2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案(卷八)
执业医师考试-血液系统疾病历年真题
【真题】第05章03节(同等样卷)不符合再生障碍性贫血的血 象表现是
• A．红细胞减少 • B．白细胞总数减少 • C．血小板减少 • D．淋巴细胞比例减少 • E．单核细胞减少 【答案】D
(同等2008)全血细胞减少的病人中，下列不支持再生障碍性 贫血诊断的是
• A．外周血淋巴细胞比例增高 • B．外周NAP积分增高 • C．血清铁蛋白增高 • D．骨髓细胞内铁增高 • E．骨髓中巨核细胞增高 【答案】E
• B．骨髓增生异常综合征
• C．巨幼细胞贫血
• D．血小板减少性紫癜
• E．急性白血病 【答案】E
(同等2008)男性，35岁，头晕乏力，牙龈及鼻出血10天，骨 髓增生明显到极度活跃，原始细胞占75%，POX染色阳性和 强阳性。PAS染色阴性，NSE染色部分阳性，不被NaF抑制， 诊断为急性白血病，最可能的FAB类型是
• D．阵发性睡眠性血红蛋白尿
• E．再生障碍性贫血 【答案】E
(同等2011)（B型题）
• A．血型不合的输血 • B．行军性血红蛋白尿 • C．血栓性血小板减少性紫癜 • D．心脏人工瓣膜 • E．大面积烧伤 • (1)引起免疫性溶血的是 • (2)引起微血管病性溶血的是 【答案】(1)A(2)C
【真题】第05章02节(同等2010)缺铁性贫血的血象特点是
• A．RBC减少比Hb减少明显 • B．MCV为90fl • C．MCH为32pg • D．红细胞中央淡染区大 • E．粒细胞分叶多 【答案】D
(同等2005)下列支持缺铁性贫血诊断的实验室检查结果是
• A．总铁结合力降低 • B．血清可溶性转铁蛋白受体降低 • C．红细胞内游离原卟啉降低 • D．转铁蛋白饱和度降低 • E．红细胞内锌原卟啉降低 【答案】D
临床执业医师《血液系统》历年真题考点训练解析
临床执业医师《血液系统》历年真题考点训练解析临床执业医师《血液系统》历年真题考点训练解析卷面总分：14分合格分数线：8分最高分数：7分已考次数：160次答题时间：14分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：2013年A1型题（7）A2型题（7）A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
第1题：Killip分级，心功能川级指A.未闻及肺部啰音和第三心音B?肺部有啰音，但啰音的范围小于 1 /2肺野C.肺部有啰音，且哆音的范围大于 1 /2肺野（肺水肿）D?肺部可闻及散在的哮鸣音E血压<70/ 40mmHg参考答案：C【解析】Killip分级只适用于急性心肌梗塞的心力衰竭（泵衰竭〕I级：无心力衰竭征象。
n级：轻至中度心力衰竭，主要表现为肺底啰音（<50%的肺野），第三心音及X线胸片上肺淤血的表现。
川级：重度心力衰竭，啰音大于两肺的50%o :-z"级：出现心源性休克。
文交第2题：贫血和甲亢对心脏产生的影响使A.左室压力负荷加重B.左室容量负荷加重C.右室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E左、右室容量负荷加重参考答案：E【解析】贫血引起代偿性心率和呼吸加快，体力活动时尤为明显。
在进展迅速的贫血，心慌气促症状明显。
慢性贫血时症状表现较轻。
长期严重贫血可引起高动力性心力衰竭，伴以水钠潴留、水肿甚至出现腹水。
心脏异常在贫血治愈后可逐渐恢复。
心脏杂音是贫血常伴有的体征，发生于收缩期，在肺动脉区最为清晰。
甲亢时，TH具有儿茶酚胺样的作用，同时又与儿茶酚胺协同作用，加强儿茶酚胺在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激作用，产生CAMP,上调心脏B肾小腺素能受体基因表达，产生一系列心血管表现，心搏增强，收缩压升高，舒张压下降和脉压增大。
在过量TH的长期作用下，心肌肥厚导致高心输出量性心脏病，表现为充血性心力衰竭。
2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案(卷九)
2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案（卷九）一、A11、按贫血的病因及发病机制，下列哪项组合是错误的A、红细胞破坏过多——慢性感染性贫血B、红细胞生成减少——再生障碍性贫血C、红细胞慢性丢失过多——缺铁性贫血D、骨髓红细胞生成被干扰——伴随白血病的贫血E、造血原料缺乏——巨幼红细胞贫血2、贫血的定义是外周血液单位体积中A、红细胞数低于正常B、血细胞比容低于正常C、红细胞数及血红蛋白量低于正常D、红细胞数，血红蛋白量和血细胞比容低于正常E、循环血液量较正常者减少3、关于胃肠外补充营养的适应证中不包括A、高位小肠瘘B、恶性肿瘤化疗期呕吐C、大面积烧伤D、贫血E、坏死性胰腺炎4、成年女性贫血的标准血红蛋白低于A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、110g/LE、100g/L5、重度贫血的Hb标准是A、<30g/LB、30～59g/LC、60～89g/LD、90～100g/LE、>100g/L6、下述贫血中因血红素合成障碍所致的是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞贫血D、海洋性贫血E、自身免疫性溶血性贫血7、正常细胞性贫血的是A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、缺铁性贫血D、慢性失血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血8、下述贫血类型属正常细胞性贫血的是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、急性失血性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血9、根据病因及发病机制贫血可分为A、红细胞生成减少，造血功能不良两类B、红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞破坏过多三类C、红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类D、红细胞生成减少，溶血、失血、再障及缺铁等五类E、红细胞生成减少，红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类二、A21、一个65岁的妇女以舌炎、体重减轻、感觉异常和腹泻来诊。
实验室检查表明为巨细胞性贫血。
最可能的原因是A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、恶性贫血D、多发性骨髓瘤E、结肠癌2、慢性骨髓炎患者，血红蛋白80g/L，血清铁12μmol/L，总铁。
2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案
2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案【试题】周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞A.破坏过多B.释放障碍C.分布异常D.在脾脏滞留E.生成减少『正确答案』E『答案解析』周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞生成减少。
1、有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是A、有条件应置患者于“无菌室”中B、有感染者用足量广谱抗生素C、G-CSF疗效良好D、轻症者要加以预防E、严重者可静脉注射丙种球蛋白2、白细胞减少和粒细胞的缺乏症的最常见的原因是A、细胞毒性药物，化学毒物，电离辐射B、免疫因素C、病毒感染D、中性粒细胞破坏过多E、非免疫因素3、白细胞减少和粒细胞的缺乏症病因不正确的是A、细胞毒性药物B、免疫因素C、病毒感染D、中性粒细胞破坏过多E、脾功能正常4、中性粒细胞减少的程度为重度是A、≥1.0×109/LB、(0.5-1.0)×109/LC、<0.5×109/LD、≥2.0×109/LE、<0.8×109/L5、中性粒细胞减少症是指粒细胞计数绝对值低于A、0.5×109B、1×109C、1.5×109D、2×109E、2.5×1091、【正确答案】D【答案解析】粒细胞缺乏症：(1)去除病因：停止接触可能为病因的物质。
(2)及时控制感染：疑有感染、尽早使用强有力抗菌素，但须避免使用可能与病因有关的抗菌素，并力争在用药前做感染灶、咽部、有关排泄物乃至血液培养。
病原菌不明确情况下，务必选用广谱抗菌素，或药物联合使用以兼顾革兰氏阳性与阴性细菌。
病原菌明确后，应根据药物敏试验及时调整用药。
一般均采用静脉给药途径。
(3)浓缩白细胞输注：如感染经强有力抗菌素治疗2～3日后仍不能控制，有条件时，则可考虑输用浓缩白细胞制品，每天输入10×109个白细胞，连续数天，直到感染控制或无效。
但在病人无感染合并症情况下，不宜预防性输入浓缩白细胞。
2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案(卷四)
2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案（卷四）【试题】全血在保存过程中，发生了保存损害，丧失了一些有用成分，其是A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B.红细胞、白细胞、血小板C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子D.白细胞、血小板、纤维蛋白原E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ『正确答案』A『答案解析』全血冷藏保存与红细胞相同，保存过程中血小板、不稳定凝血因子等活性将很快丧失。
一般在采集后一天左右粒细胞全丢、血小板和FⅧ因子丢失50%。
所以选择A.【试题1】推行临床合理用血最主要的目的A.降低患者医疗费用B.保护血液资源C.减少采供血压力D.避免输血风险E.减少临床用血量『正确答案』B『答案解析』保护血液资源，使宝贵的血液资源得到充分利用，这是合理用血的最主要目的。
【试题】男，65岁，患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗，最近2次输血过程中出现发热，体温39℃以上，经对症处理后症状缓解，此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是：A.浓缩红细胞B.辐照红细胞C.去除白细胞的红细胞D.冰冻红细胞E.悬浮红细胞『正确答案』C『答案解析』患者多次输血，出现发热的情况，提示患者存在非溶血性发热性输血反应，所以输注去除白细胞的红细胞最合适，避免再次引起发热反应。
【试题】对于失血量小于自身血容量20%的急性失血患者，应给予输注：A.新鲜全血1个单位B.新鲜冰冻血浆600mlC.血小板1个治疗量D.红细胞悬液2个单位E.晶体液和胶体液，原则上不输血『正确答案』E『答案解析』血容量减少15%～30%(成人约为750～1500ml)的，需要输注晶体液或胶体液，原则上不需要输血。
【试题】男性，35岁。
体重75kg。
因陈旧性股骨干骨折入院手术治疗。
查体：P85次/分，BP125/80mmHg，一般状况良好，心肺无异常。
实验室检查：Hb130g/L。
凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常，如果手术中出血，下列输血方案中不首选的是A.输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆B.术后回收式自身输血C.术前贮存式自身输血D.术中回购式的自身输血E.急性等容血液稀释『正确答案』A『答案解析』此题中患者身体状况良好，做为首选的是自体输血，所以A选项异体不首选。
2020年临床助理医师《血液系统》试题及答案(卷二)
2020年临床助理医师《血液系统》试题及答案（卷二）1、有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是A、有条件应置患者于“无菌室”中B、有感染者用足量广谱抗生素C、G-CSF疗效良好D、轻症者要加以预防E、严重者可静脉注射丙种球蛋白2、白细胞减少和粒细胞的缺乏症的最常见的原因是A、细胞毒性药物，化学毒物，电离辐射B、免疫因素C、病毒感染D、中性粒细胞破坏过多E、非免疫因素3、白细胞减少和粒细胞的缺乏症病因不正确的是A、细胞毒性药物B、免疫因素C、病毒感染D、中性粒细胞破坏过多E、脾功能正常4、中性粒细胞减少的程度为重度是A、≥1.0×109/LB、(0.5-1.0)×109/LC、<0.5×109/LD、≥2.0×109/LE、<0.8×109/L5、中性粒细胞减少症是指粒细胞计数绝对值低于A、0.5×109B、1×109C、1.5×109D、2×109E、2.5×109答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】粒细胞缺乏症：(1)去除病因：停止接触可能为病因的物质。
(2)及时控制感染：疑有感染、尽早使用强有力抗菌素，但须避免使用可能与病因有关的抗菌素，并力争在用药前做感染灶、咽部、有关排泄物乃至血液培养。
病原菌不明确情况下，务必选用广谱抗菌素，或药物联合使用以兼顾革兰氏阳性与阴性细菌。
病原菌明确后，应根据药物敏试验及时调整用药。
一般均采用静脉给药途径。
(3)浓缩白细胞输注：如感染经强有力抗菌素治疗2～3日后仍不能控制，有条件时，则可考虑输用浓缩白细胞制品，每天输入10×109个白细胞，连续数天，直到感染控制或无效。
但在病人无感染合并症情况下，不宜预防性输入浓缩白细胞。
病人病程多为自限性，只要加强感染的预防，一般在数周内均可恢复。
(4)糖皮质激素：对考虑为免疫性粒细胞缺乏病人，在无合并感染的前提下，可使用强的松10～20mg，每天3～4次，口服;或氢化考的松200～300mg静脉点滴，每天1次;直至恢复。
2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案(卷三)
2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案（卷三）一、A11、下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性A、6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症B、海洋性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血2、脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好A、自身免疫性溶血性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、海洋性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症3、以下哪项不是巨幼贫的特点A、核老浆幼B、大细胞正色素性贫血C、镜面舌D、共济失调E、眼睑水肿4、以下哪项与巨幼细胞性贫血无关A、喂养不当B、妊娠C、体内产生抗内因子抗体D、保泰松E、叶酸拮抗剂5、巨幼细胞贫血发病的本质为A、血红蛋白合成障碍B、能量代谢障碍C、磷脂代谢障碍D、DNA合成障碍E、细胞凋亡过度6、体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A、典型的小细胞低色素性贫血血象B、血清总铁结合力增高C、血清铁减低D、骨髓贮存铁减少或缺乏E、血清转运铁蛋白饱和度下降7、下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义A、红细胞平均体积降低B、红细胞平均血红蛋白浓度降低C、红细胞平均直径变小D、血清铁降低E、骨髓象幼红细胞增生活跃8、成年典型缺铁性贫血患者，下列血象结果中不支持的是A、WBC18×109/LB、MCV 76fLC、网织红细胞0.02D、MCHC 28%E、Plt 350×109/L9、关于贮存铁，下列哪项是错误的A、以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B、铁蛋白主要在细胞浆中C、含铁血黄素可能是变性的铁蛋白D、体内铁主要贮存在肝脾骨髓E、铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢10、下列不符合缺铁性贫血特点的是A、平均红细胞体积减低B、血清铁减低C、血清铁蛋白减低D、总铁结合力减低E、转铁蛋白饱和度减低11、缺铁性贫血的改变顺序是A、低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B、低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C、骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁。
2020年临床执业医师《医学免疫学》试题及答案(卷八)
2020年临床执业医师《医学免疫学》试题及答案（卷八）一、选择题[A型题]1. B细胞作为抗原提呈细胞，其表面主要具有的第二信号作用的分子是:A.CD28B.CD40C.CD40LD.B7E.MHC-II类分子2. 活化的Th细胞活化B细胞时，B细胞表面主要产生第二信号的分子是:A.CD28B.CD40C.CD40LD.B7E.MHC-II类分子3. B细胞活化所需的活化信号1由下列哪种分子传入细胞内?A.CD2B.CD3C.CD4D.Igα、IgβE.CD84.初次应答时，B细胞活化的第二信号产生主要是：A.BCR识别抗原肽-MHC I类分子复合物B.BCR识别抗原肽-MHC II类分子复合物C.B细胞上的CD40与Th细胞上的CD40L结合D.B细胞上的B7与Th细胞上的CD28结合E.BCR与抗原结合5.再次免疫应答的特点是：A.抗原提呈细胞是巨噬细胞B.抗体产生快，维持时间短C.抗体主要是IgM和IgGD.抗体为高亲和性抗体E.TD抗原和TI抗原都可引起再次免疫应答6.初次免疫应答的特点是：A.抗原呈递细胞是B细胞B.抗体产生慢，维持时间短C.抗体滴度较高D.所需抗原浓度低E.TI抗原可引起初次和再次免疫应答7. TI-Ag激活B淋巴细胞产生抗体需要哪种细胞参与?A.巨噬细胞B.Th细胞C.NK细胞D.TDTH细胞E. 以上均不需要8. BCR能识别:A. 天然蛋白质抗原决定簇B. 线性决定簇C. 连续决定簇D. Ag肽-MHC复合物E.特异性坑原9. Th细胞的TCR能识别:A. 天然蛋白质抗原决定簇B. TI-AgC. 外源性抗原D. 抗原肽-MHC I类分子复合物E. 抗原肽-MHC II类分子复合物10. BCR识别抗原的特点是:A. 受MHC-I类分子的限制性B. 受MHC-II类分子的限制性C. 识别抗原的线性决定簇D. 直接捕获外源性抗原E. 受MHC样分子的限制11. 初次体液免疫应答产生的抗体主要是:。
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2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案（卷八）
一、A1
1、下列关于再生障碍性贫血叙述错误的是
A、以病态造血，高风险向急性白血病转化为特征
B、多为全血细胞减少
C、造血干细胞数量减少和(或)功能异常
D、一般无肝脾大
E、多部位骨髓增生减低
2、再生障碍性贫血的病因错误的是
A、先天性再障多见
B、药物如抗癌药、氯霉素、保泰松、磺胺药等可引起
C、化学毒物如苯和杀虫剂
D、放射线
E、病毒感染如肝炎相关再障
3、再障的描述除了哪项不符合
A、临床表现主要是贫血，如头晕、乏力、心悸等
B、血小板显著减少时则有出血
C、粒细胞明显减少则发生感染
D、肝脾肿大
E、可分为重型再障和慢性再障
4、再障的发病机制不正确的是
A、骨髓CD34+细胞较正常人明显减少
B、T辅助细胞Ⅰ型比例增高
C、CD8+T抑制细胞比例增高
D、γδTCR+T细胞比例增高
E、血清和骨髓中γ-干扰素和TNF水平下降
5、再障的治疗错误的是
A、急性再障应尽早行骨髓移植
B、急性再障可以应用抗淋巴细胞球蛋白治疗
C、慢性再障以雄激素为主要治疗
D、贫血或出血明显在可输注全血
E、感染发热者应给予抗生素
6、最容易引起再生障碍性贫血的药物
A、氯霉素
B、磺胺嘧啶
C、环磷酰胺
D、保泰松
E、他巴唑(甲巯咪唑)
7、再障的病理改变哪项是正确的
A、全身红髓容量增多
B、呈离心性损害
C、组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少
D、全身淋巴组织轻度增生
E、超微结构无明显异常
8、下列哪项不符合再障
A、发热、贫血、出血倾向
B、骨髓增生低下
C、红系、粒系、血小板有二系以上减少
D、无淋巴结肿大
E、偶见局灶巨核细胞增多
9、慢性再障的治疗首选
A、丙酸睾酮肌内注射
B、造血干细胞移植
C、口服叶酸片
D、抗胸腺球蛋白
E、肾上腺糖皮质激素口服
10、下列哪种贫血可进行骨髓移植治疗
A、巨幼细胞性贫血
B、再生障碍性贫血
C、自身免疫性溶血性贫血
D、慢性病贫血
E、缺铁性贫血
11、下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因
A、药物及化学物质
B、物理因素
C、病毒感染。