PICC的使用跟维护资料
picc维护(完整版)
PICC。
置管过程
02
在成功进行PICC置管后，患者恢复良好，未出现任何并发症。
维护建议
03
定期进行PICC维护，包括冲洗导管、更换敷料等，以确保导管
的通畅和安全。
成功维护PICC的案例
患者情况
患者是一位老年男性，已 经置入PICC数年，期间一 直按照医生的建议进行维 护。
维护过程
定期进行PICC冲洗、更换 敷料、检查导管位置等， 确保导管的通畅和安全。
局限性
PICC需要专业的医护人员进行置管和 维护，操作和维护成本较高；此外， PICC可能存在感染、血栓形成等并发 症的风险。
02
PICC维护流程
PICC的置入与检查
置入
在专业医护人员的操作下，将PICC导管通过手臂的静脉置入，导管的一端位于 上腔静脉，靠近心脏。
检查
置入后需要进行X光检查，确保导管位置正确，同时观察有无并发症发生。
刺激。
日常维护的注意事项
定期更换敷料
按照医生建议定期更换敷料，保证导管周围 皮肤清洁干燥。
注意观察导管外露长度
定期观察导管外露长度，如有异常应及时就 医。
避免牵拉导管
在穿脱衣服或进行其他日常活动时，避免过 度牵拉导管，以免造成损伤或脱落。
保持导管通畅
避免导管打折或受压，保持导管通畅。
更换与拔除PICC的注意事项
感谢您的观看
THANKS
感染
感染是PICC置入后常见的嘱进 行治疗。
血栓形成
PICC置入后，少数患者可能会出现血栓形成，表现为手 臂肿胀、疼痛等症状。如果发现血栓形成，应及时就医并 按医嘱进行治疗。
日常维护中可能出现的问题及处理方法
导管破损或断裂
PICC标准操作及维护【学习资料】
PICC 维护操作流程 ...................................................................................................................... 1 PICC 维护操作评分标准 .............................................................................................................. 6 PICC 标准书写 .............................................................................................................................. 7 PICC 操作评分标准 .................................................................................................................... 12 PICC 维护标准操作流程 ............................................................................................................ 14 PICC （经外周静脉置入中心静脉导管）维护技术操作考核标准 ...................................... 14 PICC 维护操作流程与质量标准 ............................................................................................... 16 三向瓣膜PICC 维护操作评分标准 .......................................................................................... 18 PICC 维护、冲、封管操作程序及评分标准 (19)PICC 维护操作流程用物准备———洗手、戴口罩观察局部、酌情测量臂围——打开敷料包外包装撕除胶布、纱布——用无水洗手液清洁手————揭去旧贴膜———消毒穿刺置管部位—— ————更换接头———固定导管外接头清理用物用无水洗手液清洁手记录维护情况及发现的异常情况PICC 维护操作步骤PICC导管敷料更换操作评分标准（有敷料包）PICC导管敷料更换操作评分标准（无敷料包）PICC维护操作评分标准科室操作者分值2013.5考核人考核日期PICC标准书写PICC穿刺前准备穿刺静脉首选上肢贵要静脉、肘正中静脉或头静脉入锁骨下静脉至上腔静脉,或下肢大隐静脉入腹主静脉至下腔静脉。
PICC标准操作及维护
消毒方法
使用碘伏或酒精棉球进行 消毒，消毒时应由中心向 四周轻轻擦拭。
铺巾
消毒完毕后，在穿刺点上 方铺无菌巾，只暴露穿刺 点。
置管步骤
预冲导管
扎止血带
使用生理盐水将导管冲洗干净，确保没有 气泡和杂质。
在预冲导管的同时，在穿刺点上方扎止血 带，以增加静脉回流，使静脉更充盈。
穿刺
送管与固定
在穿刺点上方1cm处扎上止血带，用安尔 碘消毒两遍，戴无菌手套，铺无菌巾，进 行穿刺。
01
置管后24小时内
02
置管后每周一次
03
特殊情况及时随访
进行首次随访，了解患者置管后 的感受，评估导管位置和通畅性。
进行常规随访，了解患者情况， 评估导管功能，及时发现并处理 潜在问题。
如患者出现异常症状或疑似并发 症，应立即进行随访，以便及时 处理。
随访内容
01
导管通畅性检查
通过抽吸和推注测试导管通畅性， 了解导管是否畅通无阻。
记录与报告
详细记录每次随访的情况，包括 患者情况、导管状况、处理措施 等，定期汇总报告给相关医护人 员。
健康教育
根据患者情况，提供个性化的健 康教育，提高患者的自我管理和 维护能力。
感谢您的观看
THANKS
封管
在每次使用PICC导管后，使用肝素盐水进行封管，防止血液回流堵塞导管。
常见并发症预防与处理
感染
保持导管周围皮肤清洁干燥， 定期换药，如有感染症状应及
时就医。
血栓形成
定期进行血管超声检查，发现 血栓及时处理。
导管破损或断裂
避免过度活动和牵拉导管，如 发现破损或断裂应及时就医处 理。
导管移位或脱落
PICC标准操作及维护
picc维护(完整版)PPT课件
可编辑课件PPT
定义
➢ 经外周插管的中心静脉导管 （Peripherally Inserted Central Catheter，简称PICC ）：由外周静脉穿刺置管，其导管尖端定位于上 腔静脉的中心静脉导管。
4
PICC管特点
• 是一种经外周静脉途径置管 至中心静脉的导管 。
• 导管采用高等级硅胶材料， 非常柔软。
PICC导管相关性感染的效果观察.中国护理管理.2013， 13(8):45-46 [5]李琼,邓娇燕.巧用医用输液贴保护PICC导管末端.护理实践 与研究.2014，11(2):69
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可编辑课件PPT
总结：
PICC管的特点？置管血管选择？
经外周的中心静脉导管、管尖结构？三条血管（首选贵要 ，why？）
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血栓性静脉炎
Байду номын сангаас22
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导管相关性感染
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要求接触PICC的护理人员必须具备 有关使用和维护导管的知识与能力
24
PICC置管后的维护
十天内护理 带管出院宣教
第一天护理 常规维护
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可编辑课件PPT
一、PICC置管后第一天护理
穿刺点 的观察
渗血渗液
等异常情况。 4.穿刺点渗血，按压无效。 5.发烧大于38摄氏度。 6.置管侧手臂水肿，臂围增加超过2厘米。
★患者出院时必须签署《PICC带管出院知 情同意书》
静脉治疗门诊就诊 45
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发生紧急情况的处理
假如导管断裂或破损，在导管断裂上方 或靠近穿刺点处将导管折起，并用胶布固 定。 打电话到医院并到医院进一步处理，将断 裂部分的导管一同带到医院。
PICC日常使用与维护_(2)
.
34
撤管
提示： 1.撤管如有阻力，停止撤管，热敷20-30分钟再撤
。 2.预先备好止血带，一旦发生导管断裂用止血带结
扎患者上臂血管后通知医生做进一步处理 3.评估导管的完整性
.
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撤管
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撤管
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撤管
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撤管
记录格式： 遵照医嘱，PICC导管从患者左-右上臂顺利撤
出，导管完整无缺；敷料覆盖穿刺点，指 压2-3分钟后无出血，告知患者24小时后可 将敷料撤除
2.以穿刺点为中心用三遍酒精脱脂，注意：穿刺点 旁1cm范围内的皮肤不用酒精擦拭，以免酒精沿 穿刺点深入皮下，甚至血管内发生刺激症状
3.三遍碘伏消毒皮肤，方向为顺时针与逆时针交替 ；范围：穿刺点上下10cm，左右到臂缘，待干
4.碘伏擦洗导管
提示：酒精对导管材料有损坏，用酒精脱脂时不要 碰导管
.
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酒精脱脂
.
10
更换敷料
时间选择： 1.初次更换敷料的时间是在穿刺内24小时 2.敷料潮湿、松动时：随时更换 3.透明贴膜：1次∕每周
提示：尽可能选择无菌治疗时进行操作
.
11
更换敷料
撤除敷料： 1.洗手，戴口罩 2.阅读护理手册了解置管长度、上臂臂围、
换药日期 3.测量上臂臂围（肘上10cm） 4.臂下铺清洁治疗巾 5.以导管进口为中心，将敷料从四周朝向导
取血
操作程序： 8.分离注射器，弃之不用 9.接另一个空的10ml注射器，抽取足量血标
本 10.用20ml注射器盐水以脉冲式方法冲洗导管 11.依据”更换可来福”的操作规程连接新的
可来福并正压封管 提醒：可通过可来福取血，若不能保证把可
PICC+CVC+输液港使用及维护
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物品准备
换药包: 弯盘2个、治疗碗1个、孔巾1块 、中方纱1块、镊子 1把、棉球6个
其它物品: 无损伤针、肝素帽、透明敷贴、无菌剪刀、无菌手 套、20ml注射器、头皮针、无菌生理盐水100ML、胶布、 75%酒精、1%碘伏
精选ppt
33
消毒
消毒: 以输液港注射座为中心 先酒精再碘伏由内向外，顺 时针、逆时针交替螺旋状消 毒皮肤三遍，范围10×12cm
精选ppt
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减少管路断开机会, 冲封管应在每日8AM换输液器前、液体 输完撤输液器时完成。如果输液过程中使用了三通, 不要在 最后位置冲管（三通内回血不易冲净, 增加感染机会）。
精选ppt
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（五）管路维护
（8）回抽不畅时, 不可向导管内强行正压推注, 应先检查导 管插入深度、液体外渗等情况, 如有脱出不可回送, 报告医生。 若导管尖端开口不在血管内或导管不通时应夹闭（双腔深静脉 侧腔易脱出、不畅）或拔除导管。
冲洗管路S
再给药A
给完药后先用20ml生理盐水脉冲正压冲管S
再用5ml肝素盐水脉冲正压封管H
精选ppt
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❖ 所谓脉冲正压封管指将封管液推一下停一下，在管路内形 成涡流利于将所用管壁冲净，剩0.5ml时边推边夹闭导管（ 无针）确保管路内无回血。
❖ 钢针方法: 将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液 剩0.5-1ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于 拔针速度），确保留置导管内充满封管液，使导管内无药 液或血液。
• (消毒时注意一手略提起管路保持位置, 避免管路脱出, 另一手持无菌镊子夹取棉球将消毒范围内所有部位依次 消干净, 重点管路下皮肤。)
精选ppt
15
注意左手已经污染,
PICC置管与维护资料（最终版）
PICC置管与维护资料（最终版）第一篇：PICC置管与维护资料（最终版）一、PICC的置管与维护（一）置管1、适应症与禁忌症（1）适应症① 需要长期输液治疗（持续四周以上）、静脉很差的病人② 有锁骨下或颈内静脉插管禁忌症的患者。
③ 早产儿（23-30周），尤其是体重低于1500g者④ 用刺激（高渗和强酸、强碱药物）或有毒性药物治疗的病人。
⑤ 需输注粘稠性液体、TPN治疗等。
⑥ 长期输液家庭病床的病人。
⑦ 需反复输血或血制品，或反复采血的患者。
（2）禁忌症① 病人肘部静脉条件差无法确定穿刺部位。
② 穿刺侧有外伤史、血管外科手术史、放射治疗史、静脉血栓形成史与乳癌术后患侧上肢。
③ 穿刺部位有感染或损伤。
④ 有严重的出血性疾病。
⑤ 不配合的病人。
2、PICC穿刺术所需物品PICC穿刺包、2副无菌手套、肝素锁、稀释肝素液、生理盐水。
注：PICC穿刺包内有：可撕裂套管针；导管（带导丝及延长三通管）；孔巾；方巾2块；10ML注射器2支；皮肤消毒剂；皮肤保护剂；敷料；胶布；止血带；纸尺；纱布；镊子；剪刀。
（B-D公司生产）3、穿刺部位的选择（1）原则：PICC导管较长，可以从肘部静脉走向到锁骨下静脉或上腔静脉，这就要求穿刺的静脉直径粗、走向直、弹性好、血流量丰富、静脉瓣少的血管。
临床上一般选择贵要静脉、肘正中静脉、头静脉。
① 贵要静脉：管径粗、解剖结构直、静脉瓣少。
当上肢手臂外展与躯干成90度时，从贵要静脉到达锁骨下静脉和上腔静脉是最直接的途径。
穿刺时常作为第一优先选择。
② 肘正中静脉：管径粗、但静脉瓣较多、个体之间存在较大差异，PICC导管置入时须根据具体情况适当调整患者的体位。
③ 头静脉：血管表浅，易暴露、弹性好、管径前粗后细且高低不平，进入无名静脉时有角度,导管易反折入腋静脉或颈内静脉，静脉瓣相对较多。
不做为穿刺的首选。
对于新生儿和儿童可选择的部位还有头部、颈部和下肢的静脉。
（2）选择穿刺点一般选择在肘窝下2横指处作为穿刺点。
PICC的维护及指导课件
相关并发症处理原则
导管堵塞 静脉导管堵塞时, 应分析堵塞原因, 不应强行推注生
理盐水。 确认导管堵塞时, PICC应遵医嘱及时处理并记录。
脂肪乳、TPN输液期间4-6h冲管一次, 其他液体一定要脉 冲冲管后, 再接后一组液体, 不能直接接其他液体或靠重 力静滴方式冲管。
脉冲与直冲的比较
脉冲: 产生正、负压形成涡流，可有力地将 粘在导管壁上的内容物冲洗干净
直推: 水注入只能在导管中心流动，无法冲 洗导管壁，容易造成导管腔狭窄而堵塞导管
PICC导管的维护及指导
内容
1、PICC导管的介绍 2、PICC导管的维护 3.PICC导管的安全指导
PICC导管的介绍
PICC导管 peripherally inserted central catheter PICC导管是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、
肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、 头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置入，尖端位于上 腔静脉或下腔静脉的导管。 特点: 硅胶材质，非常柔软有弹性，全长放射显影， 总长65CM
6.7.4 PICC附加的肝素帽 或无针接头应至少每7天 更换1次；肝素帽或无针 接头内有血液残留、完整
性受损或取下后, 应立即 更换。
敷料的更换
6.5.2.1 应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。 6.5.2.2无菌透明敷料应至少每7天更换一次, 无菌纱布
敷料应至少每2天更换一次；若穿刺部位发生渗液、 渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、 污染等完整性受损时应立即更换。
PICC的使用及护理ppt课件
1
什么叫PICC导管？
外周穿刺中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter,PICC） 它是一根硅胶材质的柔软的管子，在前臂或上 臂置入，沿着血管到达不容易被药物刺激的大 血管。可以长期留置在体内，方便、安全、减 少痛苦。
2
上腔静脉
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PICC置管后的日常生活指导
注意置管侧衣服袖口不可过紧。穿衣时，先穿置管侧衣 袖，再穿健侧衣袖；脱衣时，先脱健侧衣袖，再脱置管 侧衣袖，注意不要将导管勾出及拔出。 睡眠时避免久卧置管侧，并适当锻炼穿刺侧手臂，如手 部握球运动，以增加血液循环，预防并发症。
18
PICC置管后的日常生活指导
带管期间应经常观察导管周围和局部皮肤情况，如有 发红、渗出物、疼痛、肿胀等异常应及时告知护士给 予处理。 治疗间歇期应每7天进行PICC维护，注意不要遗忘。
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PICC置管后一周内的注意事项
❖烤灯
1.软组织损伤。 2.肿胀. 3.炎性感染创口不愈合。 4.经久不遇的创口。
12
维护时刻
输液前：
用10-20ml生理盐水 冲管。 每次给药和输液前确 定导管是否通畅，使用 注射器回抽,避免反复 抽吸，见回血后方可使 用导管。
输液后：
输液完后，不用再抽 回血，用10ml封管液以 连续脉冲方式注入封管 液。 当剩余最后0.5-1ml盐 水时，边直推注射器的 活塞边分离注射器（即 脉冲冲管加正压封管）。
上腔静脉压迫综合征； 插管途径有感染源； 缺乏外周静脉通道：不能确认静脉； 既往史：在预定插管部位有放射治疗史，静 脉血栓形成史，外伤史，或血管外科手 术史, 乳腺癌根治术后患侧； 严重出血性疾病。
5
picc日常维护及带管课件
E.日常监测中，发现问题及时处理。
常见问题：感染、静脉炎、导管损坏、肝素帽 损坏后脱落堵管等。
感染
信号：患者出现不明原因的高热寒战，或穿刺 点部位有红肿热痛，或穿刺口有渗出物。
处理：严格无菌操作，加强换药，必要时拔管。
静脉炎
信号：穿刺侧手臂沿静脉走向的疼痛或压痛或 发红，可能出现发热、肿胀。触及到静脉条索 状改变。
所需用物：酒精或碘伏棉签 20毫升注射器及 无菌生理盐水 3-4ml肝素封管液
操作步骤：
输液前：
1.彻底清洗双手。 2.将20毫升注射器充无菌生理盐水备用。 3.需要输液时，用酒精或碘伏棉签清洁肝素帽
3遍，用20ml注射器生理盐水冲管，确认导管 通畅后再行输液。
输液后：
1.输完液后，用已预充20ml生理盐水的注射 器接输液器针头或小号针头并小心刺入导管肝 素帽的中央部位，脉冲方式将生理盐水推注到 导管中。再用3ml肝素封管液边推注边拔出针 头，保证注射器针或头皮针再拔出时为出水状 态，即：正压封管。
5. 连接新的肝素帽并旋紧。
注意：患者留置的导管为双腔导管时，须重复 以上步骤3-5，更换另一个旧的肝素帽。
D.夹闭导管
在正常情况下，导管不需要被夹闭。但是，如 果导管受到损坏或导管与导管连接器分离时应 该立即将导管夹闭。夹闭导管时应注意：
只能使用边缘光滑的夹子 如果没有夹子，可将导管从损坏处反向折叠后，
2：带PICC患者可以从事一般性日常工作、 家务劳动、体育锻炼，但需避免使用置管侧手 臂提过重的物体，不用这一侧手臂作引体向上， 托举哑铃等持重锻炼，并避免游泳等会浸泡到 无菌区的活动。
3：携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆 浴，泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕 两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查 贴膜下有无进水松动，如有应请护士按操作规 程更换贴膜。
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第三肋间示意
置管步骤
3、消毒范围：以穿刺点为中心直径20厘米 消毒方式：螺旋式消毒、顺时针和逆时针方向交替进 行 消毒剂顺序：先三遍75%酒精，再三遍碘伏 病人臂下铺垫无菌治疗巾
置管步骤
、建立无菌区 第二副无粉的无菌手套(冲洗擦拭） 手术巾（最大化），建立无菌区，暴露预定穿刺部位 导管等无菌物品放入无菌区（合理摆放） 注射器中抽足量生理盐水
置管步骤
15、安装连接器
安装减 压套筒
连接导管与连接 器金属柄
• 注意 方向
• 导管 推进 到底， 不起 褶
连接减压套筒 与连接器
• 完全 锁定
置管步骤---安装连接器
置管步骤
16、抽回血 抽吸回血，抽吸到延长管即可， 确保通畅。
•如不能抽回血，可能是导管末端紧贴 •于血管壁。
应先冲入少量生理盐水使导管飘浮在血液 中，
白原)升高1倍以上。 3、肿瘤患者。 4、有血栓史。有以上5项任何一项者需遵医嘱预防
性使用抗凝剂。 5、穿刺部位有感染或损伤
经外周置管的中心静脉导管
请遵守操作规则
评估（一）
了解患者用药 给药方式 疗程 以往的手术 放疗 病人的个体状况 —胸廓是否畸形 是否乳腺癌根治术后 —是否手臂 肩部 胸部有外伤史 —上腔静脉压迫综合症 病人对PICC导管的接受程度
PICC的应用和维护
主要内容
☆什么叫PICC？ ☆ PICC适应症和禁忌症 ☆了解PICC置管的操作流程 ☆掌握PICC规范化维护流程
☆看视频
化疗药液外渗
婴儿头部乳液外渗（高渗溶液）
多巴胺外渗导致肌肉损伤
甲胺碟呤
表阿霉素渗漏ຫໍສະໝຸດ 输注5-FU后药物外渗的表现
输液部位疼痛→逐渐加重→局部肿胀→红斑水疱→硬结→溃疡
☆ 需长期输注刺激性药物（如化疗）或高 渗性或粘稠性液体（如TPN）;
☆ 需反复输血（血制品）或反复采血的.
PICC 绝对禁忌症
上腔静脉压迫综合征（导致静脉管腔完全压迫 者）
PICC 相对禁忌症
1、上腔静脉压迫综合征（导致静脉管腔部分压迫者） 2、血液粘稠度增高；血小板›300*109/L,FIB(纤维蛋
新的医疗事故分级标准（试行）规 定
局部注射造成组织坏死，成人大于 体表面积2%，儿童大于体表面积5%， 属于四级医疗事故。
INS建议使用中心静脉道管（2006）
PH值低于5或高于9 渗透压高于500mosm/l 持续性输注发泡性药物
因此
在病人体内留置一种可靠的静脉通 路器材是十分必要的！
什么是PICC?
PICC穿刺包（无菌治疗巾、孔巾、镊子、直剪、纱 布、大棉球、弯盘）
PICC导管、皮尺、止血带、弹力绷带（根据需要）
置管步骤
1、确定静脉和置管穿刺点 于穿刺点上方扎止血带 根据静脉显露情况选择血管
- 推荐选用肘上的血管 贵要静脉/肘正中静脉/头静脉 松开止血带
2 、测量置管长度 臂外展90度角 测量自穿刺点至右胸锁关节， 然后向下至第三肋间 测臂围
置管步骤
8、撤出穿刺钢针 固定外套管的位置，防止滑脱 松开止血带 轻压穿刺血管的上方止血 从外套管内撤出穿刺钢针
置管步骤
9、置入并推送导管 将导管插入外套管 缓慢匀速送入导管 勿暴力、快速送管
置管步骤
•继续推进导管。当导管头端到达病人肩部时（约置入 15cm左右），嘱病人将头转向穿刺侧，下颌尽量向下 压，耳朵贴近肩部防止误插至颈静脉，直至完成将导管 推进到目的位置
评估（二）
静脉评估： 柔软、粗直、有弹性 皮肤完整有弹性 充盈、易触及 易固定 无静脉瓣 有无化学性的静脉炎
步骤：具体标准参照INS中操作流程
患者准备： 置管前患者知情宣教 血管评估：
用物准备： 消毒物品、PICC穿刺包、PICC导管
操作者准备 X光定位
置管前患者知情宣教
物品准备清单
常规输液车、一次性治疗巾、无菌手套、无菌生理 盐水、20ml注射器，1ml注射器、2%利多卡因（根 据需要）
开口于上/下腔静脉的外周 插入中心静脉导管
理想位置上腔静脉中下 1/3处，接近与右心房 交界区以上
PICC适应症
☆需要间断的、不规则的液体治疗 ☆需要中长期保持静脉通道的病人，如化
疗、持续输液等 ☆多种药物同时输入治疗的病人
PICC适应症
☆有缺乏血管通道的倾向——五天以上的 静脉治疗或间断的、不规则的输液体治 疗；
置管步骤
5、预冲导管 将注射器连接到导管支撑导丝的路厄式接头，用生理 盐水预冲导管并轻揉导管开口部位 预冲连接器、肝素帽 6、扎止血带
置管步骤
7、静脉穿刺 20—30度进针 穿刺静脉，观察回血 保持钢针的位置， 向前推进外套管，使之进入血管 建议皮下隧道法： 勿直刺血管，先进皮下， 移行1CM左右再入血管
洗手、戴口罩
用流动水六步洗手法
观察、测臂围
观察内容：穿刺肢有无肿胀，穿刺 部位有无渗血渗液，有 无疼痛。
评估： 局部皮肤清洁度
置管步骤
11、回撤外套管 在外套管的远端静脉上方加压， 以固定导管的位置 从静脉内撤出外套管， 并离开穿刺点
置管步骤
12、缓慢撤出支撑导丝 保持导管的稳定，防止滑脱
置管步骤
13、撤出外套管 从导管近端撤出外套管，妥善弃置
置管步骤
14、修正导管长度 用无菌剪刀，小心地垂直剪断导管。
保留体外导管5厘米以安装连接器 检视切面，确认无斜面、无毛碴
澎出水平 看肺门：平肺门水平
右上肺静脉 和右下肺动脉 右肺门角
记录
使用PICC置管专科护理单 填写长期护理手册
PICC规范维护
• 更换输液接头(肝素帽正压接头) • 冲封管 • 更换敷料
物品准备
1、碘伏、75%酒精，一次性治疗巾，20ml/10ml注射 器各一个，无菌生理盐水，无菌手套一副，透明敷贴 10*12cm一块，无菌胶带，肝素帽或正压接头。 2、PICC换药包：无菌手套一副，纱块、弯盆一个，无 菌镊2把
即可抽到回血。
17、冲管封管 20ml生理盐水脉冲冲管 接输液接头 正压封管
18、导管固定 安装输液接头 撤孔巾，清洁穿刺点及 周围皮肤的血渍 固定导管，标明置管日期 整理用物 拍片确定导管尖端定位 给予患者教育
置管步骤
19、确认定位 在X-线下确认导管头端的位置 数胸椎法：T4 _T7(沿后肋数) 观察心影法：不超过心影最