急诊急救护理
急诊急救护理
急诊急救护理
急诊急救护理是一项非常重要的医疗服务，它可以挽救许多生命。
以下是有关急诊急救护理的详细信息：
1. 什么是急诊急救护理？
急诊急救护理是指在紧急情况下为病人提供的医疗服务。
这些情况可能包括心脏骤停、呼吸困难、中毒、严重创伤等。
2. 怎样进行急诊急救护理？
进行急诊急救护理需要具备相关的知识和技能。
在紧急情况下，首先需要评估患者的状况，并采取适当的措施。
这些措施可能包括心肺复苏、止血、给药等。
3. 谁可以进行急诊急救护理？
医生、护士和紧急医疗技术人员（EMT）都可以进行急诊急救护理。
此外，一些非专业人士也可以接受相关培训并进行基本的心肺复苏和其他简单的应对措施。
4. 怎样预防紧急情况发生？
尽管无法完全预防紧急情况的发生，但我们可以采取一些措施来降低其发生的风险。
这些措施包括：
- 遵守交通规则，避免交通事故；
- 安全使用化学品和药品；
- 进行体检，及时发现和治疗慢性疾病；
- 学习基本的急救知识和技能。
5. 急诊急救护理的常见问题
在进行急诊急救护理过程中，可能会遇到一些常见问题。
以下是一些例子：
- 如何判断是否需要进行心肺复苏？
- 如何正确止血？
- 如何给药并确保安全？
以上是有关急诊急救护理的一些基本信息。
在面对紧急情况时，及时采取适当的措施可以挽救许多生命。
因此，学习相关知识和技能非常重要。
急诊急救 护理
急诊急救护理
急诊急救护理是一项综合性、系统性的工作，涉及多个方面的知识和技能。
以下是急诊急救护理的主要内容：
1. 评估和诊断：急诊急救护理人员需要对患者进行初步的评估和诊断，确定病情和紧急程度。
2. 生命体征监测：对患者进行生命体征的监测，包括心率、呼吸、血压、体温等，并随时做好记录。
3. 无菌操作：进行急救时，需严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。
4. 建立静脉通道：建立有效的静脉通道，以便快速给药和补液。
5. 药物治疗：根据患者病情，遵医嘱给予相应的药物治疗。
6. 呼吸道管理：保持患者呼吸道通畅，必要时进行吸氧或使用呼吸机。
7. 观察和记录：密切观察患者的病情变化，做好记录，发现异常情况及时处理。
8. 转运和交接：对于需要进一步治疗的患者，需进行转运和交接工作，确保患者安全到达目的地。
9. 心理护理：对患者进行心理安慰和支持，减轻其紧张和焦虑情绪。
10. 培训和科研：急诊急救护理人员需不断接受培训和提高自己的技能水平，同时开展科研工作，为急诊急救护理领域的发展做出贡献。
总之，急诊急救护理是一项至关重要的工作，需要具备专业的知识和技能，同时也需要具备高度的责任心和同情心。
简述急诊护理的处理
简述急诊护理的处理
急诊护理是对急诊患者进行及时、安全、有效的救治和护理的过程。
急诊护理处理主要包括以下几个方面：
1. 急诊评估：急诊护士在接诊患者后，迅速对患者的病情进行评估，确定患者的生命体征、意识状态、受伤部位等，以便及时了解患者的病情严重程度，为救治提供依据。
2. 病情分类：根据患者的病情评估结果，将患者分为轻重缓急不同的等级，确保危重患者得到优先救治。
3. 急救处理：针对患者的病情，急诊护士需熟练掌握各种急救技术，如心肺复苏、止血、包扎、插管等，以确保患者在第一时间得到有效的救治。
4. 密切观察：急诊护士需密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能发生的并发症，确保患者的生命安全。
5. 绿色通道：急诊护士要协助医生开通绿色通道，确保患者在救治过程中畅通无阻，提高救治效率。
6. 护理记录：详细、准确地记录患者的救治过程和病情变化，为患者病历的完整性和后续治疗提供依据。
7. 患者教育和心理护理：急诊护士要针对患者的病情和心理状态，给予相应的教育和心理支持，帮助患者及家属应对疾病带来的困扰。
8. 与相关部门协作：急诊护士需与医院内其他科室紧密协作，确保患者的顺畅转诊和连续性治疗。
9. 急救药品和设备管理：急诊护士要负责急救药品和设备的管理，确保其性能良好、安全备用。
10. 持续质量改进：急诊护士要不断总结工作经验，分析存在的问题，持续改进急诊护理工作，提高救治质量和患者满意度。
综上所述，急诊护理处理涉及多个方面，急诊护士需具备扎实的专业技能、严谨的工作态度和高度的责任心，以确保急诊患者的生命安全。
护理工作中如何处理病人的急诊情况
护理工作中如何处理病人的急诊情况在医疗护理工作中，护士们是病人急诊情况的第一线处理者。
他们扮演着至关重要的角色，需要具备针对急诊情况的应对能力和技巧。
本文将讨论护理工作中如何处理病人的急诊情况，并提供几个实用的方法来应对这些情况。
1. 保持冷静应对急诊情况面对急诊情况，护士首要的任务是保持冷静。
在紧急情况下，冷静的反应和执行是至关重要的，因为病人/患者可能处于紧张状态，需要稳定的环境来安抚他们的情绪。
保持冷静有助于护士准确判断病人的状况，并采取正确的应对措施。
2. 立即向医生和相关人员报告当遇到急诊情况时，护士应立即向医生和其他相关人员报告。
及时与医生和团队沟通非常重要，因为这有助于医疗人员了解患者的情况，迅速采取适当的医疗措施。
此外，护士还应将所观察到的病情和症状详细记录下来，以备医生参考。
3. 快速评估病人的急诊情况护士在急诊情况下需要迅速评估病人的状况。
他们需要收集患者的病历信息，询问关键的症状和状况，并进行基本的体格检查。
这有助于护士确定病人所面临的紧急情况的严重程度，并在此基础上制定应对计划。
4. 为急诊病人提供紧急的护理措施根据病人的急诊情况，护士需要提供适当的治疗和紧急护理措施。
这可能包括给予急救措施，如心肺复苏、止血及稳定病人的呼吸和循环系统。
护士还需要监测病人的生命体征，并随时关注病情的变化。
5. 与病人及其家属进行有效沟通在急诊情况下，护士需要与病人及其家属进行有效的沟通。
他们应该解释病人的情况和治疗计划，回答他们的疑问，并提供情绪支持。
与病人和家属之间的沟通可以帮助他们更好地了解病人的状况，减轻他们的担忧和不安情绪。
6. 行动前注意自身安全在处理病人急诊情况时，护士需要注意自身的安全。
他们应该穿戴适当的个人防护装备，如手套、口罩和防护眼镜，以保护自己免受感染和受伤的风险。
护士在行动前应仔细评估现场的环境和病人的状况，并采取适当的措施确保工作的安全性。
在护理工作中，处理病人的急诊情况是护士不可或缺的任务。
急诊急救护理常见问题分析及对策
急诊急救护理常见问题分析及对策急诊急救护理是医院中的重要部门之一，其工作涉及到对急危重病人的抢救和救治，需要护士具备丰富的专业知识和实践能力。
在实际工作中，护士经常会遇到各种各样的问题和挑战，需要及时分析并制定对策，以保障急救护理工作的顺利进行。
本文将从常见问题入手，对急诊急救护理的关键问题进行分析，并提出相应的对策，以期为护士提供参考和指导。
一、常见问题分析1.人员配备不足急诊急救护理是一个高强度、高压力的工作环境，因此人员配备不足是一个十分常见并且严重的问题。
在抢救工作中，常常需要护士们同时对多个病人进行护理，尤其是在发生交通事故、自然灾害等群体伤害事件时，病人数量可能会急剧增加，如果人员配备不足，将无法保证病人得到及时有效的救治。
2.急诊设备不完善急诊急救需要高效的设备支持，包括监护仪、呼吸机、除颤仪等设备，而有些医院由于条件限制，这些设备可能无法及时更新和完善，导致在抢救过程中无法达到最佳效果。
3.护理知识和技能不足急诊急救护理需要护士具备丰富的专业知识和临床经验。
由于新进护士经验不足、培训不足等原因，导致在护理急诊病人时出现操作不当、判断失误等情况。
4.病人情绪不稳定急诊病人由于疾病突发、病情严重等原因，常常伴有情绪不稳定、焦虑、恐慌等情况，这将给护士的工作带来一定的挑战。
二、对策分析1.合理分配人力资源针对人员配备不足的问题，医院管理者需要合理分配人力资源，确保在急诊护理工作中有足够的人手支持。
也需要加强对护士的培训和前期准备工作，提高护士的应急护理能力。
2.加强设备更新和维护医院管理者需要意识到急诊设备的重要性，为急诊急救护理提供完善的设备支持。
及时更新维护设备，确保设备的正常运转，对于新的急救设备要及时进行培训和示范。
3.加强护理知识和技能培训医院应当加强护理知识和技能的培训，不断提高护士的职业素质和技术水平。
要鼓励护士参加各种学术交流和进修课程，提高护理的专业水平。
4.提供心理支持针对病人情绪不稳定的问题，护士需要有耐心、细心的对待，提供情绪上的支持和安抚。
急诊护理操作规范
急诊护理操作规范急诊护理操作是医护人员在急诊场景中对病人进行抢救和治疗的关键环节。
它涵盖了多项紧急护理措施的实施，包括但不限于心肺复苏、创伤处理、急救药物的使用等。
本文将详细介绍急诊护理操作的规范和步骤，确保病人在急救过程中得到最及时、最有效的救治。
1. 急诊护理操作的准备工作在进行急诊护理操作之前，医护人员需进行充分的准备工作，以确保急救过程的顺利进行。
具体工作包括：1.1 确认急救场所安全，消除危险因素；1.2 确认急救设备齐备并处于正常工作状态；1.3 协调人员配合，明确各人的任务和职责；1.4 规划急救方案，根据病人的病情制定相应的应急预案。
2. 心肺复苏操作规范心肺复苏是急诊护理操作中最关键的环节之一，下面介绍心肺复苏的操作规范：2.1 心肺复苏前的准备工作：2.1.1 快速评估病人的意识状态和呼吸情况；2.1.2 呼叫急救团队或医生，并通知急诊室做好接诊准备；2.1.3 准备好心肺复苏设备和药物；2.1.4 将病人平躺在坚硬的床板上，并打开气道。
2.2 心肺复苏操作步骤：2.2.1 进行胸外按压：将双手放在胸骨下方，握拳叠放，保持肩膀垂直于胸骨，用身体重量施力进行节奏一致、频率恰当的按压；2.2.2 人工呼吸：在进行30次按压后，进行2次人工呼吸，确保每次呼吸持续1秒，观察胸廓抬起情况；2.2.3 继续分别进行30次胸外按压和2次人工呼吸，实施心肺复苏直至医生到达或病人复苏。
3. 创伤处理操作规范急诊场景中常见的创伤包括割伤、擦伤、烧伤等，下面介绍创伤处理的操作规范：3.1 创面处理前的准备工作：3.1.1 按急性创伤和慢性创伤分类，对创面进行快速初步评估；3.1.2 用无菌物资准备好需要使用的敷料、手术工具等；3.1.3 确保创面周围清洁，消毒工作完成；3.1.4 评估病人出血情况，根据需要采取止血措施。
3.2 创面处理步骤：3.2.1 清洁创面：使用无菌生理盐水或其他消毒液轻柔清洁创面，去除异物和污秽物；3.2.2 血管结扎：对于大出血的情况，应及时进行血管结扎，以减少失血量；3.2.3 缝合创面：使用无菌线线缝合创面，以促进伤口愈合；3.2.4 打开通畅的引流管：对于深部或有较多渗液的创面，应放置引流管，确保伤口通畅；3.2.5 固定创面：用无菌的敷料和胶布固定创面，防止感染和二次受伤。
急诊急救护理常见问题分析及对策
急诊急救护理常见问题分析及对策急诊急救护理是医务人员对于急性疾病或严重伤害的即时处理和紧急护理。
在急诊急救护理过程中，常常会遇到一些常见的问题，医务人员需要对这些问题进行分析并采取相应的对策来保证患者的安全和康复。
常见问题分析：1. 患者呼吸困难：呼吸困难是急诊急救中常见的问题，可能是由于多种原因引起的，如气管狭窄、喉水肿、哮喘等。
呼吸困难对患者的生命威胁较高，需要及时处理。
2. 心脏骤停：心脏骤停是一种严重的急诊情况，可能是由于心脏病、心脏骤停、电击等引起的。
心脏骤停需要立即进行心肺复苏（CPR）来维持患者的生命。
3.外伤和出血：外伤和大量出血是常见的急诊情况，可能是由于车祸、意外坠落、刀伤等引起的。
医务人员需要迅速控制出血，并进行相应的创伤处理和伤口缝合。
对策：1. 呼吸困难：首先需要及时开放患者的呼吸道，保持通畅，如果有气道阻塞，可以进行喉插或气管切开。
应该给予患者相应的氧气治疗，如面罩吸氧或氧气管插入。
对于严重的呼吸困难，可能需要进行紧急气管插管或人工呼吸。
2. 心脏骤停：在心脏骤停的情况下，医务人员需要立即进行心肺复苏来恢复患者的心跳和呼吸。
心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸，并可以考虑使用自动体外除颤器（AED）来进行电除颤。
3. 外伤和出血：对于外伤和出血的患者，需要迅速进行伤口止血。
可以使用压迫和包扎来控制出血，如使用止血带、压迫绷带等。
对于严重出血的患者，可能需要进行紧急手术止血。
对于急诊急救护理过程中其他常见的问题，医务人员需要具备相关急救知识和技能，并且能够熟练运用急救设备，例如心电监护仪、除颤器、呼吸机等。
医务人员还需要具有冷静、果断和协调的应急处理能力，以确保患者的安全和康复。
急诊急救护理技术
急诊急救护理技术急诊急救护理技术是一项关键的医疗技术，旨在提供紧急情况下的及时医疗援助，以挽救生命并减少病情恶化的风险。
本文旨在介绍急诊急救护理技术的重要性、基本原则、常见技术和培训要求。
一、急诊急救护理技术的重要性急诊急救护理技术是医疗系统中不可或缺的一环。
在急诊医疗环境中，护士和医生需要快速而准确地评估患者的病情，采取适当的治疗措施。
急诊急救护理技术的应用可以帮助医护人员更好地处理急性伤病患者，提高治疗效果，减少患者的痛苦和并发症的发生率。
1. 快速反应：急诊急救的关键是快速反应。
护士和医生需要迅速评估患者的病情，采取紧急救治措施，以最短的时间内挽救生命。
2. 病情评估：护士和医生需要通过询问病史、观察症状、进行体格检查等方式全面评估患者的病情，以确定最合适的治疗方案。
3. 知识和技能：急诊急救护理技术要求医护人员具备扎实的医学知识和丰富的临床经验。
只有具备这些基础，护士和医生才能在紧急情况下做出正确的判断和处理。
4. 团队合作：急诊急救是一个团队合作的过程，不仅需要医护人员之间的密切合作，还需要与其他科室和急救中心的协作。
只有形成紧密的合作机制，才能提供高效的急救服务。
三、急诊急救护理技术的常见技术1. 心肺复苏：心肺复苏是一项常见且关键的急诊急救技术，用于挽救心跳停止的患者。
护士和医生需要迅速进行胸外按压和人工呼吸，以维持患者的血液循环和氧气供应。
2. 创伤处理：急诊急救中常常面临各种创伤患者，如刀伤、撞伤、烧伤等。
医护人员需要迅速处理伤口、止血、固定骨折等，以减少进一步的伤害和感染风险。
3. 毒物处理：对于中毒患者，医护人员需要快速评估中毒程度，并采取相应的解毒措施，以减少毒物对患者的损害。
4. 疼痛管理：急诊急救中，患者常常伴随剧烈的疼痛。
医护人员需要评估疼痛程度，并采取合适的药物和非药物治疗措施，以减轻患者的痛苦。
5. 呼吸道管理：对于呼吸困难的患者，医护人员需要迅速采取措施，保持患者的呼吸道通畅，如气管插管、吸痰等。
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第一章急诊急救护理—、心跳呼吸骤停患者的急救护理【知识要点】1.熟悉心搏骤停的临床表现。
2.掌握心肺复苏术的施救步骤和有效指征。
3.掌握电除颤的适应证、剂量及电击后护理要点。
4.掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药注意事项。
【案例分析】患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失，面色青紫、口唇发绀，生命体征均测不出。
选择題1.根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停？（AB）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.瞳孔缩小，各种反射消失D.呼吸停止E.皮肤发绀2.判断患者为心搏骤停后，实施基础生命支持的抢救程序是什么？（B）A. A-B-C-D（开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤）B. C~A-B-D（胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤）C. D-A-B-C（电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压）D. B-C-D-A（人工呼吸-胸外按压-电除颤-开放气道）E. A-C-B-D（开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤）3.2名医护人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂停，观察心电图表现为杂乱无章，没有P、QRS、T波，判断为何种情况？应如何处理？（D）A.房室传导阻滞，使用阿托品1 mg静脉注射B.无脉性室性心动过速，立即实施非同步电击120~200J（双向波）C.室颤，立即实施非同步电击360J（双向波）D.室颤，立即实施非同步电击120~200K双向波）E.心室停搏，立即实施非同步电击120~200 J（双向波）4.目前该名患者已被置入气管插管，关于胸外心脏按压和人工呼吸，下列哪项是正确的？（BCE）.A.维持胸外心脏按压与人工呼吸比例30： 2B.胸外心脏按压与人工呼吸不必配合C.应提供每分钟8~10次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压D.应提供每分钟10~12次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压E.人工呼吸时，胸外心脏按压不需暂停5.评估CPR实施效果，正确的做法是？（AD）A.5个循环周期CPR后检査B.有其他医护人员到场，带来监护设备C.心脏按压2分钟后D.检查时间不超过10秒E.电除颤后简述题6.作为现场抢救者，实施口对口人工呼吸时应注意什么？答：①保持患者气道畅通。
②松开衣领、裤带，吹气前要先检查患者口中有无分泌物，若有应先去除。
③应以平常的呼吸状态吸气后吹气吹一口气约1秒钟，以见到胸部起伏为原则，等胸部落下，再吹第二口气。
④理想的成人潮气量为500~600 ml（6~7 ml/kg）。
7.对患者实施电除颤后，护理上应注意什么？答：①密切监测患者生命体征、心肺功能和意识状态的变化，在电击后1小时内至少每15分钟监测一次，病情稳定后改为每小时监测一次。
②密切监测心电图的变化。
③随时将除顫仪充电备用，并补充好其他抢救物品。
④用肥皂和水将患者胸部的导电胶除去，并检查皮肤有无灼伤，如有遵医嘱给予治疗。
8.简述心肺复苏有效的指征。
答：①触摸到大动脉搏动，上肢收缩压大于60 mmHg。
②呼吸改善或自主呼吸恢复。
③面色、口唇、甲床色泽转为红润。
④扩大的瞳孔出现缩小，对光反射恢复，肌张力恢复。
思考题9.抢救小组在给予患者实施CPR 2分钟后，此时静脉通路已建立，首选的药物及剂量是什么？注射时有哪些注意事项？答：（1）首选的药物是肾上腺素，1 mg静脉注射，可每3~5分钟重复一次。
（2）注射时应首选上肢的大血管（肘正中静脉），肾上腺素 1 mg快速静脉注射后，应用生理盐水20 ml迅速静脉注射，并抬高手肘30%维持10~20秒，有利于药液迅速到达心脏，发挥药效。
10.如果此时无法给患者建立静脉通路，而气管插管已建立，你将如何从气管内给药？可以从气管内使用的药物有哪些？答：（1）自气管内给药的剂量为静脉给药剂量的2~2.5倍，而且药物要稀释成5~10 ml，将细的吸痰管放入气管导管的底部，再从此管注人药物，然后用简易呼吸器用力挤压2次，以利于药物弥散到两侧支气管。
(2)可以从气管内使用的药物有：肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳洛酮、血管加压素。
二、创伤性休克患者的急救护理【知识要点】1.熟悉创伤性休克的病因、临床表现。
2.掌握创伤性休克伤情评估和急救护理措施。
3.掌握创伤性休克的病情观察。
【案例分析】患者，男性，42岁，自6米高处坠落，全身多处受伤。
入院时患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷。
查体：BP 81/48 mmHg，P 125次/分，R 36次/分，呼吸浅速。
X线示：右侧血气胸、2~6肋骨骨折，骨盆骨折，右股骨干骨折。
实验室检查：WBC 9.5X109/L， Hb 75 g/L。
选择题1.根据上述资料，该患者发生创伤性休克的病因最有可能是什么？（A）A.失血性休克B.心源性休克 C阻塞性休克 D.神经源性休克 E.分布性休克2.骨盆骨折时，即提示患者出血量约为多少时需积极抢救。
（D）A.出血量约500 mlB.出血量约500~1000 mlC.出血量约1000~1500 mlD.出血量约1500~3000 mlE.出血量约3000~4000 ml3.此位以创伤失血为主的患者在院内急救中，应首先：（DE）A. X线检查B.降低颅内压C.保持呼吸道通杨D.建立静脉通路E.验血型，备血4.给患者建立静脉通路时，可选择的血管是：（ABC）。
A.颈外静脉B.肘正中静脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.足背静脉5.在创伤性休克患者救治中，大量液体复苏和提升血压可导致：（ACE）A.持续出血B.低氧血症C.体温下降D.高血压E.血液稀释简述题6.接诊此患者时如何进行伤情评估？答：首先进行ABS评估，检查气道（A）、有无出血（B）和休克（S），然后脱去患者衣服，进行全面检查，主要判明有无致命性损伤。
为了不遗漏伤情，按照“CRASH PLAN”指导检查：C=心脏、R=呼吸、A=腹部、S=脊柱、H=头部、P=骨盆、L=四肢、A=动脉、N=神经。
7.作为抢救护士，应采取哪些急救护理措施？答：①予患者平卧位，保暖。
②氧气吸入。
③迅速建立2~3条静脉通路。
④遵医嘱进行液体复苏。
⑤使用血管活性药物，并观察疗效。
⑥伤口包扎及夹板固定，观察末梢血液循环情况。
⑦协助医生行胸腔闭式引流术。
⑧监测生命体征及病情变化，留置导尿，监测尿量。
思考题8.患者经过上述急救处理并快速补液2000ml后，血压仍偏低，80/ 44 mmHg，该患者目前休克的原因可能是什么？如何做好病情观察？答：（1）患者体克的可能原因：①胸部有活动性出血的可能。
②腹部可能有脏器的损伤出血。
(2)病情观察：①观察患者生命体征，呼吸、血氧饱和度、脉搏、血压等，保持呼吸道通畅。
②监测每小时尿量及液体出人量。
③观察伤口有无渗血、渗液，保持引流管通畅，每小时记录引流液的颜色、量和性状。
④观察胃内引流物的颜色、量、性状。
⑤观察腹部的症状和体征，协助做好腹腔穿刺和CT检查。
三、急性胸痛患者的急救护理【知识要点】1.熟悉胸痛的分诊方法及急性心肌梗死患者的快速处理流程。
2.掌握急性胸痛的急诊评估和急性心肌梗死的心电图表现。
3.掌握急性心肌梗死患者的用药观察护理和急救护理措施。
【案例分析】患者，男性，66岁，因“持续性胸骨后疼痛3小时”急诊就诊。
主诉胸部呈压榨性疼痛，伴冷汗、恶心、呕吐；舌下含硝酸甘油2次，无明显缓解，既往有冠心病、心绞痛史3年；高脂血症10年，否认糖尿病史。
查体：T 37℃，P 94次/分， R 24次/分，BP 130/70 mmHg，神志清，痛苦貌，四肢温暖。
听诊：心律齐，肺部无异常。
选择题1.作为分诊护士，应通过哪几个方面来对胸痛进行评估：（ABCDE）A.疼痛部位与放射部位B.疼痛性质C.疼痛时限D.诱发因素和缓解因素E.伴随症状2.下面哪项不是危及生命的胸痛（BE）A.不稳定心绞痛 B支气管肺炎 C.急性心肌梗死 D.主动脉夹层E.肋间神经痛3.在评定急性心肌梗死患者高危程度时，正确的是：（C）A.发作时ST段抬高1mm，胸痛<20分钟，CK-MB及TnT正常B.发作时ST段抬高1mm，胸痛<20分钟，CK-MB及TnT轻度升高C.发作时ST段抬高>1mm，胸痛>20分钟，CK-MB及TnT明显升高D.发作时ST段抬高>1mm，胸痛>40分钟，CK-MB及TnT明显升高E.发作时ST段抬高>2mm，胸痛>40分钟，CK-MB及TnT明显升高4.在急诊室，快速处理急性心肌梗死患者时的4D流程是：（ABCD）A.患者进人急诊大门B.快速做出诊断C.快速做出使用溶栓剂决定D.快速取到溶检剂E.快速使用止痛剂5.急性心肌梗死的并发症有哪些？（ABCDE）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.室间隔穿孔E.乳头肌断裂简述題6.疑似该患者为早期急性心肌梗死，如何实施初始评估？笞：在患者到达急诊的10分钟内应：①迅速进行心电监护、测量生命体征和氧饱和度；②建立静脉通路；③简短而针对性的病史询间和体检；④采集血标本（CK-MB、TnT、电解质、凝血功能等）；⑤完成溶栓治疗清单，检查有无禁忌证；⑥做好PCI治疗或溶栓的准备。
7.急性心肌梗死心电图的特征性改变是什么？该患者心电图显示V1、V2、V3导联ST段抬髙，提示心肌梗死在什么部位？答：（1）急性心肌梗死的心电图表现：出现异常深而宽的Q波（显示心肌坏死）； ST段呈弓背向上明显抬高（显示心肌损伤）；T波倒置（显示心肌缺血）。
（2）V1、 V2、V3导联ST段抬高提示：前间壁梗死。
8.予患者使用硝酸甘油时如何做好用药护理与观察？答：用药期间应持续监测生命体征和心电图的变化，舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂，以便快速达到药效。
静脉滴注硝酸甘油一般从5~10 µg/min开始。
每5~10分钟增加10 µg/min，直到心绞痛缓解或出现明显的副作用（如头痛），收缩压< 90mmHg或下降幅度比原始血压超过30%。
严重心动过缓或心动过速、右心衰竭伴前壁心肌梗死的患者不能使用。
思考题9.急性心肌梗死患者，心肌再灌注的目标是什么？心脏科会诊后，准备为该患者行急诊PCI术，抢救护士如何做好安全转运病人？答：（1）再灌注目标：30分钟内给予溶栓治疗，90分钟内行PCI。
（2）转运前：向患者和家属解释转运的必要，签字知情同意；医护人员陪同，携带治疗用物、急救设备、监护设备、除颤仪、药物等；通知相应科室和转运电梯，记录转运前生命体征。
转运中：保持静脉通路通畅，途中避免颠簸，密切观察生命体征，特别是心电图变化，在病情变化时迅速抢救。
转运到达：将患者搬运至病床，避免患者活动。
严格交接班：患者的病情，管道，治疗药物，检查报告等。