基层医院剖宫产率持续走高的原因调查与控制对策
剖宫产率居高不下的原因分析及相
剖宫产率居高不下的原因分析及相关对策近年来我国剖宫产率高居不下，大多数医院报道40%-60%，甚至高达70%-80%。
剖宫产率的上升给妇女的健康带来一定的不良影响。
居高不下的剖宫产率，已经成为严重的“公共卫生问题”。
剖宫产率升高导致的后果，已经引起人们的重视，究其原因，主要有以下几个方面：一、胎儿和母体的病理因素。
胎儿和母体病理因素是剖宫产率上升的最主要因素。
随着现代医学的发展，提高了胎儿监测技术，剖宫产的指征被更多的发现。
巨大儿、羊水过少、脐带绕颈、胎盘因素、胎心监护异常等均可在产前诊断，剖宫产率随之升高。
母亲骨盆异常、不良产科史、妊娠合并严重心脏病、糖尿病、慢性肾功衰等妊娠合并症及并发症，由于在分娩中承担的风险较大，几乎为剖宫产常规。
高龄孕妇比例增加、剖宫产术后再孕等因素也使剖宫产率上升。
二、产妇及家人的心理因素。
江西日报《剖宫产率高不得》中一项关于“生孩子时你会选择剖宫产还是自然分娩”的调查发现，超过70%的孕妇选择“挨一刀”。
产妇及家人盲目跟风、迷信思想择期剖宫产。
恐惧症也是自愿剖腹产生孩子的主要原因。
三、医疗机构的趋利因素。
自然分娩助产收费价格太低，无法体现助产人员十几个小时的付出价值，客观上造成了医疗机构趋利进行剖宫产的现象。
自然分娩是一项技术劳务服务成本较高的生产方式。
一名初产妇整个自然分娩产程大约持续20**时，经产妇也要长达几个小时。
整个过程中要不断观察产程变化，以应对可能出现的各种情况如产程迟滞、胎儿窘迫等，并及时做出处理方案。
工作时间不分白天黑夜，不分节假日。
但是，由于自然分娩的收费服务项目少，因此接手的自然分娩产妇越多，收入却可能会越低。
医生的付出与收入完全不成正比。
四、法律存在缺陷。
无法从法律层面上保障自然分娩的合法权益，医院是实现公益性的载体，公立医院筹资渠道多样化、筹资方式碎片化，未能形成有机整体，最后只能是百姓兜底。
因此，调整政府多个部门的利益关系，明确公立医院的举办主体，形成可持续的筹资体制，成为回归公益的关键。
剖宫产率升高原因分析及对策
剖宫产率升高原因分析及对策随着现代医学技术的不断发展，孕产妇也能够获得更为精准，安全，高质量的医疗服务，剖宫产已经成为当今临床应用的一种常见的分娩方式之一。
剖宫产在一定程度上能够减少母亲和婴儿的风险和痛苦，但是相应的，剖宫产率也在呈逐年上升的趋势，严重影响妇女的生殖健康和社会发展。
因此，本文将会深入分析剖宫产率升高的原因并提出一些有效的对策，以期降低剖宫产率，保障孕产妇的健康安全。
一、剖宫产率升高的主要原因1.医疗科技的进步。
随着科技的不断进步，现代医疗技术实现了快捷、安全、有效的产程管理，使得剖宫产手术变得更加便捷和安全，同时也增加了医生和产妇选择剖宫产的意愿。
2.孕产妇个人身体素质的下降。
现代社会生活节奏快，大量的工作压力和精神压力等因素影响产妇的身体状况，个体离婚率、再婚率增高，年龄的提前进入生育期及生育期的推迟都会趋于剖宫产，“高龄产妇”剖宫产率明显提高。
3.产科医生的观念和行为的变化。
由于剖宫产手术变得越来越安全、便捷和安全，且能够更好的保障产妇和胎儿的安全，许多医生会倾向于选择剖宫产手术，特别是在分娩方式不确定的情况下，更加容易进行剖宫产。
同时大量的剖宫产手术给孕产妇提供的卫生保健可能是一个挑战，医生可能会有选择剖宫产作出的自然反应，尤其是在面对时间、影响效率等种种复杂的因素。
二、针对剖宫产率升高的对策1.安全、科学助孕。
随着孕产妇的年龄的晚婚、晚育趋势，孕前检查非常重要，通过适当的营养和运动，提高孕妇身体锻炼和素质，减少出现难产等漏诊情况。
对于已有妊娠或怀孕的女性，在积极追踪产检、做到平安妊娠的前提下，鼓励顺产。
2.科学产程管理。
在分娩的过程中需要严格执行科学化的护理措施和规范操作流程，建立起全面的病例记录，实时掌握孕妇与新生儿的状况，提高孕产妇产前、产时、产后的管理质量和分类准确率，能更好的降低孕产妇和胎儿的风险。
3.进一步提高产科医生的技能和专业水平。
在剖宫产的选择上，医生不宜仅就自身的经验和感觉做出决定，而需要根据孕妇在妊娠、产程、分娩的过程中的各项指标来确定，是否考虑剖腹产，是减少剖宫产率的重要关键。
基层医院剖宫产率持续升高的因素分析及对策
基层医院剖宫产率持续升高的因素分析及对策摘要】目的：尽可能降低基层医院剖宫产率，避免过度医疗现象的发生，从而从根本上降低医疗所需费用。
方法：采取回顾性调查的方式，设计出合理的调查表格，对不同年份时我院剖宫产率进行调查，同时采取干预措施，对采取措施后我院的剖宫产率进行前瞻性的监测。
结果：2011年、2012年、2013年和2014年的剖宫产率分别为30.30%、35.44%、26.67%和18.60%，并且在2012年时我院的剖宫产手术中无手术指征比率高达35.44%，在众多导致剖宫产的因素中，其中社会因素中最重要的因素是来自于孕妇对分娩疼痛的恐惧。
当采取一定的干预措施后，我院近几年里的剖宫产率下降明显。
结论：不断强化宣传教育，加强孕妇的孕期健康管理，并及时建立严格的剖宫手术管理制度，加上相关行政和法律部门的监管，开展无痛分娩项目，从而可以在一定程度上降低基层医院的剖宫产率，避免不必要的医疗纠纷，避免过度医疗现象。
【关键词】剖宫产率高；因素分析；对策；【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0140-011前言剖宫产是为了解决产科难产这一问题而建立起来的一项重要手术。
其实施准则必须严格按照手术规范进行，然而由于社会因素的不断影响，在基层医院中剖宫产率呈现不断上升的趋势，产后并发症和医疗费用都在大幅增高，产科也因此变成了医疗纠纷的常发地、重灾区，对我院不同年份的剖宫产进行了相关调查，调查状况如下。
2资料来源资料来源于我院2011年的剖宫产病例42份、2012年剖宫产病例56份、2013年剖宫产病例28份、2014年剖宫产病例16份.3.资料与方法3.1调查资料2011年代剖宫产病例42份、2012年剖宫产病历56份、2013年剖宫产病历28份、2014年剖宫产病历16份。
3.2调查方法以调查表格的形式，将相关人员聚集到一起回顾2011年、2012年、2013年、2014年我院的剖宫产率，同时还要了解这四年剖宫产手术中无手术指征的比率，对于以后剖宫产率和无手术指征率进行前瞻性监测。
剖宫产率上升的原因调查及干预
剖宫产率上升的原因调查及干预引言剖宫产作为一种常见的分娩方式，近年来其比例逐渐上升，成为医院产科工作中的一大难题。
随着科技的不断提高和社会文明程度的不断提高，更多的孕产妇选择剖宫产进行分娩。
与此同时，剖宫产率的上升也伴随着一系列的问题，这给母婴的健康和医疗资源的合理利用带来了不良影响。
针对剖宫产率上升的原因及干预措施，本文进行了研究和探讨。
第一部分：剖宫产率上升的原因调查1. 非医疗因素a. 社会因素社会因素包括妇女的年龄、婚姻状况、工作情况等。
随着女性自我意识和社会经济状况的提高，很多女性已经不再过度强调生育行为本身，而是更多地考虑分娩的方式和时间。
剖宫产在社会上被视为一种安全、快捷、不痛苦的办法，尤其是对于一些年龄较大的孕产妇，他们可能会因其高风险和意外情况而选择剖宫产。
b. 家庭因素家庭因素指的是孕产妇自身的个人意愿和家庭宝宝的意愿。
如果一个家庭已经有了一两个婴儿，并且彼此之间有了过多的担心和恐惧，那么他们可能会选择剖宫产，这能够降低他们心理上的负担和焦虑。
此外，许多孕产妇也因为恐惧分娩过程中的麻烦、疼痛、流血等肉体疼痛而选择剖宫产。
c. 因素因素是一个不可忽略的因素，它包括国家对于剖宫产的支持和监管。
方面的支持可能会有所变化，的调整可能会因为疾病流行、经济发展等原因而产生变化。
此外，对于医疗机构生产剖宫产率的监管也是非常重要的，因为这有助于消除不必要的剖宫产手术，确保安全性和适宜性。
2. 医疗因素a. 临床因素临床因素是指孕产妇既往病史、身体情况、胎儿情况等对剖宫产的影响。
临床因素对于剖宫产的选择以及剖宫产率的上升具有至关重要的作用。
剖宫产的常见适应症包括骨盆狭窄、胎儿宫内窘迫、双胎妊娠等，而对于其他妊娠期并不需要剖宫产的情况，医生应该给予充分的考虑和权衡。
b. 职业因素职业因素是指医院产科医生、护士等人员和他们的经验、知识、技能和态度对于剖宫产率的影响。
医院产科人员对于产妇合理的分娩方法选择和妊娠风险的正确评估非常重要，比如说对于相对不必要的剖宫产手术应当给予否定，这样可以减少不必要的剖宫产率。
浅析基层医院剖宫产率居高不下的原因及其对策
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１ ５ ９
公 共 卫 生 与 卫 生 防疫 ・
浅析基层 医院剖 宫产 率居 高不 下 的原 因及其对策
温 仙 梅
（ 湖北省嘉 鱼县 中医院 ，湖北 咸宁 ４ ３ ７ ２ ￣）
摘要 ：目的 探讨 分析基层 医院剖宫产 率居 高不下的原 因，提 出相应 的临床应对措 施。方法 选取 我院 ２ ０ ０ ９年 ２月至 ２ ０ １ ３年 ２月 ２ ０ ０例剖宫产的孕产妇 ，对其 临床病 历资料进 行回顾性分析。结果 ２ ０ ０例剖宫产的孕产妇 中，剖宫产指征 为头盆不称 １ ２ ９ 例 ，疤痕子 宫 ３ ３ 例 ，胎窘 １ ０ 例 ，臀位 ６例 ，胎 儿畸 形 ２ 例 ，社会 因素 ２ ０例 ，其 中疤 痕子宫、臀位及 社会 因素的剖 宫产 率有逐 年上升的趋 势。结论 造成剖 宫产 率居 高不下的原 因是 多方面的 ，基 层 医院应 当采取 积极 的应 对措施 ，降低剖 宫产率 ，使剖 宫产手术可 以按 照 医学指征要 求规 范执行 。 关 键 词 ：基 层 医院 ；剖 宫 产 率 ；居 高不 下 中图分 类号 ：Ｒ７ １ １ 文献标 识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ３ ． １ ２ ７
周为 ３ ８ ． ５周 。
无 及 时进 行 纠 正 ，同时使 用 催 产 素不 合 理 ，导 致有 效 宫缩
欠 理想 ，继发 枕 后 位 、枕 横 位 或 出现 产 程异 常 ； 还 有 就是 给 予产 妇 试 产 的 时 间不 充分 ，无严 密 对 产程 进 行 观察 ，无
１ ． ２ 分析方法
剖宫产率上升的原因调查与分析
·298·剖宫产是切开腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法[1]。
剖宫产率在逐年上升[2]。
高于90年代WHO提出15%的几倍，接近国内近期报道的58.7%。
作者为了保障母子健康，减少对母子不良伤害，于2020年7月至今对我院住院产妇进行问卷与查看病例资料方式进行调查，找出剖宫产率升高的主要因素，为制定防范措施提供依据，现报告如下。
1临床资料自2020年7月至今来我院住院待产的剖宫产妇共438例，整群抽样，其中，年龄23—40岁，平均29.4岁；文化程度：大学130例，中学181例，小学100例，文盲27例；孕周32—42周，平均37周；产妇来源：农村138例，城市300例；职业：工人270例，干部80例，其他88例。
2调查方法2.1…设计剖宫产原因调查表，内容包括产妇一般情况、产科情况、B超情况、胎心监测情况、剖宫产原因、产妇及家属要求剖宫产理由等内容。
前几项根据各种检查结果填写，后一项向产妇及家属询问。
共发出调查表438份。
2.2…通过问卷调查与整理资料，按以上调查内容归纳整理，找出导致剖宫产率升高的主次因素。
3调查结果在438例剖宫产中，产妇及家属要求228例，占52%，无明显适应征，而由医师决定的169例，占38.6%，具有明显剖宫产指征41例，占9.4%。
4原因分析4.1…产妇及家属要求提高所占的比重大主要是她们对母婴安全要求提高计划生育的广泛推行使珍贵儿增多，致使剖宫产率随之升高。
随着科学的发展，B超的普及，有80%的产妇及家属提前知道胎儿性别，由于担心自然分娩失败，伤害胎儿而要求剖宫产。
孕妇及家属要求228例，占52%，她们的理由是：为了胎儿安全、惧怕分娩疼痛、担心自然分娩失败等。
在438例剖宫产中，初产妇占91%，说明她们对自然分娩及剖宫产缺乏科学的认识。
因此，胎儿因素是剖宫产上升的主要原因之一。
4.2…产科医师对剖宫产指征把握不严主要是产科医师对手术指征掌握不够规范，阴道助产技术不够熟练，害怕医疗纠纷或分娩意外，而放松手术指征，使得社会因素做为剖宫产指征大大提高，位居榜首。
剖宫产率不断增高的原因与干预对策的探讨
剖宫产率不断增高的原因与干预对策的探讨摘要目的结合实际临床工作，分析影响剖宫产率的因素，为降低临床剖宫产率提供有效的干预对策。
方法通过分析2008～2012年在本院分娩的12483例产妇的临床资料，深入探究影响剖宫产率的因素。
结果5年来总剖宫产率为36.23%，逐年上升；剖宫产主要指征依次为：社会因素、头盆不称、瘢痕子宫等。
结论做好宣教及孕期产检，正确处理产程，提高助产技术，严格把握剖宫产指征，均能有效降低剖宫产率。
关键词剖宫产率；影响因素；干预对策【Abstract】Objective To analyze influencing factors of cesarean section rate in accordance with practical clinical work，in order to provide effective intervention measures for reducing cesarean section rate. Methods Clinical data in 12483 puerpera in our hospital during 2008～2012 were analyzed for further investigation of its influencing factors. Results The total cesarean section rate was 36.23% in the 5 years，with a gradually rising trend. The main indications of cesarean section include social factors，cephalopelvic disproportion，and scarred uterus. Conclusion Cesarean section rate can be effectively reduced by good education and antenatal exaimation，correct labor management，improved midwifery technique，and strict control of cesarean section indications.【Key words】Cesarean section rate；Influencing factor；Intervention measures剖宫产是解决难产、妊娠并发症、严重内外科合并症、并及时终止妊娠的唯一手段，可有效降低高危孕妇和围生儿病率和死亡率。
剖宫产率上升的原因调查及干预
剖宫产率上升的原因调查及干预第一篇：剖宫产率上升的原因调查及干预剖宫产率上升的原因调查及干预内容摘要：探讨降低剖宫产率的有效手段。
综合分析剖宫产指征情况，寻找剖宫产率上升原因。
剖宫产率上升与剖宫产指征结构比产业化相关。
降低剖宫产率需要医患双方及全社会的共同努力。
关键词：剖宫产率上升原因剖宫产术是指凡妊娠28周或28周以上，经剖腹，切开子宫取出胎儿及其附属物的手术。
是处理难产，抢救母儿生命的有效手段。
我国剖宫产率近几年呈快速上升趋势，资料表明，上世纪70年代，全国剖宫产率5-10%，而今一些大医院剖宫产率40-50%，有些民营医院高达70%，县乡剖宫产率达20-40%不等，远远高于WHO提出的剖宫产率，且剖宫产指征由以前的绝对指征变为现在的社会因素为主的相对指征为主。
针对此现状，中华医学会围产医学会提出：严格掌握剖宫产指征，把郊县剖宫产率控制在10%以下，其它地方降至15%，重复剖产率降至60%，实际情况与此相比甚远，实现这一目标任重道远。
调查发现剖宫产率快速上升与剖宫产指征变化密切相关。
当前剖宫产前三位指征依次为：社会因素无指征剖宫产，相对性头盆不称，胎儿宫内窘迫。
另外还有其它许多指征：高龄初产、疤痕子宫、胎位不正、前臵胎盘、多胎妊娠、妊娠合并症等，我们必须因病施治，才能有效降低剖宫产率。
1.无指征剖宫产，不仅仅是医疗问题，已上升为社会问题，是剖宫产率上升的主要原因，此类患者有的是为了未来孩子入学赶在9月1日前出生，有的是选定良辰吉日出生，有的是惧怕疼痛不愿选择阴道分娩，有的是害怕阴道分娩影响体型、影响性生活，有的认为剖宫产出生的孩子聪明……。
面对当今的医疗环境，产科又是一个高风险科室，产科医生往往选择顺水推舟，自己反而更轻松安全。
要解决此类问题：①通过媒体宣传新生儿的出生是个瓜熟蒂落的过程，提倡阴道分娩，告知人们阴道分娩的好处及剖宫产对母婴的危害，改变错误观念。
②开展无痛分娩及陪伴分娩。
③卫生行政机构给予干涉，专业学科扶持并允许拒绝无指征剖宫产。
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２ 结 果 通过调查显示我 院 ８ Ｏ 年 代剖宫产率 １ ９ ． ９ ３ ％， ９ ０年代为 ２ ４ ． ９ ９ ％， 到 了２ ０ １ ０ 年 剖宫产率上升 到 ３ ８ ． ０ ２ ％， 无 手术指针 比 占了 ４ ７ ． ９ ６ ， 其 中产妇 害怕分娩疼痛 以及 医务人员害怕 医疗 纠纷成 了主要 因素 ， 具体见表 １ 和
剖官产是解决产科难产 的一 项重要手术 ， 它 的实施有着严格 的手术 指针 ； 但随着社会 因素 的不 断渗入 ， 剖宫产率在基 层医院持续走高 ， 医疗 费用 、 产后并发症等不断增加 ， 产科也成 了医疗 纠纷 的重灾 区。 ２ ０ １ １ 年笔
年１ ８ ３ ７ 例剖 宫产手术 中社会 因素 占据近 ５ ０ ％， 社会因素中对 自 然分娩疼 痛恐惧 占据了绝大因素； 其次就是医务人员怕 医疗纠纷 ， 基层医院剖官产
的持续走 高 ， 不 得不让医疗行政部 门和产科 医务人员从 根本 上引起足够
重视 。
者对我院不 同年代 的剖宫产情况展开调查 ， 现将调查 的情况汇报如 下：
１ 资料与方法
１ ． １ 调查资料 （ ８ Ｏ年代 ） １ ９ ８ ６年剖宫产病历 ２ ６ ４份 、 （ ９ ０年代 ） １ ９ ９ ６年剖宫产病 历
表 １ 回顾性监测不 同年份剖 宫产率 以及无 手术 指针的 比率（ ％）
两年的剖宫产率分别是 ２ ２ ． ５ ８ ％和 ２ ０ ． １ ４ ％。结论 加 强宣教， 建立剖 宫产手 术管理制度， 开展 无痛分娩 ， 同时行政部 门参与， 使持 续走 高的 剖宫产率得到有效控制 ， 抑制过度 医疗， 减少 医疗纠纷。 【 关键 词 】 剖 宫产率高 ； 原 因调 查； 控制措施
３ ． １ 分析国内外现状 ， 借鉴 经验 ＷＨ Ｏ在 ２ Ｏ 世纪 ８ ０ 年代提 出剖宫产率应控 制在 １ ５ ％以下 ， 而 当前 发达国家剖宫产率已基本稳定在 ５ － ２ ０ ％ ［ １ １ ， 但 国外剖宫产率也有迅速 上 升的阶段 ， 不过在上世纪 ８ ０ 年代 已得 到控制， 借鉴经验 ， 农医保在分娩方 式费用报销 比率上给予干预， 单病种定价 ， 剖官产的报销只 比自然分娩高 出５ ０ ０ 元 ， 高出定价部分 的收费 由医院承担， 这对控制 剖宫产 率确实起 到 了重拳 出击作用 。 ３ ． ２ 制定管理制度， 加强产前宣教 医务科 联合产科 门诊与病房 医务人 员共 同制定 剖腹产有 效的管 理 措施 ， 加强产前宣教 ， 科学育婴 ， 改 变传 统观念 ， 控制胎儿体重 ， 减少 巨大 儿 的比率； 加强产检， 及时纠正不正常胎位， 事实证 明加强产前宣教是 降低 我 国居高不下的剖宫产率 ， 提高 自 然分娩 的有效 措施 ［ ２ 】 。手术 医生严 格 遵守剖宫产手术指针 ， 违规 与年终 考评 挂钩 ， 减少剖官产的社会 因素 ， 医 务人员从意识上来控制剖宫产 的比率。
３ ． ３ 推 行 镇 痛 分 娩
７ ２ ２ 份、 ２ ０ １ ０ 年 剖宫产 病历 １ ８ ３ ９ 份、 ２ ０ １ ２年剖 腹产 病历 １ ０ １ １ 份， ２ ０ １ ３ 年剖宫产病历 １ ０ ８ ６ 份。
１ ． ２ 调查方法
设计调查表格 ，组织人员 回顾性调查 ８ ６年 、 ９ ６年 以及 ２ ０ １ ０年的剖
表２ 。采 取干预措施后 每半 年统计 剖 宫 产 率 和 无 手 术指针分析情况见
表３ ．
在 剖宫产 因素调 查 中有相 当一 部分剖宫产 因素是 因为 分娩疼痛 造 成 的， 因此减轻疼痛应该是 可以减 少剖宫产率的， 医务科组织麻醉 医师和
产科人员商讨开展“ 无痛分娩” 。 美 国西北大学 的教授 ２ ０ ０ ８年创 办了“ 无 痛分娩 中国行 ” 的公 益医疗 活动ｌ 引 ， 对 中国的剖宫产率起 到了积极示 范作
２ ０ １ ４年 １月 第 １ ３ 卷 第 １ 期
Ｊ ａ ｎ ｕ ｒ ａ ｒ ｙ ２ ０１ ４ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． １
今 日健康
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ ・７ ・
基层 医院剖 宫产 率持 续走 高的原 因调查与控 制对策
熊 隆 谢 文 赵莹莹
（ 江西省新建县人 民医院， 江西 新 建 ， ３ ３ ０ １ ０ ０ ）
【 摘
要】 目的 降低 基层 医院剖宫产率， 抑制过度 医疗 ， 降低 医疗费用。 方法 设计调查表格回顾 性调 查（ ８ ０ 年代 ） １ ９ ８ ６ 年、 （ ９ ０ 年
代） １ ９ ９ ６年 以及 ２ ０ １ ０年的剖 宫产 率 ， 采取干预措施 ， 前 瞻性监测 采取措 施后的剖 宫产率。 结果 １ ９ ８ ６年 、 １ ９ ９ ６年、 ２ ０ １ ０年剖 宫产 率分 别为 １ ９ ． ９ ３ ％、 ２ ４ ． ９ ９ ％、 ３ ８ ． ０ ２ ％， ２ ０ １ ０年 剖 宫产 无 手 术 指 针 比 ４ ７ ． ９ ６ ％， 在 社 会 因素 中 恐惧 分娩 疼 痛 因素 占据 的 比率 最 大 ； 采 取 干 预 措 施 后
【 中图分类号】 Ｒ ７ １ ９ ． ８
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ６ ７ １ — ５ １ ６ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ０ ７ — ０ １
９ Ｏ 年代却 到了 ２ ５ ％左右 ， ｏ ０ 年更是以惊人 的速度增加到 了近 ４ ０ ％， ２ ０ 剖腹产无 手术 指针 的比率 ， 前 瞻性监测 ２ ０ １ ２年 ７ 月以后 每半年 的剖宫产率 以及无手术指针 的比率 。 １ ． ３ 制定剖宫产管理制度 和培训 医务科组 织麻 醉科和 产科 的 医务 人员讨论控 制剖腹率 的措施 和管 理制度 ， 并 抓落实 。