乡镇卫生院健康教育督导记录表
健康教育服务项目工作督导记录表
1-3月开展宣传日公众咨询活动次；相关资料（是、否）齐全；活动（是、否）在室外，活动图片（是、否）能看清宣传主题，（是、否）登记健康知识咨询服务记录，（有、无）中医药内容的咨询记录。1-3月公众咨询活动累计受众人数人。
个体化健康教育
开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。（家庭访视形式的个体化健康教育活动，防保所留存图片、咨询活动记录等佐证资料）。
健康
教育宣传栏设置
村卫生室设置一个宣传栏(或橱窗)，符合标准要求；村宣传栏每一月更换一期《健康之窗》墙报；
20
村宣传栏(是、否)按月更换；（有、无）照片，各宣传栏1-3期（是、否）完整，现场查看村宣传栏（是、否）为第4期。全景及特写图片（是、否）符合要求。
健康
教育讲座
村配合乡镇级讲座50人以上、一年1-2次讲座；村级50人以上、一年6次讲座。村级讲座要有图片，通知、计划、签到、小结、课件、活动记录表等培训资料完整，覆盖居民、老年人、青少年、育龄妇女、慢性病患者等重点人群。
健康教育服务项目工作督导记录表
督导项目
内容资料
卫生室后候诊区、诊室、咨询台等处要有健康教育折页、健康教育处方和健康手册等资料发放，各社区卫生服务站每年提供不少于12种内容的印刷资料；音像资料播放每年不少于6种
10
（有、无）健康教育角，（有、无）印刷资料发放记录汇总表、（有、无）发放记录签字表，（有、无）印刷资料原件（有、无）发放图片；1-3月发放资料种类种，合计份，彩色折页种。村卫生室健教设备（是、否）正常使用；1-3月播放次，（有、无）手写播放记录，（有、无）视频原件。
35
1-3月共开展乡级讲座次，照片上培训人数（是、否）大于50人，不足50人讲座次，横幅（是、否）规范，资料（是、否）完整。1-3月开展村级讲座次，累计受众人数人，与慢性病防治相关的内容有次。
村卫生室健康教育督导记录表
利用各种健康主题日开展健康咨询活动并发放宣传资料。每年至少开展6次公共健康咨询活动。每少1次扣3分。活动应建档完整,并做到时间与任务同步,不同步1次扣1分。
20
村卫生室宣传栏不少于1个。每两个月更换1次健康教育宣传栏内容,每少1次扣1分。
6
定期举办健康教育知识讲座。针对高血压、糖尿病、重症精神病、孕产妇、0-6岁儿童家长重点指导。每2个月至少举办1次健康知识讲座。每年至少举办健康知识讲座6次。查看健康讲座资料,包括健康教育活动记录表、签到簿（留电话、电话回访一次不真实扣0.5分）、教案、活动照片。每少1次扣4分,资料不全扣2分。时间与任务同步,不同步1次扣0.5分。
25
针对门诊患者和被访视人开展个体化健康教育指导。
4
本பைடு நூலகம்发现
问题及整改时限
上次发现
问题整改
情况
10
合计
40
督导人员
签字
被督导人
签字
健康教育督导记录表
村卫生室年第季度
项目
督导内容
分值
得分
备注
组织管理
是否有专兼健康教育工作人员、村卫生室健康教育管理方案、相应的文件盒。缺1项扣1分。
2
是否制定实施方案和年度工作计划,无方案扣1分,无计划的扣1分。
2
健康教育档案是否建档齐全、规范,每缺一项扣1分,扣完为止。
4
健康教
育管理
村卫生室健康教育印刷材料发放每年提供不少于12种内容。少1种扣0.5分。是否放置在村卫生室。未放置扣0.5分。
督导检查表
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区健康教育督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区居民健康档案督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区慢病防治督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区卫生监督协管督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区老年保健督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区精神卫生督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：。
健康教育督导记录
健康教育督导记录
《健康教育督导记录》
日期：2021年10月15日
地点：XX中学
参与人员：健康教育督导组
督导内容：
1. 教师健康教育知识水平考核
今日督导组进行了对教师的健康教育知识水平考核。
结果显示大部分教师对于健康教育相关知识掌握不够全面，尤其是在性教育方面存在较大的知识空白。
因此，建议学校在这方面进行进一步的培训和指导，以提高教师的健康教育水平。
2. 学生健康教育实施情况调研
督导组对学校进行了学生健康教育实施情况的调研。
发现学校在落实健康教育方面做得较好，例如开展了关于心理健康、饮食营养等方面的活动和讲座。
但是，也存在部分学生对于性健康教育的认识不足，对于此类话题的开展应当更加细致和深入，以弥补学生的知识空白。
3. 家长参与程度调查
督导组对学校的家长参与程度进行了调查。
发现大部分家长对于学校健康教育工作的重视程度不高，缺乏主动了解和参与
的意愿。
因此，建议学校采取更具吸引力的形式，鼓励家长参与到健康教育中来，使健康教育工作更加全面、深入。
总结：通过此次督导，学校在健康教育方面取得了一定的成绩，但也存在不足之处，需要引起足够重视。
希望学校能够结合我们的建议，不断完善健康教育工作，为学生的健康成长提供更加全面的支持。
基本公共卫生服务工作督导表完整
基本公共卫生服务工作督导表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）**镇卫生院基本公共卫生服务工作督导表被督导单位：卫生所督导时间：被督导人签字：督导人员签字：督导日期：督导单位：**镇卫生院高血压患者健康管理真实性和血压控制情况核查表1.被考核的样本机构共随机抽查5 名被管理的高血压患者，原则上不超过2份高血压和糖尿病双患患者。
核查真实性，并现场测量患者血压。
2.被访谈者核实姓名后，依据底册填写档案编号，按照核查表要求进行面对面访谈和现场测量，并如实记录。
根据核查情况，在各题的选择项上打“√”，将各题回答结果的选项序号填在“回答”栏中。
3.返回被考核机构后，调阅访谈人员的档案，根据2021年档案记录和核查表访谈记录进行比对，核查档案真实性，填写完整核查表。
问卷序号：（）考核人（签字）：考核时间：年月日高血压患者健康管理规范性核查表双患患者，核查规范性。
2.根据 2021年档案记录，核查其档案填写是否符合 2021 年国家规范要求。
3. 根据核查情况，在各题的选择项上打“√”，将各题回答结果的选项序号填在“回答”栏中。
问卷序号：（）考核人（签字）：考核时间：年月日考核单位负责人：2型糖尿病患者真实性与血糖控制情况核查表双患患者，核查真实性，并现场测量患者血糖。
2.被访谈者核实姓名后，依据底册填写档案编号，按照核查表要求进行面对面访谈和现场测量，并如实记录。
根据核查情况，在各题的选择项上打“√”，将各题回答结果的选项序号填在“回答”栏中。
3.返回被考核机构后，调阅访谈人员的档案，根据 2021年档案记录和核查表访谈记录进行比对，核查档案真实性，填写完整核查表。
问卷序号：（）考核人（签字）：考核时间：年月日2 型糖尿病患者健康管理规范性核查表1. 被考核的样本机构随机抽查 10 名被管理的糖尿病患者，原则上不超过 2 份高血压和糖尿病双患患者，核查规范性。
2. 根据 2021年档案记录，核查其档案填写是否符合 2021 年国家规范要求。
卫生院卫生监督协管工作督导检查记录(
卫生院卫生监督协管工作督导检查表单位：督导时间：督导指标内容标准督导方法建立健全管理组织。
有组织文件（）。
查资料基本有专职工作人员并分工明确，卫生监督人员执现场查看、每乡镇卫生监督协管员2人以上（）；证件齐全（），每个村卫生聘用1条件法证件齐全。
名卫生监督信息报告员（）。
查资料有专门的办公用房，标志明确，办公设备齐全。
专用的办公用房（）；对外悬挂卫生监督办公室标示牌（）；有档案资料柜、办公桌、电话、照相机、电脑等设备（）。
现场查看建立健全本区域内公共卫生类（主要指食品、有食品安全、学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水、职业（放射）卫生学校、职业卫生、公共场所、生活饮用水等）单位本底资料且建有相应专业摸底登记簿（）；对监管单位做到一户一档查资料本底资料。
（）。
公共卫生管理开展日常性卫生监督巡查，且有工作计划、总结。
开展日常性卫生监督巡查（）；每季度巡查覆盖率100％（）；巡查登记及检查笔录完整齐全（）；专项工作完成并上报及时（）；有工作计划、总结（）。
查资料本区域内公共场所、生活饮用水等公共卫生经营单位(人)持卫生许可证率100％，健康证持证率95％以上。
随机查3户，实际持卫生许可证率100％（）；实际持健康证率95％以上（）；本区域无证公共卫生单位的在2个月内有巡查登记及现场检查笔录等（）。
现场查看、查资料按时报送卫生监督协管信息；每月对辖区开展一次协管工作督导检查。
及时报送卫生监督协管信息（）；每月督导有记录（）。
查资料开展村级卫生监督信息报告员培训；每月收集辖区卫生监督协管信息并及时有效理；对上级反馈有培训记录（）；有各村协管信息月报表（）；上级反馈的意见及时落实查培训记的处理意见能落实到位；及时完成上级交办的工到位（）按时完成上级交办的工作任务（）。
录、查资料作任务。
协管工作开展辖区内非法行医及非法采供血巡查。
有巡查和信息报告记录（）。
查资料学生健康教育，学校定期设立卫生宣传栏。
协助开展学生健康教育（）；指导学校定期设立卫生宣传栏（）。
村卫生室公共卫生督导记录
村卫生室公共卫生督导记录日期：年月日地点：村卫生室参与人员：村卫生室工作人员一、背景和目的本次督导旨在对村卫生室的公共卫生状况进行全面的检查和评估，提供改进建议，确保居民的健康和安全。
二、卫生室环境检查1.环境卫生：卫生室内整洁干净，无明显灰尘和杂物堆放。
墙壁和地面无污渍和污垢。
2.消毒措施：卫生室内明确的消毒剂存放点，消毒剂处于有效期，并使用安全合规的消毒方法。
3.垃圾处理：垃圾分类储存，有合适的密闭垃圾箱和分类标识。
三、医疗设备检查1.药品储存：药品储存整齐有序，规范放置于相应的药柜或冰箱内，同时标有使用期限。
2.医疗器械：医疗器械摆放在干净整洁的柜子中，并保持良好的维护状态，有使用和保养记录。
3.废弃物处理：医疗废弃物按照相关规定储存并及时送达指定处理点。
四、卫生管理制度1.窗口服务：工作人员在服务过程中礼貌待客，态度友好，提供准确的信息和指导。
2.就诊流程：设立科学合理的就诊流程，避免排队拥挤现象，保证居民就诊效率。
3.档案管理：卫生室建立和维护居民健康档案，妥善保管居民个人信息，保护隐私。
五、公共卫生宣传1.通知公告：设立合适的位置张贴卫生宣传海报和信息，提醒居民关注和了解公共卫生知识。
2.健康教育：举办公共卫生健康知识培训，提高居民的健康意识和预防意识，提供合适的健康资讯。
六、改进建议1.加强员工培训，提高服务意识和卫生素质。
2.定期检查和更新医疗器械设备，确保设备的正常运行。
3.定期组织公共卫生知识培训，提高居民对公共卫生的认知和重视程度。
4.设立反馈机制，听取居民的意见和建议，及时改进和优化服务。
七、结论通过本次督导，村卫生室的公共卫生状况良好，工作人员服务态度良好，设备设施完善。
但也存在一些小问题，需要持续关注和改进。
希望卫生室能根据改进建议，进一步做好公共卫生工作，提供更好的服务，促进村民的健康和福祉。
附件：督导记录照片督导人签名：参与人员签名：日期：以上是对村卫生室公共卫生督导记录的1200字以上的内容，详细介绍了督导的目的、环境检查、医疗设备检查、卫生管理制度、公共卫生宣传等方面，最后给出了改进建议和总结。
健康教育督导表.
3ห้องสมุดไป่ตู้
有指定内容的材料得2分，少1种扣0.5分。
内容针对当地健康问题和重点疾病，得1分，每1种材料不适当扣0.2分。
印刷材料成品样稿。
2.3印刷材料制作质量评分
（1）内容科学准确；（2）文字通俗易懂，涉及专业术语有解释；（3））核心信息简要重点突出，有明确的健康行为建议。（4）文字和图片搭配得当，插图与内容密切结合，文字在材料中的篇幅为约40～70％，不大于80％，图片内容30～60％，不少于20％；（5）字号大小适中，正文字号不小于5号不大于4号；（6）印刷质量好，文字图片清晰。
1.组织管理与服务保障
6
1.1开展村级健康教育督导、技术和考核工作
（1）要求至少每个季度完成一轮对本机构及所辖村卫生室（卫生服务站）的技术指导和督导。
（2）有对健康教育工作的考核和指导意见并及时纠正发现的问题。
（3）并开展数据健康教育上报数据核查。
6
（1）少一轮次扣1.5分。每一轮覆盖村级每少10％，扣0.25分，到本项分数扣完为止。
工作记录资料。
2.工作统筹安排
4
2.1制定县级健康教育服务项目工作计划和指导意见
确定基本公共卫生服务健康教育主要工作内容、针对对象和需要达到的目标。
4
无计划扣4分。
有计划得1分。有当地主要健康教育工作内容得1分，指导落实计划内容2分。
计划文件。
二、乡镇卫生院、社区卫生服务中心健康教育工作现场考核
45
查阅乡镇卫生院和社区卫生服务中心印刷资料成品样稿；材料收发记录登记（收发人员本人签名），资料印刷相关证明材料。入户工作的材料使用记录。
辖区居民访谈。
2.2印刷材料内容评分
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医疗卫生机构内无烟草广告，商店、小卖部不出售烟草制品（5分，发现任何1种，扣5分）
九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导8分
1、医护人员了解吸烟的危害和戒烟的益处（2分）
2、相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧（2分）
3、医生询问门诊、住院病人的吸烟史，对其中的吸烟者进行简短戒烟干预并有记录（4分）
六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务8分
1、有对职工进行控烟知识培训（包括劝阻技巧等），并有培训等记录（2分）
2、有劝阻工作相关制度（2分）
3、工作人员发现吸烟者及时劝阻（4分，有工作人员在场的吸烟行为未被劝阻，扣4分）
七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟5分
1、掌握机构所有员工吸烟情况（2分）
2、对员工提供戒烟帮助（3分）
查资料
健康
教育
活动
1、提供健康教育材料。病员有健康教育处方，公众有健康教育传单，有分发或领取记录。
看现场、查资料。
2、健康宣传和咨询活动；每年至少开展9次；每次要有活动登记、记录、照片；日常咨询有记录本。
查资料。
3、健康教育讲座：每月一次。每次讲座有活动记录、总结、现场照片、签到表、讲座底稿、宣传资料、活动通知，依序排列归档。
分值
一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划10分
1、本机构有控烟领导小组，职责明确（2分）
2、各部门有专人负责控烟工作，职责明确（2分）
3、将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）（3分）
4、本机构领导班子成员不吸烟（3分，有1位成员吸烟扣1分）
二、建立健全控烟考评奖惩制度4分
3.第一至八项标准中有1项为0分，即视为不达标。
督导人员签字：被督导单位陪检人员签字：
现场
测试
其它
医护人员健康教育技能培训：每年至少1次，参训率90%以上，有登记、签到册、培训记录、讲稿、测试卷、照片。
查资料。
档案：有独立资料，且资料完整、规范。
查资料。
发现的问题
建议
被督导单位意见
督导人员签字：被督导单位陪检人员签字：
无烟卫生计生机构创建督导记录
被督导检查单位：时间：年月日
评估标准
完成情况
查资料。
健康
教育
专栏
数量：2个以上（设置门诊部及住院病区）；面积；≥2m2；
内容：至少更新6次/年。并标明年度和期数。每期底稿、小样、更换记录、照片齐全。
查现场、
查资料
设施
设备
材料
设备：有计算机、照相机、多媒体、资料架等，有设备照片。
查现场、
资料。
宣传资料：①印刷资料:每年提供不少于12种内容的健康教育印刷资料；②音像资料：每年不少于6种。宣传资料发放登记表：宣传资料原件按发放时间顺序附表后。
1、本机构有控烟考评、有控烟考评奖惩记录（2分）
三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟40分
1、本机构所有建筑物的入口处有清晰明显的禁止吸烟提示（5分）
2、本机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识（10分，缺1处扣2分）
3、本机构室内场所完全禁止吸烟（21分，每发现1个烟头扣1分，发现吸烟者1次扣2分。每发现1个工作人员在室内吸烟扣5分，若为医务人员穿工作服吸烟，扣21分）
4、正确设置室外吸烟区（尽量远离密集人群和必经通道）（2分），有明显的引导标识（2分）
四、设有控烟监督员和巡查员8分
1、机构内设有控烟监督员和巡查员（2分）
常宁市CDC医院健康教育督导记录
被督导检查单位：时间：年月日
项目
内容
完成情况
备注
健康
教育
规范
组织
机构
领导小组：有文件，有领导分管。健康教育纳入当年院部工作规划。
查资料和QQ群
有健教专（兼）职人员，上报健康教育网络名单和加入健教QQ群：284717403
查资料。
有辖区基本情况（含辖区健康问题）、年度计划、总结、活动登记本。所有活动要进行登记，
十、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话4分
设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（2分），并有工作记录（2分）
总分
发现的为题及建议：
被督导单位意见：
评分说明：
1.无烟医疗卫生机构评分表总分为100分，达标标准为80分。
2.公共卫生机构和卫生行政部门不对第九项和第十项进行评估，总分88分，达标标准为70分。
2、对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录（2分），有定期监督、巡查记录（4分）
五、开展多种形式的控烟宣传和教育8分
1、有一定数量和种类的控烟宣传材料（4分，如院内电视、展板、宣传栏、海报、折页、标语等，至少2种，少1种扣2分）
2、有大众控烟宣传活动（4分，如讲座、咨询活动等，至少2次，少1次扣2分）
查资料。
4、开展个体化健康教育：医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。有活动记录。
查资料。
5、播放影音资料：每年播放音像资料不少于6种，有播放记录。
查资料。
效果
评价
对门诊和住院病人有多种形式的健康教育活动，病人相关健康知识知晓率达80%以上。