丙肝相关知识
丙肝预防知识

丙肝预防知识引言概述:丙肝是一种由丙型肝炎病毒引起的肝炎,其传播途径多样,对人体健康造成了严重威胁。
为了预防丙肝的传播,了解丙肝预防知识至关重要。
本文将从六个大点阐述丙肝预防知识,包括病毒传播途径、个人卫生习惯、接触感染预防、血液传播预防、性传播预防以及疫苗接种。
正文内容:1. 病毒传播途径:1.1 血液传播:丙肝主要通过血液传播,如输血、注射毒品、共用注射器等。
1.2 垂直传播:孕妇感染丙肝病毒可通过垂直传播传给胎儿。
1.3 性传播:性行为中的不安全性行为也可能导致丙肝的传播。
2. 个人卫生习惯:2.1 洗手:经常洗手是预防丙肝传播的重要措施,特别是在接触血液、体液等情况下。
2.2 饮食卫生:避免食用生或未煮熟的食物,尤其是海鲜等容易受到污染的食物。
2.3 个人用品:避免共用个人用品,如牙刷、剃须刀等,以减少交叉感染的风险。
3. 接触感染预防:3.1 避免直接接触感染源:尽量避免与丙肝感染者的血液、体液等直接接触。
3.2 防护措施:在接触可能存在丙肝病毒的工作场所,如医院、实验室等,应佩戴防护手套、口罩等防护用品。
3.3 定期体检:定期进行丙肝病毒检测,及时发现感染情况,采取相应措施。
4. 血液传播预防:4.1 安全输血:确保输血过程中使用无菌器械,避免交叉感染。
4.2 注射器使用:禁止共用注射器,注射毒品时使用干净的注射器。
4.3 医疗器械消毒:医疗机构应严格按照规定对医疗器械进行消毒和灭菌。
5. 性传播预防:5.1 安全性行为:使用安全套是预防丙肝性传播的有效方法。
5.2 避免不安全行为:避免与多个性伴侣发生性行为,减少感染的风险。
5.3 定期检测:性生活频繁的人群应定期进行丙肝病毒检测,及时发现感染情况。
6. 疫苗接种:6.1 疫苗的作用:丙肝疫苗是预防丙肝的重要手段,可提供有效的免疫保护。
6.2 接种对象:丙肝疫苗适用于人群中,特别是高风险人群,如医务人员、输血人员等。
6.3 接种程序:按照医生的建议,完成疫苗接种程序,保持免疫力的持续有效。
丙肝防治宣传教育知识

丙肝防治宣传教育知识丙肝是一种由丙型肝炎病毒引起的肝炎。
与丙肝的不同是,丙肝不会自愈,而是变成慢性肝炎并可能导致肝硬化和肝癌。
目前,全球约有7100万人感染丙肝病毒,这是一个全球性的公共卫生问题。
为了阻止丙肝的传播并提高公众的预防意识,宣传教育至关重要。
首先,宣传教育应重点向公众传达丙肝的传播途径。
丙肝主要通过血液传播,包括输血、注射毒品、医疗器械污染和不安全的注射行为等。
此外,婴儿可以通过感染母体的乳汁传播病毒。
因此,公众需要了解这些传播途径,以便采取预防措施并避免感染。
其次,宣传教育还应重点强调丙肝的预防方法。
其中最重要的是接种丙肝疫苗。
丙肝疫苗是预防丙肝最有效的方法之一,能够在感染前产生长期有效的免疫力。
它的接种需要按照规定的时间间隔完成,并应由专业医务人员来实施。
此外,公众还应注意个人卫生,避免接触可能感染病毒的物品,并遵守医疗器械的消毒和使用规范。
另外,宣传教育还可以向公众介绍丙肝的症状和诊断方法,以帮助他们更早地发现和诊断疾病。
丙肝的早期症状包括疲劳、食欲不振、肚子痛和黄疸等。
这些症状可能与其他疾病相似,因此及早就诊并进行相关的血液检查非常重要。
如果发现感染丙肝病毒,应及时开始治疗以减少疾病进展和并发症的风险。
最后,宣传教育还可以加强对丙肝患者的关怀和支持。
丙肝患者通常会面临身体上、心理上和社交上的困扰。
公众应对他们进行理解、尊重和支持,并为他们提供必要的帮助和关心。
此外,公众还可以通过参加相关公益活动和组织捐赠,为丙肝患者提供更多的资金和资源支持。
总之,丙肝的防治宣传教育对于识别和预防感染丙肝病毒至关重要。
通过向公众传达丙肝的传播途径、预防方法、症状和诊断方法,以及对患者的关心和支持,我们可以共同努力控制和减少丙肝的传播,保护公众的健康。
同时,政府和卫生机构也应加强相关政策的制定和实施,提高丙肝疫苗的接种率,并提供更多的支持和资源来应对这一全球性的公共卫生问题。
丙肝知识培训内容

丙肝知识培训内容
以下是 7 条丙肝知识培训内容:
1. 丙肝到底是啥玩意儿呀?就好比一只隐藏在身体里的小怪兽!你晓得不,丙肝是由丙型肝炎病毒引起的一种肝脏疾病哟。
比如有些人经常觉得疲劳无力,还可能胃口不好啥的,这说不定就和丙肝有关系呢!哎呀呀,可别小瞧它呀!
2. 丙肝是咋传播的呢?这就好像病毒在玩“接力赛”!血液传播就是其中重要的一环呀,像共用注射器,那可危险咯。
还有性行为,要是不注意保护,丙肝也可能趁机“溜”进来呢。
不相信?那你想想身边有没有这样的例子呀。
3. 丙肝的危害可大了去啦!简直就是身体的“大麻烦”。
它会慢慢损害肝脏,时间久了,肝硬化、肝癌都可能找上门来呀!这可不是吓唬你,难道你想让自己的肝脏变成“烂苹果”吗?
4. 如何知道自己有没有丙肝呀?就好像给自己的身体来一次“大排查”。
去医院做个检查不就知道啦,很简单的呀!如果检查出来有,那可就得赶紧治疗咯,难道还能拖着不管吗?
5. 丙肝能治好吗?当然能呀,就像是打败小怪兽!现在有好多有效的治疗方法呢。
只要积极配合医生,按时吃药,就有希望战胜它哟。
难道你不想成为战胜丙肝的英雄吗?
6. 预防丙肝要怎么做呢?这可得多留个心眼啦!不共用牙刷、剃须刀之类的,这多重要呀。
而且要注意卫生呀,可别大大咧咧的。
你想想看,是不是这个理儿呢?
7. 大家一定要重视丙肝呀,别不当回事儿!要是对丙肝不理不睬,等它搞出大麻烦就来不及啦!丙肝知识可得好好学,为了自己的健康,也为了身边人的健康呀。
我的观点结论:丙肝不可怕,关键在于了解它、重视它、预防它和治疗它。
大家要多多关注丙肝知识,守护好自己和身边人的健康!。
丙肝窗口期是什么【健康小知识】

丙肝窗口期是什么
文章导读
疾病的窗口期是许多朋友并未理解的,拿丙肝来举例,如果身体已经感染了丙
肝病毒,但是在窗口期内进行检查的结果是不确定的,丙肝的窗口期是3-6个月,要在窗口期过后的检查才会更加准确。
1.丙肝感染的初期一般都是急性丙肝期,是治疗丙肝的最佳时期,这个时候不会出现明
显的症状,不易被发现。
如果错过了这个治疗的最佳时期,急性丙肝就会发展成为慢性丙肝,慢性丙肝的危害非常大,极容易转化为肝硬化、肝癌,但是也不会出现明显的症状,一旦有症状出现一般都预示着肝硬化的到来,因此无症状丙肝也是必须治疗的。
2.对于丙肝,至今还没有找到可以检测到丙肝抗原的方法,所以不能像检测乙肝病毒
的抗原那样来判断人体是否感染丙肝病毒,而只能依赖对丙肝病毒抗体的检测。
但是“窗
口期”的存在,意味着即使第一次丙肝抗体检查结果为阴性,仍然不能排除没有感染丙肝
病毒。
必须在过了“窗口期”之后,再做一次丙肝抗体检查才能确认,丙肝的窗口期为3-6
个月。
丙肝“窗口期”丙肝抗体结果为阴性,容易漏诊丙肝主要危害就是导致肝硬化及肝癌,丙肝在潜伏期没有异常反应,让人很难发觉,丙肝的发病率是最高的,在肝癌患者中有15%至80%查出是丙肝病毒呈阳性。
丙肝宣传资料内容

丙肝宣传资料内容
丙肝是指丙型肝炎,是一种由丁型肝炎病毒(HCV)引发的肝炎疾病。
丙肝是一种慢性疾病,患者可经历长期无症状期,但患者一旦发展为慢性肝炎,可能会导致严重的肝损害,如肝硬化和肝癌。
由于丙肝传播途径多样,包括血液传播、性传播和母婴传播,所以大家都有可
能感染该病毒。
为了预防丙肝的传播,我们需要做到以下几点:
1. 了解丙肝:了解丙肝的基本知识,包括病毒的传播途径、症状和预防措施等,可以帮助我们更好地预防和应对该疾病。
2. 注重卫生:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手,避免共用个人卫生用品,
尤其是剃须刀和牙刷等。
此外,避免直接接触感染丙肝病毒的血液和体液,特别是对职业暴露风险高的人员来说更为重要。
3. 定期检测:定期进行丙肝病毒检测,尤其是对有高危行为史或有丙肝家族史
的人来说更为重要。
早期发现感染,可以采取措施阻止病毒的进一步传播。
4. 避免共用针具:避免共用针具和注射器等,特别是在注射毒品的情况下。
注
射毒品是一种高危行为,易导致丙肝的传播。
5. 接种疫苗:针对丙肝病毒,已经研发出有效的疫苗,大家可以咨询医生,接
种丙肝疫苗来提高免疫力,降低感染风险。
总之,丙肝是一种严重威胁人们健康的疾病,我们需要加强对丙肝的认识和宣传。
通过提高个人卫生水平,定期检测感染情况,避免高危行为并接种疫苗,我们可以有效预防和控制丙肝的传播,保障自身和他人的健康。
丙肝健康教育防治知识培训内容

丙肝健康教育防治知识培训内容
标题:丙肝健康教育防治知识培训
简介:本文旨在提供关于丙肝的健康教育和防治知识培训,帮助人们了解该疾病的预防和治疗方法,以提高公众的健康意识和预防意识。
正文:
第一部分:丙肝概述及传播途径
丙肝是一种由丙型肝炎病毒引起的肝炎疾病,传播途径主要包括血液传播、性传播和母婴传播。
了解丙肝的传播途径对于预防感染十分重要。
第二部分:丙肝的危害和预防
丙肝病毒感染后,可能导致慢性肝炎、肝硬化和肝癌等严重后果。
因此,预防成为防治丙肝的重中之重。
在此部分,我们将介绍丙肝
的危害,并提供一些预防措施,如接种疫苗、避免共用针具、正确使用安全套等。
第三部分:丙肝的早期识别和筛查
丙肝的早期识别对于治疗的成功至关重要。
在本部分,我们将介绍一些早期识别的方法,如血液检测、肝功能检查等,并强调定期进行丙肝筛查的重要性。
第四部分:丙肝的治疗方法和医疗保障
丙肝的治疗方法包括抗病毒治疗、肝移植等。
在此部分,我们将介绍丙肝的常用治疗方法,并提供有关医疗保障方面的信息,以帮助患者获取合适的治疗和医疗资源。
第五部分:丙肝的心理支持和生活护理
患有丙肝的患者常常面临心理压力和生活困扰。
在本部分,我们将介绍一些心理支持和生活护理的方法,如寻求家庭支持、加入支持小组等,以帮助患者积极应对丙肝带来的困难。
结语:
丙肝是一个严重的公共健康问题,但通过健康教育和防治知识的培训,我们可以提高对丙肝的认识和了解,从而采取相应的预防和治疗措施。
希望本文能为读者提供有益的信息,提高丙肝防治工作的效果,保护公众的健康。
丙肝的科普知识PPT课件

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目录 引言 丙肝的诊断 丙肝的治疗 结语
引言
引言
丙肝简介:介绍丙肝的基本情 况,如传播途径、感染方式等 。
丙肝的危害:介绍丙肝对人体 健康的危害,如肝硬化、肝癌 等。
引言
预防丙肝:介绍如何预防丙肝感染,如 注重个人卫生、避免高危行为等。
丙肝的诊断
丙肝的诊断
检查项目:介绍丙肝的诊断需 要进行的检查项目,如血清学 检查、核酸检测等。
诊断标准:介绍丙肝的诊断标 准,如血清丙型肝炎抗体检测 、病毒核酸检测等。
丙肝的诊断
诊断误区:介绍可能会影响丙肝诊断结 果的误区,如药物影响、检测方法不当 等。
丙肝的治疗
丙肝的治疗
治疗方式:介绍丙肝的治疗方 式,如抗病毒治疗、免疫治疗 等。
治疗原则:介绍丙肝治疗的原 则,如早期治疗、适度用药、 合理饮食等。
丙肝的治疗
治疗效果:介绍不同治疗方式的治疗效 果及可能出现的副作用等。
结语
结语
强调预防:再次强调预防丙肝 的重要性。 呼吁关注:号召社会各界关注 丙肝患者的权益,促进丙肝病 人的康复治疗。
谢谢您的观赏聆听
丙肝防治知识宣传

丙肝防治知识宣传
丙肝是指由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的肝炎。
为了防止和控制丙肝的传播,需要进行相关知识宣传。
以下是一些丙肝防治知识的宣传要点:
1. 了解丙肝:了解丙肝的传播途径、症状和后果,以及如何预防和治疗丙肝非常重要。
可以通过宣传手册、海报、电视广告等方式向公众提供相关信息。
2. 接种疫苗:目前已有丙肝疫苗可用,接种疫苗是预防丙肝最有效的方法之一。
宣传机构可以向公众普及丙肝疫苗的安全性和重要性,并提供接种服务的相关信息。
3. 避免共用注射器和针头:丙肝主要通过血液传播,共用注射器和针头是一种常见的传播途径。
因此,宣传活动应强调不共用注射器和针头的重要性,并宣传正确的注射器使用和处理方法。
4. 安全性行为宣传:性接触也是丙肝传播的途径之一。
宣传活动可以向公众普及正确使用安全套的方法,并提醒人们避免不安全的性行为。
5. 定期检测和治疗:建议高危人群定期进行丙肝病毒检测,及早发现感染者并提供适当的治疗。
宣传活动可以提醒公众重视自己的健康,定期进行健康检查。
6. 关注丙肝患者权益:丙肝患者需要得到社会的理解和支持。
宣传活动可以呼吁社会对丙肝患者采取包容和支持的态度,并提供相关法律法规和就医保障的信息。
以上是一些丙肝防治知识宣传的要点,希望能够帮助更多的人了解和预防丙肝。
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丙型肝炎丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV )感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8 亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。
丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC )。
未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题一、发病原因丙型肝炎病毒感染是致病根本原因,在外界因素的影响下,如饮酒,劳累,长期服用有肝毒性的药物等,可促进病情的发展。
丙肝的病理改变与乙肝极为相似,以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主。
慢性肝炎可出现汇管区纤维组织增生,严重者可以形成假小叶即成为肝硬化。
HCV感染的发病机制主要包括免疫介导和HCV直接损伤两种,病毒因素包括病毒的基因型、复制能力、病毒多肽的免疫原性等;宿主因素包括人体的先天性免疫反应、体液免疫和细胞免疫反应等。
饮酒、免疫抑制剂的使用等因素对HCV勺感染病程也有影响HCV传播途径:接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV HCV 主要通过以下途径传播:1. 血液传播(1)经输血和血制品传播由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV因此,无法完全筛出HCV阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染HCV(2)经破损的皮肤和黏膜传播这是目前最主要的传播方式,在某些地区,因静脉注射毒品导致HCV传播占60%-90%使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。
一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。
2. 性传播。
3. 母婴传播抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%若母亲在分娩时HCVRN阳性,则传播的危险性可高达4%-7%合并HIV感染时,传播的危险性增至20% HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。
4. 其他途径见于15%- 30%勺散发性丙型肝炎,其传播途径不明。
二、临床表现1. 急性丙型病毒性肝炎成人急性丙型肝炎病情相对较轻,多数为急性无黄疸型肝炎,ALT 升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸为轻度或中度升高。
可出现恶心,食欲下降,全身无力,尿黄眼黄等表现。
单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。
在自然状态下,其中仅有15%勺患者能够自发清除HCV达到痊愈,在不进行抗病毒治疗干预的情况下,85%勺患者则发展为慢性丙型肝炎;儿童急性感染丙型肝炎病毒后,50祠自发性清除HCV2. 慢性丙型病毒性肝炎症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等。
也可以无任何自觉症状。
化验ALT反复波动,HCVRN持续阳性。
有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRN持续卩日性,肝活检可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化。
3. 肝硬化感染HCV2卜30年有10%-20%患者可发展为肝硬化,1%-5蠅者会发生肝细胞癌(HCC导致死亡。
肝硬化一旦出现失代偿情况,如出现黄疸,腹腔积液,静脉曲张破裂出血,肝性脑病等,其生存率则急剧下降。
三、检查项目1. 肝功能包括血清ALT AST,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,白蛋白、球蛋白,胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等。
2. 丙肝病毒抗体抗HCV3. 丙肝病毒定量血清HCVRNA了解丙肝病毒复制的活跃程度。
4. 影像学腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有无慢性损伤。
必要时行腹部增强CT 或MRI检查,以了解病情损伤程度。
5. 肝脏瞬时弹性波扫描是一种无创检查可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估。
丙型肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。
6. 肝组织活检是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。
四、病理诊断1. 抗HCV即丙肝抗体,目前诊断丙型病毒性肝炎的主要指标。
但因感染HCV 后抗HCVH现较慢,一般在发病后2〜6个月,甚至1年才转阳,故不能作为早期诊断的方法。
而且1次阴性,也不能直接否定诊断。
当各型病毒性肝炎特异性标志检测阴性,临床症状及单项ALT升高,提示急性病毒性肝炎时,应考虑是否为丙型病毒性肝炎。
2. HCV-RNA即丙型肝炎病毒的核糖核酸,是HCV勺遗传物质,是表示体内感染HCV勺直接指标。
目前用PCF方法可以直接检测血中的HCV-RNA可用于HCV 感染的早期诊断。
因其较丙型肝炎抗体出现早,故是丙型肝炎病原学诊断和判断传染性的一项有用的指标。
总之,对有典型临床表现且其发病与输血及血制品密切相关,已排除其他肝炎的可疑丙型病毒性肝炎患者,可进一步查HCV-RN及抗HCV 如HCV-RN 及抗HCV匀阳性或HCV-RN单独阳性即可确诊为丙型病毒性肝炎。
五、鉴别诊断主要鉴别疾病包括:其他各型病毒性肝炎:乙型、丁型、戊型肝炎、EBV性肝炎、CMV生肝炎。
鉴别诊断主要依据特异性血清学检查。
六、治疗方法1. 抗病毒治疗方案在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起,只有确诊为血清HCVRN阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。
抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是:长效干扰素PEG-FN a联合应用利巴韦林,也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案(SOC,其次是普通IFN a或复合IFN与利巴韦林联合疗法,均优于单用IFN a。
聚乙二醇(PEG干扰素a(PEG-FN a )是在IFN a分子上交联无活性、无毒性的PEG分子,延缓IFN a注射后的吸收和体内清除过程,其半衰期较长,每周1 次给药即可维持有效血药浓度。
直接作用抗病毒药物(DAA蛋白酶抑制剂博赛匹韦(BOC或特拉匹韦(TVR ,与干扰素联合利巴韦林的三联治疗,2011 年5 月在美国开始批准用于临床,推荐用于基因型为1型的HCV感染者,可提高治愈率。
博赛匹韦(BOC 饭后,每天三次(每7-9 小时,或特拉匹韦(TVR 饭后(非低脂饮食,每日三次(每7-9 小时。
期间应密切监测HCVRN A 若发生病毒学突破(血清HCVRN在最低值后上升>1log),应停用蛋白酶抑制剂。
2. 一般丙型病毒性肝炎患者的治疗(1)急性丙型病毒性肝炎有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12 周进行,疗程为12-24周。
最佳治疗方案尚未最终确定,但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000loglU/ml )的患者更为有效。
(2)慢性丙型病毒性肝炎应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G>2)或中度以上纤维化(S>2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。
(3)丙型病毒性肝炎肝硬化①代偿期肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。
②失代偿期肝硬化患者:多难以耐受IFN a治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。
3. 特殊丙型病毒性肝炎患者的治疗(1)儿童和老年人有关儿童慢性丙型病毒性肝炎的治疗经验尚不充分。
初步临床研究结果显示,IFN a单一治疗的SVR率似高于成人,对药物的耐受性也较好。
65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗,但一般对治疗的耐受性较差。
因此,应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量,以决定是否给予抗病毒治疗。
(2)酗酒及吸毒者慢性酒精中毒及吸毒可能促进HCV复制,加剧肝损害,从而加速发展为肝硬化甚至HCC的进程。
由于酗酒及吸毒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和SVR率均较低,因此,治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。
(3)合并HBV或HIV感染者合并HBV感染会加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的进展。
对于HCVRN阳性/HBVDNA阴性者,先给予抗HCV台疗;对于两种病毒均呈活动性复制者,建议首先以IFN a 加利巴韦林清除HCV对于治疗后HBVDN仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。
对此类患者的治疗尚需进行深入研究,以确定最佳治疗方案。
合并HIV感染也可加速慢性丙型病毒性肝炎的进展,抗HCV台疗主要取决于患者的CD4+田胞计数和肝组织的纤维化分期。
免疫功能正常、尚无即刻进行高活性抗逆转录病毒治疗(HAART指征者,应首先治疗HCV感染;正在接受HAART台疗、肝纤维化呈S2或S3的患者,须同时给予抗HCV台疗;但要特别注意观察利巴韦林与抗HIV核苷类似物相互作用的可能性,包括乳酸酸中毒等。
对于严重免疫抑制者(CD4+ 阳性淋巴细胞<2X108/L),应首先给抗HIV治疗,待免疫功能重建后,再考虑抗HCV台疗。
(4)慢性肾功能衰竭对于慢性丙型病毒性肝炎伴有肾功能衰竭且未接受透析者,不应进行抗病毒治疗。
已接受透析且组织病理学上尚无肝硬化的患者(特别是准备行肾移植的患者),可单用IFN a治疗(应注意在透析后给药)。
由于肾功能不全的患者可发生严重溶血,因此, 一般不应用利巴韦林联合治疗。
(5)肝移植后丙型病毒性肝炎复发HCV相关的肝硬化或HCC患者经肝移植后,HCV感染复发率很高。
IFN a治疗对此类患者有效果,但有促进对移植肝排斥反应的可能,可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。
丙型病毒性肝炎抗病毒治疗疗程长,副作用较大,需要在有经验的专家评估指导下安全用药;在治疗期间需及时评估疗效,根据应答指导治疗,并同时密切监控药物的不良反应,尽量避免严重不良反应的发生。
4. 抗病毒治疗的禁忌证(1)干扰素绝对禁忌证①妊娠;②精神病史如严重抑郁症;③未能控制的癫痫,④未戒断的酗酒或吸毒者;⑤未经控制的自身免疫性疾病。
⑥失代偿期肝硬化;⑦有症状的心脏病;⑧治疗前粒细胞<1.0 X 10/L :⑨治疗前血小板<50X 10/L ;⑩器官移植者急性期(肝移植除外)。
(2)干扰素相对禁忌证甲状腺疾病、视网膜病、银屑病,既往抑郁病史,未控制的糖尿病,未控制的高血压。
(3)利巴韦林的绝对禁忌证妊娠、严重心脏病、肾功能不全、血红蛋白病,HB<80g/L。
(4)利巴韦林的相对禁忌证未控制的高血压,未控制的冠心病,HB<100g/L o七、防范方法急性丙型病毒性肝炎干扰素抗病毒效果好,90%患者可获得完全应答而彻底痊愈;慢性丙型病毒性肝炎病情相对较乙型病毒性肝炎为轻,经标准抗病毒方案治疗,有机会清除病毒获得痊愈。