新生儿窒息复苏技术

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新生儿窒息复苏医护人员的必备技能

新生儿窒息复苏医护人员的必备技能

新生儿窒息复苏医护人员的必备技能新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸,导致氧气供应不足,严重情况下可能引发脑损伤甚至死亡。

作为医护人员,掌握新生儿窒息复苏技能是至关重要的。

本文将介绍几种常用的新生儿窒息复苏技术,以及在实际操作中应注意的细节。

一、胸外按压胸外按压是新生儿窒息复苏的关键步骤之一。

首先,将新生儿平放在坚硬的平面上,保持头部处于自然位置,保护颈部。

面对新生儿的胸部,医护人员应将掌心置于心脏下方位置,握拳并将其放在掌心上。

然后,进行按压时应用力均匀、速度适当,每分钟120次以上。

记住,胸外按压力度应该适中,以避免对新生儿造成额外损伤。

二、人工呼吸除了胸外按压,人工呼吸也是复苏过程中不可或缺的环节。

首先,确认新生儿的气道通畅。

然后,将新生儿的头后仰并夹住鼻孔,用力吹气进入口腔,观察胸廓是否抬起。

每次吹气时间约为1秒钟,使胸廓隆起后轻轻松开,然后等待胸廓下降再次进行下一次吹气。

这样的呼吸频率约为每分钟40-60次。

三、使用呼吸囊和面罩在医疗设备允许的情况下,使用呼吸囊和面罩也是新生儿窒息复苏的一种常见方法。

首先,选择适合新生儿的合适尺寸的呼吸囊和面罩。

将面罩贴合新生儿的面部,并用手指轻轻施加压力,使其与面部密合。

然后,通过呼吸囊向新生儿提供氧气。

注意,呼吸囊压力不宜过大,以免对新生儿的呼吸系统造成不必要的压力。

四、气管插管和胸管置入在胸外按压和人工呼吸等方法无效时,可能需要进行气管插管和胸管置入等更为侵入性的操作。

这些操作需要医护人员具备专业的技术和经验,并且需要在监护设备下进行。

在进行这些操作时,请确保新生儿的气道通畅,并严格按照相关操作规范和步骤执行,以保证操作的安全性和有效性。

在实际操作中,医护人员还应注意以下几点:1. 组织合作:新生儿窒息复苏是一个紧急救援任务,需要医护团队紧密协作。

各人员之间应进行有效的沟通与配合,确保救援过程的顺利进行。

2. 舒适温暖的环境:新生儿对于环境的温度敏感,为了提供一个舒适的环境,确保救援过程的顺利进行,医疗人员应将新生儿放置在温暖的环境中,并避免温度过低或过高。

新生儿窒息复苏

新生儿窒息复苏

D
预防为主:对于可能发生窒息风 险的患儿,应采取预防措施,如 改进分娩技术、加强围产期监护 等。预防总比治疗来得更为有效 和重要
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总结
总结
01
新生儿窒息复苏是一项 紧急且重要的医疗技能, 需要正确的操作方法和
快速反应能力
02
通过掌握正确的复苏流程和注 意事项,我们可以在关键时刻 挽救新生儿的生命,降低因窒
新生儿窒息复苏
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01
概述
02 复苏流程
03 注意事项
04
总结
新生儿窒息复苏
#新生儿窒息复苏
1
概述
新生儿窒息复苏是一种 紧急处理措施,用于抢 救因各种原因导致的新 生儿窒息
概述
窒息可能导致新生儿大 脑缺氧,进而引发一系 列严重的身体和智力发 育问题,甚至可能导致 死亡
因此,掌握新生儿窒息 复苏的正确方法,对于 保障新生儿的生命安全 至关重要
注意事项
A
及时转送:如果初步复苏成功, 但新生儿仍存在严重问题,应尽 快转送到医疗机构接受进一步治 疗。转送过程中要保持新生儿呼 吸道畅通、维持良好通气和循环
B
团队协作:在多人参与的复苏过 程中,团队协作至关重要。每个 人都应明确自己的职责,并密切 和流程 可能会随着医学研究的进展而发 生变化。因此,医护人员和家长 应定期更新相关知识,确保使用 最新、最有效的复苏方法
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复苏流程
复苏流程
新生儿窒息复 苏主要包括以
下几个步骤
复苏流程
3
注意事项
注意事项
在实施新生儿窒息复苏时,应注意以下几点 迅速反应:一旦发现窒息迹象,应立即开始复苏。时间就是生命,快速反应是成功的 关键
保持冷静:在紧急情况下,保持冷静非常重要。冷静的心态有助于快速做出正确的判 断和决策

简述新生儿窒息复苏方案

简述新生儿窒息复苏方案

简述新生儿窒息复苏方案简述新生儿窒息复苏方案概述新生儿窒息是指新生儿在出生后无法维持呼吸,导致氧气供应不足的一种紧急情况。

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一,因此采取及时有效的复苏措施至关重要。

本文档将简述新生儿窒息复苏的方案,包括急救前准备、急救步骤、急救设备和复苏药物的使用等内容。

急救前准备在进行新生儿窒息复苏之前,需要进行以下准备工作:1. 确保急救环境安全:将新生儿放置在干燥、安静的地方,确保空气流通,减少干扰和感染的风险。

2. 召唤专业医生或护士:窒息复苏是一项专业技巧,需要专业人员进行。

如果可行,及时召唤相关急救人员。

3. 准备急救设备:确保急救设备如呼吸器、脐带夹、面罩等准备充足,且工作正常。

检查并确保急救设备的有效性和完整性。

急救步骤进行新生儿窒息复苏时,需要按照以下步骤进行:1. 建立空气道:轻轻清除新生儿口中的异物,将新生儿放在背部仰卧位上,头和颈部处于中性位置。

2. 通气:如果新生儿没有自主呼吸,可先通过面罩及呼吸囊向鼻孔或口腔通气,每次通气约为1-2秒,频率约为30次/分钟。

3. 心肺复苏:如果新生儿心跳停止,需要进行心肺复苏。

按压点位为胸骨下部1/3与上部2/3交界处,使用双指按压,每分钟100-120次,每次按压深度约为1.5-2厘米。

4. 异物清除:如果新生儿出现阻塞呼吸道的异物,可采取拍背和胸部按压的方法进行清除。

急救设备在新生儿窒息复苏中,以下器械设备是必备的:1. 呼吸器:用于给新生儿通气,可通过气囊或面罩进行通气。

2. 脐带夹:用于及时夹住新生儿脐带,防止进一步失血。

3. 面罩:用于新生儿通气时的氧气输入。

复苏药物在窒息复苏过程中,可能需要使用以下药物:1. 血管活性药物:如血管加压素,可用于提高心排血量。

2. 异丙肾上腺素:可用于促进心脏收缩和血压上升。

3. 静脉注射药物:如氨茶碱,可用于扩张支气管和促进呼吸。

需要注意的是,在使用药物时,应遵循医生或护士的指导,并严格控制剂量。

新生儿重度窒息濒死儿复苏方法的建议

新生儿重度窒息濒死儿复苏方法的建议

新生儿重度窒息濒死儿复苏方法的建议新生儿重度窒息濒死是新生儿期最常见的急危重症之一,如不及时有效地复苏,会导致严重的神经系统损伤甚至死亡。

因此,对于新生儿重度窒息濒死的复苏方法非常重要。

本文将针对新生儿重度窒息濒死的复苏方法,提出一些建议。

首先,对于新生儿窒息濒死的复苏,应该以速度为首要考虑因素。

新生儿重度窒息濒死时,很多生命体征会迅速恶化,因此及早开始复苏是关键。

在发现新生儿重度窒息濒死后,应立即进行胸外心脏按压。

胸外心脏按压应该采用2指法,即用拇指和食指按压新生儿的胸骨下1/3处,每分钟100-120次,深度约为1.5厘米。

保持持续的胸外按压至少2分钟,或直到出现有效自主呼吸。

其次,新生儿重度窒息濒死复苏过程中,需要保证氧供给。

新生儿患有窒息濒死时,由于缺氧缺血,会导致脑组织受损。

因此,在复苏过程中尽快建立有效的氧合。

可以通过面罩或插管通气的方式进行人工通气。

新生儿窒息濒死的复苏中,氧气浓度应该控制在21-30%之间,以避免氧中毒的发生。

此外,对于新生儿重度窒息濒死的复苏,应进行药物治疗。

药物治疗可以通过给予血管活性药物,如肾上腺素或去甲肾上腺素来增强心脏收缩力,提高心脏输出量。

此外,可以考虑给予碱剂进行纠正酸碱失衡,提高心脏和呼吸系统功能。

在给药过程中,应注意剂量和给药途径,以避免药物过量或不良反应的发生。

在新生儿重度窒息濒死复苏中,还应注意监测指标的观察。

复苏过程中,需要监测新生儿的心率、呼吸、血压和血氧饱和度等指标。

通过监测这些指标的变化,可以及时调整治疗措施,评估复苏效果。

同时,还应该注意监测新生儿的体温,保持适宜的体温有助于促进新生儿窒息濒死的复苏。

最后,在新生儿重度窒息濒死的复苏中,还需要合理的团队协作。

一个高效的复苏团队应该包括产科医生、儿科医生、护士和麻醉师等多个专业人员。

各个成员应该具备专业知识和技能,能够快速响应,配合默契,确保复苏过程的顺利进行。

在复苏过程中,团队成员应进行明确的沟通,制定明确的复苏方案,并及时交换信息,评估复苏效果。

新生儿窒息的紧急救治步骤

新生儿窒息的紧急救治步骤

新生儿窒息的紧急救治步骤在新生儿窒息紧急情况下,正确的救治步骤可以挽救生命。

本文将详细介绍新生儿窒息的紧急救治步骤,以帮助读者了解并采取合适的措施。

一、紧急情况判断及叫救援首先,在发现新生儿出现窒息迹象时,父母或照看者应立即进行判断。

如果新生儿无法呼吸、哭声微弱或消失,并出现青紫色、面色苍白,即为窒息紧急情况。

此时,应立即叫救援。

二、清除气道阻塞1. 仰卧位头后仰:将新生儿放置于平坦、安全的表面上,并将其头部向后仰。

2. 手指探查:小心地用食指和拇指打开新生儿的口腔,检查是否有任何明显阻塞物质如分泌物或异物。

3. 拍击背部:用力轻拍新生儿的背部约5次,这有助于帮助清除气道中潴留的分泌物。

三、进行人工通气如果以上步骤无效,即新生儿仍然没有呼吸,则需要进行人工通气。

以下是相关步骤:1. 恢复自主呼吸:将婴儿放置在胸肌平坦位置上并保持颈部后伸,用一只手控制其下颚,另一只手在腹部施加较轻压力以支持呼吸。

2. 进行口对口或口对鼻通气:在玩自主呼吸的同时,在新生儿口唇或口腔和您的嘴之间形成密封,通过快速而口算舒缓地吹气(约每分钟40~60次),以帮助恢复正常呼吸。

3. 使用面罩通气:若新生儿无法维持自主呼吸,可以使用适当尺寸的面罩与呼吸设备连接,并按照医护人员指示做出相应操作。

确保应用正确强度和频率的人工通气。

四、进行心肺复苏如果新生儿窒息情况仍未解决,并且无法恢复自主呼吸或心跳停止,请立即启动心肺复苏。

下面是相关步骤:1. 开始心肺复苏:在叫救援并寻求专业医疗帮助后,开始进行心肺复苏。

2. 进行按压:采用适合的手法,在新生儿的胸骨下方进行按压,并设定正确的频率和深度。

通常情况下,每分钟进行100至120次按压,并确保每次按压能够使胸廓下陷约1/3。

3. 进行人工通气:每做30次按压后,进行两次人工通气。

确保进行正确的口对口或口对鼻通气,并观察胸廓上升以确认通气有效。

4. 持续心肺复苏:一旦急救团队到达现场,交接给专业人员,并持续进行心肺复苏措施直到情况有所改善或获得进一步医疗帮助。

新生儿窒息的复苏方案

新生儿窒息的复苏方案

新生儿窒息的复苏方案
新生儿窒息是指新生儿在出生后不能正常呼吸或呼吸不足,严重时可导致窒息死亡。

因此,对新生儿窒息的复苏工作至关重要,下面将介绍新生儿窒息的复苏方案。

首先,当发现新生儿窒息时,应立即将新生儿放置在平坦的硬表面上,清除口腔内的分泌物,保持呼吸道通畅。

然后,用手指捏住新生儿的鼻孔,用口对口或口对鼻进行人工呼吸,每次呼吸时间约为1-1.5秒,每次呼吸后应观察新生儿的胸廓是否有起伏,确认呼吸是否有效。

其次,如果新生儿仍未呼吸,应立即进行心肺复苏。

首先找准心脏按压位置,即新生儿胸骨下缘正中线,然后用两指进行心脏按压,每分钟按压120-140次,按压深度约为1.5厘米。

同时,继续进行人工呼吸,保持呼吸道通畅,直到新生儿呼吸、心跳恢复正常。

最后,如果新生儿仍未复苏,应立即将其送往医院进行进一步的救治。

在送往医院的过程中,应保持呼吸道通畅,继续进行心肺复苏,直到医生接手。

综上所述,对新生儿窒息的复苏工作至关重要,应及时采取有效的复苏措施,保证新生儿的生命安全。

希望广大医护人员能够熟练掌握新生儿窒息的复苏方案,提高应对窒息的能力,最大限度地减少新生儿窒息死亡率。

新生儿窒息复苏的应急预案

新生儿窒息复苏的应急预案

新生儿窒息复苏的应急预案引言概述:新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸或呼吸困难的情况,是一种常见的紧急情况。

对于新生儿窒息,及时采取应急预案至关重要,可以有效挽救生命。

本文将详细介绍新生儿窒息复苏的应急预案,包括呼吸道通畅、人工呼吸和心肺复苏等五个部分。

一、呼吸道通畅:1.1 采取头后仰姿势:将新生儿的头部轻轻向后仰,使气道开放。

1.2 清除气道异物:使用吸引器或把手指放在婴儿嘴巴内侧,轻轻擦拭气道,清除异物。

1.3 确保颈部保持自然伸直:在抬起头部的同时,轻轻抬起颈部,保持气道通畅。

二、人工呼吸:2.1 采取口对口呼吸:将自己的嘴巴完全覆盖在新生儿的嘴巴上,用鼻子呼气,将空气吹入婴儿的肺部。

2.2 控制呼吸频率:每分钟进行30次呼吸,每次呼吸时间约为1秒。

2.3 观察胸廓起伏:注意观察新生儿胸廓的起伏情况,确保呼吸正常进行。

三、心肺复苏:3.1 寻找心脏压迫点:将手指放在新生儿胸骨下方的中央位置,找到心脏压迫点。

3.2 进行心脏按压:用两个手指按压心脏压迫点,每分钟进行120次心脏按压,每次按压深度约为1.5厘米。

3.3 结合人工呼吸:每进行30次心脏按压后,进行2次人工呼吸,保持心肺复苏的连续性。

四、急救呼叫:4.1 及时拨打急救电话:在进行急救措施的同时,立即拨打急救电话,寻求专业医疗人员的帮助。

4.2 提供详细信息:向急救人员提供详细的情况描述,包括新生儿的年龄、窒息的持续时间等。

4.3 跟随急救指示:接听急救人员的指示,按照他们的要求进行相应的急救操作。

五、预防措施:5.1 孕期保健:孕期定期进行产前检查,保持良好的孕期保健,减少窒息的风险。

5.2 安全睡眠环境:为新生儿提供安全的睡眠环境,避免窒息的发生,如避免婴儿仰睡、确保睡床平整等。

5.3 学习急救知识:作为家长或者照顾新生儿的人员,学习基本的急救知识,以便在紧急情况下能够及时采取措施。

总结:新生儿窒息是一种紧急情况,需要及时采取应急预案来挽救生命。

新生儿窒息复苏的应急预案

新生儿窒息复苏的应急预案

新生儿窒息复苏的应急预案标题:新生儿窒息复苏的应急预案
引言概述:
新生儿窒息是指出生后不久由于窒息原因导致呼吸困难的情况,如果不及时处理可能会危及生命。

因此,了解新生儿窒息的应急预案对于保护新生儿的生命至关重要。

本文将从五个方面详细介绍新生儿窒息复苏的应急预案。

一、识别窒息迹象
1.1 观察婴儿呼吸
1.2 观察婴儿面部颜色
1.3 观察婴儿四肢活动情况
二、清除呼吸道阻塞
2.1 采用头部俯仰法
2.2 采用背部拍击法
2.3 采用口对口呼吸法
三、进行心肺复苏
3.1 寻找心脏按压位置
3.2 进行心脏按压
3.3 进行口对口呼吸
四、立即就医
4.1 及时拨打急救电话
4.2 将患儿送往医院
4.3 在急救过程中保持冷静
五、预防新生儿窒息
5.1 孕期保健
5.2 生产过程中的监测
5.3 出生后的护理与观察
结论:
新生儿窒息是一种十分危险的情况,家长和医护人员都应该了解应急预案并掌握相关急救技能。

通过及时的识别、清除呼吸道阻塞、心肺复苏和立即就医等措施,可以最大限度地保护新生儿的生命安全。

同时,预防新生儿窒息也是非常重要的,孕期保健、生产过程中的监测以及出生后的护理与观察都是至关重要的。

希望每位家长和医护人员都能够认真对待新生儿窒息这一问题,为新生儿的健康和安全保驾护航。

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新生儿窒息复苏技术
我国卫生部与美国儿科学会共同合作建立中国新生儿窒息复苏培训项目,并以美国儿科学会和美国心脏协会编写的《新生儿窒息复苏教材》作为培训教材,
本讲义根据新版教材有关新生儿复苏的新进展、新内容及新生儿窒息复苏的现行方案和技术特点进行讲述:
一、复苏流程图(图1)
现使用的复苏流程图描述了新生儿复苏程序的所有环节,并且简明、扼要、
实用、易学易记,熟悉流程图可以帮助你记住复苏过程的各步骤。

新复苏流程图有以下特点:
1.图表始于婴儿出生时即刻快速评价新生儿5项指标,表明新生儿复苏从一出生就开始,做好这一步,可以减少和预防窒息的发生。

2.新生儿复苏原则:ABCD步骤保留原版精华内容及顺序不变,而确定是否需要进入下一步骤需要先后评价新生儿三大生命特征:呼吸、心率、肤色。

3.评价是复苏过程中的重要内容:不断重复评价→决策→措施的循环,用新
的生命体征来重复评价,根据结果采取措施直至新生儿复苏。

4. 评价方式为“综合评价”方式,对出生时5项指标及随后评价的三项生命体征,采取同时被评价(用3-5秒),如果有2个人进行复苏,则评价和干预同时进行,使复苏更为及时。

5. 心率是复苏有效的主要标志,要记住两个心率:60次/分和100次/分,心率<60次/分,说明还需要进行其他复苏步骤,心率>100次/分,通常说明复苏程序可以终止。

6. 复苏流程图还标明了各步骤的操作技能,用“星号”标明这些步骤中可
能需要使用气管插管,提高复苏成功率。

7. 在流程图旁还标明各步骤使用的时间大约限制为30秒(如需要气管插管可适当延长),如果无好转迹象,无需继续在这个步骤延长时间,而必须进入下
一步骤。

强调了救命的紧迫感。

8. 流程图增加了复苏后的护理内容,受复苏的新生儿在生命体征恢复期得
到继续监护,防止有可能的恶化。

根据不同程度的复苏分三级护理:(1)常规护理(2)支持护理(3)继续护理。

9.复苏步骤与需要复苏的关系是倒三角型依次递减。

(图2)
评价婴儿出生后的反应
建立有效的呼吸(气囊和面罩或气管
插管)
胸外按压
用药所有新生儿都需要有时需要
少数需要
评价婴儿出生后的反应
保暖、体位、通畅气道、擦干,触觉刺
激,必要时供氧
复苏流程图
二、复苏步骤
(一)初步复苏
1、保持体温
提供一个温暖的环境(辐射暖台)以减少热量散失。

早产极低出
生体重儿可考虑在辐射暖台上加用塑料保温膜遮盖身体减少体热丢
失,改善低体温。

但要避免过热,高体温会加重脑损伤。

2、摆正体位
新生儿无论仰卧或侧卧,都以颈部轻度伸仰呈“鼻吸气位”(即鼻吸气闻香花时头部自然略后仰的位置),使咽后壁、喉和气管成直线,使空气自由进入,而不是头低足高体位。

3、清洁气道
(1)常规气道吸引的方法:
①新生儿仰卧或侧卧(保持“鼻吸气”位)用吸球或吸引管连接
吸引器 (负压不超过100mmHg),先吸口腔后吸鼻腔,吸出可能阻塞气道的液体。

②如果新生儿口内有粘稠分泌物流出,应将婴儿侧卧位(最好左侧),使分泌物积聚在口腔便于吸出。

③使用吸引器和导管吸引口腔时,应注意吸引的强度和导管插入
的深度,避免刺激咽后壁引起迷走神经反射导致严重心动过缓和呼吸
暂停。

(2)羊水胎粪污染时气道吸引的方法:
①婴儿出生后呈现无活力(即呼吸抑制,肌张力低或心率<100
次/分),立即在喉镜直视下吸除口咽胎粪并气管插管作气管内吸
引。

②作气管内吸引时直接用气管导管或大号吸引管(12F或14F)吸引,不能用气管导管内插入小号吸引管吸引。

气管导管可连接胎粪吸引管与机械吸引器(负压为100mmHg)吸引,边吸边慢慢撤出导管,每次吸引时间3~5秒。

如需再次插管吸引,要查婴儿心率,如减慢
可决定不再重复吸引,即进行正压人工呼吸。

③如婴儿“有活力”(呼吸、肌张力正常,心率>100次/分),无需气管插管吸引,可按常规气道吸引。

④注意事项:羊水胎粪污染的新生儿在分娩过程中(头娩出,肩
未娩出时)不再推荐常规口咽、鼻咽吸引(不能降低胎粪吸入综合征
的发病),婴儿出生时不再强调由助手挤压胸部限制其啼哭来防止吸
入胎粪,挤压过度反而对婴儿有害。

4、刺激呼吸
吸引分泌物后擦干身体、重新摆正体位,大多数新生儿足以刺激
产生有效的呼吸。

如仍无呼吸或啼哭可使用拍打(或弹)足底或轻柔
摩擦新生儿背部1~2次,避免任何猛烈和有害的刺激方法。

如无反应,根据评价结果进入下一步处理。

5、常压给氧的应用指征和方法:
如新生儿有自主呼吸且心率>100次/分,但存在中心性紫绀,
可给予常压输氧至皮肤转红。

使用100%氧,流量5升/分。

方法:可任选一种。

①导管法:导管开口距鼻孔外1~2cm。

②面罩法:氧气面罩罩住口和鼻,靠近面部,但不能压得太紧造
成压力过大。

(二)正压人工呼吸
这是窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤。

通过正压通气
使肺部扩张,改善肺循环,增加心输出量,保证有效通气和氧供,纠
正酸中毒,增加心脑血流灌注使新生儿复苏。

这是比以药物和刺激为主的旧法复苏科学、先进和有效的区别。

1、正压人工呼吸的指征:
(1)无自主呼吸或呼吸微弱。

(2)心率<100次/分。

(3)使用100%氧后仍持续中心性紫绀。

2、正压人工通气的方法:
(1)通常使用自动充气式气囊和面罩,优点:自动充气式气囊挤压后会依靠本身的弹性自动充盈,容易学习,有安全装置(减压阀)
可防止肺部过度充气。

大多数窒息新生儿的复苏,只需使用气囊—面罩正压呼吸即可成功。

适于基层推广应用。

(2)在使用气囊—面罩通气无效时使用气管插管通气。

(3)如气囊—面罩通气无效,气管插管失败或不可行时,可使用喉面罩气道通气。

(4)在医院外没有任何人工通气设备的紧急情况下,可使用口对口通气法。

(5)供氧的问题目前认为绝大多数新生儿复苏使用空气和100%氧同样有效,纯氧因其所产生的氧自由基对呼吸生理、脑循环及组织潜在损害等副作用已引起关注。

新版不再强调使用100%氧,建议根
据脉搏血氧定量测定判定氧供给,避免高氧血症,但尚无充分依据确定合适血氧定量的判定标准。

在产房对无呼吸和心动过缓的患儿处理
以建立有效通气和进行胸外按压协同人工呼吸维持心输出量为主要
目标。

3、气囊—面罩通气操作要领:
(1)选择适当型号的面罩(以能遮盖颏、口、鼻但不盖住眼睛为宜),检查气囊和面罩功能是否正常。

(2)婴儿仰卧呈“鼻吸气位”,操作者站立于婴儿头侧或一侧,
使气囊不能挡住观察胸部的视线。

(3)正确放置面罩:先扣下颌缘再往上盖口、鼻,用拇指、食指
和中指压住面罩边缘使之与面部密贴,无名指和小手指将颏往上推以
保证气道通畅的体位。

(4)通气频率通常为40~60次/分,与胸外按压配合时为30次/分。

(5)通气压力:足月儿平均最初峰压约30~40cmH20,早产儿为20~25cmH20。

适当有效的通气主要标志是心率上升,建议所用压力
因人因每次呼吸而各别化,以最小充气压达到心率上升的效果。

如无压力监测,以最小的肺扩张而使心率上升为度。

应避免胸部过度起伏,尤其是早产儿,应避免压力过高导致肺损伤,如心率不升,和胸廓无
起伏,才需较高压力。

(6)判断充分通气的基本方法是看心率是否迅速改善,如心率未见上升则评估胸廓运动。

(7)挤压气囊胸部未能扩张应先检查以下原因:
①面罩是否密封不良或破损。

②体位不当或有分泌物堵塞气道。

③压力不足。

经纠正处理,胸廓扩张仍不良可气管插管通气。

(8)注意事项:气囊—面罩通气时间过长可能导致胃肠胀气,妨
碍横膈运动,并可导致胃内容物返流被吸入,因此当通气达数分钟以上时应插入8F胃管抽出胃内容物并留置胃管(管口开放)至正压人工通气结束或改换气管插管通气。

(三)气管插管
1、指征:
(1)需要气管内吸引胎粪。

(2)气囊—面罩通气无效或需要长时间正压通气。

(3)需要胸外按压。

(4)需要通过气管内给肾上腺素。

(5)一些特殊情况:如早产儿需滴入肺表面活性物质,先天性膈
疝等。

2、新推荐的设备:
(1)管径一致,无菌性的一次性气管导管,内径分别为 2.5mm、。

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