经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血
小骨窗开颅经侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效
０１ ３ｋ ａ ， 均 １２４１４２ｍｍ ， 前 格 拉 斯 哥 ．３ Ｐ ） 平 ７． ０． ／ Ｈｇ 术
昏迷 （ Ｃ ） 分 ：— Ｇ Ｓ评 ６ ８分 ｌ ９例 ；— ２分 ２ ９１ ７例 ； Ｃ ≥ Ｇ Ｓ
１ ３分或 ３ ５分 者均 收入神 经 内科治 疗 。 ～ 意识 状 况分 级： Ⅱ级 ２ ５例 、 Ⅲ级 ９例 、 Ⅳ级 １ ２例 。
１ ． 头 颅 Ｃ 检 查 ３ Ｔ
周 围脑 组织 的进 一 步损伤 或 引起新 的 出血 。在 清 除
２ — ２ｈ６例 。 ４ ７ １ ． 手术 方法 ５
年 ８月 至 ２ １ ０ １年 ７月 采用 小 骨 窗开 颅 经侧 裂 入 路 显 微手术 治疗 ４ ６例 高 血 压 性 基 底 节 区 脑 出血 患
者 ， 得 良好效 果 。报告 如下 。 取
所 有病 例 均在 全 身 麻 醉下 进 行 ， 前 根 据头 颅 术 Ｃ Ｔ显 示 。 头 皮上 画 出血肿 位 置 。 画 出侧 裂 的投 在 并 影 位置 ， 一 横跨 侧 裂 及血 肿 位 置 的纵 形 直 切 口或 作 “ ” 切 口， 般 为颞 部 耳 前 １ｅ 长 约 ６ ８ｅ 切 Ｓ形 一 ｍ， ～ ｍ， 开 头 皮 及 颞 肌 ， 开 器撑 开 切 口暴 露 颅 骨 ， 骨 钻 撑 颅 孑 且 咬除 颅 骨形 成一 直径 约 ３０ ４５ｅ Ｌ ．～ ． ｍ大 小 骨 窗 。 “” 型打开硬膜 ． ＋字 在显 微 镜 下 于侧 裂 静 脉 的额 侧 锐 性 切 开 蛛 网膜 ． 中 １ 其 １例 患 者采 用 Ｔ ｔ 解 剖 ｏｈ水 技 术分离 侧裂 ， 用手控 带有 钝针 头 的 ５ｍ Ｌ注射 器将 生 理 盐水 缓 慢 注入 侧裂 蛛 网膜 下 腔 ． 后 再 切 开蛛 然 网膜 ， 侧 裂 中浅 静 脉 拉 向 颞 侧 ， 露 岛 叶 和 大脑 将 暴 中动脉 ， 岛 叶无 血 管 区切 开 岛叶长 约 １ ｍ， 在 ． ｅ 深入 ０ 血肿 腔 ， 下 清 除 凝 血 块 和 液 态 血 肿 ． 先 清 除血 镜 宜 肿 中 央凝 血 块 ． 清 除 血 肿 四周 凝 血 块 ， 意 与 血 再 注 肿壁 粘连 较 牢 固 的小 血块 可 不必 清 除 ， 以避 免 血 肿
小骨窗开颅经额叶入路术治疗高血压右侧基底节区脑出血
小骨窗开颅经额叶入路术治疗高血压右侧基底节区脑出血亓会军;杨剑;杨军【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2014(30)9【摘要】目的：探讨治疗高血压右侧基底节区脑出血更加合理有效的手术方式。
方法2007年12月至2013年6月对35例高血压右侧基底节区脑出血患者早期行小骨窗开颅经额叶入路术清除血肿。
结果35例患者小骨瓣开颅，33例患者肢体功能恢复良好，其中Ⅰ级9例，Ⅱ级20例，Ⅲ级4例，部分患者偏瘫症状完全消失。
另2例患者因出血过多并破入脑室而死亡，死亡率为5．71％。
结论在严格遵守手术适应证的情况下，小骨窗经额叶开颅血肿清除术是治疗高血压右侧基底节区脑出血的重要手术方式，其创伤小、止血可靠。
【总页数】2页(P1352-1353)【作者】亓会军;杨剑;杨军【作者单位】天府矿务局职工总医院，重庆400704;天府矿务局职工总医院，重庆400704;天府矿务局职工总医院，重庆400704【正文语种】中文【相关文献】1.小骨窗开颅经外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血 [J], 高贻宽;廖勇仕2.小骨窗开颅经侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效 [J], 杨春红;张松;刘春荣;陈勇;宋建明;杨丰忠;王军3.超早期“S”形切口小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床研究 [J], 杨春红;杨丰忠;刘春荣;陈勇;张松;宋建明4.选择性颞叶、额叶入路微创手术治疗高血压基底节区脑出血 [J], 袁虎;张俊5.小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术和传统骨瓣开颅手术治疗基底节区脑出血的效果对比 [J], 陈盛勇; 刘光晃; 吴分浪; 关则俭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经小骨窗外侧裂入路手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析
经小骨窗外侧裂入路手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析唐伟泰【摘要】目的经小骨窗外侧裂入路手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析.方法选取我院2014年1月~2017年1月共60例高血压基底节区脑出血患者作为研究对象,根据治疗方式的不同,分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规小骨窗开颅手术进行治疗,观察组采用经小骨窗外侧裂入路手术进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果观察组患者住院时间、引流时间、总血肿清除率均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者再出血率以及并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论经小骨窗外侧裂入路手术治疗高血压基底节区脑出血具有良好的临床疗效,手术从大脑自然间隙进入,对脑组织再次损伤少,术后水肿反应减少,术后并发症减小,住院时间短,有利康复.值得在临床推广应用.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)014【总页数】3页(P197-199)【关键词】小骨窗外侧裂入路;高血压;基底节区脑出血【作者】唐伟泰【作者单位】广东省罗定市人民医院,广东罗定 527200【正文语种】中文【中图分类】R651.1;R544.1高血压脑出血属于自发性脑血管病变，大多是由于血压过高，导致脑内动静脉以及毛细血管破裂[1]。
该病症具有致死率高、致残率高、发病率高的特点，病情发展快，对患者的生命安全有严重威胁[2-3]。
本次研究采用经小骨窗外侧裂入路手术对高血压基底节区脑出血患者进行治疗，取得了良好的成果，现报道如下。
1.1 一般资料选取我院2014年1月～2017年1月共60例高血压基底节区脑出血患者作为研究对象，根据治疗方式的不同，分为观察组和对照组各30例。
观察组中男18例，女12例，年龄45～71岁，平均（54.2±1.6）岁，病程6个月～15年，平均（5.6±2.5）年；对照组中男17例，女13例，年龄46～73岁，平均（53.6±2.4）岁，病程8个月～16年，平均（5.5±2.0）年。
经外侧裂入路小骨窗血肿清除术治疗高血压基底节区出血疗效观察
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｊ ａ ｎ ．２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． １ ７ Ｎ Ｕ ． ２
ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｓ
ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｒ ｐ ｕ ｓ ｅ ａ ｌ ｌ ｏ ｓ ｕ ｍ ｗｈ ｉ ｔ ｅ ｍａ ｔ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ｅ ｓ ￣ Ｊ ］ ． Ａ ｎ ｎ
２ １ ６ ～ ２ ２ １ ．
Ｅ ５ ３ 余春莲 ．颅脑损伤 ４ ３ ８ 例Ｃ Ｔ扫描 的护理［ Ｊ ］ ．中国误 诊学杂
志 ，２ ０ １ ２ ，１ ２ （ １ ６ ） ：４ ４ ５ ９ — ４ ４ ６ ０ ．
［ ６ ］ Ｃ ｕ ｌ ｌ ｏ ｕ ｇ ｈ Ｂ Ｊ ，Ｊ ａ ｒ ｖ ｉ ｋ Ｊ Ｇ．Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ：ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ｏ ｆ
期复查 ， 明 确疾 病 的 严 重 情况 后 采 取 合 适 的对 症 治 疗 手 段 可 获 得 良好 治 疗 效 果 。
３ 参 考 文 献
［ １ ］ Ｖａ ｌ ｅ ｒ ｉ ｏ Ｊ ，Ｉ ｌ ｌ ｅ ｓ Ｊ ． Ｅ ｔ ｈ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｓ ｐ — ｏ ｒ ｔ ｓ ｃ ｏ ｎ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ．Ｊ Ｈｅ ａ ｄ Ｔｒ ａ ｕ ｍａ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ，２ ０ １ ２ ，２ ７ （ ３ ） ：
小骨窗经外侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析
血病例 ， 无死亡病例 ， 大 部 分 患 者 日常 生 活 能 力 得 到 显 著 改
善， 术后恢 复 Ｉ～ Ⅲ级 为 预 后 良好 者 共 ２ ９例 ， 良 好 率 为 ９ ３ ． ５ 。原 因 可 能 有 几 点 ： ①所选择 的病例病 情相 对较轻 ，
反 射 灵 敏 ８例 ， 迟钝 ２ Ｏ例 ， 消失 ３ 例； 术 前 血 肿对 侧 肢 体 肌
投影线 ， 取 ５ ～６ ｃ ｍ 长 的 斜 向后 上 切 口 ， 暴 露颅 骨后 ， 取 约
ＧＣ Ｓ ６ 分 以上 ， 无脑疝表现患者 ； ② 大 部 分 手 术 时 机 选 择 在
出血后 ６ ～２ ４ ｈ以 内 Ｄ ， ２ ３ ， 血肿 压 迫和 刺激 时 间相对 较短 ，
脑组织损害程度不是最严重时期 ， 另外脑 水肿相对 较轻 ， 侧
规 开 颅 手 术 治疗 高 血 压 脑 出 血 的 病 死 率 约 ２ ５ ， ５ Ｏ 以 上 患 者 生 活质 量 较 差 。本 组 病 例 采 取 小 切 口小 骨 窗 经 外 侧 裂 入 路显 微 手 术 清 除 血 肿 的 方 式 ， ３ １例 结 果 分 析 ， 无术后再 出
腔并清除血肿。术 中调整 显微镜 角度 直视 下止 血 ， 血 肿 腔 常 规 放 置 硅 胶 引 流 管 。术 后 控 制 颅 内 压 及 血 压 ， 定 期 复 查
头颅 Ｃ Ｔ。
２ 结 果
缺 失 的恢 复 。 因此 ， 及 时 有 效 地 清 除 颅 内血 肿 ， 迅 速 降 低 颅
，
它 的病 死 率 和 致 残 率 居 脑 血 管 病 的首 位 ， 如 何 积 极 寻 找
有 效 的治 疗 方 法 ， 降低病死率 、 致 残 率 和 减 轻 患 者 的 神 经 功
经外侧裂入路手术对高血压基底节区脑出血的治疗效果分析
China &Foreign Medical Treatment 中外医疗高血压脑出血是一种自发性脑血管病变,主要源于血压过高导致脑内动静脉及毛细血管破裂,具有致死率、致残率、发病率均过高的临床特点,病情凶险,发病急骤[1-2]。
该院2013年4月—2014年4月对高血压基底节区脑出血病人予以经外侧裂入路手术疗法,效果满意,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料整群选取该院2013年4月—2014年4月治疗的高血压基底节脑出血病人96例,其中男性50例,女性46例,年龄46~70岁,平均年龄(54.3±1.7)岁。
纳入标准:符合中华医学会心脑血管疾病科学会制定的高血压脑出血的诊断标准[3];经相关临床特征、实验室检查、影像学检查确诊为高血压基底节区脑出血病人。
昏迷程度:深昏迷6例,中度昏迷30例,浅度昏迷40例,意识清晰20例;发病至手术时间1.4~25h,平均(11.6±3.6)h;血压水平:收缩压150~250mmHg,平均(183.7±3.6)mmHg;舒张压86~130mmHg,平均(103.6±9.8)mmHg;入院GCS 评分(8.1±2.3)分,平均出血量(47.6±12.5)mL,发病至治疗平均时间(11.6±3.7)h。
根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组48例。
两组患者临床资料相比,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2方法所有病人均予以基础治疗。
研究组:进行气管插管静脉复合经外侧裂入路手术对高血压基底节区脑出血的治疗效果分析王森岗,赵建奇新疆库尔勒市巴州人民医院神经外科,新疆库尔勒841000[摘要]目的探析高血压基底节区脑出血病人进行经外侧裂入路手术疗法的临床效果研究。
方法整群选取该院治疗高血压基底节脑出血病人96例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组48例,研究组进行经外侧裂入路手术疗法,对照组进行常规小骨窗开颅手术,比较两组的住院时间、引流时间、总血肿抽吸率、术中出血量、手术时间、术后再出血率等临床指标;比较两组的并发症发生情况。
小骨窗经侧裂入路显微外科治疗高血压脑出血(基底节区部位血肿)
１ ，２ ８例 ７ ｈ后 手 术 ｌ 。手术方 法 ： 规行 气 管 内插 管 ， ２例 常 全
麻 。病人取仰 卧位 ， 头偏 向非 手术 侧 。翼 点切 开 头皮 约 ６～
８ ｍ大 小 ， ｃ 撑开后 ， 咬除 骨窗直径 约 ３～ ．ｃ 骨窗尽 量靠 近 ３ ５ｍ，
蝶 骨嵴以便更 好地显 露外 侧裂 区。十字切 开硬 脑膜 ， 显微 镜
［ 关键 词】 高血 压脑 出血 ； 显微外科 ； 经侧裂小骨窗 开颅 高血压脑 出血 是一类严重 危 害人类 健康 的常见 疾病 ， 其
急性期死亡率约 为 ４ ％ ～ ５ 。由该病 引起 的死亡 率 、 残 ０ ７％ 致 率高 。我科从 ２０ ０ ４年 １月 ～ ０ ７年 ６月行小 骨窗 经侧 裂人 ２０
其基本病理变化包括两个方面 ： 血肿 本身 急剧膨胀 ①
引 起 脑 疝 和血 肿 形 成 进 程 中对周 围脑 组 织 产 生 切 割 、 迫 引 起 压
（ 所有 患者术前 均行 Ｃ Ｔ检查 ， Ｃ 以 Ｔ影像计 算血肿量 ） 。手术
时机 ： 发病 ７ ｈ内手术 ４ ， ２ ｈ手术 １７例 ，４～ ２ ３例 ７～ ４ ０ ２ ７ ｈ手术
基 底 节 区 血 肿 的 手 术 目的 是 既 要 清 除 血 肿 解 除 脑 受 压 ，
保护好 ， 内侧解剖 出脑岛被盖 ， 向后 在岛叶表 面大脑 中动脉分
支间无血管 区将岛叶切开约 １ Ｏｍ， ． ｅ 即可达 血肿腔 ， 用微 型 使 吸引器头 ， 低负压 ， 镜下直视吸除血凝块 。清 除时尽量避免 血 肿周 围脑组织 的损伤 ， 时 以棉 片保 护。对于与 脑组 织粘 连 随 很 紧的血块 ， 切勿强行 切除。发现活动性 出血 ， 采用小 电流双 极 电凝止血彻底 ， 切勿大范围使用 电凝 ， 以免加 重脑水肿 及脑
经侧裂-岛叶入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果
［７］ 闵晓晖，茅凌洲，周家钤，等．胫骨专家型髓内钉固定与微创锁 定加压钢板固定对胫骨远端骨折 愈 合 临 床 疗 效 的 对 比 分 析 ［Ｊ］． 生物骨科材料与临床研究，２０１７，１４（６）：４５－４７． （收稿日期：２０１８－１２－１４）
综上所述，采取胫骨远端锁定加压钢板内固定治 疗Ｐｉｌｏｎ骨折手术优良率高，并发症发生率低，可缩短手 术时间与骨折愈合时间，改善患者踝关节功能。
参考文献
［１］ 窦庆寅．胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗 Ｐｉｌｏｎ骨 折的对比研究［Ｊ］．检验医学与临床，２０１４，１１（１９）：２７１２－２７１３．
［２］ 王斌，汪志中，张帆．锁定加压钢板与解剖钢板内固定修复 Ｐｉｌｏｎ 骨折的比较［Ｊ］．中国组织工程研究，２０１５，１９（１３）：２０９１－２０９５．
［３］ 李沁，赵文博，屠重棋，等．锁定加压钢板结合微创经皮钢板内固定 技术治疗 Ｐｉｌｏｎ骨折［Ｊ］．中国骨伤，２０１４，２７（１２）：１０２９－１０３２．
河南医学研究 ２０１９年 ６月第 ２８卷第 １１期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｎ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎ结果显示，观察组住院时 间、骨折愈合时间均短于对照组，观察组踝关节功能评 分高于对照组，说明采取胫骨远端锁定加压钢板内固 定治疗 Ｐｉｌｏｎ骨折手术优良率高，手术与骨折愈合时间 较短，可减少手术并发症，改善患者踝关节功能。
［４］ 陈绍辉，孙凯，孙国梁，等．胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢 板内固定治疗 Ｐｉｌｏｎ骨折的疗效比较［Ｊ］．现代生物医学进展， ２０１５，１５（２４）：４７２６－４７２８．
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经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血【摘要】目的：探讨经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血的治疗效果。
方法：回顾性分析2009年10月-2010年9月采取经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血患者26例临床资料。
结果：26例患者术后随访3个月至半年，结果死亡1例，死亡率3.8%，存活25例。
26例患者按日常生活活动能力分级，ⅰ级7例，ⅱ级12例，ⅲ级4例，ⅳ级2例，ⅴ级1例。
结论：经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血，有效地清除血肿和止血，可达到较好的治疗效果。
【关键词】小骨窗;外侧裂;脑出血
【中图分类号】r961【文献标识码】a【文章编号】
1005-0515(2011)04-0132-01
高血压脑出血起病急，进展快，常常威胁病人的生命，及时有效地清除血肿，解除脑组织受压是治疗成功的关键。
我院神经外科自2009年10月-2010年9月，采用经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血26例，效果满意，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料本组26例，男19例，女7例，年龄36-75岁，平均年龄6
2.4岁。
既往均有高血压病史，术前均经头颅ct证实为基底节区脑出血，血肿量≥30ml，未出现深昏迷或未形成脑疝。
1.2 手术方法采用全麻插管，头架固定头部，术前均先行对侧
脑室外引流术。
在血肿同侧翼点入路，切开头皮固定皮瓣后，钻一孔，扩骨窗为3-5cm，切开硬膜，用脑板分别牵开颞叶及额叶，同时分离大脑侧裂的蛛网膜，逐渐深入。
在血肿最近处岛叶皮质切开1.0-1.5cm，向下分离，即见基底节区血肿。
用轻吸力吸除血肿，在显微镜下可见出血的血管，辨别清楚后电凝止血。
观察无出血后，再用0.9%生理盐水冲洗干净，不缝合硬膜，硬膜外置引流管，缝合切口。
2 结果
26例患者中死亡1例，死亡率3.8%，存活25例。
存活患者术后随访3个月至半年，按日常生活活动能力分级，ⅰ级7例，ⅱ级12例，ⅲ级4例，ⅳ级2例，ⅴ级1例。
随访方式包括电话询问、来院复查和登门拜访。
3 讨论
高血压脑出血是神经系统的常见病和多发病，保守治疗死亡率高，预后差。
手术是治疗脑出血主要方式之一，正确的手术方案可以减轻及阻断继发性脑损伤，控制病情，保存神经功能，挽救患者的生命，可以为后继治疗创造条件，对预后及提高生存质量具有决定性的意义[1]。
3.1 手术时机的掌握高血压脑出血病人发病后就医时间快慢
同样直接影响疗效。
有研究[2]表明，高血压脑出血的出血为短暂性出血，血肿扩大多发生在6h以内，特别是3h以内。
出血6h后
血肿对脑组织可产生破坏作用。
作者认为在出血后6h内手术效果最佳，这样既可保护好半暗区脑组织，又可减少术后发生再出血的机率，从本组病例观察，脑出血手术时间越早，预后神经功能恢复最佳。
3.2 手术方式的选择在选择手术方式时既要考虑手术简捷、组织创伤小，又要考虑尽早解除脑组织受压，保证脑组织有足够的复位空间。
影响高血压脑出血手术预后的因素较多，入路选择是至关重要的一环，外侧裂入路无论在术中暴露、术后近期神经功能损伤、血肿清除程度、再出血的发生及远期神经功能恢复、术后死亡率等方面明显优于经皮层手术[3]。
高血压脑出血70%发生于基底节区，经侧裂-岛叶入路切开少许环岛沟，即可达血肿腔，手术路径短，不损伤额颞皮层，且易处理责任血管，这在优势半球非常重要[4]。
经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血，此入路经过外侧裂这一自然间隙，手术路径短，避免损伤过多的脑组织。
术前对侧脑室外引流减压，使颅内压明显降低，同时，在显微镜下清除血肿，血肿清除完全，止血彻底，避免了残留血肿对脑组织的压迫及在其液化吸收过程中对周围神经血管进一步损伤。
3.3 有关药物治疗在脑出血后早期除行常规脱水降颅内压、防治肺炎等并发症治疗外，重点应用神经元保护剂，在急性期后应针对脑灌注压下降以及血肿周围脑组织缺血，尽量使用改善脑循环及脑代谢的药物。
术后血压控制不好是再出血的主要原因，必须控制
血压升高，保持血压稳定。
总之，经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血，不但能迅速地清除血肿，解除脑受压，而且创伤小，入路路径短，颅内压低，暴露优良，具有很大的临床应用价值。
参考文献
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[2] marinescu dc . bajenaru o. hyperdense artery signs and hypertensive cerebral hemorrhage [j]. eur j neurol suppl, 2003,10（1）：58
[3] 蒋太鹏，高永中，李为维等.内镜辅助下经外侧裂手术治疗基底节区高血压性脑出血的临床疗效观察[j].中国微侵袭神经外
科杂志，2004，9：301-302
[4] 李家亮，刘文祥，李岩. 经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血[j].中华神经外科杂志，2008，24：369-371 作者单位：062650 河北省青县人民医院。