村卫生室健康教育督导记录表
村卫生室健康教育记录本(总表,建议印成册)
卫生服务站（村卫生室） 基本公共卫生健康教育项目服务记 录 本单位： 年度：基本公共卫生健康教育项目服务记录表 1印刷资料接收登记表201 年度 （卫生服务站、村卫生室使用）接收种类：种，数量：份单位：1登记号:201年号印刷资料接收登记表序号 1 号 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 小计说明：1、资料名称：印刷资料的标题或主要内容，并注明资料的种类(包括健康教育处方\折页\手册\ 宣传单\宣传画等)。
2、资料来源：印刷资料来源于卫生院或别的单位印制下发。
3、每个卫生服务站、村卫生室每年提供不少于 12 种内容的印刷资料。
4、本表后面附上一份已收发的宣传材料，如果是书本只需要复印封面。
5、印刷资料发给群众不用登记。
资料名称（主题）资料来源 接收日期 数量 经办人 备注2登记号:201年号印刷资料接收登记表序号 1 号 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 小计说明：1、资料名称：印刷资料的标题或主要内容，并注明资料的种类(包括健康教育处方\折页\手册\ 宣传单\宣传画等)。
2、资料来源：印刷资料来源于卫生院或别的单位印制下发。
3、每个卫生服务站、村卫生室每年提供不少于 12 种内容的印刷资料。
4、本表后面附上一份已收发的宣传材料，如果是书本只需要复印封面。
5、印刷资料发给群众不用登记。
资料名称（主题）资料来源 接收日期 数量 经办人 备注3印刷资料（或复印件）张贴处4印刷资料（或复印件）张贴处5基本公共卫生健康教育项目服务记录表 2宣传栏内容更新记录表201 年度 （卫生服务站、村卫生室使用）宣传栏总数： 单位：6宣传栏内容更新记录表单位：宣传栏设置时间：20 年 月 日 设置地点： □4、墙体宣传栏类型： （在以下对应的□内打√） □1、不锈钢 □2、铝合金 □5、其它 规格：高 第 一 期 第 二 期 第 三 期 第 四 期 第 五 期 第 六 期 (米)×宽 更换日期 主题内容 更换日期 主题内容 更换日期 主题内容 更换日期 主题内容 更换日期 主题内容 更换日期 主题内容 201 年 月 日 201 年 月 日 201 年 月 日 201 年 月 日 201 年 月 日 201 (米)= 年 月 平方 日 □3、板式经办人：经办人：宣 传 栏 内 容 更 新 情 况经办人：经办人：经办人：经办人：附件：在本表后面附上：更换宣传栏内容后的实拍相片，每期一张。
村卫生室公共卫生督导记录精选文档
5、有、无妇幼卫生相关资料上墙，有、无儿童和孕产妇免费服务项目上墙。
6、所抽查的孕产妇是、否免费享受艾滋病、梅毒和乙肝检测。
高血压、糖尿病、重性精神病的管理
1、高血压管理：首诊35岁以上病人是、否测量和登记血压，登记的血压是、否真实（现场测评和指导村医测量血压），查本年度门诊日志首诊的高血压病人人，纳入规范管理 人；管理高血压病人 人，辖区内的高血压病人是、否规范管理，访视记录是、否真实规范；有、无本年度高血压管理登记本，登记是、否规范。
健康
档案
已建立健康档案 份，涉及 户，建立健康档案是、否真实，随机抽查5份进行核实，抽查名单、档案号、户号分别为：
健康
教育
有、无健康教育宣传专栏，健康教育宣传专栏是、否规范，本年度已开展专栏宣传 期、健康教育讲座 期，有、无资料留底备查（内容、图片、签到册）；有、无宣传建立健康档案、免疫规划、高血压管理、糖尿病管理、65岁以上老年人管理、农村孕产妇住院分娩补助项目、母婴健康素养55条允久性标语，有、无仁怀市产科急救中心电话的宣传。
2、糖尿病管理：是、否有血糖检测仪，是、否会使用（现场测评和指导村医测血糖）；管理的糖尿病病人 人，糖尿病访视记录是、否规范，不规范原因为：；有、无糖尿病管理登记本，登记是、否规范。
3、有、无重性精神病管理登记本，登记是、否规范，管理 人；是、否按要求规范访视重性精神病病人，访视记录是、否真实规范。
上次督查整改情况
整改
意见
注：此督查记录严禁弄需作假。
村医签字：年月日
2、是、否对辖区内0-6岁儿童开展健康管理和孕产妇系统管理，有、无新生儿访视记录、儿童访视记录、产前检查记录、产后访视记录等留底资料备查，访视记录填写是、否规范。
村卫生室健康教育督导记录表
利用各种健康主题日开展健康咨询活动并发放宣传资料。每年至少开展6次公共健康咨询活动。每少1次扣3分。活动应建档完整,并做到时间与任务同步,不同步1次扣1分。
20
村卫生室宣传栏不少于1个。每两个月更换1次健康教育宣传栏内容,每少1次扣1分。
6
定期举办健康教育知识讲座。针对高血压、糖尿病、重症精神病、孕产妇、0-6岁儿童家长重点指导。每2个月至少举办1次健康知识讲座。每年至少举办健康知识讲座6次。查看健康讲座资料,包括健康教育活动记录表、签到簿（留电话、电话回访一次不真实扣0.5分）、教案、活动照片。每少1次扣4分,资料不全扣2分。时间与任务同步,不同步1次扣0.5分。
25
针对门诊患者和被访视人开展个体化健康教育指导。
4
本பைடு நூலகம்发现
问题及整改时限
上次发现
问题整改
情况
10
合计
40
督导人员
签字
被督导人
签字
健康教育督导记录表
村卫生室年第季度
项目
督导内容
分值
得分
备注
组织管理
是否有专兼健康教育工作人员、村卫生室健康教育管理方案、相应的文件盒。缺1项扣1分。
2
是否制定实施方案和年度工作计划,无方案扣1分,无计划的扣1分。
2
健康教育档案是否建档齐全、规范,每缺一项扣1分,扣完为止。
4
健康教
育管理
村卫生室健康教育印刷材料发放每年提供不少于12种内容。少1种扣0.5分。是否放置在村卫生室。未放置扣0.5分。
健康教育咨询活动记录表完整
健康教育咨询活动记录表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）健康教育活动记录表填表人（签字）：李培君负责人（签字）：填表人（签字）：李培君负责人（签字）： 2021年3月18日填表人（签字）：李培君负责人（签字）：2021年4月25日填表人（签字）：李培君负责人（签字）： 2021年5月31日填表人（签字）：魏明负责人（签字）：2021年6月20日填表人（签字）：李培君负责人（签字）： 2021年7月10日填表人（签字）：李培君负责人（签字）： 2021年8月15日活动主题：“关爱老人，修复失牙”填表人（签字）：李培君负责人（签字）： 2021年9月25日填表人（签字）：李培君负责人（签字）：2021年10月18日心理健康教育活动记录表古浪县大靖镇东关村卫生所健康知识讲座东关村卫生所2021年10月12日古浪县大靖镇东关村卫生所中医健康教育咨询活动总结健康教育工作是我村卫生服务工作的一项重要的工作，也是社区居民喜闻乐见的活动，更是提高全民素质的一个具体体现。
中医健康教育工作认真按照本年度计划执行，为社区居民及慢病患者进行中医健康教育咨询活动。
发放宣传资料，本次中医健康咨询活动主要以下几点来完成的。
1.中医健康主要是有些什么要求，怎样做才能不生病？2.人为什么会生病？我明明能吃能睡，又不感冒，可为什么还是经常会生病？3.我知道正气是什么了，可我们要怎样来保护正气？4.我们平常在起居养生方面又要注意些什么呢？5.请问你们能多开展些这种活动吗？平时我们如果有这方面的问题怎么办？我们将认真总结经验，不断加强对中医健康教育工作的指导，落实各项措施，及时调整工作思路，切实抓紧、抓实、抓好，为提高广大人民群众利用中医保健方式的意识而努力，为将中医健康教育与众议院适宜技术健康促进工作水平提高到一个新的高度而努力。
东关村卫生所2021年10月12日古浪县公众健康咨询活动记录表单位名称：东关村卫生所记录人：曹玉峰咨询活动时间2021年10月12日咨询活动地点东关村卫生所咨询活动主题中医健康知识咨询出动医务人员人数1人咨询服务对象辖区内居民及流动人口提供咨询服务人次16人是否开展义诊活动无接受义诊人次无发放宣传资料名称健康生活方式与行为发放宣传资料数量28份活动内容及效果评估：10月12日上午，东关村卫生所组织下庄村卫生所进行了中医药健康维护、四季养生知识咨询活动，参加咨询的居民了解了如何利用中医药合理的养生保健，普及了中医药健康维护、四季养生知识。
村卫生室预防接种督导记录内容
村卫生室预防接种督导记录内容一、背景介绍村卫生室承担着保障农村居民健康的重要职责，其中预防接种工作是村卫生室的一项重要任务。
为了确保预防接种工作的质量和效果，村卫生室进行督导记录，以监督和评估接种工作的落实情况，及时发现和解决问题。
二、督导对象村卫生室预防接种工作主要涉及儿童和成人两个方面。
针对儿童接种，督导对象包括出生儿童和接种适龄儿童；针对成人接种，督导对象包括适龄成人和特殊人群。
三、督导内容1.接种工作准备情况督导记录应包括村卫生室的设施设备、疫苗储存条件、接种工具准备等方面的情况，并评估其是否符合卫生要求。
2.接种服务流程督导记录应详细描述村卫生室的接种服务流程，包括接种登记、健康筛查、疫苗接种、接种后观察等环节，以评估接种过程的规范性和顺畅性。
3.疫苗供应和管理督导记录应关注疫苗的配送、储存和管理情况，评估疫苗的来源是否合法可靠，储存条件是否符合要求，管理流程是否完善。
4.接种宣传工作督导记录应关注村卫生室的接种宣传工作，包括宣传手段和效果评估，以评估宣传工作的覆盖范围和影响力。
5.接种记录和档案管理督导记录应关注村卫生室的接种记录和档案管理情况，评估接种记录的准确性和完整性，档案管理的规范性和安全性。
四、督导方法督导记录应包括督导对象的基本信息、督导时间、督导人员、督导内容和督导结果等方面的内容。
督导人员应通过实地走访、查阅相关资料、与村卫生室工作人员交流等方式，全面了解和评估接种工作的实施情况。
五、督导结果和建议督导记录应根据实际情况给出评价结果和建议，包括接种工作的优点和不足之处，存在的问题和改进方向等，为村卫生室提供改进和提升的方案和指导。
六、总结村卫生室预防接种督导记录是保障农村居民健康的重要工作之一，通过督导记录，可以及时发现和解决接种工作中存在的问题，提高接种工作的质量和效果，保障农村居民的健康权益。
村卫生室应重视督导记录的制度建设，加强对接种工作的监督和评估，不断提升接种工作的水平和能力。
健康教育活动记录表
存档材料请附后
□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料
□签到表□其他材料
负责人（签字）
填表人（签动地点：门诊大厅
活动形式：影音播放
活动主题：老年人保健知识
组织者：
接受健康教育人员类别
医务人员、门诊、住院患者及陪护附近居民
接受健康教育人数：XX人
健康教育资料播放种类及数量：1种时长610小时
活动内容：活动在XX镇卫生院输液大厅下进行，播放时间为上午7点-下午5点患者集中时间，本次活动门诊大厅主要对门诊、以及住院患者、陪护、附近居民等进行视听影音健康教育，健教室每逢预防接种日针对预防接种儿童家长进行宣教。内容为老年人保健知识。通过影音播放方式，使大家更为直观的接受健康教育。为我们的老年人中医保健知识的普及起到了非常重要的作用。根据患者量和陪护人数统计，共对XXX人进行了健康宣教。
督导检查表
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区健康教育督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区居民健康档案督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区慢病防治督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区卫生监督协管督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区老年保健督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区精神卫生督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：。
健康教育咨询活动记录表儿童保健
基本公共卫生服务健康教育相关文件珙县玉和苗族乡卫生院健康教育咨询活动第期2012年6月健康教育咨询活动记录表活动时间：2012.06.30 活动地点：石门村卫生室活动形式：健康知识咨询、讲座活动主题: 儿童保健知识承办科室：玉和苗族乡卫生院公卫科参加医务人数：7 人接受健康教育人员类别:辖区内居民及流动人口群众参加人数（人）:110 现场咨询人数（人）:110悬挂宣传横幅（张）:2 宣传展板（版）:1健康教育资料发放数量： 117 份活动内容：6月30日上午，玉和苗族乡卫生院组织到石门村进行儿童保健知识讲座，参加讲座的居民了解了儿童生长发育各个阶段的特点，掌握了对儿童各个阶段的管理和健康生活方式。
当地村民110余人参加了健康讲座及咨询，发放宣传资料110余份。
存档材料请附后□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表□其他材料填表人（签字）：负责人（签字）：填表时间：年月日健康教育咨询活动签到表活动内容：儿童保健知识咨询活动时间： 2012年6月30日活动地点：珙县玉和苗族乡石门村卫生室参加医务人员：刘红梅王列才徐光强王碧王光奎孙怀康胡正翠姓名报到时间科室职务联系方式儿童保健知识讲座大家好，首先非常感谢大家在百忙之中抽空来参加本次讲座，“为了孩子的一切，一切为了孩子”，我们秉承着这样一种教育理念，关爱着我们的孩子，呵护着我们的孩子。
健康的体魄能让孩子拥有积极的人生态度，拥有充沛的精神，拥有坚强的意志，我们的孩子正处于生长发育的旺盛时期，但同时这一时期也是孩子免疫能力较弱，容易受到外界病毒感染的时期，孩子的吃药问题，一些小儿常见病的症状及预防等方面的知识，我们要以更科学、更客观的态度去教养我们的孩子。
下面我将从儿童的生理、保健、秋冬季常见病的预防等方面的知识跟大家共同学习。
一、儿童的生理特点：1、解剖方面：随着体格生长发育的进展，身体各部位逐渐长大，头、躯干、四肢比例发生改变，内脏的位置也随年龄增长而不同。
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针对门诊患者和被访视人开展个体化健康教育指导。
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本次发现
问题及整改时限
上次发现
问题整改
情况
10
合计
40
督导人员
签字
被督导人
签字
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利用各种健康主题日开展健康咨询活动并发放宣传资料。每年至少开展6次公共健康咨询活动。每少1次扣3分。活动应建档完整，并做到时间与任务同步，不同步1次扣1分。
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村卫生室宣传栏不少于1个。每两个月更换1次健康教育宣传栏内容，每少1次扣1分。
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定期举办健康教育知识讲座。针对高血压、糖尿病、重症精神病、孕产妇、0-6岁儿童家长重点指导。每2个月至少举办1次健康知识讲座。每年至少举办健康知识讲座6次。查看健康讲座资料，包括健康教育活动记录表、签到簿（留电话、电话回访一次不真实扣0.5分）、教案、活动照片。每少1次扣4分，资料不全扣2分。时间与任务同步，不同步1次扣0.5分。
健康教育督导记录表
村卫生室年第季度
项目
督导内容
分值
得分
备注
组织管理
是否有专兼健康教育工作人员、村卫生室健康教育管理方案、相应的文件盒。缺1项扣1分。
2
是否制定实施方案和年度工作计划，无方案扣1分，无计划的扣1分。
2
健康教育档案是否建档齐全、规范，每缺一项扣1分，扣完为止。
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健康教
育管理
村卫生室健康教育印刷材料发放每年提供不少于.5分。