非典

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非典期间医院管理制度

非典期间医院管理制度

一、背景2003年,我国爆发了严重的非典型肺炎(以下简称“非典”)疫情。

为有效遏制疫情蔓延,保障人民群众的生命安全和身体健康,我国政府高度重视,迅速采取了一系列防控措施。

其中,医院作为抗击非典的主战场,其管理制度显得尤为重要。

以下是对非典期间医院管理制度的总结。

二、医院管理制度1. 严格入院筛查(1)对所有入院患者进行体温、呼吸道症状等初步筛查,疑似病例需隔离观察。

(2)加强预检分诊,确保发热、咳嗽等疑似病例及时隔离治疗。

2. 严密隔离措施(1)对确诊非典患者实施单人单间隔离,严格限制人员进出。

(2)加强医护人员防护,确保其在诊疗过程中安全。

3. 加强医院感染防控(1)严格执行手卫生制度,要求医护人员和患者及家属勤洗手、戴口罩。

(2)定期对病房、走廊、卫生间等区域进行消毒,确保环境卫生。

(3)加强医疗废物管理,防止交叉感染。

4. 加强医护人员培训(1)开展非典防控知识培训,提高医护人员对非典的认识和防控能力。

(2)强化医护人员防护意识,确保其在诊疗过程中严格遵守防护规范。

5. 加强物资保障(1)确保医院所需防护用品、消毒剂、药品等物资充足。

(2)合理调配物资,优先保障一线医护人员和患者需求。

6. 强化信息报告(1)严格执行疫情报告制度,确保疫情信息及时、准确上报。

(2)加强内部沟通,确保各部门、各科室之间信息共享。

7. 加强心理疏导(1)关注医护人员心理健康,定期开展心理辅导。

(2)关心患者及家属情绪,提供心理支持。

8. 加强与政府、社区合作(1)加强与政府、疾控部门沟通,共同应对疫情。

(2)与社区合作,做好疫情排查、防控工作。

三、总结非典期间,我国医院在管理制度方面取得了显著成效。

通过严格入院筛查、严密隔离措施、加强医院感染防控、医护人员培训、物资保障、信息报告、心理疏导和与政府、社区合作等措施,有效遏制了非典疫情在医院内的传播,保障了人民群众的生命安全和身体健康。

在今后的疫情防控工作中,医院应继续完善管理制度,不断提高防控能力,为人民群众的健康保驾护航。

非典预防指南

非典预防指南

非典预防指南非典预防指南1、什么是非典非典,全称为“严重急性呼吸综合症(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)”,是一种由冠状引起的急性传染病。

该病最早于2002年底在中国广东省沙田镇爆发,并随后在全球范围内传播。

2、非典的传播途径非典主要通过呼吸道飞沫传播,也可以通过密切接触传播,如直接接触患者的体液和异物表面。

3、预防非典的基本原则(1)加强个人卫生习惯:勤洗手、避免触摸面部、咳嗽时用纸巾或袖肘掩住口鼻等。

(2)保持室内空气流通:定期开窗通风,增加室内空气流通。

(3)佩戴口罩:在密切接触患者或前往人群密集场所时,佩戴口罩可以有效减少传播。

4、家庭预防指南(1)定期清洁卫生:使用含漂白剂的清洁剂进行地面、墙壁等物体的清洁消毒。

(2)隔离观察:如家庭成员有疑似症状,应将其隔离观察,并避免与其他家庭成员密切接触。

(3)个人物品的个别使用:如毛巾、杯子等个人物品,最好由个人单独使用,避免交叉感染。

5、公共场所预防指南(1)加强清洁消毒工作:增加对公共场所的清洁消毒频次,特别是对高接触表面,如门把手、扶手等进行定期消毒。

(2)提供防护措施:如为员工或用户提供口罩、洗手液等防护用品,鼓励使用。

(3)控制人员流动:合理控制人员流动,避免人群聚集,减少传播机会。

(4)加强宣传教育:通过公告、宣传栏等方式提醒公众勤洗手、佩戴口罩等预防措施。

6、医疗机构预防指南(1)建立隔离观察制度:对疑似患者进行隔离观察,减少交叉感染机会。

(2)增加防护用品供应:确保医疗机构工作人员有足够的防护用品,如口罩、防护服等。

(3)加强医护人员培训:提供关于非典预防和控制的培训,增强医护人员的防护意识和操作技能。

(4)建立应急预案:医疗机构应建立完善的应急预案,包括疫情监测、隔离接诊、病例报告等内容。

附件:本文档未涉及附件。

法律名词及注释:无。

非典(SARS)病毒的来源与传染

非典(SARS)病毒的来源与传染

非典(SARS)病毒的来源与传染非典(SARS)病毒是一种来自动物的冠状病毒,可感染人类并引起呼吸道疾病。

根据研究,非典病毒的源头主要是野生动物,如果子狸、穿山甲和蝙蝠等。

非典病毒最早在2002年底和2003年初在中国广东省的广州地区出现。

初期病例主要集中在广东省的农村地区,与当地市场上销售的野生动物有关。

通过一些研究发现,非典病毒最初可能是由果子狸传播给人类的。

果子狸是一种常见的农村野生动物,被当地居民捕捉和食用。

非典病毒通过把果子狸带入家庭环境中,与人类接触并引起传播。

传播非典病毒的主要途径是经呼吸道飞沫传播,当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,携带病毒的飞沫会通过空气传播给周围的人。

通过接触感染者的体液和污染的物体表面也可能传播病毒。

非典病毒具有一定的传染力和致死率,对一些特殊人群,如老年人和有潜在疾病的人,传染后可能导致严重的后果。

尽管非典病毒最早在中国广东地区传播,并造成了严重的疫情,但它很快在国际上传播开来。

旅行者将病毒带到了中国其他地区以及其他国家和地区,形成了全球性的疫情。

世界卫生组织(WHO)随后组织了全球性的应对活动,通过采取隔离措施、追踪密切接触者和加强卫生规范来遏制病毒的传播。

非典病毒的传播也引起了对野生动物交易和食用的关注。

野生动物贸易和非法猎捕是潜在的传染性疾病的来源,因为野生动物可能是许多从动物到人类传播的病毒的宿主。

一些国家和地区采取了限制和禁止野生动物交易和食用的措施,以避免类似疫情的再次发生。

非典(SARS)病毒最早源自野生动物,通过人与动物的接触传播给人类,然后通过飞沫传播和接触传播给其他人。

这个病毒引发了一场全球性的疫情,也引发了对野生动物交易和食用的关注。

在应对类似病毒传播的过程中,加强监测、预警和健康教育,以及禁止非法野生动物交易和食用等措施都被认为是非常重要的。

非典防护方案

非典防护方案
(2)加强对防控工作人员的培训,确保防控措施得到有效实施。
3.物资保障
(1)确保防控物资的供应,如口罩、消毒剂、防护服等。
(2)加强对防控物资的质量监管,确保物资安全。
4.法律保障
(1)依法制定和实施防控措施,确保合法合规。
(2)加强对防控工作的执法监督,严厉打击违法行为。
六、总结与评估
1.定期对本方案的实施情况进行总结和评估,不断完善和调整防控措施。
(2)通过多种渠道,如电视、广播、网络、报纸等,普及非典防护知识。
(3)加强对重点人群的健康教育,如医务人员、学校师生、老年人等。
2.疫情监测与报告
(1)建立健全疫情监测网络,提高疫情监测的敏感性和准确性。
(2)加强对疑似病例和确诊病例的排查、诊断和治疗。
(3)严格执行疫情报告制度,确保疫情信息的及时、准确、透明。
3.预防措施
(1)保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩、避免拥挤的公共场所等。
(2)加强室内通风,保持空气流通。
(3)避免接触野生动物,防止病毒传播。
(4)提倡健康生活方式,增强免疫力。
4.联防联控
(1)建立跨部门、跨行业的联防联控机制,形成合力。
(2)加强部门间信息共享和协作,提高防控效果。
(3)发挥社区、单位、家庭等作用,共同参与疫情防控工作。
(3)发挥社区、单位、家庭等作用,共同参与疫情防控工作。
5.应急处置
(1)制定应急预案,明确应急响应程序和措施。
(2)建立应急处置队伍,提高应对能力。
(3)加强应急物资储备,确保防控工作需要。
五、保障措施
1.组织Байду номын сангаас障
(1)成立非典防护工作领导小组,负责组织、协调、指导防控工作。

非典资料

非典资料

1。

什么是非典严重急性呼吸道症候群:在未查明病因前被叫做“非典型性肺炎”,是一种极具传染性的疾病。

传染性非典型肺炎,又称严重急性呼吸综合症(Severe Acute Respiratory Syndromes),简称SARS,是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状,严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭,是一种新的呼吸道传染病,极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。

2。

“非典”的传染源根据医学权威证明病源体已经明确找到,就是SARS冠状病毒。

这种病毒是通过野生动物传染给人类,代表就是果子狸,研究都证明从果子狸上分离出的类SARS冠状病毒与人身上分离的SARS病毒高度同源,它是非典病毒的主要载体3。

“非典”的传染途径医学研究说明患者为重要的传染源,主要是急性期患者,此时患者呼吸道分泌物、血液里病毒含量十分高,并有明显症状,如打喷嚏等易播散病毒。

SARS冠状病毒主要通过近距离飞沫传播、接触患者的分泌物及密切接触传播,是一种新出现的病毒,人群不具有免疫力,普遍易感染。

中共中央政治局常委会和中共中央政治局专门召开会议,作出一系列防治非典工作的重大部署:一是明确要求北京市建立防疫工作统一领导机制,统一收集、汇总、报告疫情;二是要严格疫情报告制度,所有医疗机构都要加强疫情的监测,及时准确地核实疫情,如实上报政府有关部门,绝不允许缓报、瞒报和漏报;三是对因工作不力,不能准确掌握疫情或有意隐瞒疫情的,要严肃追究地方和部门负责人的责任;四是所有发生疫情的地区,当务之急、重中之重是采取果断措施防止疫情扩散;五是要对医疗机构采取严密的防护措施,防止医务人员被感染;六是对发病和可疑的患者以及同患者密切接触者要采取严密的隔离措施;七是取消当年的五一长假,避免疫情扩散。

在此期间国务院还向北京市派出督察组,同北京市政府和中央有关部门一起,一家一家医院进行核对,一个一个患者进行登记。

经过一周的紧张工作,终于查清了北京地区所有医院收治的病例:截至4月18日,北京共确诊非典型肺炎病例339例,另有402例疑似病例,死亡18人,治愈出院33人。

“非典”知识PPT课件

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病毒变异
非典病毒在传播过程中可能出现 变异,导致病毒的遗传物质发生 改变,从而影响病毒的特性,如 传染性、致病力等。
监测与追踪
科学家们正在密切监测非典病毒 的变异情况,并追踪变异病毒在 人群中的传播情况,以便及时采 取应对措施。
“非典”疫苗的应用前景
疫苗研发
针对非典病毒的疫苗是预防和控制非 典疫情的重要手段。目前,多款非典 疫苗正处于研发阶段,部分疫苗已经 进入临床试验阶段。
增强免疫力
保持健康的生活方式,加强锻 炼、合理饮食,提高自身免疫
力。
03
“非典”对社会的影响
“非典”对经济的影响
旅游业
由于“非典”的爆发,旅 游业遭受了巨大的打击, 旅游人数和收入大幅下降 。
餐饮业
由于人们外出就餐的意愿 降低,餐饮业也受到了很 大的影响,许多餐馆的生 意大受打击。
零售业
零售业也受到了影响,由 于人们避免到商场等人员 密集的地方,销售额有所 下降。
疫苗效果评估
在疫苗研发过程中,需要对疫苗的安 全性、有效性进行严格的评估。只有 经过严格的审批和测试,才能确定疫 苗是否可以用于大规模接种。
“非典”防治的未来发展方向
综合防控策略
未来非典防治需要采取综合防控策略,包括加强病毒监测、提高公众的防控意 识、加强医疗救治能力等。
国际合作
非典是一种全球性的传染病,需要各国加强合作,共同应对。未来,国际社会 需要加强信息共享、技术交流和资源整合,共同推动非典防治工作的进步。
全身肌肉疼痛,特别是关节和腿部 肌肉。
“非典”的症状
乏力
呼吸急促
喉咙疼痛
肺部炎症
感觉疲劳、无力,容易 疲倦。
呼吸频率加快,感觉氧 气不足。

非典采取了哪些防控措施

非典采取了哪些防控措施

非典采取了哪些防控措施非典病毒(SARS-CoV)是一种高度传染性的冠状病毒,于2002年底至2003年初在中国和其他国家爆发。

这次疫情造成了严重的人员伤亡和社会经济损失。

为了应对非典疫情,中国政府采取了一系列的防控措施来遏制疫情的扩散。

本文将介绍非典疫情爆发时采取的一些重要的防控措施。

1. 紧急动员和应急响应机制非典疫情爆发时,中国政府迅速响应,启动了紧急动员和应急响应机制。

国家卫生健康委员会领导的多个部门成立了联防联控工作组,负责统一指挥协调各级卫生部门和相关机构的防疫工作。

各级政府迅速行动,全国范围内建立了非典疫情的报告、检测、隔离和治疗机制,确保及时、准确、有效地防止病毒传播。

2. 提高公众知识和意识为了加强公众的防疫意识和知识,中国政府通过各种渠道广泛宣传非典疫情的相关信息。

在公共场所、电视、广播、互联网等媒体上发布了关于非典的防控知识和预防方法。

并向公众传达了非典疫情的紧急程度和其对人体健康的威胁,提醒公众注意防范和自我保护。

3. 加强传染病监测和报告网为了及时掌握非典疫情的发展和流行趋势,中国建立了传染病监测和报告网。

各级卫生部门建立了传染病监测和报告系统,通过对疑似病例的报告和监测,以及对病毒传播途径和感染源的研究,及时掌握疫情的变化,并采取相应的措施进行防控。

此外,政府还鼓励公众监测和主动报告疑似病例,以加强对潜在病例的监测和隔离。

4. 严格的隔离措施和医疗体系建设面对非典的高度传染性,中国政府采取了严格的隔离措施,以确保病毒不会进一步传播。

对于疑似或确诊患者,政府设立了隔离医院和集中治疗中心,对患者进行隔离和治疗。

此外,政府还加大了对医疗体系的建设,增加了医疗资源和设备,提高了医护人员的培训水平和职业素养,以应对疫情的挑战。

5. 国际合作和信息共享非典疫情是全球性的健康威胁,中国政府积极参与了国际合作,与其他国家和组织密切合作,共同应对疫情。

中国政府及时向世界卫生组织和其他国家提供疫情信息和数据,分享防疫经验和教训。

我国非典措施

我国非典措施

我国非典措施非典(Severe Acute Respiratory Syndrome, 简称SARS)是2003年在我国暴发的一种急性呼吸道传染病。

当时,我国迅速采取了一系列的措施来控制非典病情的蔓延,并取得了显著的成效。

本文将介绍我国非典措施的主要内容和效果。

1. 疫情监测与报告我国在非典暴发时,迅速成立了卫生与防疫监测系统,对可能出现的非典疫情进行全面监测。

一旦发现疑似或确诊病例,相关部门会立即进行调查和报告,确保信息的及时传递和响应。

2. 疫情防控措施我国采取了严格的疫情防控措施,包括:•隔离措施:对疑似和确诊病例进行隔离治疗,避免病情的进一步传播。

•封控措施:对疫情爆发的地区实施封控措施,限制人员流动,防止疫情的扩散。

•防护措施:提倡广大民众采取个人防护措施,如勤洗手、佩戴口罩等,减少病毒传播的风险。

3. 医疗救治措施我国提供了及时有效的医疗救治措施,包括:•医疗资源调度:将救治资源集中投放到疫情重点地区,确保患者能够得到及时救治。

•病情监测:对患者的病情进行全面监测,及时调整治疗方案。

•卫生教育:加强对医务人员和公众的卫生教育,提高识别和处理非典病例的能力。

4. 信息公开和宣传教育在非典防控过程中,我国高度重视信息公开和宣传教育的作用。

相关部门会定期发布疫情信息,并向公众提供防控指南和知识,帮助民众做好自我保护。

5. 国际合作与交流非典疫情是全球范围内的公共卫生事件,我国积极参与国际合作与交流,与其他国家共同应对非典疫情。

我国与世界卫生组织(WHO)和其他国家卫生部门保持密切联系,分享疫情信息和防控经验。

6. 成效和启示我国非典措施的实施取得了显著的成效。

通过及时有效的防控措施,非典疫情得到了控制,病例数量逐渐减少。

此次非典事件也为我国今后应对类似突发传染病提供了宝贵的经验和教训:•应急机制的建立:建立健全的应急机制对于突发传染病的防控至关重要,包括疫情监测、快速反应和资源调配等方面。

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严重急性呼吸道症候群又称SARS。

在未查明病因前,被叫做“非典型性肺炎”,是一种极具传染性的疾病。

传染性非典型肺炎,又称严重急性呼吸综合症(Severe Acute Respiratory Syndromes),简称SARS,是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状,严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭,是一种新的呼吸道传染病,极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。

患者为重要的传染源,主要是急性期患者,此时患者呼吸道分泌物、血液里病毒含量十分高,并有明显症状,如打喷嚏等易播散病毒。

SARS冠状病毒主要通过近距离飞沫传播、接触患者的分泌物及密切接触传播,是一种新出现的病毒,人群不具有免疫力,普遍易感。

此病死亡率接近11%,主要是冬春季发病。

其发病机制与机体免疫系统受损有关。

病毒在侵入机体后,进行复制,可引起机体的异常免疫反应,由于机体免疫系统受破坏,导致患者的免疫缺陷。

同时SARS病毒可以直接损伤免疫系统特别是淋巴细胞。

非典型性肺炎(Atypical pneumonias)是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。

而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。

其实在医学界,人们对2003年发生的这场传染病的名称存在争议,因为已经查明,这种病其实并不是医学上通常所说的“非典型肺炎”,而是“传染性冠状病毒肺炎”。

对于这种型传染病,人们的认识有一个逐步深入的过程,概念也渐趋正确。

起初人们认为,致病原因是衣原体病毒,直到2003年3月份才弄清其病原体是“冠状病毒”。

我国广东医生在与病魔的搏斗中,根据其临床上有发烧、咳嗽、肺部有阴影等肺炎共性症状,但与由肺炎链球菌等细菌引起的肺炎相比,症状不够典型,病原体尚未完全明确,而且有传染性强、使用抗菌药物治疗无效等特征,于1月22日首次使用“非典型肺炎”来命名它,世界卫生组织也确认了其医学名称Atypical pneumonia,简称ATP。

2月底,世界卫生组织的意大利籍传染病专家卡洛·厄巴尼(Carlo Urbani)大夫根据当时已经掌握的情况将其命名为severe acute respiratory syndrome (简称SARS),3月15日世界卫生组织正式以此取代了ATP。

事实上,severe acute respiratory syndrome这一命名也没有充分反映该病症的本质特征,早有人建议应该将其命名为“传染性冠状病毒肺炎”(果真如此,可缩略为“冠肺”)。

这种建议虽然尚未被社会和医学界接受,但足以佐证了SARS和非典一样,都是反映人们一定阶段对事物区别性特征的认识。

目前已经找到治疗方法,中国和欧盟科学家联手,成功找到了15种能有效杀灭非典病毒的化合物,为合成非典治疗药物提供了新方法。

中欧科学家2005年6月9日在杭州结束的“中国—欧盟非典诊断及病毒研究”项目学术年会上公布了这一成果。

香港大学的新近研究表明,蝙蝠可能是SARS病毒野生宿主计算机汉字输入专家周钢曾于2003年建议“非典型性肺炎”可以称为“肺痶”。

不过,仍然建议应该按世界卫生组织(WHO)的命名原则,在医学界称之为SARS (音“萨斯”)。

香港医学界在第一时间与WHO一样,改称为SARS,中国大陆地区,因为民间一直以简称“非典”来称之,故在词条本身,不建议更改。

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------传统医学上的非典型肺炎是相对典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。

症状比较典型,如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等,实验室检查血白细胞增高,抗菌素治疗有效。

非典型肺炎本身不是新发现的疾病,它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起,症状、肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显,一些病毒性肺炎抗菌素无效。

非典型肺炎是指一组由上述非典型病原体引起的疾病,而不是一个明确的诊断。

其临床特点为隐匿性起病,多为干性咳嗽,偶见咯血,肺部听诊较少阳性体征;X线胸片主要表现为间质性浸润;其疾病过程通常较轻,患者很少因此而死亡。

非典型肺炎的名称起源于1930年末,与典型肺炎相对应,后者主要为由细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。

20世纪60年代,将当时发现的肺炎支原体作为非典型肺炎的主要病原体,但随后又发现了其他病原体,尤其是肺炎衣原体。

目前认为,非典型肺炎的病原体主要包括肺炎支原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、军团菌和立克次体(引起Q热肺炎),尤以前两者多见,几乎占每年成年人社区获得性肺炎住院患者的1/3。

这些病原体大多为细胞内寄生,没有细胞壁,因此可渗入细胞内的广谱抗生素(主要是大环内酯类和四环素类抗生素)对其治疗有效,而β内酰胺类抗生1.流行病学史1.1 发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据1.2 生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区2.症状与体征发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速,气促,或呼吸窘迫综合征,肺部罗音或有肺实变体征之一以上。

3.实验室检查早期血WBC计数不升高,或降低。

4.肺部影像学检查肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变5.抗菌药物治疗无明显效果。

SARS的临床诊断根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断,一旦病原确定,检测方法特异,即建立确诊根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断,一旦病原确定,检测方法特异,即建立确诊例的定义。

疑似病例:1.1+2+3或1.2+2+3+4临床诊断病例:1.1+2+3+4或1.2+2+3+4+5SARS重症病例诊断标准SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例:1.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%2.呼吸困难,呼吸频率>30次/分;3.低氧血症,吸氧3-5升/分条件下,SaO2< 93%,或氧合指数<300mmHg。

4.出现休克、ARDS或MODS(多器官功能障碍综合征)。

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------显而易见的是,由于SARS是由于病毒引起,所以,针对细菌有效的任何抗生素类药物,均对此疾病无明显疗效。

传统意义的“非典型肺炎”,可能是由于支原体、衣原体、立克次体等病原体引起,或由罕见细菌引起,则可能会对大环内酯类抗生素有敏感性,即用大环内酯类抗生素(即红霉素类)可以作为特效药物治疗。

但若传统意义上的“非典型肺炎”也是由于病毒引起,则抗生素也无效。

此时,若运用抗生素,实为抗生素的滥用。

目前所知,造成全球非典灾难的病毒为冠状病毒,该类病毒感染脊椎动物,与人和动物的许多疾病有关,具有胃肠道、呼吸道和神经系统的嗜性。

代表株为禽传染性支气管炎病毒。

还有人冠状病毒、鼠肝炎病毒、猪血凝性脑脊髓炎病毒、猪传染性胃肠炎病毒、初生犊腹泻冠状病毒、大鼠冠状病毒、火鸡蓝冠病毒、猫传染性腹膜炎病毒等。

人冠状病毒是引起人类上呼吸道感染的病原,常引起成人的普通感冒。

儿童的冠状病毒感染并不常见。

但是,5-9岁儿童有50%可检出中和抗体,成人中70%中和抗体阳性。

冠状病毒感染分布在全世界各个地区,我国以及英国、美国、德国、日本、俄罗斯、芬兰、印度等国均已发现本病毒的存在。

在美国华盛顿D.C.地区,连续4年的血清流行病学研究表明,冠状病毒占成人上呼吸道感染的10%-24%。

在美国密执安州的一次家庭检查中,证明冠状病毒可以感染各个年龄组,0-4岁占29.2%,40岁以上占22%,在15-19岁年龄组发病率最高。

这与其它上呼吸道病毒的流行情况不尽相同,例如呼吸道合胞病毒,大多随着年龄的增加而发病率降低。

冠状病毒也是成人慢性气管炎患者急性加重的重要病原。

据科学家研究,此次引发非典蔓延的(SARS)病毒属于一种新的冠状病毒,一种RNA病毒,它与现在已有的冠状病毒比较结果显示,其核苷酸水平的相似性极差。

当RNA病毒(比如HIV病毒和流行性感冒病毒)在活细胞内迅速增殖(基因组复制和病毒体装配)时,它们可以在短期内较容易地在不同组织中改变其遗传结构,变异性极强虽然SARS的致病原已经基本明确,但发病机制仍不清楚,目前尚缺少针对病因的治疗。

基于上述认识,临床上应以对症治疗和针对并发症的治疗为主。

在目前疗效尚不明确的情况下,应尽量避免多种药物(如抗生素、抗病毒药、免疫调节剂、糖皮质激素等)长期、大剂量地联合应用。

(一)一般治疗与病情监测卧床休息,注意维持水电解质平衡,避免用力和剧烈咳嗽。

密切观察病情变化(不少患者在发病后的2~3周内都可能属于进展期)。

一般早期给予持续鼻导管吸氧(吸氧浓度一般为1~3L/min).根据病情需要,每天定时或持续监测脉搏容积血氧饱和度(SpO2)。

定期复查血常规、尿常规、血电解质、肝肾功能、心肌酶谱、T淋巴细胞亚群(有条件时)和X线胸片等。

(二)对症治疗1、发热>38.5℃,或全身酸痛明显者,可使用解热镇痛药。

高热者给予冰敷、酒精擦浴、降温毯等物理降温措施,儿童禁用水杨酸类解热镇痛药。

2、咳嗽、咯痰者可给予镇咳、祛痰药。

3、有心、肝、肾等器官功能损害者,应采取相应治疗。

4、腹泻患者应注意补液及纠正水、电解质失衡。

(三)糖皮质激素的使用应用糖皮质激素的目的在于抑制异常的免疫病理反应,减轻全身炎症反应状态,从而改善机体的一般状况,减轻肺的渗出、损伤,防止或减轻后期的肺纤维化。

应用指征如下:①有严重的中毒症状,持续高热不退,经对症治疗3天以上最高体温仍超过39℃;②X线胸片显示多发或大片阴影,进展迅速,48小时之内病灶面积增大>50%且在正位胸片上占双肺总面积的1/3以上;③达到急性肺损伤(ALI)或ARDS 的诊断标准。

具备以上指征之一即可应用。

成人推荐剂量相当于甲泼尼龙80~320mg/d,静脉给药具体剂量可根据病情及个体差异进行调整。

当临床表现改善或胸片显示肺内阴影有所吸收时,逐渐减量停用。

一般每3~5天减量1/3,通常静脉给药1~2周后可改变口服泼尼松或泼尼龙。

一般不超过4周,不宜过大剂量或过长疗程,应同时应用制酸剂和胃黏膜保护剂,还应警惕继发感染,包括细菌或/和真菌感染,也要注意潜在的结核病灶感染扩散。

氢化物中毒氰化物一种可迅速致命的血液性毒剂,曾经被用作毒气室执行死刑以及战争时的杀人武器。

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