新生儿头皮血肿与产瘤的认识
新生儿血肿和新生儿产瘤的区别
新生儿血肿和新生儿产瘤的区别新生儿头颅血肿发生部位是顶骨骨膜下，范围不越过骨缝，出现时间是产后2-3天最大，3-8周消失，局部有波动感。
新生儿产瘤又叫胎头水肿，是先露部皮下组织水肿，不受骨缝限制，娩出时就存在，产后2-3天消失，呈凹陷性水肿。
胎头水肿是由于胎头受压，局部循环受阻，引起组织水肿，产瘤不用处理。
头颅血肿要给维生素k1及维生素c，局部不要揉擦，以免感染。
新生儿出生时，头顶左侧或右侧，或后方有瘤样隆起，即为产瘤。
在分娩过程中，当胎头抵达母体骨盆底时，胎头受压颅骨互相重叠逐渐蛮形，其中在胎头最前面的部分受压最大，局部的血液循环受影响，发生水肿，形成产瘤。
在胎膜早破，产程延长的情况下，产瘤更为明显。
产瘤一般在出生后一、二天自行消失，不需处理。
如果胎儿收到压迫力过大，引起新生儿颅内出血，即形成血肿。
一般来说，产瘤是在皮下、颅骨外，而血肿可以发生在颅内，需要警惕。
可以CT检查明确。
产妇分娩时，由于子宫收缩和产道挤压，胎头皮肤，皮下组织血液循环受阻，局部出现充血，水肿和瘀血，甚至颅骨也会部分重叠使胎头暂时拉长变形，出现皮下血肿，医学上称为产瘤。
头皮是颅骨外一层致密的软组织，含丰富的血管组织。
头皮是由皮肤，皮下组织，帽状腱膜层，腱膜下层和骨膜层组成。
头颅受到外力作用后，血管破裂出血形成血肿。
按血肿出现的部位，分为皮下血肿，帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种类型。
皮下血肿位于头部皮肤下与帽状腱膜之间，其中有许多致密的纤维组织使血液不易向周围扩散，血肿局限，界限公明。
帽状腱膜下血肿因腱膜下层组织疏松，加上帽状腱膜下的血液并不凝固，所以血肿易向周围扩散。
检查时可见头部广泛隆起，界限不清，手指触压时有液体波动感。
骨膜下血肿不超过骨缝，而且也较硬。
新生儿产伤所致的血肿就是这种类型。
产瘤不会影响婴儿智力。
因为这种出血仅仅发生在骨膜与颅骨之间，并非是颅内出血，也没有殃及脑细胞。
至于头颅变形也是暂时的，新生儿骨质柔软，易变形也易恢复，所以家长勿须为此而担忧。
新生儿头皮血肿
新生儿头皮血肿
新生儿头皮血肿是什么呢？顺产的新生儿出生后，由于胎儿通过产道时，头颅骨过度受压，引起骨膜下出血，在顶骨的一侧或两侧，逐渐增大，有波动感的囊性突起，一般界限不超过骨缝，医学称为头皮血肿。
头皮血肿不会影响宝宝的智力。
因为这种出血仅仅发生在头颅外，局限在骨膜与颅骨之间，并非颅内出血，不会殃及到脑细胞。
至于头颅变形也是暂时的，宝宝的骨质柔软，易变形也易恢复，所以勿须为此而担忧。
一般的，新生儿头皮血肿血肿小，无感染者，无需治疗，待其自然吸收。
但要注意宝宝的头部清洁，不揉不碰血肿局部。
血肿表面无破溃者，可外血竭末(用浓茶水调成糊状)，发促进积血吸收。
如果宝宝头皮血肿有扩大现象就要加压包扎，外敷冰袋，用维生素K、维生素C进行止血。
要是血肿继发感染，就要切开引流，同时给抗生素；血肿较大者，在严密消毒下可考虑抽出血肿内积血，然后加压包扎。
对于新生儿头皮血肿的护理，主要有：。
新生儿头上有个包是怎么回事
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享新生儿头上有个包是怎么回事
导语：新生儿常见的问题比较多，在对新生儿问题解决上，都是要先对问题进行了解，这样使得改善上都是可以选择正确方法，新生儿头上有个包是怎么回
新生儿常见的问题比较多，在对新生儿问题解决上，都是要先对问题进行了解，这样使得改善上都是可以选择正确方法，新生儿头上有个包是怎么回事呢，也是很多人不了解的，出现这样问题原因比较多，治疗的时候，要根据自身具体情况进行，下面就详细的介绍下。
新生儿头上有个包怎么回事：
在新生儿出生后数小时至头几天内，在头颅的头顶一侧或偶尔见到头顶两侧出现肿物，肿物迅速增大，在数日内达到极点，以后逐渐吸收缩小。
这种肿物多为头颅血肿。
头颅血肿发生是由于分娩时胎儿头部受到过度挤压与骨盆摩擦，或由于自行分娩困难，行助产手术如负压吸引、产钳助产导致头颅骨膜牵移引起骨膜下血管破裂，血液积聚在骨膜下而形成的。
由于骨膜紧贴在骨的边缘，故血肿不越过骨缝线。
头颅血肿在早期触摸有饱满感，以后呈有液体波动感，日久后由于血肿从边缘部位开始钙化沉着，在血肿周围形成硬环，而中央部位还有波动感，一般血肿在2周到1个月左右吸收，但也有血肿长达4个月才吸收。
头颅血肿常与头皮水肿相混淆。
头皮水肿又称产瘤、先锋头，发生在头产位的婴儿，由于分娩时产程过长，头部先露的部位软组织发生水肿。
头皮水肿在新生儿出生后立即出现，可超过骨缝和中线，界限不清楚，肿物无波动感，但压之有凹陷，常在数天内水肿消失。
有时，头颅血肿和头皮水肿同时存在，血肿隐于水肿之中，待水肿。
几种常见的新生儿产伤 产伤的原因
几种常见的新生儿产伤产伤的原因，包括有产程异常，胎儿大小形状异常（如，巨婴、早产儿、难产和产钳的使用不当），产位不正常（如，臀位生产，产后处置不当），新生儿的产伤大部分是可以避免的，如果医师能对导致产伤的危险因子有高度警觉性，并且对于生产方式能够作适当的规画，应该可以使产伤的发生率降至最低。
几种常见的新生儿产伤头皮产伤（产瘤、头皮血肿、腱膜下出血）1.产瘤：通常发生于头位自然产，由于头皮的外伤造成表浅部位的出血性水肿，它的位置不局限在一头骨缝内，临床上不需要任何治疗，通常3天会消失。
2.头皮血肿：发生原因不明，较常发生于产钳生产婴儿，它可以发生于颅骨任何部位，但只局限于单一骨缝内，不会超越头骨中线，大部分血肿在几周内自然消失，少部分会有钙化情形发生。
3.腱膜下出血：发生原因是由于胎头在通过骨盆腔时，外力的压迫和拖拉造成。
它可能合并大量出血造成休克死亡。
触诊时有波动感，临床上需注意大量失血、黄疸等并发症。
颅骨骨折（线性骨折、凹陷骨折、枕骨分离）1.线性骨折：最常见的颅骨骨折，因生产时头骨受到压迫引起。
单纯的线性骨折大部分不会合并其它伤害，除非合并颅内出血。
大部分的单纯性线性骨折不需要治疗，会自行愈合。
2.颅骨凹陷性骨折：头部膜性骨凹陷造成，又称为乒乓球骨折。
发生原因有可能是不正常的产道挤压、产钳使用不当，出生后头部外伤所造成，治疗以保守观察，真空吸引，手术矫正为主。
3.枕骨分离：头部外伤导致，常合并后脑窝硬膜下血肿，颅内产伤：（脑膜上血肿，硬脑膜下血肿，蜘蛛膜下腔出血）1.硬脑膜上血肿：造成原因多是因为影响到中脑膜动脉的线性颅骨骨折引起的，临床症状有脑压增加，前囟门膨出，抽搐、眼球偏向一边，确认诊断以计算机断层为主，治疗需采紧急外科手术，以避免严重的并发症。
2.硬脑膜下血肿：起因于静脉或静脉窦断裂引起，临床上以脑干压迫症状如：眼球偏向、昏迷、瞳孔不等大、角弓反张，检查以计算机断层扫描，治疗需要紧急外科手术，约有20%～25%，有抽搐、水脑、神经障碍等后遗症。
2020新生儿8大产伤的识别和预防
2020新生儿8大产伤的识别和预防新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。
产伤可发生在新生儿身体的任何部位，多数程度轻、预后好，但少数产伤也有可能发生严重后遗症，甚至死亡。
因此，要重视预防，防止产伤的发生。
在发生新生儿产伤后要能够识别，同时找相关专科医生治疗。
新生儿产伤多数程度轻，少数也可能发生严重后遗症，甚至死亡。
因此，要重视预防。
常见的新生儿产伤头皮损伤包括产瘤、头皮血肿、腱膜下出血。
产瘤肿胀范围不受骨缝限制，一般2 ~ 3d消退。
头皮血肿是由于胎儿娩出时颅骨和母体骨盆相互摩擦或受挤压致颅骨骨膜损伤和骨膜下血管破裂，血液积聚在颅骨与骨膜之间而形成，它可以发生于颅骨任何部位，但只局限于单一骨缝内，不会超越头骨中线，一般在产后2 ~ 3d出现，大部分血肿在几周内自然消失，少部分会发生钙化。
帽状腱膜与颅骨外膜之间有疏松组织间隙，间隙内有小动脉和静脉，腱膜下出血是由于胎头在通过骨盆腔时，外力的压迫和牵拉造成出血，触诊时有波动感，临床上需注意其可能导致失血性休克、黄疸等并发症。
头皮血肿和腱膜下出血较常发生于应用产钳助产的新生儿。
软组织损伤包括皮肤擦伤、淤血、皮下脂肪坏死及胸锁乳突肌损伤等。
擦伤淤血常见于产程延长、难产或胎位异常者，1周内自行消退。
皮下脂肪坏死常因分娩损伤、缺氧、过度寒冷引起，出生后3 ~ 4d可见新生儿背、臀部、面颊及大腿部出现局部变硬，皮肤颜色发红或正常,触之有热感及压痛，边缘清晰，6~ 8周逐渐消失。
一般均不用特殊治疗。
但继发感染者需及时控制感染。
胸锁乳突肌损伤则由于过度牵拉或胎头过度旋转所致，局部可触及1 ~ 2cm大小包块，可能导致斜颈。
有些需手术矫正。
颅内出血分娩过程中胎头所受的压力过大、局部受压不均及头颅变形过速者均可导致。
可有硬脑膜上出血、硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血。
硬脑膜上出血颅压增加，前因门膨出，新生儿出现抽搐、眼球偏向一侧。
硬脑膜下出血临床可见脑干压迫症状，如眼球偏向一侧、昏迷、瞳孔不等大、角弓反张等。
新生儿头皮血肿如何处理
新生儿头皮血肿如何处理？1.胎头水肿（产瘤）：新生儿产瘤的发生是由于分娩时胎儿的光露部位（最多先露头），一般在中间横跨两个头骨，受强烈压迫，头皮和皮下组织发生水肿，因而产生柔软的瘤体，即称为产瘤。
临床不需特殊处理，3到5天后可自行消失。
2.帽状腱膜下血肿：出血量较大，血肿范围广。
帽状腱膜下血肿的处理，对较小的血肿亦可采用早期冷敷、加压包扎，24—28h后改为热敷，待其自行吸收。
若血肿巨大，则应在严格皮肤准备和消毒下，分次穿刺抽吸后加压包扎，尤其对婴幼儿患者，需间隔1 —2d穿刺一次，并根据情况给予抗生素，必时尚需补充血容量之不足。
3.骨膜下血肿（头血肿）：颅骨骨膜下血肿，除婴儿因产伤或胎头吸引助产所致者外，一般都伴有颅骨线形骨折。
出血来源多为板障出血或因骨膜剥离而致，血液集积在骨膜与颅骨表面之间，其临床特征是：血肿用界止于骨缝。
骨膜下血肿的处理，幕期仍以冷敷为宜，切忌用强力加压包扎，或用手按揉和热水刺激，以防血液经骨沂缝流向颅内和再次出血，应在严格备皮和消毒情况下施行穿刺，抽吸积血 1 一2次即可恢复。
若反复积血则应及时行CT扫描或其他辅助检查。
对较小的骨膜下血肿，亦可采用先冷敷后热敷待其自行吸收的方法；但对婴幼儿骨膜下血肿，往往为时较久即有钙盐沉着，形成骨性包壳，难以消散。
对这种血肿宜及时穿刺抽吸，在密切观察下小心加压包扎。
切记！！！！群主提示：对于较大血肿，且尚未确认是皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿（头血肿）的，若医院没给注射维生素K1,可以要求医生进行注射治疗，可以止血，防止血肿再次出血。
发生血肿后应密切关注，一旦发现血肿边缘硬化或血肿发生后2-3周内血肿无明显变小的，应及时到医院要求医生进行穿刺抽吸、加压包扎，以防血肿机化严重错过穿刺抽吸的最佳治疗机会。
机化后的血肿会导致颅骨变形，影响美观，对孩子的心里产生不良影响，严重的会导致颅骨凹陷，影响大脑发育，必须进行颅骨修复手术治疗。
穿刺抽吸和全麻颅骨修复手术对比穿刺抽吸——用注射器斜插入血肿内，进行积血抽取，加压包扎，几分钟时间可以完成，因幼儿的痛感神经不敏感，就像打针一样，可以不用麻醉，部分医院也有采取局部麻醉的，术后仅有一个注射器的针眼，幼儿基本无痛苦，康复较快，费用100元以内若住院观察治疗费用稍高）。
新生儿头皮血肿与产瘤的认识(教学课件)
不清 出生时大，逐渐变小
快，2-3天消失 13
课程总结
机制
原因
表现
区别
处理
14
思考题
• 如何护 理头皮 血肿的 新生儿 呢？
15
•
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。21.4.1521.4.15Thurs day, April 15, 2021
•
16、业余生活要有意义，不要越轨。2021年4月15日 星期四 7时21分27秒07:21:2715 April 2021
•
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。上 午7时21分27秒 上午7时21分07:21:2721.4.15
谢谢大家
11
• 早发现 • 早处理 • 早治疗12ຫໍສະໝຸດ 新生儿头皮血肿与产瘤的区别
1、原因
2、部位 3、质地 4、范围 5、出现
6、时间 7、消失
血肿
颅骨骨膜下小血管破 裂
顶骨或枕骨骨膜下 柔软，有波动感
局限于骨缝之内，边 界清晰
出生时小，以后逐渐 明显
24小时后更明显 慢，软 →硬→消失
产瘤
头皮受挤压，局部组 织水肿
•
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。21.4.1521.4.1507:21:2707:21:27April 15, 2021
•
14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年4月15日 星期四 上午7时21分27秒07:21:2721.4.15
•
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2021年4月 上午7时21分21.4.1507:21April 15, 2021
4
新生儿不明肿块的辨别
新生儿不明肿块的辨别
在新生儿出生后的第2天或第3天，有时会发现其头顶稍微靠左或靠右的地方有肿块。
用手摸时有柔软感，即使摁一下婴儿也不哭，好像并不疼痛。
过了两三天后也没有什么变化。
如果你仔细摸一下，会感到肿块周围的骨头向上隆起，而肿块的正中央好像没有骨头，这就是新生儿头上的包块。
新生儿头部包块一般由两种情况引起，即产瘤和头颅血肿。
产瘤又称为先锋头，是由于孩子在娩出过程中，头部受阴道挤压而发生头皮下局部水肿所致。
多在刚出生时最明显，以后逐渐变小，36
小时内可完全消失。
而头颅血肿则为颅骨骨膜下血管破裂，出血被骨膜局限在局部所致。
这是由于孩子在娩出时颅部和母亲骨盆间相互摩擦、挤压或因生产困难而采用了产钳或胎吸助产所致。
孩子在刚出生时往往头部包块不明显，数小时后或1～2天后头部包块逐渐增大，以后缓慢地缩小。
一般在生后2周至3个月自然吸收。
大多数新生儿在上述两种情况下均无明显的不适之感，也不会出现发热、呕吐、抽搐等异常情况。
新生儿出现头部包块后，不论是哪一种情况，均不必特殊处理。
在此期间只需注意保护皮肤，不使其受感染即可。
在给新生儿洗澡时动作要轻柔，不要用手使劲地搓揉，还应避免碰撞，更应注意的是不要穿刺抽血。
因头颅血肿内的血液处于半凝固状态，既不易。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新生儿头皮血肿与产瘤的 认识
*** 2016年4月14日
学习目标
了解
新生儿头皮血肿与产瘤的发生机制
熟悉
新生儿头皮血肿与产瘤的发生原因
掌握Biblioteka 重点 新生儿头皮血肿与产瘤的表现与 区别 难点
新生儿头皮血肿与产瘤的处理
3
熟悉
发生机制
分娩
胎头受压
先露部皮下软组织
血液循环障碍
颅骨骨膜下
血管破裂
头皮水肿
皮下出血
13
产瘤
头皮受挤压，局部组 织水肿 先露部皮下组织 为可凹性水肿 不受骨缝限制，边界 不清 出生时大，逐渐变小
5、出现
6、时间 7、消失
课程总结
机制 原因
表现
区别
处理
14
思考题
• 如何护 理头皮 血肿的 新生儿 呢？
15
血肿大者常致黄疸加重及贫血，严重者甚至可发生 胆红素脑病
8
9
处理
产瘤
无需处理
10
每日肌注1次维生素K1
小
大血肿伴中度 以上高胆红素 血症
无需处理
血肿
抽吸血肿 加压包扎 2-3天
11
• 早发现 • 早处理 • 早治疗
12
新生儿头皮血肿与产瘤的区别
血肿
1、原因 2、部位 3、质地 4、范围 颅骨骨膜下小血管破 裂 顶骨或枕骨骨膜下 柔软，有波动感 局限于骨缝之内，边 界清晰 出生时小，以后逐渐 明显 24小时后更明显 慢，软 →硬→消失 快，2-3天消失
产瘤
血肿
4
5
发生原因
胎头大、产程长，头皮长 时间受压
产瘤
分 娩 时
难产：胎位不正、头盆不 称、胎头吸引术、或产 钳助产
血肿
新生儿凝血机能较差
6
产瘤的表现
软绵绵的 压之凹陷
7
血肿的表现
头顶部多见，枕、颞、额部少见，常为一侧性，少 数为双侧 高出皮肤，大小不一，不超越骨缝，边界清楚，触之 有波动感 出生后数小时至数天逐渐增大 表面皮肤颜色正常，如由产钳牵拉或胎头吸引所致， 皮肤常有溃破或呈紫红色 机化后变硬，可逐渐吸收消失,一般经数周至 数月不等