EICU规章及岗位职责
急诊重症医学科(EICU)工作制度

急诊重症医学科(EICU)工作制度
一、急诊重症医学科(EICU)工作人员必须坚守岗位,不得擅离职守。
二、急诊重症医学科(EICU)严格执行分级护理标准,详细记录危重患者护理记录。
三、接诊病人前,必须根据病情准备好一切抢救用品。
四、遇有抢救病人或进行一些暴露性检查时,应用隔帘遮挡。
五、按照医嘱做好常规处理,熟悉患者病情,掌握监测重点,严密观察病情,认真做好各项记录,发现异常立即报告主管医生,配合医生抢救,防止贻误病情。
六、工作人员要熟悉各种急救仪器设备的性能和急救药品的药理作用等,严格遵守操作规程。
七、各类抢救药品、物品要配备齐全,放置有序,仪器完好率100%。
药品、一次性物品使用后要及时补充,器材使用后必须放回原处,及时充电备用。
八、每班护士接班时要清点检查抢救药品、器材、一次性物品,做到数目相符、性能完好,并签字记录。
九、病情平稳后,遵医嘱转入普通病房,并详细交待病情。
十、严格执行消毒隔离制度,定期消毒。
十一、对病人服务热情、耐心、细心、语言文明,不把个人情绪带入工作中,做到嘴勤、手勤、腿勤。
十二、严格执行交接班制度。
十三、做好患者安全保卫工作,防坠床,防跌倒。
急诊EICU管理制度

急诊EICU管理制度一、急诊EICU概述急诊EICU(Emergency Intensive Care Unit)是指专门为急危重症患者提供抢救和监护的重症医学科室。
在EICU中,医护人员将采用先进的医疗技术和设备,对急危重症患者进行及时、全面的抢救和治疗。
急诊EICU管理制度是指对急诊EICU的人员、设备、工作流程等进行规范化管理,以确保急诊EICU能够有效地开展抢救和治疗工作,最大限度地提高患者的生存率和生活质量。
本文将从急诊EICU的管理体系、人员编制、设备管理、工作流程等方面展开介绍,以期为医护人员提供科学的管理方法和规范,提高急诊EICU的抢救效率和治疗水平。
二、急诊EICU管理体系1. 急诊EICU管理机构设置(1)急诊EICU应当设立专门的管理机构,配备专业管理人员。
管理机构应当包括院长、副院长、主任医师、副主任医师、护士长等职位,形成科学的管理层级。
(2)管理机构应当制定细致的管理制度和规章制度,为EICU的开展提供规范和指导。
2. 急诊EICU管理体系(1)急诊EICU的管理应当遵循科学、规范、高效、安全的原则,切实履行抢救和救治的职责。
(2)急诊EICU应当依法依规行使管理职能,加强对医疗护理人员、设备和用药的监督管理。
(3)急诊EICU应当建立完善的医疗质量安全管理体系,坚持质量第一的原则。
(4)急诊EICU应当加强对医护人员的培训和管理,提高工作素质和技能水平。
三、急诊EICU人员编制1. 急诊EICU人员概述急诊EICU的人员编制应当包括医师、护士、临床技术人员等多个方面的人员。
医师应当具备重症医学临床经验,护士应当具备急诊救护护理技术,临床技术人员应当具备相关技能。
2. 急诊EICU人员与职责(1)急诊EICU医师应当具有临床有效的抢救技术,能够及时、准确地判断病情,采取有效的抢救措施。
(2)急诊EICU护士应当配备专业的急救设备和药品,能够熟练使用,并按照医嘱和程序进行抢救救治工作。
EICU工作制度

EICU工作制度
一、EI CU实行科主任领导,护士长及EI C U组长全面负责的管理模式。
二、实行三级查房制。
三、值班医师护士不得离开岗位,具体负责EI CU病人医护工作。
四、根据EI C U患者入住标准由主管医师决定患者的收住,主管医师全面负责抢救和监测治疗计划的安排,对特殊危重病例应在抢救的同时通知上级医师,请予指导。
五、住院病历须在入院24小时内完成,住院首次医嘱2小时内开出,8小时内完成首次病程记录的书写。
抢救病人随时记录病程记录,及时发现异常,随时予以处理。
六、实行床边交接班制度,对重点病人同时做好交接班记录。
七、保持病房整洁、舒适、安全、安静,避免噪音,不得在病房内大声喧哗,注意通风。
八、定期对EI CU进行空气消毒或紫外线消毒。
九、病房床位和物品摆放规范,所有与医疗、护理有关的仪器和物品,如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用品应放置在固定位置,使用后物归原处,不得随意乱放,并指定专人负责每日清点、检查、填充,做到有备无患。
十、报警信号就是呼救,医护人员听到报警必须立即检查,迅速采取措施,消除报警信号。
十一、严格执行手卫生、无菌操作和隔离制度,以减少污染、降低交叉感染率。
十二、病人家属不准陪护,定时探视,协助护士进行翻身拍背、擦身、大小便等。
十三、及时告知和进行医患沟通。
为便于家属了解病情变化,稳定病人。
每日上午由主任或主管医师向家属交代病情变化及抢救措施,沟通医患之间关系,危重病人及时告病危,随时向家属
交代病情并按规定完成签字。
十四、疑难危重病例、死亡病例要及时总结讨论。
医院EICU护士长岗位职责

医院EICU护士长岗位职责一、负责制定本护理单元的工作计划、培训计划和质量管理实施方案,并组织落实。
二、负责本护理单元的绩效管理和护士能级对应分层使用。
三、负责院、科各项工作计划的实施和落实。
四、要求上午深入基层,检查各班岗位工作,参加护士交接班,重点检查危重病患者的护理完成情况。
1.综合检查护理人员仪表端正,态度和蔼,护士工作严谨,岗位明确。
周一;检查各种物品清点本是否按要求填写,检查物资准备情况并及时补充。
周二:重点检查确保抢救用物完好率达 100%,抢救物品、药品齐全,各种仪器设备性能良好,可应急使用。
周三:检查夜班护士消毒液配制是否符合要求,并要求护士熟知各种消毒液的浓度和配制方法。
周四:检查住院患者的皮肤护理,要求达到"六洁四无"。
检查治疗班护士的病情掌握及护理病历书写的情况。
周五;参加全科大交班,全面检查主班、治疗班的工作完成情况。
检查护理员的工作情况,确保工作质量。
安排下周工作。
2.重点工作周一:检查物资准备情况及物资管理情况,准备物资的领取工作。
周三:完成护士长的各种表格书写及文件书写。
周五:完善文件书写,总结本周工作,计划安排下周工作。
3.护理工作的重点重症护理工作,基础护理工作,核心制度的落实,风险的防范等。
五、护士培养1.制定本护士站的教学计划和培训计划,针对专业发展和质量要求,对护士进行重点培训,包括制度落实教育、质量要求教育、专业技术教育。
2.岗位职责教育和培养。
3.落实一年护士的培养计划,认真完成一年护士的岗位教育。
4.重症监护护理理论和技术的培训。
急诊科副护士长岗位职责一、副护士长为不脱产护士长,实行 24 小时轮班岗位管理负责制。
二、参与管理和检查所在岗位急救及危重症护理工作完成情况。
三、参与护士交接班。
四、负责本岗位突发事件的应对、启动、人员安排、上报等管理工作。
五、完成本岗位的工作职责。
六、参与科室质量管理、规范落实工作。
七、负责重大事件的上报工作。
医院EICU工作制度

医院EICU工作制度一、组织架构和职责1.EICU设立专职护士长,负责EICU的管理和组织工作。
2.护士长下设护理团队,由一名主管护士和若干护士组成。
3.医生负责患者的治疗和监护工作,并提供相关医疗指导。
二、EICU运行管理1.EICU全天候24小时轮班,确保患者随时得到及时的监护和治疗。
2.轮班制度按照两班倒或三班倒进行,保证EICU的人员连续性和稳定性。
3.排班制度要合理安排人员数量和护力,根据患者病情的变化做出调整。
4.护士和医生需常规参加相关培训和学习,保持专业知识的更新和提升。
三、患者管理1.患者的入院前必须进行严格的评估,确保EICU有足够的能力和资源来提供安全有效的护理。
2.EICU实行患者信息化管理系统,记录患者的病情、治疗方案和医嘱等信息。
3.患者的治疗和监护工作必须遵循规范化操作和操作规程,确保每一项工作都严谨可靠。
4.患者的随访和复诊工作要做好记录,并及时汇报给主治医生,确保患者的治疗效果。
四、医疗设备和药品管理1.EICU的医疗设备要定期进行巡检和维护,保证设备的正常运行和功能的完好。
2.严格按照规定的程序和要求使用药品,配药过程要规范,确保患者用药的安全。
3.药品的储存和管理要符合医院的相关制度和标准,确保药品的质量和有效性。
五、感染防控1.EICU要建立感染防控管理制度,制定相关的防控措施和工作流程,确保患者和医护人员的安全。
2.医护人员必须按照规定的手卫生和穿脱防护的要求进行操作,严格遵守医院感染防控的相关制度和要求。
3.对于疑似或确诊感染患者的隔离和治疗要严格按照感染防控的要求进行操作,确保其他患者和医护人员的安全。
六、工作质量和考核1.EICU要建立健全的工作质量考核制度,对医护人员的工作进行评估和考核,及时发现问题并进行改进。
2.EICU要建立质量管理小组,定期组织检查和评估工作的质量,确保工作的规范性和有效性。
3.医护人员要定期参加各类专业知识和技能培训,提高自己的专业水平和工作能力。
36.急救中心EICU监护班护士岗位职责4

急救中心EICU监护班护士岗位职责
一、负责监护室急救设备和用品的管理,做到完好备用。
二、监督医务人员手卫生。
三、每天更换湿化瓶灭菌用水并记录;添加呼吸机湿化瓶内湿化水至合适水位线。
四、更换体温表(每天)及集痰瓶(每周一、三、五)内消毒液及标签。
五、负责护送监护室病人外出检查及转科交接。
六、负责监护室消毒物品及床单被套的交接。
七、负责监护室用物及时补充,化验单、检查单及时归病历,纤维支气管镜消毒。
八、负责患者家属等候区物品柜及E I C U陪护椅的管理。
九、必要时负责管理病人或C R R T治疗,协助责任护士翻身拍背,做好基础护理。
十、加强监护室病人的管理,限制探视和陪员,减少病人感染的发生。
十一、每晨接班后,负责对床单元清洁与消毒,必要时行日光照射;对各种监护设备进行清洁保养和整理;每月1日、11日、21日清洗呼吸机过滤网。
爱护设备,延长使用寿命。
十二、完成科室临时安排的工作。
EICU优质护理工作规章制度
EICU优质护理工作规章制度
重诊监护病房的全体护士要严格遵守、执行和落实医院,里部、科室制定的各项规章制度,工作标准及技术规范。
并根据“优质护理示范工程”的要求,认真落实如下。
一、护士长及各护理组长全而负责各组的责任制护理,落实岗位职责。
二、认真落实护理服务标准,保质保量。
三、认真执行核心制度,积极防范不良事件和护理缺陷的发生。
四、掌握疾病护理常规,并准确实施危重症护理。
五、严格遵守临床护理技术规范和标准,以“慎独”的精神,完成各项护理技术操作。
六、及时、按时、准确观察病情,并及时反映、上报病情变化。
七、采取多种沟通方式,如识图片、写字板、床旁交流等方式,了解患者病情,及时解决患者需求。
八、对神志清楚的患者,及时了解其心理情况,做与疾病相关、适宜的健康宣教。
九、准确掌握,及时了解患者的病情、治疗方案、护理问题,并认真做好交接班工作。
十、以护士长为核心,团结协作,互帮互助,做到技术高标准,质量严要求。
让患者满意,让患者家属满意。
EICU规章及岗位职责
一、医院EICU(重症病房、加强医疗)病房管理制度1. 入住EICU 病房的病人选择:1.1 严格执行收治标准(见《EICU 的收治范围》)。
1.2 各类EICU 病房可根据本科室实际情况,制定入住EICU 病房具体病种选择标准,例如各种复杂大型手术后的危重患者;需行呼吸管理和(或)呼吸支持的患者;心功能不全或有严重心律紊乱患者;急性心肌梗死患者;各类休克患者;严重创伤患者;各种原因所致的急性肾小管坏死患者;器官移植患者;急性中毒患者;其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。
1.3 全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定,一般经短时间观察,病人苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。
1.4 不适宜EICU 病房收治的,如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者;恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者;治疗无望或因某种原因放弃抢救者。
2. 建立健全规章制度并严格执行。
2.1 在已有院级规章制度的基础上,各EICU 应进一步制定相应的制度及细则,不断改进及完善本科室的诊疗常规,所有的医务人员均应熟练掌握。
2.2 严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、请示报告制度、危重病人抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。
3. 质量目标与指标:定期讨论在贯彻医院(EICU 部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。
4. 加强医疗质量关键环节的管理:1.5 诊疗方案的讨论与制定1.6 院内感染监控1.7 抗菌药物及胃肠外营养的合理应用1.8 患者(或家属)知情同意等。
5. 诊疗管理:2.3 EICU 的患者由EICU 医生负责管理,EICU 医生应该与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。
,2.4 EICU 医师主要承担脏器功能监护和支持救治,患者原发疾病的相关专科情况,主要由原发疾病的相关专科医师负责及时诊疗。
2.5 对重点高危患者,建立实行EICU 医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。
EICU 主治医师岗位职责
EICU 主治医师岗位职责
一、在科主任和EICU 组长的指导下,负责完成本专业规定范围内的医疗、教学、科研、预防工作。
二、定期查房(每天按时带领下级医师查房至少上、下午各查一次),主持病房的日常临床工作,全面负责病区病人的诊断和治疗,参加交接班晨会,及时检查新病人,在24 小时内做出诊断及处理意见;随时掌握病人的病情变化,病人发生病危、死亡或其他重要问题时,应能及时处理,并主动向上级汇报。
三、具体参加和指导住院医师进行特殊诊疗操作,组织好科主任查房和病例讨论的准备工作;及时检查、修改下级医师书写的医疗文书以达到病案的质量标准;决定病人转科或出院,审签转科或出(转)院病历;决定院内会诊和陪同院外医师的会诊。
四、在主任(副主任)医师的指导下开展新技术、新项目,不断提高本科室的医疗技术水平。
五、认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规,带领住院医师、进修医师、实习医师完成各项医疗任务并定期考核(含轮转考核),做好记录。
六、参加值班、会诊、出诊工作,严格执行医院各项规章制度及EICU 诊疗操作规范。
七、结合临床从事科研工作,撰写具有一定水平的学术论文。
医院EICU护理员工作职责
医院EICU护理员工作职责
一、在护士长的领导和护士的指导下进行工作。
二、协助护士为卧床患者翻身,更换床单。
三、协助护士为卧床患者做好晨、晚间护理,如漱口、洗脸等。
四、每日下午协助护士为卧床患者温水泡脚。
五、每周二协助护士为卧床患者床上沐浴。
六、协助患者排便,并负责倾倒粪便,倾倒前应先通知护士,待护士记录后再倾倒。
七、协助神志清楚的患者进餐、服药。
八、负责更换冰袋、冰囊、冰帽。
九、做好患者入院前床单位的整理工作。
十、做好患者出院后床单位的终末消毒工作。
十一、负责脏被服的交换,并与洗衣房认真清点。
十二、协助护士做好被服的管理工作。
十三、定期更换工作服及医护人员值班室的单套。
十四、夜间无事时可休息,但要求做到随叫随到,不能影响护理工作。
十五、外出办事需暂时离开病房时,必须告之护士去向。
EICU 护理员工作八不准
一、不准私自给患者及家属解释病情。
二、不准为患者调节氧气开关,更换或添加湿化瓶蒸馏水。
三、不准私自摘取或连接输液管,调节输液速度及拔除输液管路,
四、不准私自为患者灌热水袋、冷水袋,热敷、冷敷,以免烫伤、冻伤患者。
五、不准擅自替患者拔除各种引流管,引流液要在护士观察后方可协助倾倒。
六、凡禁食患者未经医护人员同意,不准给患者喂水、喂食,不准给鼻饲患者灌注食物或药物。
七、不准擅自为患者吸痰,做雾化吸入。
八、不准擅自为危重患者更换床单,监护仪器、呼吸机出现报警不得擅自处理。
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一、医院EICU(重症病房、加强医疗)病房管理制度1. 入住EICU 病房的病人选择:严格执行收治标准(见《EICU 的收治范围》)。
各类EICU 病房可根据本科室实际情况,制定入住EICU 病房具体病种选择标准,例如各种复杂大型手术后的危重患者;需行呼吸管理和(或)呼吸支持的患者;心功能不全或有严重心律紊乱患者;急性心肌梗死患者;各类休克患者;严重创伤患者;各种原因所致的急性肾小管坏死患者;器官移植患者;急性中毒患者;其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。
全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定,一般经短时间观察,病人苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。
不适宜EICU 病房收治的,如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者;恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者;治疗无望或因某种原因放弃抢救者。
2. 建立健全规章制度并严格执行。
在已有院级规章制度的基础上,各EICU 应进一步制定相应的制度及细则,不断改进及完善本科室的诊疗常规,所有的医务人员均应熟练掌握。
严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、请示报告制度、危重病人抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。
3. 质量目标与指标:定期讨论在贯彻医院(EICU 部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。
4. 加强医疗质量关键环节的管理:诊疗方案的讨论与制定院内感染监控抗菌药物及胃肠外营养的合理应用患者(或家属)知情同意等。
5. 诊疗管理:EICU 的患者由EICU 医生负责管理,EICU 医生应该与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。
,EICU 医师主要承担脏器功能监护和支持救治,患者原发疾病的相关专科情况,主要由原发疾病的相关专科医师负责及时诊疗。
对重点高危患者,建立实行EICU 医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。
6. 高风险操作实行许可授权制:对危重病人进行高风险诊疗操作,实行许可授权制。
7. 优先原则严格执行危重病人出、入EICU 病房优先原则。
8. 入住与出EICU 病房的病人需进行APACHE II 评分,医务处定期对各EICU 病房及进行分析总结。
9. 建立EICU 病房医疗质量月报制度:各EICU 病房按时上报《EICU 病房医疗质量月报表》。
10. EICU 病房医疗仪器、设备应保持性能状态良好:保证及时有效的使用,消毒及维护有相应记录。
11. 各EICU 病房之间应加强合作,相互支持,特殊情况下可由医疗、护理管理职能部门统一调配医疗资源,最大限度发挥危重病人救治的能力。
12. 医院临床实验室可随时(24 小时×7 天)为所有的EICU 提供服务,若不能随时提供此种服务时,则须在EICU 内或紧邻EICU 处,设置一小型实验室,最低限度必须能做化学和血液学检查,包括动脉血气分析;13. 医学影像与药学部门(24 小时×7 天)为所有的EICU 提供服务:随时(24 小时×7 天)为所有的EICU 提供服务,要有可落实的具体保障措施。
二、EICU(重症病房、加强医疗病房)医疗工作制度1、病历书写制度病历是临床医生诊疗工作的记录和总结,可作为病人进一步诊治的参考,也是临床教学、医学科研的素材和法律工作的重要依据。
同时现医疗质量和学术水平。
(1)新入院患者病历书写制度原则上与普通病房一致,并符合卫生部《病历书写基本要求》。
姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址、主诉、现病史、既往史、家庭史、个人生活史、月经生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见,由书写医师签字。
客观如实反映病情。
病历内容要求完整,重点突出,次序分明,条理清楚。
病历摘要据概括性和系统性,能确切反映病情特点,可作为初步诊断的依据。
入院24 小时内完成入院病历书写。
格式与内容同普通入院病历及首次病程记录。
(2)转入EICU 的记录要求转入EICU 不足24 小时的患者仍需有的转科记录。
转入EICU 首次病程记录应在入科4 小时内完成。
记录内容与普通病房的转科记录基本一致,应包括因何种疾病(手术名称,术中发生特殊情况)入科及入科方式。
转入时给予何种处理(或处理原则),处理后的反应。
病人现实情况(生命体征等)。
需要继续观察的项目。
化验回报单应按时间顺序粘贴,各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。
病程记录病程记录的书写每天至少1-2 次,病人病情遇有重大变化及短期调整治疗应及时记录。
记录内容包括:病人病情变化,检查结果、鉴别诊断、上级医师病情分析查房意见,诊疗过程及治疗效果,凡施行特殊处理时,要记录处理及治疗后的效果,要记明施行时间和方法,对病情变化的简单分析,需要值班医生关注的项目等。
书写者应为主管医生或代管医生。
如进修医生的记录应有主管医生或代管医生的签名认可。
(3)转科记录要求与医院统一要求相同。
(4)出院记录和死亡记录均按医院要求完成。
2、EICU 会诊制度(1)凡遇疑难病例,或本专业范围以外的专科情况突出时,应及时申请多科会诊或转科。
(2)原发病诊疗科室负责诊疗的医师应保持日常查房,不属会诊范围。
(3)科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意填写会诊单。
非急诊会诊,会诊医师应在24 小时内完成,并写会诊记录。
急诊会诊:被邀请的人员,应在30 分钟内到位进行会诊,并写会诊记录。
(4)院内多科会诊:由科主任提出,商定会诊时间,通知有关科室人员参加。
会诊一般由EICU 主治医师主持,必要时科主任主持,需要时应请医院相关职能科室参加会诊。
(5)院外会诊:本院诊治有困难的疑难病例可由相关科室负责人提出,经EICU科主任、医务处同意,并与有关单位联系,同时将病历摘要寄发有关单位,确定会诊时间。
(6)远程医疗咨询会诊:一般由高年资的副高职以上医师参加,接到远程医疗咨询通知的医师,应事先熟悉病例资料,按时间准时参加。
会诊结束后认真填写咨询会诊意见。
(7)科内、院内、院外的集体会诊:经治医师要做好会诊前的准备,并详细介绍病史,做好会诊记录。
EICU 应综合会诊意见,负责治疗方案的制订和会诊意见的采纳实施。
(8)EICU 应邀院内科间会诊应由具有EICU 专业资格的主治医师以上人员进行会诊;应邀到外院会诊,应指派主任医师、副主任医师前往会诊。
会诊医师是提供本专业知识技能协助,会诊意见是否被采纳决定权在对方科室或单位。
3、EICU 医师值班制度(1)EICU 病房应建立分级值班制度,明确各级医师职责,并确保贯彻执行。
一线值班医师:必须具有执业医师资格。
值班期间不允许擅自离开病房,负责病房内所有患者的常规医疗工作,完成医疗文件书写,正确贯彻执行上级医师的指导意见和治疗方案。
如患者病情出现特殊变化,值班医生给予及时抢救治疗,负责与患者家属沟通并立即向上级医师汇报病情。
要求主管医师与值班医师之间的交接详细、完整,不遗漏患者病情变化,保证既定治疗策略的贯彻执行。
二线值班医师:值班期间确保通讯畅通,要求随叫随到,如患者病情出现特殊变化,及时调整治疗策略,指导值班医师进行抢救治疗,必要时向上级医师及医院有关部门领导请示汇报。
负责协调上、下级医师治疗意见,保证治疗方案执行的延续性。
担任院内会诊工作,协助指导院内其它科室患者的抢救工作,负责EICU 患者的收治。
三线值班医师:值班期间要求保持联络,如遇紧急呼叫,不论是夜间或休息日,应赶到病房或立即与病房取得电话联系。
研究解决疑难问题,负责指导特殊情况危重病人的收治、医疗、转科、转院和组织疑难病例讨论及死亡病例讨论,及时向医院总值班及有关部门领导请示汇报。
(2)保证各级值班医师之间规范交接、沟通顺畅,确保患者既定治疗方案的贯彻执行,如遇紧急情况,能够及时正确应对。
(3)科主任根据科室实际情况,制定及实施EICU 值班医师资格许可与授权制度。
(4)EICU 值班医师应与原发病科室值班医师保持联系沟通,应对原发病的病情变化及时做出评估与处理。
4、EICU 医嘱制度(1)具有执业资格的EICU 医师具有下达医嘱的权限。
(2)准确录入或书写下达医嘱时间、病人姓名和床号。
书写医嘱时字迹要清晰,签全名。
意义要明确,不得随意涂改,修改医嘱要签名。
(3)医嘱内容要求使用中文通用名,无准确中文译名的药品,用公认英文代号。
(4)如开错或取消未执行的医嘱用红笔在此条医嘱中注明“DC”字样及本人签字。
对护士已执行的医嘱,禁止使用“DC”,只能下达停止医嘱。
(5)医生在开完医嘱后需及时通知该病人的主管护士,以免遗漏、延误执行。
(6)医生不得下达口头医嘱(抢救时除外)。
抢救时医生下达的口头医嘱护士必须复述确认无误后方可执行,抢救结束后半小时内完成口头医嘱的补记。
(7)电子录入医嘱系统应能有效识别录入者的身份和权限。
(8)必要时设置不同级别医师的医嘱权限;对明显错误或超出正常使用范围的医嘱,应有提示功能。
5、知情同意书制度(1)在EICU 临床诊治过程中,因患者病情危重、体质特殊、需行手术、特殊检查、特殊治疗、费用过大和试验性临床医疗等情况,医务人员应履行告知责任,详细填写知情同意书。
(2)EICU 知情同意书的内容包括:有创操作、特殊检查、特殊治疗的项目、目的、风险性及可能并发症等,也应包括不执行此操作、特殊检查、特殊治疗所带来的后果。
每一项的具体内容在一个科内应使用同一个格式及内容,同时应随着专业的发展而不断发展完善,及时修订。
知情系列医疗文书的签字应包括患者、家属及医师三方签字栏目。
在法律上,患者是知情同意权的主体,但在我国临床实践上表现出特殊性,强调由病人家属或单位(涉及医疗经费的负担)签字,并注明与患者的关系。
知情同意权的享有者包括患者本人和患者家属,或者是患者委托人,医疗机构和医师在履行告知义务时,可以根据具体情况选择告知对象。
家属是指本人以外的家庭成员,应根据配偶、父母、成年子女、祖父母、外祖父母、成年的兄弟姐妹的排序决定近亲属行使知情同意权。
委托代理人签字,应该有患者或近亲属书写的《授权委托书》。
(3)紧急避险时,以维持病人生命安全为原则:危及病人生命的手术、操作,有时由于各种原因不能在签完字后才能进行,这时可通知家属,讲明情况后执行。
若由于各种原因不能通知到家属及签字者,应征得上级医师及院领导同意后方可执行。
为最大限度维护患者的生存权,对心肺复苏初期A、B、C,包括电除颤等紧急避险时,在紧急无时间先征求家属意见时,可先救命后告知(4)知情同意书一旦签署,必须妥善保存,切勿丢失。
6、手术病人转入EICU 后的交接制度EICU 医生、护士应与手术室人员(麻醉医生和外科医生)交接,全面了解病人的情况,包括:(1)一般情况:病人的姓名、年龄、及其它有关资料。