温经止血药
中药学第七章、止血药
第七章、止血药第一节、凉血止血药第二节、化瘀止血药第三节、收敛止血药第四节、温经止血药＋散瘀解毒消痈＋清大肠热小蓟：大蓟：地榆：槐花：凉血止血横向总结共同功效：凉血止血＋清热解毒凉血止血＋散瘀解毒消痈：凉血止血＋清大肠热：凉血止血＋收敛止血：凉血止血＋止咳：清热解毒章节凉血止血药：+收敛止血地榆侧柏叶：三七：茜草：蒲黄：花蕊石：降香：横向总结化瘀止血＋凉血止血：化瘀止血＋收敛止血：活血＋理气：白及：仙鹤草：紫珠：棕榈炭：血余炭：横向总结收敛止血＋凉血止血：收敛止血＋化瘀止血：止血＋利尿：艾叶：炮姜：灶心土：横向总结化瘀止血＋凉血止血：化瘀止血＋收敛止血：收敛止血＋凉血止血：止血＋利尿：止咳＋止呕：止血部位安胎药：地榆 槐花白及 紫珠 棕榈炭其他章节止血药横向总结荆芥贯众，马齿苋，马勃大黄（利湿退黄），石韦（利尿通淋）紫苏：黄芩：桑寄生、杜仲、菟丝子：砂仁：艾叶：对应方剂：白茅根：苎麻根：苎麻根：白术：续断：主治：可用于治疗血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛。
苦寒能泻火解毒，味酸涩能敛疮因其味苦主降，尤宜下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏等。
止血多炒用，化瘀、利尿多生用。
（共同功效：凉血止血＋清热解毒）利尿通淋。
小蓟饮子藕蒲黄，木通生地滑石襄，归草栀子淡竹叶，热结血淋服之良解毒敛疮，收敛止血。
（下焦血证，崩漏）清肝泻火（槐角：痔疮出血）为治水火烫伤之要药化痰止咳，生发。
利尿，清肺胃热。
vs芦根：清气分热；白茅根偏血分同用，气血双清安胎。
（清热部位侧重总结）小薊，大蓟地榆，槐花地榆，侧柏叶、白茅根、苎麻根石韦，侧柏叶马勃、贯众（共同功效：化瘀止血＋止痛）（跌扑损伤首选），补虚凉血止血，通经。
尤为妇科调经要药。
利尿。
（收敛）收敛止血。
理气止痛茜草蒲黄 花蕊石 （血余炭）降香 玫瑰花消肿生肌。
（肺胃：胃溃疡）止痢，截疟，补虚。
vs鸦胆子：清热解毒，截虐，止痢，腐蚀赘疣凉血止血，清热解毒。
（肺胃）崩漏出血（固冲汤）化瘀利尿。
中药药理学止血药
蒲黄
抗炎作用：蒲黄水煎醇沉液腹腔注 射给药对大鼠蛋清性足肿及小鼠腹 腔毛细血管通透性增高均具有抑制 作用
蒲黄
对子宫及妊娠的影响： 蒲黄对多种动物的离体和在
体子宫均有兴奋作用可使子宫 收缩力增强张力提高大剂量 可致痉挛性收缩
蒲黄煎剂灌胃给药对小鼠中 期妊娠具有较显著的致流产、致 死胎作用剂量加大作用增强
构恢复正常
三七
对代谢影响：三七对糖代谢有 双向调节作用三七人参皂苷 Rb1可提高RNA聚合酶的活性 促进大鼠肝细胞核RNA合成
三七
其他作用：三七对记忆获得障碍 记忆巩固障碍有一定改善作用； 三七总皂苷对家兔失血性休克有 一定疗效；三七皂苷A对犬有一 定的利尿作用
蒲黄
蒲 黄
主要成分
主要成分为黄酮类如槲皮素、山柰 酚、异鼠李素、柚皮素等还含有甾 醇类如β－谷甾醇、 β－谷甾醇葡 萄糖苷等
作用于局部血管
某些止血药可收缩局部小 血管降低毛细血管的通透 性增加毛细血管对损伤的 抵抗性
促凝血因子生成
某些止血药可促进凝血酶 原激活物生成或增加凝血 酶含量从而起到促进凝血 作用
作用于血小板
某些止血药可作用于血小板而 产生止血作用如三七可增加血 小板数提高血小板的黏附性促 进血小板释放、聚集
蒲黄药理作用 主要涉及以下几方面：
止血作用 抗炎作用
抗血小板聚集 对心血管系统 对子宫及妊娠
抗肾损伤 对免疫功能
蒲黄
止血作用：蒲黄具有促进血液 凝固而止血的作用蒲黄焙成炭 后服用止血作用较生品为强其 止血有效成分为黄酮类化合物
蒲黄
抗血小板聚集：蒲黄具有抑制血小板 聚集作用可抑制磷酸二酯酶活性升高 血小板内cAMP减少TXA2的合成使细 胞内Ca2+浓度降低减少5－HT释放； 蒲黄水提液还可促进纤维蛋白溶解从 而抑制血小板聚集抗血栓形成
止血药有哪些 止血药分类标准与方法
止血药有哪些止血药分类标准与方法凡以制止体内外出血为主要作用的药物称为止血药。
止血药有凉血止血、收敛止血、化瘀止血、温经止血等不同作用。
下面我们了解一下止血药有哪些。
一、凉血止血1．大蓟：性凉，味甘、酸。
凉止止血，兼能散瘀消肿。
本品性凉，清热凉血以止血，味苦开泄以消肿散结，为血热出血及热毒疮疡之要药。
2．地榆：性微寒，味酸、苦。
清下焦血热。
解毒敛疮。
为治大小便出血、血痢及崩漏的要药。
亦为治疗烫伤之佳品。
因有酸涩之性，故兼有止泻作用。
3．侧柏叶：性微寒，味苦、涩。
益阴，凉血，止血，常用于治疗各种出血。
血证初起不可用此药过早，以免发生留瘀的弊害。
此外，入肺经，又能祛痰止咳。
用于血热妄行，咳血吐血，衄血溺血，便血血崩，肺热咳嗽，咳血、痰稠难出。
4．白茅根：性寒，味甘。
凉血止血，清热利尿。
本品味甘而不腻胃，性寒而不伤胃，利水而不伤阴津，是常用的清热止血药。
用于血热妄行所导致的出血证及热淋、小便不利、水肿及湿热黄疸等证。
二、化瘀止血药1．三七：性温，味甘、微苦。
化瘀止血，消肿定痛。
三七既善止血，义善化瘀血。
用于各种瘀血证及出血性疾病，为血瘀出血及瘀血诸痛2．茜草：性微寒，味苦、微酸。
生用能行血活血，消瘀通经；炒炭用可以止血。
本品苦以开泄，性寒清热，专行血分，功能凉血止血；炒用又善化瘀止血。
适用于多种出血，兼有瘀热者更良。
3．蒲黄：性平，味甘，微辛。
生用性滑有活血祛瘀、止血、利尿的作用；炒用性涩，有止血作用。
本品行血止血而无留瘀之弊，且甘平不峻，故可用于多种出血证。
4．五灵脂：性温，味甘。
活血止痛，化瘀止血之功。
因本品甘温气浊，专人肝经血分，尤善止痛，故凡瘀ⅱll内阻所导致的心腹胁肋诸痛，以及疝痛、痛经、经闭、产后腹痛等症，皆有良效。
取其化瘀止血之功，常用于瘀血所导致的崩漏下血、便血等证。
炒炭用也可以止血。
三、收敛止血药1．白及：性微寒，味苦、甘、涩。
收敛止血，消肿生肌，并有补肺、收敛的作用。
白及味涩质黏，功专收涩，善于收敛止血，以善止肺胃出血见长。
第十八章 中药 止血药
侧柏叶 《名医别录》
• • • • • 【应用】 1.血热出血证。 2.肺热咳嗽。 3.脱发、须发早白。 【用法用量】煎服，10～ 15g。外用适量。止血多炒 炭用，化痰止咳宜生用。
白茅根 《神农本草经》
• 为禾本科植物白茅 Imperata cylindrica Beauv. var. major (Nees) C. E. Hubb.的 根茎。全国各地均有 产,但以华北地区较多。 春、秋二季采挖，除 去须根及膜质叶鞘， 洗净，晒干，切段生 用。
第一节 凉血止血药
【教学内容】
• 掌握：小蓟、地榆 • 熟悉：大蓟、槐花、 白茅根、侧柏叶 • 了解：苎麻根
概述
• 性能特点： 药性寒凉，味多甘苦， 入血分，具有清泄血分 之热而止血的作用。
• 适应证：适用于血热妄 行所致的各种出血病证。
概述
• 配伍： • 1.在治疗血热出血病证时，常 需配清热凉血药物同用。 • 2.治血热夹瘀之出血，宜配化 瘀止血药，或配伍少量的化瘀 行气之品。 • 3.急性出血较甚者，可配伍收 敛止血药以加强止血之效。 • 使用注意：本类药物均为寒凉 之品，原则上不宜用于虚寒性 出血。又因其寒凉易于凉遏留 瘀，故不宜过量久服。
概述
• 使用注意： • 1. “止血不留瘀” 。凉血 止血药和收敛止血药，易 凉遏恋邪，有止血留瘀之 弊，故出血兼有瘀滞者不 宜单独使用。 • 2. 出血过多，气随血脱者， 当急投大补元气之药，以 挽救气脱危侯。 • 3.止血药多炒炭用。炒炭 后其性变苦、涩，可增强 止血之效；但有些仍以生 品或鲜用为佳。
白茅根 《神农本草经》
白茅根 《神农本草经》
• 【性能】甘，寒。归肺、 胃、膀胱经。 • 【功效】凉血止血，清热 利尿，清肺胃热。 • 【应用】 • 1.血热出血证。 • 2.水肿、热淋、黄疸。 • 3.胃热呕吐、肺热咳喘。
止血药：凉血、收敛、化瘀、温经等止血药(优选内容)
③血痢：与铁苋菜、凤尾草配伍，对治久 痢不愈有良好效果。
严选内容
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河
中
北 农
药
业 大
仙
学 动
鹤
物 科
技
草
学 院
简
史 万
介
玉
严选内容
3.棕榈
(1).药物来源: 为棕榈科植物棕榈的干燥叶柄。
严选内容
3.棕榈
棕榈 炭
严选内容
3.棕榈
（2）功效:
(1).药物来源:
为乌贼科动物无针乌贼、 金乌贼的干燥内壳。
严选内容
5.乌贼骨（海螵蛸）
个 子
饮 片
严选，微温。入肝、脾、肾经。
（3）功效主治:
收涩、止血、敛疮，主治各种血证和 疮疡。
严选内容
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（三）化瘀止血药
1.三七 2.血竭 3.蒲黄
严选内容
1.三七（参三七）
(1).药物来源:
为五加科植物三七 的干燥根 。
严选内容
1.三七（参三七）
严选内容
1.三七
（2）功效:
散瘀止血，消肿定痛。
（3）主治与配伍:
主治各种血症和跌打损伤。用于治便血、 衄血也可与花蕊石、血余炭配伍。治跌打 损伤，eg三七片。
严选内容
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2.血竭（血力、麒麟竭）
(1).药物来源:
为棕榈科植物麒麟竭及同属植物的果实及 干燥树脂 。
地
动 物
科
榆
技 学
简
院 史
介
万 玉
严选内容
4.槐花
(1).药物来源:
为豆科植物槐的干燥花 蕾。
中药“温经止血药”——灶心土
中药“温经止血药”——灶心土本品为烧木柴或杂草的土灶内底部中心的焦黄土块。
在拆修柴火灶或烧柴火的窑时，将烧结的土块取下，用刀削去焦黑部分及杂质即可。
又名伏龙肝。
本品具烟熏气，味淡。
以块大整齐、色红褐，断面具蜂窝状小孔，质细软者为佳。
一、药性和功效本品性味辛，温。
归脾、胃经。
具有温中止血，止呕，止泻之功效。
用法用量：煎服，15～30克,布包先煎；或60～120克,煎汤代水。
二、歌括《药性歌括四百味》歌诀：伏龙肝温，治疫安胎，吐血咳逆，心烦妙哉。
三、临床应用1.虚寒性出血本品性温，专入中焦，温暖脾阳而止血，为温经止血之要药。
凡脾气虚寒，不能统血之出血病证，皆可应用，尤善治吐血、便血。
如《广利方》治吐血、衄血，单以本品用水淘汁，和蜜服；治疗中焦虚寒之便血、吐血、衄血、崩漏，可与附子、白术、地黄等同用，如黄土汤(《金匮要略》)。
2.胃寒呕吐本品质重而温，长于温中和胃、降逆止呕。
主治脾胃虚寒，胃气不降之呕吐，可与干姜、半夏、白术等同用。
也可用治反胃、妊娠呕吐。
如《百一选方》治反胃呕吐，用本品研细，米饮送服；《本草蒙筌》治妊娠呕吐，以本品捣细，调水服3.脾虚久泻本品既能温脾暖胃，又能涩肠止泻，主治脾虚久泻，常配伍附子、干姜、白术若治胎前下痢，产后不止者，《张氏医通》以山楂、黑糖为丸，用本品煎汤代水送服。
四、现代药理研究1.化学成分本品主要含硅酸、氧化铅、氧化铁，还含有氧化钠、氧化钾、氧化镁等。
2.药理作用本品有缩短凝血时间、抑制纤溶酶及增加血小板第三因子活性等作用。
水煎剂能减轻洋地黄酊引起的呕吐，有止呕作用。
止血药.
茜草
【药材性状】
本品根茎呈结节状，丛生粗 细不等的根。根呈圆柱形， 略弯曲，长10～25cm，直径 0.2～lcm；表面红棕色或暗 棕色，具细纵皱纹及少数细 根痕；皮部脱落处呈黄红色。 质脆，易折断，断面平坦皮 部狭，紫红色，木部宽广， 浅黄红色，导管孔多数。无 臭，味微苦，久嚼刺舌。
茜草
【饮片性状】 为不规则的短段。 外皮红棕色或暗 棕色，外皮脱落 处呈黄红色。切 面皮部紫红色， 木部粉红色，有 多数散在的小孔。 无臭，味微苦， 久嚼刺舌。
藕 节
为短圆柱形，中部稍膨 大。外表面灰黄色至 灰棕色，有残存的须 根及须根痕，偶见暗 红棕色的鳞叶残基。 两端有残留的藕，表 面皱缩有纵纹。断面 有多数类圆形的孔。 质硬。气微，味微甘、 涩。
藕 节
【性味归经】平；甘、涩；归心、 肝、胃经 【功能主治】止血，消瘀。 用于吐血、咯血、衄血、尿血、崩 漏。 【用法用量】内服：煎汤， 10 ～ 30g ； （鲜用捣汁冲60g）；或入散剂。
白及
【饮片性状】 为不规则的薄片。表 面类白色，角质样。 质硬而脆。无臭， 味苦，嚼之有粘性。
白及
【性味归经】寒；苦、甘、涩；归肺、胃、肝 经 【功能主治】收敛止血，消肿生肌。用于咳血 吐血，外伤出血，疮疡肿毒，皮肤皲裂；肺 结核咳血，溃疡病出血。 【用法用量】内服：煎汤，5～12g；研末，每 次1.5～3g；或入丸、散。外用：适量，研 末撒或调涂。 【禁忌】外感及内热壅盛者禁服，不宜与乌头 类药材同用。
侧柏叶
为不规则多节枝叶片， 小枝扁平。叶细小鳞 片状，交互对生，贴 伏于枝上，深绿色或 黄绿色。质脆，易折归经：微寒；苦、涩；归肺、肝、大肠经
功能主治：凉血止血，生发乌发。用于吐血衄血， 咯血，便血，蹦漏下血，血热脱发，须发早白。 用法用量：内服：煎汤，9～15g，或入丸、散。 外用：适量，煎水洗；捣敷或研末调敷。
11.止血药
止血药—小蓟
大蓟
小蓟
止血药—小蓟
• 【功效应用】 1.凉血止血，用于血热所致 出血证。本品尚能利尿通 淋，故治疗尿血、血淋更 为多用。 2.解毒消痈，用于疮痈。适 用于热毒疮痈，可单用， 以鲜品为佳。 • 【用法用量】煎服5~9g， 鲜品可用至30~60克。外 用适量，捣敷患处。
止血药—槐花
• 槐花 • 【来源】为豆科植物槐 Sophora japonica L.的干燥 花蕾及花。全国各地区产， 以黄土高原和华北平原为多 。夏季花未开放时采收其花 蕾，称为“槐米”；花开放 时采收，称为“槐花”。采 收后除去花序的枝、梗及杂 质，及时干燥，生用、炒用 或炒炭用。 • 【性味归经】苦，微寒。归 肝、大肠经。
止血药—白及
• 白及 • 【来源】本品为兰科 植物白及Bletilla striata(Thunb.) Reichb. f. 的干燥块 茎。 • 【性味归经】苦、甘、 涩，微寒。归肺胃用】 1.收敛止血，用于体内外多种出血证。因入肺 胃二经，故肺胃出血者最为多用。 2.消肿生肌，用于痈肿及手足皲裂等。 • 【用法用量】煎服，6～15g；研末服，每 次3～6g；外用适量。 • 【使用注意】反乌头。
本节结束 谢谢观看
• 三七 • 【来源】本品为五加科植物 三七Panax notoginseng(Burk.) F.H.Chen 的干燥根。 • 【性味归经】甘、微苦，温 。归肝、胃经。
止血药—三七
• 三七又名田七，明代著名的药学家李时珍称 其为“金不换”。三七是中药材中的一颗明 珠，清朝药学著作《本草纲目拾遗》中记载 ：“人参补气第一，三七补血第一，味同而 功亦等，故称人参三七，为中药中之最珍贵 者。”扬名中外的中成药“云南白药”和“ 片仔黄”，即以三七为主要原料制成。三七 属五加科多年生草本植物，因其播种后三至 七年挖采而且每株长三个叶柄， 每个叶柄 生七个叶片，故名三七。其茎、叶、花均可 入药。
《中药学》之止血药
中药学》之止血药①凉血止血药大蓟、小蓟：散瘀消痈。
地榆：善治下焦出血，烧烫伤。
白茅根：清热生津，利尿通淋。
槐花：尤宜便血与痔疮出血。
三七：止血而不留瘀、化瘀而不伤正，为“伤科要药”。
②化瘀止血药茜草：止血宜炒炭用，活血祛瘀则生用或酒炒用。
③温经止血药炮姜：既善温经止血，治虚寒出血; 又善温中止痛，治虚寒腹痛、吐泻。
《中药学》之活血化瘀药①活血行气药川芎：“血中气药”“头痛不离川芎”。
*延胡索: 活血，行气，止痛。
醋制可增强止痛作用。
乳香、没药：常相须为用，不溶于水，须烊化，不宜多用②活血调经药* 丹参: 祛瘀，凉血，清心红花：活血通经，祛瘀止痛。
西红花，功与红花相似而力强，又能凉血解毒、解郁安神桃仁：润肠通便，止咳平喘。
益母草：为治瘀血经产病之要药。
*牛膝：活血通经、利水通淋、引火下行宜生用; 补肝肾强筋骨宜酒炙用。
*川牛膝：较牛膝，无明显补益肝肾作用。
血竭：内服活血化瘀，外用止血生肌敛疮。
穿山甲：通经下乳，消肿排脓王不留行：下乳，通淋③破血祛瘀药莪术: 主治血瘀与食积之重症。
水蛭: 通经④活血疗伤药自然铜：用于跌打损伤，骨折肿痛。
《中药学》化痰止咳平喘药一、化痰药①温化寒痰半夏：为治湿痰、寒痰、呕吐之要药。
天南星：善祛经络风痰，止痉。
白前：降气化痰。
②清化热痰前胡：降气祛痰，宣散风热。
川贝母：善清肺化痰、润肺止咳。
浙贝母：长于清泄热邪、开郁散结。
桔梗：利咽、排脓。
昆布：善消痰软坚，治瘿瘤瘰疬又兼利水。
礞石：治顽痰咳喘之佳品，痰积惊痫之良药。
二、止咳平喘药性温苦杏仁：止咳平喘、润肠通便。
百部：新久咳嗽之要药，最宜痨嗽及百日咳。
紫菀、款冬花：善润肺下气、化痰止咳性寒枇杷叶：善治肺热咳喘与胃热呕哕。
桑白皮：泄肺热，利水。
泻肺平喘宜蜜炙用，利水消肿宜生用。
半夏、天南星比较共同点：辛温之品，均能燥湿化痰、消肿止痛。
用于湿痰、寒痰证，痈疽肿毒、毒蛇咬伤等。
不同点：1. 半夏偏走脾胃，降逆止呕，用于多种呕吐。
止血的妇科药有哪些-
止血的妇科药有哪些?如今出血类的疾病确实不少，尤其是一些妇科疾病更不能忽视，那么止血的妇科药有哪些?只有找到正确的药物来服用，才能避免病情加重，更何况一些妇科疾病若是血流不止，不但会导致贫血现象出现，还能因为伤口的感染诱发其他的疾病，总之生病之后是必须要抓紧医治的。
止血药的药性各有不同，如药性寒凉，功能凉血止血，适用于血热之出血;药性温热，能温经止血，适用于虚寒出血;兼有化瘀作用，功能化瘀止血，适用于出血而兼有瘀血者;药性收敛，功能收敛止血，可用于出血日久不止等。
常用的口服止血药物有云南白药、宫血宁胶囊、维生素K、断血流胶囊(片)、安络血、止血芳酸、止血敏、妇血安片和妇血康颗粒等。
常用妇科止血药包括云南白药,宫血宁胶囊,维生素K,断血流胶囊,安络血,止血芳酸,止血敏,妇血安片,妇血康颗粒。
促进凝血因子活化药物维生素K1：新生儿出血症、胆绞痛等。
一些中草药也具有很好的止血效果，如云南白药、三七、止血灵、仙鹤草、白芨、紫草、茜草和白茅根等。
止血药止血原理：原理有凝血和收缩血管，还有就是物理原理和生理原理。
侧柏叶，白茅根，它们的原理是生理性的，有的出血是因为血热引起的，它们有凉血的作用，这样就有一个平衡以达到止血效果;三七的作用原理与肝脏有关也应属于生理性的。
白芨，它止血的原理应该是物理性的，这跟它所含胶状成分有关，创面能形成一种保护膜和跟红细胞凝集形成血栓以达到止血效果。
槐花的作用原理是减少血管的的通透性。
蒲黄，仙鹤草，血余炭，艾叶，地榆，棕榈的作用原理是凝血作用。
通过上面的介绍，大家对止血的妇科药有哪些也都心中有数了。
患病之后不仅需要及时察觉正确医治，还需要调理好自己的生活起居，生活习惯好了，才能防止或减少一些疾病的出现，而且治疗期间也要摆正心态，积极配合医生的工作。