肺功能检查的正常值讲解学习
(仅供参考)常用肺功能指标、正常值及其临床意义
检测当时的胸腔内气量
≈RV
定义 肺扩张容积与所需压力之比。静 态顺应性（Cst）在不同肺容量位 气道阻断状态下测得。动态顺应 性（Cdyn）在自主呼吸过程测得
正常参考值 Cst：0.2L/cm H2OCsdyn： 0.18L/cmH2O
胸廓扩张容积与所需压力之比
定义 环境温度（T）、环境压力（PB）、水蒸气饱和状 态
37℃，大气压力（PB），水蒸气饱和状态 MV （ BTPS ） =MV （ ATPS ） * （ PB-PH2O ） *310/((273+T)*(PB-47.07)) 0 ℃ ,760mmHg, 干 燥 气 体 状 态 ， MV(STPD)=MV(ATPS)*(PB-PH2O)*273/(760*(2 73+T))
临床意义 呼吸气量实测值，常需转变为 STPS 或 BTPS 才能进行比较
常用于呼吸气量间的比较
常用于计算 VO2、VCO2 等
注：(1) 正常值采用中国人正常预计值公式，以男性，年龄 30 岁，身高 170cm，体重 60kg
为例，供参考。 (2) 若选用欧洲呼吸协会（ERS）推荐的预计公式预计国人预计值，建议男性减少 8%，
下降意义同 MMEF，用力依赖性低
下降意义同 MMEF，更敏感，但个体差异 大。用力依赖性低。若 FVC、FEV1 及 FEV1%三者正常而 MMEF、FEF50%、 FEF75%三者中有二个低于 65%预计值、 可判断为小气道病变 简易通气指标，亦反映咳嗽能力，用力依 赖性强。下降见于阻塞性障碍和限制性障 碍 可用微型峰流速仪测定。常用于判断可逆 性支气管阻塞。支气管哮喘患者常于夜间 或凌晨时下降，PEFR>=5% 为阳性，对诊断和疗效判断有意义 用于判断上气道阻塞（UAO）病变。当 FEV1 接近正常而 FEF200-1200 明显下降 时提示 UAO，用力依赖性强 反映吸气能力。下降提示 UAO（尤其是 胸外型），用力依赖性强 意义同 FIF50%
肺功能报告解读
肺功能报告解读背景信息肺功能测试是一种用于评估肺部健康和功能状态的重要检查方法。
通过测量呼吸过程中的各项参数，可以对肺部疾病进行诊断和监测。
本篇文档将对肺功能报告进行解读，帮助您更好地理解您的肺部情况。
报告内容1. 肺活量肺活量是指一个人在最大吸气和最大呼气之间的气体交换量。
在肺功能测试中，通常使用峰值流速仪或肺活量计来测量。
肺活量的正常范围因年龄、性别和身高而有所不同。
低于正常范围的肺活量可能表示肺部功能受限，可能是由于肺部疾病（如肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等）或其他原因引起的。
2. 呼气峰流速呼气峰流速是指在最大呼气过程中的最大流速。
它反映了呼气阻力和肺部气流动力学的状况。
呼气峰流速可以用来评估呼气功能和气流受限的程度。
降低的呼气峰流速可能提示存在肺部疾病（如哮喘、支气管炎等）或气道阻塞的风险。
3. 肺功能曲线肺功能曲线是通过测量肺活量和呼气流速绘制的曲线图。
根据曲线的形状可以分析肺功能的状态。
典型的肺功能曲线有正常型、限制型和阻塞性型。
正常型的曲线表明肺部功能正常，呼气流速与肺活量的变化较为平稳。
限制型和阻塞性型的曲线可能暗示存在肺部疾病或功能障碍。
4. 肺活量百分比预测值肺活量的百分比预测值表示个体测得的肺活量与正常预计肺活量的比值。
根据性别、年龄和身高等因素，可以计算出一个标准的肺活量预测值范围。
低于预测值范围的肺活量可能表示存在肺功能异常或障碍。
5. 气道阻力指数气道阻力指数是评估呼吸道通畅程度的一种指标。
通过测量呼气流速和肺活量的比例，可以计算气道阻力指数。
较高的气道阻力指数可能提示存在气道狭窄或梗阻。
结论根据以上分析，您的肺功能报告显示了您的肺部健康状况。
如果您的肺活量、呼气峰流速或肺功能曲线异常，建议您咨询医生进行进一步的评估和检查。
只有医生才能从综合角度分析您的肺功能报告，并给出准确的诊断和治疗建议。
及早发现和治疗肺部疾病，可以更好地保护和改善您的肺健康。
注意：本文档的解读仅供参考，不作为诊断、治疗或医疗建议。
2024版肺功能报告解读ppt课件
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感谢观看
运动耐量下降 ILD患者由于通气和弥散功能受损，导致运动耐量下降， 表现为运动负荷试验阳性。
其他肺部疾病
肺部感染
肺部感染时，肺功能检查可能表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低。随着感染的控制和治愈，肺功能 可逐渐恢复。
肺栓塞
肺栓塞时，肺动脉阻塞导致通气/血流比例失调和肺动脉高压，肺功能检查可能表现为低氧血症、低碳酸血 症和肺动脉高压等。
生活质量。
06
提高肺功能报告解读能 力的建议
加强基础知识学习，提高理论水平
01
学习呼吸系统解剖 和生理学知识
深入了解呼吸系统结构和功能， 为解读肺功能报告提供理论基础。
02
掌握肺功能检查原 理和方法
熟悉各种肺功能检查的原理、操 作方法和注意事项，以便准确解 读报告。
03
学习肺功能异常类 型和判断标准
肺功能报告解读ppt课 件
目 录
• 肺功能检查概述 • 肺功能报告的基本内容 • 肺功能报告的解读方法 • 常见肺部疾病的肺功能表现及解读 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 提高肺功能报告解读能力的建议
01
肺功能检查概述
肺功能检查的目的和意义
评估呼吸系统功能状态
通过测量肺通气量、肺活量等指标， 了解呼吸系统是否正常工作，判断是 否存在呼吸功能障碍。
支气管哮喘（Asthma）
01
可逆性气流受限
02
气道高反应性
哮喘发作时，气道平滑肌收缩、气道黏 膜水肿等导致可逆性气流受限，肺功能 检查表现为FEV1降低，吸入支气管舒 张剂后FEV1可明显改善。
哮喘患者气道对各种刺激因子呈现高反 应性，表现为支气管激发试验阳性。
03
肺功能检查结果评估标准
阻塞性
FEV1/FVC下降。
或FEV1/FVC正常,但支气管舒张试验阳性。
限制性
FEV1/FVC正常或上升.
且FVC或TLC〈80%预计值。
混合性
同时存在阻塞性和限制性的改变，即FEV1/FVC下降，且FVC（或
TLC）、FEV1均〈80%预计值。
2、分度
损害程度
FEV1％预计值
轻度
〉70
肺功能检查结果评估标准
一、通气功能
1ห้องสมุดไป่ตู้分型
判断标准
正常
FVC、FEV1均》80％预计值。
且FEV1/FVC》预计值-8％或70%（取较高者为标准).
且PEF、MMEF、FEF75％均》65％预计值。
大致正常
1、FEV1/FVC正常。
2、且PEF、MMEF、FEF50%、FEF75％〈65%预计值或FVC、FEV1
中度
60—69
中重度
50—59
重度
35—49
极重度
〈35
二、支气管激发试验
结果
吸入激发剂后FEV1下降（%）
阴性
〈15
可疑阳性
15-19
阳性
>=20
三、支气管扩张试验
结果
吸入支气管舒张剂15分钟后FEV1变化
阳性
变化率上升〉=15%，且绝对值增加>=0.2L
阴性
达不到以上标准
四、弥散功能
结果
DLCO（％）预计值
正常
>=80%
轻度下降
60—79
中度下降
40—59
重度下降
〈40
常用肺功能指标、正常值及其临床意义
下降意义同 MMEF，更敏感，但个体差异 大。用力依赖性低。若 FVC、FEV1 及 FEV1%三者正常而 MMEF、FEF50%、 FEF75%三者中有二个低于 65%预计值、 可判断为小气道病变 简易通气指标，亦反映咳嗽能力，用力依 赖性强。下降见于阻塞性障碍和限制性障 碍 可用微型峰流速仪测定。常用于判断可逆 性支气管阻塞。支气管哮喘患者常于夜间 或凌晨时下降，PEFR>=5% 为阳性，对诊断和疗效判断有意义 用于判断上气道阻塞（UAO）病变。当 FEV1 接近正常而 FEF200-1200 明显下降 时提示 UAO，用力依赖性强 反映吸气能力。下降提示 UAO（尤其是 胸外型），用力依赖性强 意义同 FIF50%
检测当时的胸腔内气量
≈RVLeabharlann 定义 肺扩张容积与所需压力之比。静 态顺应性（Cst）在不同肺容量位 气道阻断状态下测得。动态顺应 性（Cdyn）在自主呼吸过程测得
正常参考值 Cst：0.2L/cm H2OCsdyn： 0.18L/cmH2O
胸廓扩张容积与所需压力之比
定义 环境温度（T）、环境压力（PB）、水蒸气饱和状 态
FEV1/FVC 比值 用力呼气时呼出气量为肺活量 的 25%~75%区间的平均流速 50%肺活量位最大呼气流速
25%肺活量位最大呼气流速
>75% 4.29L/sec 4.80L/sec 2.09L/sec
最 高 呼 气 流 速 用力呼气的最大流速 （PEF）
8.38L/sec
最高呼气流速变 PEFR=2*(PEF 最高值-PEF 最低 <15%
女性减少 6%。
肺功能指标
定义
正常参考值
用力肺活量
最大吸气后用最大努力快速呼 4.13L
肺功能正常值
肺功能正常值
肺功能是指肺部进行气体交换的能力，通常通过测量呼吸参数来评估。
以下是一般情况下成年人肺功能的正常值。
1. 肺活量（VC）：简称为肺容量，是指在一次最大呼气后，
尽力吸气的最大气体容量。
正常情况下，男性的肺活量约为
3.5-
4.5升，女性约为2.5-3.5升。
2. 肺总量（TLC）：指在最大吸气和最大呼气的情况下，肺部内含有的气体总量。
正常情况下，男性的肺总量约为5.8升，
女性约为4.2升。
3. 呼气峰流速（PEF）：指呼气时气流的最大速度。
正常情况下，男性的呼气峰流速约为8.6升/秒，女性约为6.6升/秒。
4. 强迫呼气容积（FEV1）：指在最大吸气后，以最快速度尽
力呼气的容积。
正常情况下，男性的强迫呼气容积约为3-4升，女性约为2-3升。
5. 肺活量百分比（FEV1/FVC）：指在一次强迫呼气后，
FEV1与肺活量的比值。
正常情况下，FEV1/FVC比值约为70-80%。
6. 最大吸气流速（MIF）：指在最大吸气时气流的最大速度。
正常情况下，男性的最大吸气流速约为9.7升/秒，女性约为
7.7升/秒。
以上数值仅为一般参考范围，具体数值会受到个体因素和测量方法的影响。
如果感觉呼吸有不适或疑似有肺功能问题，建议咨询专业医生进行进一步检查和评估。
常用肺功能指标合格的肺功能指标
常用肺功能指标(一)、肺通气功能肺通气指肺与外界环境所进行得气体交换。
１.肺容积肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳得气体量、由八部分构成,即潮气量(TV)、补呼气量(ERV)、补吸气量(ＩRＶ)、残气量(RＶ)、深吸气量(IＣ)、功能残气量(FRC)、肺活量(VC)与肺总量(TLC)。
(1)肺活量(ＶＣ):指最大吸气后所能呼出得最大气量。
正常VC%＞80％。
反映肺脏得扩张能力。
降低见于:肺扩张受限(如间质性肺疾病)、胸廓扩张受限(如脊柱侧突)、呼吸肌疲劳(如重度CＯPD)与神经肌肉病变(如脊髓灰质炎)等、(2)残气量(ＲV):指最大呼气后剩余在肺内得气量。
正常RV％为80％～１2０％、增加见于阻塞性肺疾病(如ＣOＰＤ),降低见于限制性肺疾病(如间质性肺疾病)。
(3)肺总量(TＬC):指最大吸气后肺内所含得气体量、正常TLＣ％为80%~１20％。
增加见于阻塞性肺疾病,降低见于限制性肺疾病。
4.残总比值(RV/TLＣ):指残气量与肺总量得比值,正常RV/ＴLC＜35％。
肺气肿时RV/TLC增加。
2.通气量:(1)用力肺活量(ＦＶＣ)、一秒量(ＦＥV1、0)与一秒率(FEV1。
0%):FVC指最大吸气后以最大得努力与最快得速度呼气所得到得呼气肺活量、FＥV1.0指做FＶC时第一秒内所呼出得气量,实测值与预计值之比〉8０％为正常。
FEV1、０与FVC之比为一秒率(FEV1、0%),ＦEV1、0%就是反映气道就是否阻塞得指标,正常〉70%,降低见于气道阻塞与/或肺气肿。
(2)最大自主通气量(ＭVV):在单位时间内以尽快得速度与尽可能深得幅度重复最大自主努力呼吸所得到得通气量、正常ＭVV%＞80％、它就是反映肺通气功能得综合指标,降低见于:肺扩张受限、胸廓扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变、气道阻塞与肺气肿等、３.小气道功能小气道功能得主要测定方法为最大呼气流量—容积曲线、即受试者在最大用力呼气过程中,将其呼出得气体容积与相应得呼气流量描记成得一条曲线。
超详细肺功能报告解读教程，新手入门就看这个！
超详细肺功能报告解读教程，新手入门就看这个！本篇文章重点为肺功能的判读流程，也算是最实用、看完就可以上手的教程。
肺功能报告的组成不同医院的肺功能排版格式不完全一致，理论上应包含：•医院名称•受检者一般情况•肺功能检查方法•肺功能检查结果 (包括检查指标及其预计值、实测值、实测值占预计值 %)•主要检查的图形 (如 F-V 曲线和 T-V 曲线)•检查的结论•检查人员/诊断人员的签名比如下图这份肺功能报告：我们将以此为例，进行实战演练。
首先要判定肺功能结果的可靠性要想正确判读肺功能，数据的真实可靠性是最基本的，也是最重要的。
判断肺功能是否达到质量控制标准，一般从两个角度：单次操作的可接受性与多次操作的可重复性。
1. 单次用力肺活量的可接受性如何判断单次用力肺活量的可接受性？其实就两方面：（1）看图：升陡尖（F-V 曲线起始陡直，有 PEF 尖峰），降平滑（无顿挫），环闭合（吸气呼吸曲线闭合），平台六（V-T 曲线达到平台，且持续至少 6 s）。
（2）看数（简单点，可以只看外推容积）：•外推容积（V back extrapolation，有的报告中写 EV 或者 Vexp，这个取决于肺功能软件）绝对值应 < 150 ml 或小于 FVC 的 5%(取较大值)。
•用力呼气开始至达到峰流速时间（FET-PEF）＜0.12 s（和外推容积类似，反映呼气够不够猛）。
•用力呼气时间（FET）> 6 s（成人），V-T 曲线上也有反映。
「看图」和「看数」这两方面既有重叠又有相补。
前者重在主观判断，后者是客观标准。
本例肺功能 FV 曲线起始陡尖，曲线平滑，吸气呼气曲线闭合，V-T 曲线达到平台期，且持续时间大于 6 s，说明主观指标达标。
而外推容积（V back extrapolation）0.09 L ＜ 0.15 L（150 ml），FET 7.4 s > 6 s 符合客观指标。
因此，单次肺功能质量控制达标。
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反映肺通气功能的最常用的几项肺功能指标如下：
1.肺活量(VC)：是深吸气末尽力呼出的气量，正常成年人约为2400～3400毫升。
阻塞性通气障碍时该值正常或轻度降低;限制性、混合性通气障碍时该值轻度降低～明显降低。
2.肺总量(TCL)：是深吸气后肺内所含的气体总量，它等于肺活量加残气量。
阻塞性通气障碍时该值轻度升高;限制性：轻度降低，混合性：不定。
3.残气量(RV)/肺总量(TCL)：残气量与肺活量之比用于判断有无肺气肿。
<25%为正常;26%～35%为轻度肺气肿;36%～45%为中度肺气肿;46%～55%为重度肺气肿;>55%为极重度肺气肿。
RV/TCL比值与年龄有关，随年龄增加残气量增大，但一般不应超过35%。
4.最大通气量(MVV)：是每分钟最大速度与幅度呼吸测得的气量(或测15秒的气量×4)。
正常成年人约为80～106升/每分钟。
阻塞性、混合性：轻度降低～明显降低;限制性：正常或轻度降低。
5.一秒用力呼气量(FEV1)：为深吸气末，第一秒用力呼出的气量。
临床常以一秒用力呼出量/用力肺活量的比值(FEV1%)作判定，正常值为83%。
阻塞性、混合性;轻度降低～明显降低;限制性：正常或轻度升高。
通气功能检查：肺通气量(又分为每分钟静息通气量VE和最大通气量MVV);用力肺活量(FVC);最大呼气中段流量(MMEF，MMF);肺泡通气量(VA)。
换气功能检查：气体分布;通气/血流比值;弥散功能。
小气道功能检查：闭合容积(CV);最大呼气流量-容积曲线(MEFV，V-V曲线);频率依赖性肺顺应性(FDC)。
精品资料。