精神科应急预案
精神科应急预案
精神科应急预案精神科应急预案住院患者发生意外的应急预案一、患者突然发生病情变化时的应急预案预案】1.当班护士应立即通知值班医生。
2.立即准备好抢救物品及药品。
3.积极配合医生进行抢救。
4.及时通知患者家属，向家属告知病情并签署病危（病重）通知书。
如医护抢救工作紧张可通知院总值班，由院总值班负责通知患者家属。
5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。
6.抢救完成后，及时书写抢救记录，做好交接班工作。
程序】通知医生→准备抢救物品与药品→配合抢救→通知家属和总值班→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。
二、患者发生坠床及摔倒的应急预案预案】1.患者不慎坠床/摔倒，应立即奔赴现场，同时马上通知医生。
2.对患者的情况做初步判断，测血压、心率、呼吸，判断患者的意识等。
3.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4.如病情允许，将患者移至抢救室或病床上。
5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。
6.情况严重者立即向护理部汇报（夜间向总值班汇报）。
一般情况每月向护理部汇报。
7.向病人及家属做好沟通解释工作。
8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
程序】发现患者坠床或摔倒→立即到病人身边，同时通知医生→进行病情初步判断及进行紧急抢救措施→如病情允许，移到病床上或抢救室→进一步检查治疗及病情观察→视情况向上级汇报，通知家属并与家属沟通解释→认真做好记录→按不良事件上报护理部。
三、患者发生躁动时的应急预案预案】1.护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理。
2.密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。
3.在监护病房的患者，要有专人看护，给予床档，必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤。
4.对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。
5.病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员及时通知医生，采取措施控制病情。
精神科安全生产应急预案
一、预案背景精神科作为医疗机构中的特殊科室，患者群体具有病情复杂、情绪波动大等特点，容易发生各类安全事故。
为确保精神科医疗安全，预防事故发生，提高应急处置能力，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高精神科医护人员的安全意识，确保患者和医护人员的人身安全；2. 建立健全精神科安全生产管理制度，明确各部门职责；3. 做好应急预案的演练，提高应急处置能力；4. 减少安全事故的发生，保障医疗质量和医院声誉。
三、组织机构1. 成立精神科安全生产领导小组，负责组织、协调、监督安全生产工作；2. 设立安全生产办公室，负责日常安全生产管理；3. 设立应急小组，负责事故的应急处置。
四、预防措施1. 加强安全教育：定期对医护人员进行安全生产教育培训，提高安全意识；2. 完善设施设备：确保科室设施设备安全可靠，定期进行检查和维护；3. 严格执行操作规程：医护人员必须严格按照操作规程进行诊疗，防止事故发生；4. 加强巡视：加强科室巡视，及时发现并消除安全隐患；5. 制定安全操作规程：针对科室特点，制定相应的安全操作规程；6. 加强心理疏导：关注患者心理状况，及时进行心理疏导，预防患者自伤、伤人等事件。
五、应急处置流程1. 发现安全事故隐患：立即报告安全生产办公室，并采取措施消除隐患；2. 发生安全事故：立即启动应急预案，组织应急小组进行处置；3. 报告上级部门：立即向医院安全生产领导小组和相关部门报告事故情况；4. 事故调查：事故发生后，组织相关人员对事故原因进行调查，制定整改措施；5. 事故处理：根据事故情况，采取相应的处理措施，包括救治伤员、安抚患者、恢复医疗秩序等；6. 事故总结：对事故进行总结，分析原因，提出改进措施，防止类似事故再次发生。
六、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应急处置能力；2. 演练内容包括：安全事故应急处理、火灾逃生、地震应急等；3. 演练过程中，加强安全意识教育，提高应急处置能力。
精神科紧急情况的应急预案
1. 目的：为保障精神科患者的生命安全，提高医护人员应对紧急情况的能力，制定本预案。
2. 适用范围：适用于精神科所有患者发生的各类紧急情况。
3. 组织领导：成立精神科紧急情况处置领导小组，负责预案的组织实施和监督。
二、紧急情况分类及处理流程1. 暴力倾向或行为- 发现患者有暴力倾向：立即报告护士长及主管医生，将患者安置于监护室内，清除危险物品，加强巡视。
- 制止暴力行为：避免激惹患者，呼叫同事协助，必要时给予保护性约束，通知医生处理。
- 记录与报告：详细记录事件经过，及时报告病区主任和护士长。
2. 自伤、伤人、毁物等暴力行为- 制止行为：立即制止，避免激惹患者，呼叫同事协助，必要时给予保护性约束。
- 检查伤情：及时检查患者或被伤者的情况，报告医生处理。
- 受伤人员处理：当班护士立即报告护士长或总值护士长，做好护理记录和交班。
- 家属通知：严重者及时通知家属，做好解释工作。
3. 癫痫大发作及持续状态- 就地平卧：立即扶患者就地平卧，防止摔伤，通知医生。
- 保持呼吸道通畅：解开领带、衣扣和裤带，头偏向一侧，取下假牙，放置缠有纱布的压舌板或手帕卷于口腔。
- 吸痰与吸氧：及时吸痰和吸氧，必要时行气管切开。
- 防坠床与安静环境：放置床档，保持环境安静，避免强光刺激。
- 立即心肺复苏：启动应急预案，立即进行心肺复苏。
- 通知医生：立即通知医生，配合抢救。
- 记录与报告：详细记录事件经过，及时报告病区主任和护士长。
5. 窒息- 评估情况：迅速评估患者窒息原因。
- 清除异物：如为噎食，立即采取海姆立克急救法等清除异物。
- 吸氧与吸痰：必要时给予吸氧，及时吸痰。
- 记录与报告：详细记录事件经过，及时报告病区主任和护士长。
6. 自杀倾向/自杀- 制止行为：立即制止，避免激惹患者，呼叫同事协助，必要时给予保护性约束。
- 心理疏导：进行心理疏导，了解患者心理状况。
- 记录与报告：详细记录事件经过，及时报告病区主任和护士长。
精神科门诊突发事件应急预案流程
一、目的为有效应对精神科门诊可能发生的突发事件，保障患者、医护人员及医院的安全，确保门诊工作正常进行，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于精神科门诊发生的各类突发事件，包括但不限于患者自杀、自伤、伤人、冲动、走失、意外伤害、传染病爆发等。
三、组织机构1. 成立突发事件应急指挥部，由门诊主任担任总指挥，负责统筹协调应急处置工作。
2. 成立应急处置小组，成员包括门诊护士、医生、保安、心理咨询师等。
四、应急预案流程1. 发现突发事件（1）门诊医护人员、保安等工作人员发现突发事件时，应立即报告总指挥。
（2）总指挥接到报告后，立即启动应急预案，通知应急处置小组成员。
2. 应急处置（1）现场控制1）将患者控制在安全区域，避免患者对他人造成伤害。
2）疏散围观群众，确保现场秩序。
（2）救治患者1）根据患者病情，迅速采取救治措施，如心肺复苏、止血、包扎等。
2）必要时，立即将患者送往医院急诊科进行进一步救治。
（3）心理干预1）对患者进行心理疏导，缓解患者情绪。
2）对患者家属进行心理支持，协助家属应对突发事件。
（4）调查取证1）对突发事件进行初步调查，了解事件原因。
2）收集相关证据，为后续处理提供依据。
3. 通知相关部门（1）将突发事件情况报告医院领导、保卫处、医务科等相关部门。
（2）根据需要，联系公安、消防、卫生防疫等相关部门。
4. 处理善后（1）对受伤人员、家属进行慰问，协助处理相关事宜。
（2）对事件原因进行调查分析，总结经验教训，完善应急预案。
（3）对参与应急处置的工作人员进行表彰，对失职人员进行问责。
五、注意事项1. 门诊医护人员、保安等工作人员应熟悉应急预案，掌握应急处置技能。
2. 应急处置过程中，确保患者、医护人员及医院的安全。
3. 加强与相关部门的沟通协作，共同应对突发事件。
4. 及时向医院领导汇报突发事件情况，确保信息畅通。
六、预案修订本预案由门诊主任负责修订，必要时可由医院领导组织修订。
修订后的预案经医院领导批准后实施。
精神科门诊突发事件应急预案
精神科门诊突发事件应急预案一、工作目标精神科门诊突发事件应急预案旨在建立和完善突发公共卫生事件的预防、控制和应对机制，确保在发生精神科门诊相关突发事件时，能够迅速、高效、有序地开展应急处理工作，最大限度地减少事件对人民群众身心健康的影响，保障医疗安全和社会稳定。
二、工作原则1、预防为主、常备不懈（1）加强精神科门诊日常管理，提高服务质量，预防突发事件的发生。
（2）建立健全突发事件预警机制，定期进行风险评估和隐患排查。
（3）加强员工培训，提高应对突发事件的意识和能力。
2、依法管理、统一领导（1）严格执行国家有关法律法规，确保应急预案的合法性、合规性。
（2）成立突发事件应急指挥部，实行统一领导、统一指挥、统一协调。
（3）明确各部门职责，确保应急工作高效协同。
3、快速反应、运转高效（1）建立快速反应机制，确保在第一时间启动应急预案。
（2）优化应急流程，提高应急响应速度和效率。
（3）强化信息沟通，确保各部门之间信息共享、协同作战。
三、组织管理1、成立应急指挥部，负责组织、协调、指挥精神科门诊突发事件应急工作。
2、设立应急办公室，负责日常协调、信息收集、报告撰写等工作。
3、成立专家咨询组，为应急工作提供专业技术支持。
4、设立医疗救治组、疫情防控组、后勤保障组、信息宣传组等部门，明确各部门职责，确保各项工作有序开展。
5、建立应急队伍，加强培训，确保队伍具备较强的应急处理能力。
6、加强与上级部门、其他医疗机构、社区等外部单位的沟通协作，形成合力，共同应对突发事件。
四、预防措施1、加强卫生管理（1）建立健全精神科门诊卫生管理制度，确保环境卫生、诊疗卫生和员工个人卫生符合规定要求。
（2）定期对诊疗环境进行清洁、消毒，加强对医疗废物的规范处理，防止交叉感染。
（3）制定并落实预防性消毒措施，针对不同季节和疫情特点，调整消毒频次和范围。
2、改善卫生条件（1）加强基础设施建设，确保诊疗区域布局合理，通风良好，光照充足。
（2）定期检查和维护医疗设备，确保其正常运行，减少因设备故障引发的卫生问题。
精神科突发事件应急预案
精神科突发事件应急预案一、工作目标本预案旨在建立和完善精神科突发事件应急管理体系，确保在发生突发事件时，能够迅速、有序、高效地开展应急处理工作，最大限度地减少突发事件对精神科患者、医护人员及社会的影响，保障人民群众的生命安全和身体健康。
二、工作原则1、预防为主、常备不懈（1）加强精神科日常管理，提高突发事件防范意识，落实各项预防措施，降低突发事件发生的风险。
（2）建立健全突发事件应急预案，定期组织培训和演练，提高应对突发事件的能力。
（3）做好应急物资储备，确保在突发事件发生时能够迅速投入使用。
2、依法管理、统一领导（1）依据相关法律法规，明确各部门职责，确保突发事件应对工作依法进行。
（2）成立突发事件应急指挥部，实行统一领导、统一指挥、统一协调、统一调度。
（3）建立联动机制，加强与相关部门的协作，形成合力。
3、快速反应、运转高效（1）建立健全突发事件信息报告制度，确保及时发现、及时报告、及时处置。
（2）制定突发事件应急响应流程，明确各环节责任人和工作要求，提高应急响应速度。
（3）加强应急队伍建设，提高应急处理能力，确保突发事件得到及时、有效的处置。
三、组织管理1、成立突发事件应急指挥部，负责组织、协调、指挥精神科突发事件应对工作。
2、设立突发事件应急办公室，负责日常管理工作，包括预案制定、培训演练、物资储备等。
3、设立突发事件专家咨询组，为应急指挥部提供专业技术支持。
4、设立突发事件现场指挥部，负责现场处置工作，确保各项工作有序进行。
5、明确各部门职责，建立健全内部协调机制，确保各部门在突发事件应对过程中密切协作，形成合力。
6、制定详细的岗位职责和操作规程，确保各项工作落实到位。
7、建立考核评价制度，对突发事件应对工作进行定期评估，发现问题及时整改，不断提高应对能力。
四、预防措施1、加强卫生管理（1）建立健全精神科卫生管理制度，包括感染控制、环境卫生、个人卫生等方面的规定。
（2）定期对精神科病区进行清洁和消毒，确保环境整洁，防止病原体传播。
精神科应急预案
精神科应急预案一、应急响应级别划分。
根据精神科医院应急事件的严重程度和影响范围，将应急响应级别划分为一级、二级和三级。
1. 一级响应，发生严重的医疗意外、暴力事件或自然灾害，导致大规模伤亡或严重影响医院正常运转的情况。
2. 二级响应，发生中等程度的医疗意外、暴力事件或自然灾害，导致一定范围内的伤亡或影响医院部分科室的正常运转。
3. 三级响应，发生轻微的医疗意外、暴力事件或自然灾害，导致个别患者受伤或影响医院部分功能的正常运转。
二、应急预案流程。
1. 一级响应。
（1）立即启动应急预案，组织医院全体医护人员进行紧急救治和疏散。
（2）向上级主管部门报告事件情况，请求支援和协助。
（3）启动医院应急物资储备，确保医疗设备和药品的充足供应。
（4）组织心理医生和社工人员对受到影响的患者和家属进行心理疏导和支持。
2. 二级响应。
（1）立即通知相关科室和人员，启动应急预案，组织医护人员进行救治和疏散。
（2）向上级主管部门报告事件情况，请求支援和协助。
（3）启动医院应急物资储备，确保医疗设备和药品的充足供应。
（4）组织心理医生和社工人员对受到影响的患者和家属进行心理疏导和支持。
3. 三级响应。
（1）立即通知相关科室和人员，启动应急预案，组织医护人员进行救治和疏散。
（2）向上级主管部门报告事件情况，请求支援和协助。
（3）启动医院应急物资储备，确保医疗设备和药品的充足供应。
（4）组织心理医生和社工人员对受到影响的患者和家属进行心理疏导和支持。
三、应急演练和评估。
定期组织医院全体医护人员进行应急演练，提高应急响应能力和协作效率。
对每次应急事件进行评估和总结，及时修订和完善应急预案，确保医院在面对各种突发事件时能够迅速、有效地做出应对和处置。
精神科约束患者的应急预案
一、目的为保障精神科患者的生命安全，规范约束行为，防止意外事件发生，提高医疗护理质量，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于精神科患者在治疗、护理过程中，因病情需要采取保护性约束的情况。
三、组织机构及职责1.应急预案领导小组：负责制定、修订、实施和监督本预案的执行。
2.应急处理小组：负责现场应急处置，包括对患者进行约束、观察、护理等工作。
3.信息联络组：负责向上级领导、相关部门报告事件情况，协调资源，提供支持。
四、应急处置流程1.发现患者有约束需求时，当班护士应立即报告主管医生，经医生评估后决定是否采取约束措施。
2.采取约束措施前，护士应向患者或家属说明约束原因、目的、注意事项，取得同意后进行。
3.对患者进行约束时，应选择合适的位置和姿势，确保患者舒适、安全。
4.约束过程中，护士应密切观察患者生命体征、意识状态，发现异常情况立即报告医生。
5.约束后，护士应做好以下工作：（1）记录约束时间、原因、部位、方法等，及时填写约束记录单。
（2）评估患者四肢情况，确保血液循环良好，约束部位皮肤无破损。
（3）按时巡视，观察患者情绪、心理状态，防止意外事件发生。
（4）做好床头交接班，及时解除约束，确保患者安全。
6.约束解除后，护士应继续观察患者生命体征、意识状态，确保患者恢复正常。
五、应急处理措施1.患者发生意外事件时，应急处理小组应立即启动应急预案，迅速采取措施。
2.对自伤、伤人、毁物等暴力行为，应立即制止，必要时采取保护性约束。
3.对患者进行约束时，应注意以下事项：（1）避免使用暴力，以免加重患者病情。
（2）选择合适的约束工具，确保患者舒适、安全。
（3）密切观察患者生命体征、意识状态，发现异常情况立即报告医生。
4.如遇紧急情况，应急处理小组应立即向医院领导、相关部门报告，并寻求支持。
六、应急预案演练1.定期组织应急预案演练，提高医护人员应急处置能力。
2.演练内容应包括：约束操作、应急处理、信息报告等。
3.演练结束后，对演练情况进行总结，找出不足，完善应急预案。
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住院患者发生意外的应急预案一、患者突然发生病情变化时的应急预案【预案】1、当班护士应立即通知值班医生。
2、立即准备好抢救物品及药品3、积极配合医生进行抢救4、及时通知患者家属,向家属告知病情并签署病危(病重)通知书如医护抢救工作紧张可通知院总值班,由院总值班负责通知患者家属5、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班6、抢救完成后,及时书写抢救记录,做好交接班工作。
【程序】通知医生→准备抢救物品与药品→配合抢救→通知家属和总值班→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班二、患者发生坠床及摔倒的应急预案【预案】1、患者不慎坠床/摔倒,应立即奔赴现场,同时马上通知医生。
2、对患者的情况做初步判断,测血压、心率、呼吸,判断患者的意识等3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许,将患者移至抢救室或病床上。
5、遵医嘱进行必要的检查及治疗。
6、情况严重者立即向护理部汇报(夜间向总值班汇报)。
一般情况每月向护理部汇报。
7、向病人及家属做好沟通解释工作8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
【程序】发现患者坠床或摔倒→立即到病人身边,同时通知医生→进行病情初步判断及进行紧急抢救措施→如病情允许,移到病床上或抢救室→进一步检查治疗及病情观察→视情况向上级汇报,通知家属并与家属沟通解释认真做好记录→按不良事件上报护理部患者发生躁动时的应急预案【预案】1、护理人员应首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理。
2、密切观察患者病情,注意观察意识及生命体征的变化,保持呼吸道通畅。
3、在监护病房的患者,要有专人看护,给予床档,必要时使用保护性约束,防止患者误伤及自伤对麻醉恢复期出现躁动的息者,与家属进行沟通,以减轻他们的紧张心理,取得合作。
5、病情逐渐加重引起的躁动患者,护理人员及时通知医生,采取措施控制病情。
6、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动,经常呼唤患者,了解意识恢复程度7、对患者加强生活护理工作,增加患者舒适感,减少不良因素对患者的刺激。
8、注意保持环境安静,减少声音对患者的不良刺激。
9、如患者出现意识模糊或有异常者,护理人员要给患者加用床档,按时巡视患者,以免躁动时患者发生坠床。
10、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时,要注意动作轻柔,以免对患者造成损伤,同时要经常观察被约束患者的肢体色。
【程序】及时通知医生→寻找躁动原因→密切观察患者生命体征的变化→保持呼吸道通畅→专人看护→实施保护性约束→与家属沟通→按时巡视患者→加强生活护理→保持环境安静。
患者住院期间出现摔伤的应急预案预案1、检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。
2、当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,检查患者摔伤情况:通知医生判断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。
3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者。
根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床:请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱进行ⅹ光片检查及其它治疗。
4、对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。
5、受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。
6、对于皮肤出现肿胀者进行局部泠敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。
创面较大、伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。
8、准确及时书写护理记录,认真交班。
9、向患者了解当时摔倒的情景,帮助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识.尽可能避免再次摔伤。
患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→将患者抬至病床→进行必要检查→严密观察病情变化→对症处理→加强巡视→观察效果→写护理记录→认真交班→做健康教育→按不良事件上报护理部住院病人发生烫伤时的应急预案【预案】1、腹痛病人诊断未明确之前,不得使用热水袋。
2、使用热水袋要加套,昏迷或神经障碍、感觉迟钝病人,热水袋不能直接接触病人,水温为50-60℃(小儿昏迷不超过50℃)。
3、电疗、烘灯、艾熏、电炉取暖或治疗时,距离、温度必须正确掌握。
4、实行热敷前应于局部涂油,盖上纱布,并于手臂内侧试其温度后再敷于病人。
5、以碘酊消毒皮肤后须彻底以酒精涂擦,以防药物灼伤。
6、一旦发生烫伤,护士应立即通知医生,查看烫伤情况,同时汇报护士长,加强巡视做好交接班和记录,上报护理部。
【程序】发生烫伤时→护士立即赶到→通知医生→查看烫伤情况→采取急救措施→严密观察伤口情况→做好交接班→准确记录→按不良事件上报护理部。
住院患者出现输血反应的应急预案【预案】1、立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般性过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4、必要时填写输血反应报告卡,上报输血科5、怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存【程序】立即停止输血→更换输液器→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科怀疑严重发应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。
患者发生输液反应时的应急预案预案1、立即停止输液或保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重者就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4、记录患者生命体征,一般情况和抢救过程。
5、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6、保留输液器和药液分别送供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救观察生命体征记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检。
患者发生静脉空气栓塞的应急预案预案1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即关闭输液管止水夹,将患者置左侧卧位和头低脚高位,同时给予氧气吸入。
2、更换输液器或排空输液内残余空气。
同时通知主管医生及病房护士长。
3、密切观察患者病情变化,配合医生积极抢救。
4、做好护理记录。
【程序】患者出现空气栓塞症状时→。
立即关闭输液管止水夹并将患者置左侧卧位和头低脚高位,→同时给予氧气吸入→排空输液内残余空气→通知主管医生→密切观察患者病情变化、配合医生积极抢救→做好护理记录。
输液过程中出现肺水肿的应急预案【预案】1、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。
2、将患者安置至端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
3、及时与医生联系进行紧急处理。
4、加压给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%30%的酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。
5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。
6、必要时进行四肢轮流结扎,每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带,可有效地减少回心血量。
7、密切观察病情,认真记录抢救过程。
8、患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。
【程序】立即停止输液或将输液速度减慢至最低,保留静脉通路→通知医生→将患者安置为端坐位,双腿下垂→加压给氧,湿化瓶内加入20%-30%的酒精→遵医嘱给予药物治疗→必要时进行四肢轮流结扎→做好病情及抢救记录→加强巡视,重点交接班。
气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案【预案】1、血管钳撑开气管切口处,同时通知医师,根据患者情况进行处理2、当患者切开时间超过一周,窦道形成时,更换套管重新植入,连接呼吸机,氧流量调至100%,然后根据病情再调整3、如切开时间在一周以内,立即进行气管插管,连接呼吸机,通知专业医师进行重新置管4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。
5、配合医生査动脉血气分析,根据结果调整呼吸机参数。
6、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化,及时报告医生进行处理。
7、病情稳定后,专人护理,应补记抢救记录。
8、患者意外脱管重在预防,护理人员应注意。
(1)对于颈部短粗的患者,应使用加长型气管套管,并牢固固定。
(2)对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束,或根据医嘱给予镇静药物。
(3)在为患者实施各种治疗(如翻身、拍背、吸痰等)时应专人固定套管,在病情允许的情况下,尽量分离呼吸机管道,以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。
(4)更换固定系带时,应两人操作，一人固定套管，一人更换。
【程序】立即抢救→通知医生→根据病情处理→氧流量调100%→配合查动脉血气分析→调整呼吸机参数→观察生命体征→记录抢救过程患者发生导管脱落应急预案【预案】1、任何管道脱出,护士不可重新将导管插入2、气管插管或气管切开管道脱出时,护士应立即给面罩吸氧或简易呼吸机呼吸,通知医生,气管切开处盖无菌纱布,协助医生再次插管3、胸腔引流管脱出,护士立即用无菌纱布封闭伤口,通知医生4、其他:动、静脉留置管脱出,压迫穿刺点,防止出血。
普通引流管脱出,汇报医生。
有伤口者,同时用无菌纱布压迫伤口5、导管脱落,护士应向患者或家属做好解释工作。
6、导管脱落处理后,由当班护士汇报护士长,护士长组织科室讨论发生原因,学习防范措施,并作为不良事件上报护理部【程序】导管脱落→立即采取措施→通知医生→向患者或家属做解释→汇报护士长→讨论→不良事件上报护理部。
患者突然发生猝死的应急预案【预案】1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、病情危重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。
2、急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急救时可随时投入使用。
3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救以及性能、使用方法及注意事项。
仪器及时充电,防止电池耗竭。
4、发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行胸外心脏按压,人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
5、增援人员到达后,立即根据患者情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
6、抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路。
7、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施.同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
8 、其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程,迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。