医疗质量月报
门诊实践月报总结范文
一、前言为了提高医疗水平，增强医务人员的服务意识，我院于XX年X月开展了为期一个月的门诊实践活动。
在这一个月的时间里，门诊部全体医护人员积极响应，全身心投入实践，取得了显著成效。
现将本次实践活动的总结如下：一、实践内容1. 优化门诊流程，提高就诊效率。
针对患者就诊过程中存在的排队时间长、等待时间长等问题，我们简化了就诊流程，实行分时段预约就诊，减少患者排队等候时间。
2. 强化医德医风建设，提升服务质量。
通过开展医德医风教育、医患沟通技巧培训等活动，使医务人员树立正确的医德观念，提高服务质量。
3. 加强医疗质量管理，确保医疗安全。
严格执行各项诊疗规范，加强对医疗行为的监管，确保医疗安全。
4. 开展健康教育活动，提高患者健康意识。
通过举办健康讲座、发放宣传资料等形式，普及健康知识，提高患者对疾病的认识。
二、实践成果1. 门诊就诊效率显著提高。
通过优化就诊流程，患者平均等待时间缩短了20%，就诊效率提高了30%。
2. 医德医风建设取得实效。
医务人员服务态度得到明显改善，患者满意度提高了15%。
3. 医疗质量管理得到加强。
未发生一例医疗纠纷，医疗安全得到有效保障。
4. 健康教育活动取得良好效果。
参与活动的患者纷纷表示，通过活动了解了更多健康知识，提高了自我保健意识。
三、存在问题及改进措施1. 存在问题：部分医务人员对医德医风建设认识不足，存在服务态度不端正、工作责任心不强等现象。
改进措施：加强医德医风教育，定期开展医德医风考核，对违反医德医风规定的医务人员进行严肃处理。
2. 存在问题：部分患者对预约诊疗服务了解不足，导致预约就诊率较低。
改进措施：加大宣传力度，通过多种渠道普及预约诊疗服务知识，提高患者预约就诊意识。
3. 存在问题：部分医务人员对健康教育活动参与度不高，活动效果不明显。
改进措施：提高医务人员对健康教育的重视程度，鼓励他们积极参与活动，提高活动效果。
四、总结门诊实践活动取得了圆满成功，有效提升了医疗水平和服务质量。
医疗质量检查通报
****中心卫生院2020年06月医疗质量检查情况通报医务科对全院2020年6月合理用药和医疗质量管理进行了督查，现将存在的问题通报如下：一、医疗制度落实存在的主要问题1.危急值报告制度：个别科室（儿科、妇产科、内科、外科）存在危急值报告，医生处理后未在登记本上作记录。
2.交接班制度：交接班记录本中记录缺失较多，其中较明显的科室有妇产科、外科、骨伤科，个别科室交班流于形式，对危重病人和新收诊断不明确的病人未详细交接班，对科内医生转科或较长时间休息未进行病人详细交接班和书写交接班记录。
3.手术相关制度：①术前讨论制度：对病情较重或手术难度较大（手术准备、指征、方案、可能出现的意外及应对措施），病历有记载，但实际组织讨论较少。
②手术审批制度：个别病人科室主任未查看病人，就审批签字。
③个别医生手术记录较简单，手术记录书写不及时。
④围手术期管理：手术前准备不充分（会诊、麻醉医师术前访视、预防性抗生素使用准备、备血等）、术后管理不到位（查房、换药、管道护理等）。
4.各种知情同意书的签订:授权委托书、离院责任书、手术同意书多叶时每页均需病人或委托代理人签字确认签订，重危病人的陪伴告知不充分。
5.病历书写：①普遍存在病历未书写或未及时书写，存在十多天都未书写的病历；②病历调用模板后未及时进行修改和删除首次病程后的病程记录，比较突出的科室有儿科、外科、妇产科和个别骨科医生；③部分病历主诉、诊断书写不规范（外科、妇产科）；④普遍存在未按照要求及时打印入院记录及病史确认患方未签字，病程记录未及时打印。
6.不良事件登记报告制度：个别科室不良事件未进行登记、报告或记录不全（内科）。
7.三级医师查房制度：个别科室执行较差，个别住院病人未进行三级医生查房，查房记录流于形式，未真实记录病人病情诊断、治疗分析（个别医生完全进行粘贴、复制）。
8.会诊和专科：绝大部分科室和医生对会诊按照医院规定进行了会诊（会诊申请、医嘱下达、收费、病历记载和会诊意见执行、会诊收费），个别科室和医生执行不好。
三级医院医疗质量控制报告(月报)
某人民医院医教部质控科制目录一、病历管理 (1)(一)运行病历检查情况 (1)(二)终末病历 (2)(三)病历迟交 (3)二、院感管理 (5)(一)医院传染病管理 (5)(二)医院感染管理 (6)(三)药品不良反应报告情况 (6)三、药事管理 (6)四、输血管理 (7)(一)11月份全院用血情况： (7)(二)血液科工作检查 (9)五、主要医疗统计指标 (9)（一）抢救成功率 (9)（二）病床使用情况 (10)1、2012年11月份各科平均病床利用率 (10)2、出院者平均住院日数 (11)3、平均病床周转次数 (11)（三）出入院诊断符合率 (11)（四）各类业务指标 (11)六、各种申请单抽检情况 (11)1、病理申请单 (11)2、彩超申请单 (11)3、处方 (11)4、手术通知单 (11)5、输血申请单 (12)七、医疗安全 (12)1、11月份无明显医疗安全隐患 (12)2、11月份无医疗纠纷、医疗事故及医疗服务投诉 (12)八、流动红旗评比情况 (12)九、满意度调查 (12)(一)住院患者对医院满意度96% (12)(二)2012年11月份对各个辅助科室考核情况 (12)(三)2012年11月份各临床科室对医技科室的满意度 (12)人民医院2012年11月医疗质量管理报告（模板）医教部质控科从病历管理、院感管理、药事管理、输血管理、统计指标、各类清单抽查情况、医疗安全、流动红旗评比情况、满意度调查等方面对我院2012年11月份的医疗质量情况进行了汇总，现汇报如下：一、病历管理(一)运行病历检查情况2012年11月10日14:00——17:00，非术科组组长带领各组成员随机抽查我院临床科室运行病历份。
评分标准：运行病历总分85分，甲级病历＞77分，乙级病历65分—77分，丙级病历≤65分。
检查结果：经评定，合格病历份，合格率％。
（以下列举部分科室做样板）消化科：床病历书写者：王住院医师住院号：得分：分病程记录：1、病历污损；2、抢救记录无参与人员职称；3、医嘱时间涂改1处；4、无主治医师以上人员组织抢救；5、抗生素使用过于高档（胃肠炎使用9天头孢三代抗生素）；6、大便常规示真菌感染后仍用头孢三代。
县医院医疗质量月报表-xx年x月
xx县人民医院医疗质量月报xx(第x期)xx县人民医院质控科 ---xxx年x月xx日一、医疗动态x年x月份全院出院xxx人，入院xxx人；转出xx人，转入x人；门诊xxxx人次；其中出院人次依次排序：内儿科xxx人；外科xxx 人；妇产科xx人；中医科x人。
本月全院平均住院日x天，平均治愈好转率xx%，甲级病历率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；门诊与出院诊断符合率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；入院与出院诊断符合率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；临床与影像科室诊断符合率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xxx%）；入院三日确诊率（内儿科xxx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；床位使用率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%）；全院住院抢救危重病人x人次，住院死亡x例，急诊科抢救x人次，死亡x例，抢救成功率为xx%；门诊手术xx例（五官科手术xx例，口腔科手术xx例，妇产科xx例）；外科手术xx例，清创缝合x例；妇产科手术x例，顺产x例，剖宫产x例，宫外孕x例，引产x例；麻醉科麻醉总例数xx例，其中全身麻醉xx例，静脉全麻x例，腰硬联合麻醉xx例;检验科血液分析xxx次，尿液分析xxx次，生化检验xxx次，两对半xxx次，糖化血红蛋白xx次，血凝四项xxx次，标本检查率xx%，临床用血x人次，输血前五项x次，输血不良反应x次；彩超xxxx例，阳性率xx%，心电图xxx例，阳性率xx%，动态心电图x例, 动态血压x例；DR总诊疗人次xxxx人次，阳性率xx%；药房审核发药xxxx次，差错率x%；门诊处方抽检xx份，合格率xx%，门诊病历书写抽检xx份，合格率xx%，传染病漏报率x%，本月无医疗投诉及医疗事故发生。
xx年x月住院工作统计x年x月农保患者自费比x%；职工医保自费比x%。
x年x月份出院人次构成图x年x月出院人次同比分析x年x月出院xxx人次，xx年x月出院xxx人次，较上年同期增加xxx人次，增长率xx%。
医疗质量自查工作月报
医疗质量自查工作月报
尊敬的领导：
您好！我是医院质量管理部门的工作人员，我将向您汇报医疗质量自查工作的情况。
本月，我们积极组织医疗质量自查工作，以确保医院的医疗质量达到高水平。
首先，我们对医院各科室的医疗过程进行了全面的检查。
通过与医生、护士的深入交流，我们了解到他们对医疗质量的重视程度，并针对性地提出了一些改进建议。
同时，我们还对医疗设备的使用情况进行了检查，确保设备的正常运转和使用安全。
我们重点关注了医疗事故的防范工作。
通过分析近期发生的医疗事故案例，我们总结了其中的教训和经验，制定了相应的应对措施。
我们组织了相关培训和演练活动，提高了医务人员的应急处理能力和事故防范意识。
我们还对医疗纪录的管理进行了检查。
医疗纪录是评价医疗质量的重要依据之一，我们对其进行了严格的审核，确保医疗纪录的完整性和准确性。
同时，我们还加强了医疗纪录的保密工作，保障患者的隐私权。
在医疗质量自查过程中，我们注重了与患者的沟通。
我们积极听取患者的意见和建议，对患者的投诉进行及时处理。
通过与患者的交
流，我们不断改进医疗服务，提高患者的满意度。
总结一下，本月医疗质量自查工作取得了一定的成绩。
但我们也意识到，医疗质量工作是一个长期的过程，需要持续不断地努力。
我们将进一步加强各项工作的落实，提高医院的医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。
感谢领导对医疗质量工作的关心和支持！我们将继续努力，为医院的发展贡献力量。
谢谢！。
医疗质量自查工作月报
医疗质量自查工作月报
尊敬的领导：
我是XX医院医疗质量管理部的负责人，我将向您汇报我们部门在过去一个月内的医疗质量自查工作情况。
为了提高医疗服务质量，保障患者的生命安全和健康，我们始终将医疗质量自查工作放在首要位置。
本月，我们深入贯彻落实医疗质量安全管理制度，加强了对医疗流程的监督和检查，提升了医疗质量管理水平。
我们在医疗过程中严格执行各项操作规范，确保医生、护士等医护人员的技术操作符合标准。
我们组织了定期的技术培训和考核，督促医务人员不断提高医疗技能和服务水平。
通过这些努力，我们的医疗过程规范化程度得到了明显提高，有效降低了医疗事故的发生率。
我们加强了对医疗设备的检修和维护工作。
定期检查医疗设备的安全性能，确保设备的正常运转和使用。
我们建立了设备维护档案，制定了设备维护计划，并严格按照计划进行维护和保养。
这些措施有效地保障了医疗设备的可靠性和安全性，为医疗工作提供了坚实的技术支持。
我们还加强了对医疗环境的管理。
我们定期对医院的环境进行检查，
保持医院的整洁和卫生。
同时，我们注重医疗废物的分类和处理，确保医疗废物的安全处理，减少对环境的污染。
通过这些措施，我们为患者提供了一个安全、舒适的医疗环境。
在医疗质量自查工作中，我们还积极收集和分析医疗事故的数据，及时发现和纠正问题，防止类似事故再次发生。
我们建立了医疗事故处理和报告机制，加强了沟通和协作，形成了一个紧密的医患关系。
在今后的工作中，我们将继续加强医疗质量自查工作，不断提高医疗服务质量，为广大患者提供更好的医疗服务。
谢谢领导的关心和支持！。
医院行政月度工作总结报告
医院行政月度工作总结报告尊敬的领导、各位同事：在过去的一个月中，医院行政部门全体员工团结一致，积极努力，兢兢业业地开展了各项工作，取得了一定的成绩。
现将本月度工作总结如下：一、医院管理。
本月，我们继续加强医院内部管理，完善各项制度，规范各项工作流程。
通过开展各项培训和学习，提升了全体员工的管理水平和服务意识，确保了医院内部运行的顺畅和高效。
二、医疗质量。
医院一直以来都把医疗质量放在首位，本月我们继续加强了医疗质量管理，强化了医疗安全意识，加强了医疗质量监控和评估。
同时，我们也加强了医患沟通，提高了医患满意度，确保了医疗质量的稳步提升。
三、人才培养。
本月，我们继续加强了员工培训和技能提升工作，不断提高员工的综合素质和专业水平。
同时，我们还加强了员工的激励机制，提高了员工的工作积极性和创造性。
四、资源管理。
本月，我们更加注重了医院资源的合理利用和节约，通过规范管理和科学调配，有效提高了资源利用率和效益。
五、宣传推广。
为了提高医院的知名度和美誉度，我们本月加大了宣传推广力度，通过各种渠道和方式，积极宣传医院的特色和优势，提高了医院的社会影响力和市场竞争力。
在取得这些成绩的同时，我们也深刻认识到，医院行政工作还存在一些不足和问题，比如人员流动性大、信息化建设滞后等。
我们将在下一个月度工作中，进一步加强医院管理，不断提高医疗质量，加强人才培养，合理利用资源，加大宣传力度，全面提升医院的整体实力和服务水平。
最后，感谢各位领导和同事的支持和配合，也希望大家在接下来的工作中，继续团结一心，共同努力，为医院的发展和繁荣而努力奋斗！谢谢！。
医院质量活动月总结
医院质量活动月总结医院质量活动月总结1一、服务质量月活动安排：1、从4月18日起通过走访患者和填写服务质量回访卡，征求患者对目前医院各服务环节中存在的问题和不足，以及对今后医院更好的发展所提出的建设性意见，对服务质量回访卡上的问题进行分类和总结，是哪个服务环节出的问题，哪个环节的医务人员写出书面整改措施，杜绝同样的现象再次发生。
2、医院为了进一步开展质量服务月活动，专门制定了《医院医务人员医德行为规范》，装订成册，人手一册，要求每个医务人员站在患者的立场上，从患者的角度出发，比照《医院医务人员医德行为规范》的要求，对自己的服务过程和服务质量进行自查，每人写出了一份的自查报告和改进建议。
并在全科会议上进行发言，由区全科医务人员进行了评议。
3、医院在质量服务月的活动中提出了“提高服务意识，创造优质服务，让患者满意”的`口号，并制作了横幅标语悬挂在医院大厅。
另外通过公司网站和宣传栏，宣传医院的各种服务项目，使患者对医院的服务项目和措施有一个全面的了解，医院同时也公布了24小时服务的义务咨询电话，对患者提出的各种关于疾病问题和保健常识进行及时解答，进一步方便了患者。
4、医院还组织部分医务人员在学生公寓进行一次义诊活动，免费对同学们进行测量身高、体重和血压，并现场解答同学们的提出的各种医疗问题和咨询。
5、在公司的网站和医院醒目的地方，公布和张贴医院的服务制和服务质量监督和投诉电话，患者在医院各环节的服务过程，如有不满意或不解的问题，随时可拨打服务质量监督和投诉电话，医院在认真调查和询问后，会在最短的时间内给患者满意的答复。
二、通过自查发现以下问题和不足：1、个别医务人员的服务态度和服务意识离患者的要求还有一定的差距，工作中使用文明用语不到位，缺乏与患者之间的沟通，偶尔出现由于患者不理解或医务人员解释不到位而引发的医患纠纷。
2、医务人员的行为规范性差，上班时间着装不整，个别房间室内卫生差或乱摆一些与工作无关的杂物，影响医院的整体形象。
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终末质量管理
一、医疗质量水平分析：6月入出院诊断符合率%,病理诊断符合率100%，三日确诊率86.8%,危重病人抢救成功率82.05%。
二、治疗效果动态分析：6月治愈率12.2%，好转率82.6%，死亡率
1.6%。
三、医院工作效率分析：3月平均病床周转次数3.25次，较去年同期下降0.66，其中最高为内科4.03次。
平均住院日9.99天。
四、出院病人手术情况：3月出院病人手术台次57台，较去年同期下降10台，下降14.93%，术前平均住院日4.4天，术前术后诊断符合率100%。
五、疑难病种占比：3月出院病人疑难病种占比5.2%。
六、非计划再入院率：3月出院病人15天内因同一种病种非计划再入院率为1.8%（9例），31天内因同一种病种非计划再入院率为3%（15例）。
七、3月出院病人疾病顺位（前15位。