精神分裂症及其他精神病性障碍(英文)
精神病学：精神分裂症其它精神病性障碍
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遗传因素（一）
遗传学研究方法 临床遗传学研究方法
家系调查 双生子研究 寄养子研究
实验遗传学研究
连锁分析 基因组扫描
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遗传因素（二）
研究结果——遗传风险度
与患者血源关系越近，患病的风险度越高 患者病情越重，其亲属中患病的人数越多，
则患病的风险度越大 风险度的大小与性别无明显关系可排除伴性
精神分裂症与心理社会因素有关，但到目前为止， 尚未发现任何能决定是否发病的心理社会因素
目前的观点：心理、社会因素可以诱发分裂症， 但其最终的病程演变常不受先前的心理因素左右
功能低下及较多的脑结构异常 修正的DA假说
阳性症状可能与DA功能亢进有关 阴性症状可能与脑结构异常及DA功能低下有关 具有分裂症基因型的病人，其症状的产生可能与DA无密切关
系 多种原因（பைடு நூலகம்毒感染、身体免疫、神经调节及生长发育异常
等）可导致继发性DA功能异常而引起精神症状 18
生化假说（二） 5-HT假说 精神分裂症可能与中枢5-HT功能异常有关，然 而既往有关研究结果一致性不高 5-HT2A受体与情感、行为控制及调节DA的释放 有关 5-HT2A受体的拮抗作用可能与阴性症状的改善 有关
symptoms)：
思维化声
争论性幻听 评论性幻听
思维被夺
思维被插入 思维被广播或扩散
强加的情感 强加的冲动 强加的行为
躯体被动体验 妄想性知觉
首级症状的诊断价值
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概述（四）
(流行病学）
我国流调结果显示，本病的终生患病率 为患病率：5.69‰（1982），6.55 ‰ （1999)
国外资料的患病率为5~10 ‰ 美国（1988）：终生患病率为13‰。 结果不一原因有三(标准、人口迁移、业
中国精神障碍分类与诊断标准的缩写
中国精神障碍分类与诊断标准的缩写中国精神障碍分类与诊断标准的缩写是CCMD。
CCMD是中国精神卫生领域的国家标准，旨在对精神障碍进行分类和诊断，为医生提供指导，统一精神卫生领域的诊断标准。
中国精神障碍分类与诊断标准（Chinese Classification and Diagnostic Criteria for Mental Disorders，简称CCMD）首次由中国精神卫生学会于1981年发布，之后进行了多次修订。
目前最新版本是CCMD-3，于2001年正式发布，被广泛应用于中国的临床实践、科研和教学。
CCMD-3将精神障碍分为19个主要分类，每个分类下又有不同的亚型。
主要分类包括：精神分裂症、情感性障碍、神经症、人格障碍、发育障碍、儿童青少年精神障碍、心理生理障碍、物质依赖和滥用、心境障碍、焦虑障碍、婚恋家庭障碍、行为障碍、认知功能障碍、心身障碍、精神病性障碍、智能障碍、睡眠障碍、性功能障碍和其他障碍。
CCMD-3对于每种精神障碍的诊断标准进行了详细的描述和解释。
它不仅包括了症状的临床表现，还考虑了疾病的发展过程、病程特点和转归预后等因素。
此外，它还考虑了不同年龄段、性别和文化背景的个体差异，提供了相应的修订和适用范围。
CCMD-3是依据临床实践和科学研究的最新成果编制而成的，并参考了国际精神障碍分类系统，如世界卫生组织的国际疾病分类（ICD）和美国精神病学协会的精神障碍诊断与统计手册（DSM）。
CCMD-3的发布与应用对中国的精神卫生事业具有重要意义。
它为医生提供了明确的诊断标准，提高了诊断的准确性和一致性，有助于促进临床实践的规范化和科学化。
它也为科研人员提供了一个统一的分类系统，有助于开展多中心研究和比较研究。
此外，CCMD-3还为教育工作者提供了一个基准，能够培养和提升精神卫生领域的人才。
虽然CCMD-3是中国精神卫生领域的国家标准，但它与国际精神障碍分类系统有一定的差异。
这主要是因为CCMD-3充分考虑了中国的国情、文化和疾病特点。
美国精神疾病诊断标准
焦虑障碍
广泛性焦虑障碍
A.至少在6个月以上的多数日子里，对于不少事件和活动（例如工作或学习），呈现过分的焦虑和担心（忧虑的期望）。
B.患者发现难以控制自己不去担心。
C.这种焦虑和担心都伴有下列6种症状之3项以上（在6月中，多数日子里至少有几种症状）。
注：儿童只需1项。
在历届主席的支持下，APA组织了一个工作班子DSM－IV制订工作组，主席为Allen Frances，副主席为 H.A. Pincus，共有Nancy C. Andreasen与 R.L.Spitzcr等 27名成员。下设13个起草小组，每组5～12人，各负责起草一个部分。
组长分别是：焦虑性障碍，M.R.Liebowitz；
C.这些症状并不符合混合性发作的标准。
D.此心境障碍已严重到会产生职业和日常社交活动及人际关系的明显缺损，或严重到必须予以住院以防伤人或自杀，或者具有精神病性表现。
E.这些症状并非由于某种物质（例如，其种滥用药物，某种治疗药品，或其他治疗方法），或由于一般躯体情况（例如，甲亢）所致之直接生理性效应。
译者 颜文伟 1994年7月1日
精神分裂症及其他精神病性障碍
A．特征性症状：下列2项以上，均应在一月内的（如经有效成功的治疗，限期可以较短）显著较长时间里呈现。
（1）妄想；
（2）幻觉；
（3）言语紊乱（例如，常常乱扯（“出轨”）或散漫）；
DSM-IV美国精神疾病诊断标准
DSM-IV美国精神疾病诊断标准
关于DSM-IV的介绍
美国精神病学会（APA）从1952年起制订《诊断与统计手册：精神障碍》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）；后来称之为DSM-Ⅰ。1968年制订了第二版，DSM-Ⅱ。从1974年着手制订而在1980年正式出版的DSM—Ⅲ特别受到重视，因为它有一整套临床工作用的诊断标准，对于美国的、甚至世界各国的精神病学家说来，不论于临床工作、还是科学研究，都有很大帮助。 1987年APA又修订出版了DSM-Ⅲ－R.但是，精神医学发展迅速，这也已不能适应需要，所以从1987年起就开始着手DSM－Ⅳ的制订。
第七章 精神分裂症及其他精神病PPT课件
四、临床分型
1．偏执型 2．紧张型 3．青春型 4．单纯型 无法被归入上述分型中的任一类别，临床上有
时会将其放到“未分化型”中，表明患者的临 床表现同时具备一种以上亚型的特点，但没有 明显的分组特征。
五、诊断与鉴别诊断
1.起病 特点 2．前驱期症状 3．症状学 MD－3中精神分裂症诊断标准 （三）鉴别诊断 1.脑器质性及躯体疾病所致精神障碍 2.心境障碍 3.神经症
二、临床表现
发展缓慢，多不为周围人所察觉。逐渐发展为 一种或一整套相互关联的妄想，内容可为被害、 嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等。妄想多持 久，有时持续终生。很少出现幻觉，也不出现 精神分裂症的典型症状如被控制感、思维被广 播等。
三、诊断与鉴别诊断
以系统性妄想为主要症状，内容比较固定，具 有一定的现实性，主要表现为被害、嫉妒、夸 大、疑病或钟情等内容。社会功能受损，病程 持续三个月以上，并排除相关疾病即可诊断。
临床表现
2.被动体验 在精神分裂症患者中，常常会出现 精神与躯体活动自主性方面的问题。患者丧失 了支配感，相反，感到自己的躯体运动、思维 活动、情感活动、冲动都是受人控制的，有一 种被强加的被动体验，常常描述思考和行动身 不由己。
被动体验常常会与被害妄想联系起来。患者对 这种完全陌生的被动体验赋予种种妄想性的解 释
六、病程与预后
初次发病缓解后可有不同的病程变化。大约1／3的病人 可获临床痊愈。
另一些病人可呈发作性病程，其发作期与间歇期长短不 一，复发的次数也不尽相同，复发与社会心理因素有关。
一些病人在反复发作后可出现人格改变、社会功能下降， 临床上呈现为不同程度的残疾状态。
另有一小部分病人病程为渐进性发展，或每次发作都造 成人格的进一步衰退和瓦解。
精神病学高频英语词汇(医学英语)
（8版）高频词汇单词音标（可不填）含义（可不填）例句（可不填）psychiatry精神病学mentaldisorder精神障碍mentalhealth精神健康medical psycholog y 医学心理学bio-psycho-social medical model 生物-心理-社会医学模式behaviormedicine行为医学psychosomaticmedicine心身医学psychosomaticdiseases心身疾病psychopat hology 精神病理学sensation感觉disorderofsensation感觉障碍hyperesthesia感觉过敏hypoesthesia感觉减退senestopa thia 内感性不适（体感异常）perception知觉disturbance ofperception知觉障碍illusion错觉hallucina tion 幻觉可转成scv格式导入生词本hallucination幻听visualhallucination幻视olfactoryhallucination幻嗅gustatoryhallucination幻味tactilehallucination幻触visceralhallucination内脏幻觉genuinehallucination真性幻觉pseudo-hallucination假性幻觉functional hallucina tion 机能性幻觉reflex hallucina tion 反射性幻觉hypnagogic hallucina tion 入睡前幻觉psychogenic hallucina tion 心因性幻觉psychosensory disturban ce 感知综合障碍metamorph opsia 视物变形症macropsia 视物显大症micropsia 视物显小症thinking思维thinkingdisorder思维障碍disorderof the thinking form 思维形式障碍flight ofthought思维奔逸inhibition ofthought思维迟缓povertyofthought思维贫乏loosenessofthought思维散漫splittingofthought思维破裂wordsalad词的杂拌incoheren ce of thought 思危不连贯circumsta ntiality 病理性赘述blockingofthought思维中断thoughtinsertion思维插入forced thinking 强制性思维thoughthearing思维化声diffusionofthought思维扩散thought broadcast ing 思维被广播symbolic thinking 象征性思维neologism词语新作paralogis mthinking 逻辑倒错性思维obsessiveidea强迫观念delusion妄想primarydelusion原发妄想secondarydelusion继发妄想delusionofpersecutiondelusionofreferencedelusionofphysicalinfluencegrandiosedelusion被害妄想delusionof guilty关系妄想delusionof physical influence 物理影响妄想grandiosedelusion夸大妄想delusionof guilty罪恶妄想hypochondriacaldelusion疑病妄想delusionof love钟情妄想delusionofjealousy嫉妒妄想experienc e of being revealed 被洞悉感（内心被揭露感）overvalued idea超价观念attention注意disorderofattention注意障碍hyperprosexia注意增强aprosexia注意涣散hypoprosexia注意减退transference ofattention注意转移narrowingofattention注意狭窄memory记忆disorderof memory记忆障碍hypermnesia记忆增强hypomnesia记忆减退amnesia遗忘anterogra de amnesia 顺行性遗忘retrograd e amnesia 逆行性遗忘circumscr ibed amnesia 界限性遗忘paramnesia错构confabulation虚构intelligence智能mental retardati on 精神发育迟滞dementia痴呆pseudodementia假性痴呆Ganser syndrome 刚塞综合症puerilism童样痴呆depressive pseudodem entia 抑郁性假性痴呆orientation定向力disorientation定向障碍affect情感emotion情绪mood心境elation情感高涨depression情感低落anxiety焦虑phobia恐惧apathy情感淡漠irritability易激惹性labileaffect情感不稳parathymia情感倒错will意志disorderof will意志障碍hyperbulia意志增强hypobulia意志减弱abulia意志缺乏hesitant犹豫不决psychomotor excitemen t 精神运动性兴奋psychomotor inhibitio n 精神运动性抑制stupor木僵cereaflexibility蜡样屈曲mutism缄默症negativism违拗症active negativis m 主动性违拗passive negativis m 被动性违拗stereotyped act刻板动作echopraxia模仿动作mannerism作态consciousness意识drowsiness嗜睡confusion意识浑浊sopor昏睡coma昏迷twilightstate朦胧状态delirium谵妄状态oneiroidstate梦样状态insight自知力interview面谈检查acute brain syndrome 急性脑病综合症chronic brain syndrome 慢性脑病综合症amnesia syndrome 遗忘综合症Korsakov ’s syndrome 柯萨可夫综合症Alzheimer’s disease AD阿尔茨默病presenile dementia 早老性痴呆dementia praecox 早发性痴呆senileplaqueSP老年斑neurofibrillary tangles NFT神经元纤维缠结vascular dementia VD血管性痴呆multi-infarct dementia MID多发性梗塞性痴呆multi-infarctdementiaMIDpost-traumatic confusion al state 外伤性精神混乱状态post-traumatic amnesia PTA脑外伤后遗忘post-concussio nal syndrome 脑震荡综合症epilepticautomatisms自动症fugue神游症schizophr enia 精神分裂症delusiona l disorder 妄想性障碍mooddisorder心境障碍affective disorder 情感性精神障碍bipolardisorder双相障碍manicdepressiv e psychosis 躁狂抑郁性精神病flight ofidea意念飘忽delirious mania 谵妄性躁狂depressive pseudodem entia 抑郁性假性痴呆cyclothym ia 环性心境障碍disthymic disorder 恶劣心境障碍neuroses神经症consciousness意识preconsciousness前意识unconsciousness潜意识id本我ego自我superego超我panicattack惊恐发作anxietydisorder焦虑症phobia恐惧症depression抑郁obsessionandcompulsion强迫症状obsessiveidea强迫观念obsessiveintention强迫意向compulsivebehavior强迫行为hypochondriacalsymptom疑病症状hypochondriasis疑病症generalized anxiety symptom 广泛性焦虑障碍panicdisorder惊恐障碍agoraphob ia 场所恐惧症social phobia 社交恐惧症simple phobia 单一恐惧症somatofor m disorders 躯体形式障碍somatizat ion disorders 躯体化障碍chronic fatigue syndrome 慢性疲劳综合症CFShysteria癔症stress应激eustress良性应激distress不良应激stressor应激源generaladaptatio n syndrome 全身适应综合症GASpost-traumatic stress disorder 创伤后应激障碍PTSDadjustmentdisorder适应障碍physiolog icaldisorder related to psycholog ical factors 心理因素相关障碍eatingdisorder进食障碍anorexia nervosa 神经性厌食bulimia nervosa 神经性贪食insomnia失眠症hypersomnia嗜睡症sleepwalkingdisorder睡行症sleepterror夜惊nightmare梦魇sexual dysfuncti onal 性功能障碍sexualhypoactivity性欲减退impotence阳萎femalefailureofgenitalresponse冷阴orgasm disorder 性乐高潮障碍prematureejaculation早泄vaginismus阴道痉挛dyspareunia性交疼痛personalitydisorder人格障碍paranoidpersonali ty disorder 偏执性人格障碍schizoidpersonali ty disorder 分裂性人格障碍antisocial personali ty disorder 反社会性人格障碍impulsivepersonali ty disorder 冲动性人格障碍histrionic personali ty disorder 表演性人格障碍obsessive -compulsiv e personali ty 强迫性人格障碍anxiouspersonali ty disorder 焦虑性人格障碍sexual deviatin 性心理障碍transsexualism易性症fetishism恋物癖transvestism异装癖exhibitionism露阴癖voyeurism窥阴癖frotteurism摩擦癖sadism性施虐癖masochism性受虐癖homosexuality同性恋suicide自杀suicideidea自杀意念attemptedsuicide自杀未遂committedsuicide自杀死亡parasuicide类自杀deliberate self-harm蓄意自伤suicidegesture自杀姿势crisisintervention危机干预mental retardati on 精神发育迟滞intelligencequotient智商 IQchildhood autism 儿童孤独症attention deficitand hyperacti ve disorder ADHD注意缺陷与多动障碍conductdisorder品行障碍ticdisorder抽动障碍somatotherapy躯体治疗psychotropic drugs精神药物neurolept ics 神经阻滞剂antipsych otics 抗精神病药物antidepre ssants 抗抑郁药物mood stabilize rs 心境稳定剂antimanic drugs 抗躁狂药物anxiolyti c drugs 抗焦虑药物psychosti mulants 精神振奋药物nootropic drugs 脑代谢药物acute distonia 急性肌张力障碍akathisia静坐不能Parkinson ism 类帕金森症tardive dyskinesi a 迟发性运动障碍malignant syndrome 恶性综合症electric convulsiv e therapy 电抽搐治疗electrica l shock therapy 电休克治疗psychotherapy心理治疗individual therapy个别治疗coupletherapy夫妻治疗familytherapy家庭治疗grouptherapy集体治疗psychoana lytic therapy 精神分析治疗psychodyn amic therapy 心理动力学治疗brieftherapy短程治疗behavioral-cognitive therapy 行为-认知治疗humanisti c therapy 人本主义治疗systemictherapy系统治疗compliance依从性placebo effect 安慰剂效应therapeuticrelation治疗关系。
《ICD11精神、行为与神经发育障碍临床描述与诊断指南》札记
《ICD11精神、行为与神经发育障碍临床描述与诊断指南》阅读笔记目录一、内容简述 (2)二、ICD-11中精神、行为与神经发育障碍的分类与编码 (3)1. 分类原则 (4)2. 编码规则 (5)三、ICD-11中精神、行为与神经发育障碍的主要内容 (5)1. 精神分裂症及其他精神病性障碍 (7)2. 躁郁症 (7)3. 抑郁障碍 (9)4. 焦虑障碍 (10)5. 强迫症及相关障碍 (11)6. 创伤后应激障碍 (12)7. 解离性障碍 (14)8. 躯体化障碍 (14)9. 注意力缺陷多动障碍 (16)10. 儿童期紊乱性心因性障碍 (18)四、ICD-11中精神、行为与神经发育障碍的诊断与评估 (19)1. 临床评估 (20)2. 心理测量与评估工具 (21)3. 诊断流程 (23)五、ICD-11中精神、行为与神经发育障碍的治疗与管理 (23)1. 治疗原则 (25)2. 治疗方法 (26)3. 康复与预后 (27)六、总结与展望 (28)1. 对ICD-11的总结 (30)2. 对未来发展的展望 (31)一、内容简述《ICD11精神、行为与神经发育障碍临床描述与诊断指南》(简称《指南》)是由世界卫生组织(WHO)发布的一份关于精神、行为和神经发育障碍的国际诊断标准。
这份指南旨在为医生、心理治疗师和其他相关专业人员提供一个一致、全面和客观的诊断框架，以便更好地评估和治疗这些患者。
《指南》涵盖了多种精神、行为和神经发育障碍，包括自闭症谱系障碍、注意缺陷多动障碍(ADHD)、强迫症(OCD)、抑郁症、双相情感障碍等。
在诊断过程中，《指南》强调了对患者个体差异的认识，提倡综合评估，并鼓励跨专业合作，以便为患者提供最佳的治疗方案。
《指南》还关注了患者的社会、家庭和环境因素，认为这些因素在患者的诊断和治疗过程中具有重要意义。
《指南》鼓励医生在评估患者时充分考虑这些因素，以便更准确地诊断和制定治疗计划。
精神分裂症和其他精神病性障碍特点和表现
二 病因和发病机制
㈠遗传因素 家系研究 有家族史者为30%～41.8%
血缘关系越近，患病率越高。 双生子，寄养子研究 单卵双生同病率
56.7% 患有心境障碍寄养子亲生父母患 病率31% 分子遗传学研究 有待进一步证实。
二 病因和发病机制
㈡神经生化改变 假说： 5-HT活动降低可引起心境抑郁，食少，眠
二 病因及发病机制
⑵氨基酸类神经递质假说： 中枢谷氨酸功能不足可能是病因之一 放射配基结合法及磁共振波谱技术发现大
脑谷氨酸受体亚型的结合力，有显著变化。 谷氨酸受体拮抗剂苯环己哌啶（PCP）可引
起幻觉妄想，导致情感淡漠、退缩，抗精神病 药的作用就是增加中枢谷氨酸的功能。
二 病因及发病机制
入 ⑧躯体被动体验
⑨情感
被动体验⑩冲动被动体验及妄想知觉。
五.诊断与鉴别诊断
㈡CCMD-3精神分裂症诊断标准： 1.症状标准：至少有下列2项，并非继发于意识障碍，智
能障碍，情感高涨或低落，单纯型精神分裂症另规定： ⑴反复出现的言语性幻听 ⑵明显的思维松弛，思维破
裂，言语不连贯或思维贫乏 ⑶妄想被插入，被撤走，被 播散，思维中断或强制性思维 ⑷被动，被控制或被洞悉体验 ⑸原发性妄想（包括妄 想知觉，妄想心境） ⑹思维逻辑倒错，病理性象征性思 维或语词新做 ⑺情感倒错或明显的情感淡漠 ⑻紧张综合征，怪异行 为或愚蠢行为 ⑼明显的意志减退或缺乏。
⑶5-羟色胺（5-HT）假说： 1954年Wolley提出精神分裂症与5-HT有关 非典型抗精神病药物，对DA受体与5-HT2A受体均
有很强的拮抗作用。 5-HT2A受体与情感、行为控制及DA调节释放有关 5-HT2A受体激动剂可促进DA合成与释放， 5-HT2A受体拮抗剂可使A10DA神经原放电减少，
精神行为障碍类型(ICD-11)
精神行为障碍类型(ICD-11)1. 介绍精神行为障碍是一类常见的心理健康问题，根据国际疾病分类第11版（ICD-11），精神行为障碍被细分为多个类型。
本文档将概述ICD-11中所列的一些主要精神行为障碍类型。
2. 主要精神行为障碍类型2.1 抑郁障碍抑郁障碍是一种常见的精神行为障碍，其特征为持续的低落情绪、丧失兴趣和享受能力、疲劳、自我贬低以及注意力和集中力问题等。
抑郁障碍的严重程度可以有所不同，从轻度到重度不等。
2.2 焦虑障碍焦虑障碍是一组常见的精神行为障碍，包括广泛性焦虑障碍、恐慌障碍、社交焦虑障碍等。
焦虑障碍的共同特点是过度的焦虑和担忧，常常伴随着身体不适、紧张和恐惧等症状。
2.3 精神分裂症和其他精神病性障碍精神分裂症是一种严重的精神疾病，其特征为现实感知和思维能力的严重紊乱，以及幻觉、妄想和情感问题等。
除精神分裂症外，其他精神病性障碍还包括妄想性障碍、急性和暂时性精神病性障碍等。
2.4 双相情感障碍双相情感障碍是一种情感波动明显的精神行为障碍，其特征为抑郁期和躁狂期的交替出现。
抑郁期表现为低落情绪和丧失兴趣，躁狂期则表现为异常情绪激动、多动和冲动等。
2.5 食欲障碍食欲障碍是一组与进食行为相关的精神行为障碍，包括厌食症、暴食症和暴食-净化综合征等。
这些障碍会对个体的饮食惯和身体健康产生负面影响。
2.6 物质使用障碍物质使用障碍是指对药物或其他成瘾性物质的过度使用和依赖，包括酒精、药物和毒品等。
这些障碍会对个体的身体健康、心理和社交功能造成损害。
3. 结论精神行为障碍是一类复杂而常见的心理健康问题。
ICD-11提供了对精神行为障碍进行分类和诊断的指导。
本文档介绍了一些主要的精神行为障碍类型，包括抑郁障碍、焦虑障碍、精神分裂症和其他精神病性障碍、双相情感障碍、食欲障碍以及物质使用障碍。
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The neurodevelopmental hypothesis
The neurodevelopmental hypothesis suggested
that schizophrenia in which the pathological changes of the disorder are laid down early in life, presumably through genetic influences, and then modified by maturational and environmental factors (Murray et al, weinberger 1987).
M.Bleuler- 4A symptoms：
Association disorder Apathy Ambivalence Autism
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History（3）
Schneider：first rank symptoms
1.Thought hearing 2. Third-person hallucinations 3. Hallucinations in the form of a commentary 4. Thought withdrawal or insertion 5. Thought broadcasting /diffusion 6. Forced feeling 7. Forced impulsive 8. Forced behavior 9. Somatic passivity experience 10. Delusional perception
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Part 2 Etiology
Biological factors
1．genetics 2．The neurodevelopmental hypothesis 3．Changes in brain structure 4．Biochemical abnormalities
Personality factors Psycho-social factors
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Genetics (4)
The results of adoption studies
The
rate for Schizophrenia is greater among the biological relatives of the Schizophrenia Adoptees than among the relatives of control. The finding supports the genetic hypothesis.
8
Outcome evaluation(multi-dimensions)
Clinical outcome Social function Quality of life Living condition Family condition others
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History（1）
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Some findings compatible with the neurodevelopment hypothesis of schizophrenia
Non-progressive structural brain lesions Non-progressive cognitive impairment Cytoarchitectural disturbances without gliosis Cognitive and social impairments in childhood ‘Soft’ neurological signs Excess of winter births
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Epidemiology( 3)
Age：the age of onset in 50% of patients is 20~30 year old，over 80% of patients is 16~35year old. Gender： Schizophrenia occurs equally in men and women(in abroad) The prevalence in men is more than women (1.6:1) in China. The mean age of onset is about 2 to 5 years earlier in men than women.
3
Part one
Introduction
4
The definition of Schizophrenia in CCMD-3
Schizophrenia comprises a group of psychotic disorders of unknown specific etiology often presented with a gradual onset of abnormalities in perception, thought, motion and behavior since young adulthood. Consciousness is usually maintained. Intelligence is intact, but in some cases, there is some degree of cognitive impairment. The natural course of the disorder is chronic remitting but sometimes deteriorating.
1. Demence precoce(Morel,1857) 2. Hebephrenia(Hecker,1871) 3. Catatonia(Kzhlbaum,1874) 4. Kraepelin(1896)thought all above descriptions are different types of the same disease-dementia praecox
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Genetics (3)
The results of twin studies concordance rates among MZ pairs is higher than that among control(35-60 times) concordance rates are about 50% for MZ and about 10% for DZ. It might be expected that some environmental factors relevant to etiology. The risk of schizophrenia in the offspring of an unaffected twin is the same as that of an affected twin.
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Epidemiology (1)
Prevalence ： Point prevalence in China (1982): 4.75‰（rural area 3.42‰，urban 6.06 ‰ )。 Total prevalence in China(1982):5.69‰，(6.55 ‰ 1999)。 Lifetime prevalence in USA（1988）13‰。
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Molecular genetic studies
Two main approaches: 1. linkage analysis It is applied to multiply affected families, but no linkage markers have been clearly identified. 2. Candidate gene approaches Genes for biological mechanisms that may be involved in Schizophrenia have been localized and cloned. Using this technique, a number of genes coding for DA and 5-HT receptors have been excluded from linkage to Schizophrenia in various pedigrees.
13
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Genetics (1)
Studies Method: Family studies Twin studies Adoption studies
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Genetics (2)
The results of family studies The risk of Schizophrenia. Schizoaffective disorder, and schizotypal personality is increased in firstdegree relatives of patients with Schizophrenia. The risk of both Schizophrenia and mood disorder is increased in first-degree relatives of patients with schizoaffective disorder. The risk of bipolar illness is not increased in firstdegree relatives of patients with schizophrenia.
精神病学
Schizophrenia and Other Psychotic Disorders
L分裂症的临床表现、诊断和鉴别诊断、 治疗和预防复发策略 2．了解精神分裂症疾病的分型、预后特征 3．了解精神分裂症疾病的病因学 4. 了解其它精神病性障碍的概念