氧合作用会导致心肌收缩和舒张时能量不充分。
心肌的氧合作用不足也可能导致心律失常。
(6)应上调β1-肾上腺素能受体。
β1-肾上腺素能受体的下调,能干扰与其他器官系统的疾病斗争的能力。
(7)应尽量减少血栓的可能性。
例如,在猫肥厚型心肌病中,猫的死亡可能由于源自左心房扩张而脱落的栓子阻塞主要动脉分支造成。
(8)应杀死成熟的心丝虫和微丝蚴。
成熟的心丝虫可能引发肺动脉严重的病变,最终阻碍血液流经肺部。
心血管疾病治疗的最终目标是实现功能性Ⅰ级心力衰竭动物治疗后,休息时呼吸和心率不会增加而仅有一种呼吸性窦性心律不齐。
2常用治疗药物是降低髓袢肾小管重吸收钠、氯、钾的袢利尿剂。
静脉注射使用时,它也是一种静脉扩张药。
它是消除动物心力衰竭时产生的水肿液最重要而有效的制剂,并经常能在短期内拯救生命。
呋塞米的利尿作用可能会增强噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)作用。
噻嗪类利尿剂抑制远端肾小管重吸收钠和水。
动物学【172】犬猫常见心脏病的诊断和管理

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其它心杂音
生理 贫血 幼年
病理 心包渗出
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心杂音的等级描述
Ⅰ/Ⅵ: 安静环境需长时间听到轻微杂音 Ⅱ/Ⅵ: 仔细能够听到清晰轻微的杂音 III/Ⅵ: 能清楚听到的心杂音 Ⅳ/Ⅵ: 可以听到较强的杂音,听诊器移开胸壁虽听不
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犬扩张性心肌病
第二心音:由于心室舒张开始,肺动脉瓣和主动脉瓣 关闭的震动所产生。
第三心音:是在心室舒张早期,房室瓣开放,血液从心 房急速流入心室产生的震动形成的(是一种低而短的 音,正常时辨别不出来)。
第四心音:犬猫多听不到,与心房收缩有关。
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心杂音
收缩期返流性杂音
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北京爱康动物医院 张志红
心脏疾病的临床检查
体征 病史 体格检查 实验室检查 ECG 影像学检查
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体征是考虑心脏疾病的一个起点
体征提示:
– 动脉导管未闭(PDA) 雌性犬常见 – 扩张性心肌病(DCM) 雄性犬常见
– 肺动脉瓣狭窄见于小型犬 – 主动脉瓣狭窄见于大型犬
牛磺酸缺乏和DCM 现在的症状?症状的发展?
咳嗽的时间 是否使用药物治疗?剂量如何?
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心脏疾病的临床检查
体征 病史 体格检查 实验室检查 ECG 影像学检查
狗心脏病常见症状及治疗方法

狗心脏病常见症状及治疗方法狗是人类最忠诚的朋友之一,但他们也会面临各种健康问题。
心脏病是其中一种最常见的疾病之一,它可能导致狗的生命质量下降甚至危及它的生命。
因此,及早了解并识别狗心脏病的常见症状,以及有效的治疗方法,对于我们照顾我们的毛茸朋友至关重要。
心脏病是指心脏结构或功能异常引起的一系列疾病,这些疾病可能影响狗的心脏收缩、血液流动或传导系统。
常见的狗心脏病分为两种类型:瓣膜病和心肌病。
瓣膜病是狗心脏病中最常见的类型之一。
它通常发生在中老年狗身上,特别是小型犬种。
这种病是由于心脏瓣膜发生退化或变形,导致血液回流或阻塞。
瓣膜病的常见症状包括:1. 咳嗽和呼吸困难:由于心脏的泵血功能减弱,狗可能出现咳嗽、呼吸困难或气短的症状。
2. 呕吐和消化问题:瓣膜病可能导致血液循环不畅,出现食欲不振、呕吐和消化问题。
3. 同步脉冲和全身水肿:在严重的情况下,狗可能出现同步脉冲,即心脏跳动与动脉搏动的同步失调。
此外,由于循环问题,狗身体可能发生水肿现象。
心肌病是另一种常见的狗心脏病。
它是由心脏肌肉退化或过度扩张引起的,这会导致心脏泵血功能下降。
心肌病的常见症状包括:1. 体力活动减少:心肌病可能导致狗的运动能力下降,疲劳感增加。
2. 心律不齐和晕厥:心肌病会影响心脏的正常跳动,引起心律不齐和晕厥症状。
3. 体重下降和食欲不振:由于心脏泵血功能减弱,狗可能出现体重下降和食欲不振的问题。
现在我们来看看一些常用的狗心脏病治疗方法。
对于瓣膜病,药物治疗是首选的方法。
这些药物通常包括利尿剂、血管扩张剂和心脏强心剂。
利尿剂有助于减少体内液体潴留,血管扩张剂帮助舒张血管,增加血液流动,而心脏强心剂有助于改善心脏的泵血功能。
对于心肌病,治疗方法也包括药物治疗和心脏支持疗法。
药物治疗常用的药物包括利尿剂、心脏强心剂和抗凝剂。
另外,有些病例可能需要心脏支持疗法,如心脏起搏器或心脏手术。
此外,改善狗的生活方式和提供适当的饮食也是管理狗心脏病的重要因素。
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犬扩张型心肌病
泰迪
一、患犬基本信息
标准贵宾犬,2岁,雌性。
正常免疫驱虫。
二、就诊原因
呼吸困难,运动不耐受,舌色发绀。
三、病史
三个月前主人发现该犬出现嗜睡,精神变差,厌食和逐渐消瘦症状。
两个月前出现呼吸困难,无法躺卧,一个月前患犬症状加重,运动后舌色发绀,严重消瘦。
四、体格检查
患犬严重消瘦,体况评分2/9,腹式呼吸,呼吸困难,舌色发绀。
腹围增大,颈静脉扩张。
听诊心音沉闷,心率163bpm,节律紊乱,奔马律,收缩期返流性杂音,杂音最强听诊点(pMI)为左心尖,肺部湿罗音。
股动脉脉搏虚弱快速。
触诊腹部肝脏增大。
五、鉴别诊断
扩张型心肌病、心包积液、瓣膜疾病
六、诊断计划
胸腔X线检查、腹部超声波检查及心脏多普勒彩超检查、心电图检查、血压、CBC、血清生化和电解质检查。
1.影像学检查
胸腔X线检查
胸腔X线检查
胸腔X线检查:胸腔内影像整体密度升高,心脏轮廓无法分辨,提示可能存在胸腔积液;气管上抬,与胸椎平行,提示心脏可能存在明显增大;肺叶动静脉增粗,提示充血,空气支气管征提示肺泡型渗出。
综合以上信息怀疑心衰引起胸腔积液和肺水肿,可通过超声心动检查确认心脏功能及病变类型。
腹部超声检查
腹部超声检查
腹部超声检查:腹部超声检查发现肝脏增大,肝实质回声均匀,未见异常回声病灶,肝血管增粗,这些变化是由于心衰引起回心血量下降,肝脏充血所致。
腹腔内广泛性无回声影像,提示存在大量腹腔积液。
超声心动检查
超声心动检查
超声心动检查:所有心腔均严重扩张,收缩期左心室内径LVDS57.1mm(14.9~25.1mm),明显增大,以及缩短分数FS=25%(33~46%)和射血分数EF降低,EpSS增大,提示心室收缩功能较差。
室中隔和左心室游离壁厚度减小。
左心室LA/AO=3.64,提示左心房严重增大,心衰发生。
多普勒测量二尖瓣返流,则继发于心室严重扩张后。
心电图
心电图:节律不规则,QRS波群形态正常,p波消失,提示该犬存在房颤。
血压:90mmHg,血压偏低,与心脏收缩力下降和房颤导致心
输出量减少有关。
2.实验室检查
检查项目
结果
参考范围
RBC(×1012/L)
4.9
5.5~8.5
HCT(%)
39.3
37~55
HGB(g/L)
126
120~180
MCV(×10-15/L)
79.6
60~77
MCH(×10-12/L)
25.49
18.5~30
MCHC(g/dL)
32.0
30~37.5
红细胞形态:偶见有核红细胞
WBC(×109/L)
13.57
5.5~1
6.9
Neu(×109/L)
11.01
2.0~12.0
Mon(×109/L)
1.26
0.3~2.0
Lym(×109/L)
0.99
0.5~4.9
Baso(×109/L)
0.08
0~0.10
Eos(×109/L)
0.23
0.1~1.49
白细胞形态:未见明显异常
pLT(×109/L)
269
175~500
红细胞像:该病例表现为轻度红细胞数降低,可能与心衰恶病质有关。
白细胞、血小板未见明显异常。
血清生化检查
检查项目
结果
参考范围
TBIL(μmol/L)
0~15
ALT(U/L)
84
10~100
Tp(g/L)
52
52~82
ALB(g/L)
23
23~40
GLOB(g/L)
29
25~45
ALp(U/L)
72
23~212
UREA(mmol/L)
2.5~9.6 CREA(mmol/L)82
44~159
GLU(mmol/L)5.92
4.11~7.94 CHO(mmol/L)4.72
2.84~8.27 Ca(mmol/L)2.31
1.98~3.00
p(mmol/L)1.29
0.81~2.19 AMYL(U/L)514
500~1500
K(mmol/L)4.3
3.5~5.8
Na(mmol/L)
144~160
Cl(mmol/L)
122
109~122
UREA轻度升高,可能与肾脏灌注不足导致氮质血症有关。
七、诊断总结
该病例经超声心动检查诊断为扩张型心肌病,X线检查提示患犬已发展至心衰阶段,左心房增大、肺水肿提示左心衰竭,而胸腔积液和腹水常提示右心衰竭,故此病例已发展至左心和右心均衰竭阶段。
心电图显示出现房颤,常发生于心衰后期,心房严重扩张引起电传导异常。
房颤使心房收缩不足,导致心输出量骤减,引起急性临床性失代偿。
持续的房颤或其它心律失常致心动过速可加速疾病进程。
血常规显示该犬存在轻度贫血,可能与心衰恶病质有关,生化检查显示氮质血症,可能与心衰导致肾脏灌注不足有关。
超声心动检查是诊断的关键,结合心腔扩张、收缩期左心室内径增大、心肌收缩功能下降可确诊此病。
扩张型心肌病发展至双侧心衰,且伴有房颤,通常预后较差。
八、治疗计划
治疗目标是控制充血,增加心输出,调整心律失常,改善生活质量,尽可能延长存活期。
匹莫苯丹,ACEI,呋赛米是最常用的联合治疗方案。
心衰症状严重程度决定了治疗的激进程度。
在终末期心衰和慢性治疗中增加其它正性心力药,利尿剂,血管扩张剂,抗心律失常或其它药物。
急性心衰期胸腔积液量大时需要进行胸腔穿刺。
使用较大剂量利尿剂,同时需要对患犬频繁监测,临床症状可能会快速变化。
呼吸率,肺呼吸音,脉感,心率和节律,胸腔积液,血压,血清电解质和脱水状态,肾功能,体重,直肠温度,精神状态都是评估的重要指标。
急性心衰控制后,使用匹莫苯丹、呋塞米,ACEI长期治疗,低钠饮食,限制运动。
教育客户疾病相关知识和进程,以及用药方法。
教会主人在家监测呼吸率和心率,根据这些数值和复诊时监测的各项指标,评估治疗效果,并调整用药剂量。
复诊时间取决于动物状态,常1~2周。
地高辛推荐用于房颤的犬。
若初始36~48小时犬房颤无法通过地高辛降低心率,可添加地尔硫卓或beta阻滞剂。
这两种药物具有潜在负性心力作用,初始用量低,根据效果逐渐增加剂量。
房颤动物心率控制十分重要,在医院心室率140~150次/分钟较理想,在家更低,约100次/分钟或更低。
在房颤时数心率较困难,建议使用心电图,不应只根据脉搏数计算心率。
由于地高辛治疗剂量与中毒剂量接近,使用期间须密切监测。
用药7~10天可测试地高辛血药浓度。
同时监测血清电解质和肌酐、尿素氮,低血钾和氮质血症,这些也是造成地高辛中毒的因素。
主要参考文献:
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[2].Larryp.Tilley,FrancisW.K.SmithJr.,MarkA.Oyama,MegM.S leeper.ManualofCanineandFelineCardiology.4thedition.Saun dersElsevier.2008.139-150
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[4].RichardW.Nelson,C.GuillermoCouto.SmallAnimalInternal Medicine,4thedition.MosbyElsevier.2008.155-168 作者:王姜维中国农业大学兽医内科博士、曹燕中国农业大学兽医内科硕士。