疔疮
精品医学课件-疔疮
丘疹，痒而不痛。第二天，变成水疱，内含淡黄色 液体，周围明显肿胀，继而水疱发生出血性坏死， 周围有成群的灰绿色小水疱，形如脐凹。10~14天 后，坏死组织与正常组织分离，肿势局限，身热渐 退。 三、全身表现：常有发热等热毒症状。 四、合并症：极易走黄。
手足部疔疮是发生在手足部的急性化 脓性疾病。若治疗不当容易损筋伤骨，影 响功能。虽然因部位、形态、预后不同， 名称各异，但其病因、症状、治疗大致相 同。
中医命名及西医病名对照
蛇头疔：生在指头顶端——化脓性指头炎 蛇眼疔：生在指甲旁——甲沟炎 鱼肚疔或蛇腹疔：生在指中节前肿如鱼肚— —手指化脓性腱鞘炎 托盘疔：生在手掌中心——掌中间隙感染 足底疔：生在足掌中心——足底皮下脓肿 其他如沿爪疔、蛇背疔、螺疔、蛀节疔、手 足丫疔、涌泉疔；
❖ 4 蛇腹疔：生于指腹，患指整个红肿，不能屈伸， 疼痛逐渐加重，伴有畏寒发热等。化脓时胀痛剧烈。 溃后脓出，症状逐渐减轻。如损伤筋骨，则愈合缓 慢，并影响手指功能。
❖ 5 托盘疔：生于手掌，成脓时掌部凹陷消失，手背 肿胀反而明显，肿胀可波及前臂，伴有恶寒发热。 因患处皮肤韧厚，虽已化脓，不易向外穿透，亦有 损伤筋骨可能。
由于四肢远心端化脓性疾病火毒炽盛， 或外伤染毒，再加内有火毒，以致火毒 流于经脉而成。
【诊断】
一、一般情况：发生于四肢，有四肢远心端原 发化脓性或外伤染毒病灶的存在。
二、局部表现：在原发病灶的近心端出现一条 或数条红线，红线坚硬而有压痛。
三、全身表现：可有轻重程度不同的热毒表现。
红丝疔
红丝疔
四 烂疔
足部烂疔
五 疫疔
疫疔是接触疫畜染毒所致的急性传 染性疾病。又称“鱼脐疔”，相当于西 医的皮肤炭疽。
疔疮检查手段是什么
疔疮检查手段是什么疔疮由于发生的部位不同，而名称亦不同，如生于眉心的称眉心疔，生于两眉棱的称眉棱疔，生于颊车的称颊疔，生于鼻部的称鼻疔，生于眼胞的称眼胞疔，生于颧部的称颧疔，生于人中穴处的称人中疔，生于人中两旁的称虎须疔，生于口角的称锁口疔，生于属部的称唇疔，生于颏部的称承浆疔。
病名虽异，但其病因病机、辨证基本相同，本病相当于西医学的颜面部的疖、痈。
一、疔疮的检查方法1. 尿常规检测：内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
2. 血常规检测：是最一般，最基本的血液检验。
3. 皮肤真菌镜检：是通过直接镜检的方法，找到菌丝和孢子，以供初步诊断。
而培养的方法，则根据菌落的特征和镜下形态，结构以确定菌种。
4. 皮肤涂片显微镜检查：是检查血、尿、脑脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中，是否有细菌的存在的一种检查方法。
5.辅助检查：白细胞计数及中性粒细胞增高。
必要时应作血细菌培养和药物敏感试验。
二、疔疮的鉴别诊断1.疖：虽也好发于颜面部，但根脚浅表，范围不超过3—6cm，一般无全身症状。
2.有头疽：初起有粟粒样的脓头，但逐渐范围扩大形成多个脓头，破溃如蜂窝状，范围往往超过9～12cm;多发于项背部肌肉丰厚之处;发展较慢，病程较长。
疔疮多发于额前、颧、颊、鼻、口唇等部位。
依据病程变化可分为三期：1.初期：在颜面部的皮肤上面有一粟粒样的脓头，或痒或麻，以后逐渐红肿热痛，肿势在3～6cm以上，顶突根深坚硬，犹如钉丁之状。
轻者可无全身不适，重者可伴有恶寒、发热等全身症状。
2.成脓期：起病后约5-7天，肿势逐渐增大，疼痛加剧，后肿势局限。
顶高根软。
全身伴有发热、口渴、便干、溲赤等火毒炽盛的症状。
3.溃后期：脓头溃破，脓栓随脓外出，肿消痛止，身热渐退，疮口即可愈合。
以上是顺证演变的一般规律。
但生在危险三角区(鼻、上唇周围)的疔疮，如若处理不当，或受挤压碰撞，或过早切开等，可引起疮顶千陷无脓，疮口周围皮肤暗红，肿势扩散，甚至头面耳项俱肿，全身伴有壮热烦躁，恶心呕吐。
疔疮的预防措施有哪些
疔疮的预防措施有哪些疔疮是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。
容易形成走黄内陷。
如果处理不当，发于颜面部的疔疮容易走黄而有生命危险，发于手足部的疔疮则易损筋伤骨而影响功能，所以了解和掌握疔疮的中医防护措施，对于疔疮患者病情的愈后转归是十分重要的。
中医预防护理疔疮措施：一、病情观察疔疮的部位、形态、色泽、肿势范围、深浅，腐脓的量和色，疼痛的性质、程度。
做好记录。
若见下列情况，表明发生了走黄内陷，立即报告医生实施抢救。
1、疮顶忽然陷黑无脓，根脚走散，皮色由焮红转为暗红或灰白。
2、全身高热、寒战、烦躁、呼吸困难、神志昏迷等。
二、生活起居保持居室安静、清洁、通风、凉爽，温度保持在20—22℃之间，湿度保持在50%—60%为宜。
颜面疔疮患者宜少说话，不可迎风而卧，忌发怒和房事劳累。
手足疔疮患者应限制肢体活动，忌持重和剧烈活动。
三、情志护理经常和患者交谈，向其解释病因，以消除其顾虑，稳定情绪，避免各种不良的精神刺激，保持心情舒畅，增强信心，积极配合治疗与护理。
四、用药护理1、使用箍围药消肿解毒时，范围必须大于肿势范围，注意保持湿润。
2、使用拔脓祛腐药时，注意有无过敏，过敏者禁用。
3、清热解毒药煎熬时间宜短，一般武火煮沸后15—20分钟，并宜凉服;脾胃虚弱者，宜温服。
4、颜面疔疮者中药汤剂宜偏凉服，忌服发散药。
五、饮食护理饮食以清淡、易消化、富营养为原则。
宜食流质和半流质饮食。
如水果汁、蔬菜汤、绿豆汤等，鼓励多饮水。
禁食酒类、辛辣、煎烤、生冷硬物、鱼腥、肥甘之品。
颜面疔疮患者应减少咀嚼活动。
温馨提示：疔疮患者需要经常保持皮肤清洁，增强抗病能力，避免再次染毒。
一旦发生疔疮要及时就医，切记过早挑剔。
并且不要自行挤压，防止碰伤，以免感染扩散。
避免阳光暴晒、蚊虫叮咬、抓伤碰伤。
修剪指甲不宜过深，避免阵尖、竹、木刺伤;避免赤脚劳动。
平时饮食清淡。
保持大便通畅。
患病期间注意休息，保护患处，遵医嘱用药。
恢复期间注意保护患处，避免再次染毒，影响伤口愈合。
疮疡、疖、疔的诊断及治疗
垫江县中医院 皮肤科龙永婷
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概论
含义——体表化脓性疾患， 传统中医外科重点。
一、病因病理
1、病因
外感六淫邪毒
外来伤害 饮食不节
“五气过极均能化热”故疮 疡以热毒、火毒为常见。
情志、房劳损伤
2、病理
气血凝滞，营卫不和最，新课经件 络阻塞，热盛肉腐，肉腐化2 脓。
二、辨证
既重视局部，又和整体结合是疮疡辨证的独 特体系。
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7、预防与调摄：注意保护，防 治手足皮肤损伤，手部疔疮忌持 重物剧烈活动，足部疔疮抬高患 肢减少行走，愈后手指功能锻炼。
其他参照“颜面部疔疮”。
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（三）红丝疔
1、定义：发于四 肢，皮肤呈红丝 显露，迅速向上 走窜的急性感染 性疾病。
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2、特点：手足部应先有疔疮或 破损，而后突然出现红丝，延患 肢内侧迅速向上走窜。
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7、预防与调摄：注意个人卫生， 少食辛辣炙煿肥甘厚腻之品，患 疖时忌食鱼腥发物，保持大便通 畅，防暑降温，体虚者积极锻炼， 消渴病等及时治疗。
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疔
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（一）颜面部疔疮
1、定义：一种发 病迅速，易于变 化而危险性较大 的发生于颜面部 的急性化脓性疾 病。
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1、定义：一种发 病迅速，易于 变化而危险性 较大的发生于 手足部的急性 化脓性疾病。
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2、特点：蛇眼疔甲旁红肿，蛇头 疔手指末节肿如蛇头，蛇肚疔通指 红肿，托盘疔手掌、手背肿胀延及 腕臂，足底疔肿在足底等。均易损 筋伤骨。
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疔疮的症状和治疗方法
疔疮的症状和治疗方法疔疮，又称疖肿、疖子，是一种常见的皮肤感染疾病，多发生在腋窝、腹股沟、颈部等部位。
疔疮的症状主要表现为皮肤红肿、疼痛、局部发热等，严重时还会有脓液排出。
疔疮的治疗方法包括局部处理和全身治疗两个方面，早期发现并及时治疗疔疮可以减轻患者的痛苦，防止疾病的恶化。
疔疮的症状。
疔疮的主要症状是局部皮肤红肿、疼痛，触摸时会感到明显的热痛，严重时还会有脓液排出。
在疔疮初期，患处会有红肿、硬结，随着病情的发展，红肿处逐渐变软，形成脓肿，脓肿破裂后脓液排出，留下溃疡面。
患者常伴有发热、乏力等全身症状。
疔疮的治疗方法。
1. 局部处理。
局部处理是治疗疔疮的关键。
首先要保持患处的清洁，避免局部受到外界污染。
对于初期的疔疮，可以热敷患处，促进脓肿的成熟，有助于脓液排出。
在脓肿破裂后，要及时清洁患处，避免感染的扩散。
局部处理还包括外用药物的使用，如抗生素类药膏、消炎药膏等，有助于控制感染，促进伤口愈合。
2. 全身治疗。
对于严重感染的疔疮，需要配合全身治疗。
医生会根据患者的具体情况，开具适当的口服抗生素药物，以控制感染的扩散。
在治疗过程中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免劳累，有助于提高免疫力，促进疾病的康复。
预防疔疮的发生。
预防疔疮的发生同样重要。
首先要保持良好的个人卫生习惯，保持身体清洁，避免污染。
注意保持局部皮肤的干燥，避免长时间潮湿，有助于减少细菌的滋生。
此外，要避免过度疲劳，保持充足的睡眠，有助于提高免疫力，减少感染的机会。
总结。
疔疮是一种常见的皮肤感染疾病，症状主要表现为皮肤红肿、疼痛、发热等。
治疗方法包括局部处理和全身治疗两个方面，早期发现并及时治疗疔疮可以减轻患者的痛苦，防止疾病的恶化。
预防疔疮同样重要，良好的个人卫生习惯和生活习惯有助于减少疾病的发生。
希望大家能够重视疔疮的预防和治疗，保持健康的皮肤状态。
什么是疔疮？
什么是疔疮？
疔疮是一种发病迅速，易于恶化，危险性较大的疮疡。
多发生在颜面和手足等处。
若处理不当，发于颜面者易引起走黄危证而危及生命，发于手足者则可损筋伤骨而影响功能。
疔的范围很广，包括西医的疖、痈、坏疽的一部分，皮肤炭疽及急性淋巴管炎。
因此名称繁多，证因各异，按照发病部位和性质不同，分为颜面疔疮、手足疔疮、红丝疔、烂疔、疫疔五种。
疔疮多因肌肤不洁，铁木刺伤而妄施针挑挤压，以致火毒乘隙侵袭，邪热蕴结肌肤;或因恣食膏粱厚味和酗酒等，以致脏腑蕴热，毒从内发。
若热毒内盛则流窜经络，内攻脏腑则属危证。
现代医学认为,本病为金黄色葡萄球菌感染所致的急性化脓性炎症。
基本知识
医保疾病：否
患病比例：1%
易感人群：无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：新生儿泪囊炎脑囊虫病
治疗常识就诊科室：中医科中医综合
治疗方式：药物治疗支持性治疗
治疗周期：1-2周
治愈率：95%
常用药品：头孢氨苄胶囊阿莫西林颗粒
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（300——500元）
温馨提示多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
疔疮的症状和治疗方法
疔疮的症状和治疗方法疔疮，又称为脓毒病或疖子，是一种常见的皮肤感染病，主要由葡萄球菌引起。
疔疮病症状明显，患者会感到剧痛，并且会导致皮肤发红、肿胀，常伴有化脓和溃疡。
疔疮通常发生在脸部、胸部、颈部、腋下、股沟等部位，这些部位的毛囊和皮脂腺比较密集，容易受到感染。
一般情况下，当皮肤受到微小创伤时，病原菌容易进入毛囊或皮脂腺，导致疔疮的发生。
疔疮的主要症状包括：1. 剧烈的局部疼痛：疔疮通常会导致患者感到剧烈的疼痛，特别是当疔疮位于面部或其他敏感区域时，疼痛感更为明显。
2. 红肿和局部发热：疔疮会导致患处的皮肤发红、肿胀，并且局部温度会升高，有时还会出现皮肤潮红现象。
3. 化脓和溃疡：疔疮破溃后，常常能够看到有脓液从疮口排出。
如果没有及时排除脓液，疮口可能会进一步恶化，甚至出现坏死组织。
4. 发热和乏力：如果感染比较严重，病原菌还可能进入血液循环系统，导致全身的发热和乏力。
治疗疔疮的方法主要包括药物治疗和外科手术治疗。
药物治疗是首选的方法，只有在药物治疗无效的情况下，才会考虑外科手术治疗。
药物治疗的方法如下：1. 局部消毒和湿敷：在疔疮初期，可以使用消毒药物如酒精或碘酊进行局部消毒，并使用湿敷水包裹患处，帮助疮口排脓。
2. 抗生素治疗：一般情况下，脓毒病常采用口服抗生素治疗，例如青霉素或红霉素。
如果感染比较严重，医生可能会选择静脉注射抗生素。
3. 切开排脓：当疔疮发展到一定程度，脓液无法自行排除时，医生会进行切开排脓手术。
手术后还需要注意伤口的清洁和消毒。
除了药物治疗，外科手术治疗也是一种有效的方法，特别是对于大型、严重感染的疔疮来说，手术治疗能够更彻底地清除感染灶。
手术治疗主要分为两种方法：1. 疔疮切开和排脓：在手术中，医生会使用手术刀开刀，将疗程中的脓液彻底清理干净，并清除病原菌。
术后患者需要保持伤口清洁，定期更换敷料。
2. 排查导管：有些疔疮会形成导管，导致脓液无法排除。
在这种情况下，医生会进行导管的手术切除，使得脓液能够顺利排出。
疔疮的针灸治疗
疔疮（其他治疗）
• 挑治法 选穴：脊柱两旁寻找丘疹样阳性点，或取心俞、 脾俞等。 方法：常规消毒后，用三棱针或粗针挑取白色 纤维样物，每次取２―４处。
• 隔蒜灸法 选穴：阿是穴 方法：将蒜片置于疔肿上，将艾炷放在蒜片上 点燃灸之，每一疖灸3-10炷，每日1次，10次为 １疗程。轻者灸3-4次痊愈，为防止复发应灸完1 个疗程，重者一般需2个疗程。
疔疮（病因病机）
• 多因肌肤不洁，铁木刺伤而妄施针挑挤压， 以致火毒乘隙侵袭，邪热蕴结肌肤；或因恣 食膏粱厚味和酗酒等，以致脏腑蕴热，毒从 内发。若毒热内盛则流窜经络，内攻脏腑则 属危候。
• 饮食不节-----火毒结聚--脏腑蕴热 • 肌肤不洁（恣食高粱厚味醇酒辛辣炙） ---------------------- 邪毒内侵 • 昆虫咬伤或竹木刺伤-----肌肤染毒
疔疮（概述）
• 疔疮是好发于颜面 和手足部的外科疾患。 本病以发病开始即有 粟米样小脓头，发病 迅速，根深坚硬如钉 为特征。 • ]因发病部位和形状不 同，而有“人中疔”、 “虎口疔”、“红丝 疔”、“托盘疔”、 “对口疔”、“鼻疔” 等名称。现代医学的" 疖"属本病范畴。
[说明] 本图颐面部有一 粟米样疮头，渐红肿热痛， 肿块范围在１－２寸以上， 顶突根深坚硬，肿势渐大， 出现脓头后顶高根软溃脓，滞-疔 疮（邪毒亢盛） 内攻脏腑（走 黄）
• 现代医学认为是金黄色葡萄球菌以及白色葡 萄球菌感染所致的急性化脓性炎症。
疔疮（辩证）
• 本病初起为毛囊口脓疮隆起呈圆锥形的炎 性硬结，状如粟粒，其色或黄或紫，有红、 肿、热、痛，数日内硬结增大，疼痛加剧； • 继而形成脓肿而硬结变软，疼痛减轻，溃 脓后脓腔塌陷，逐渐愈合。如发生于四肢， 患处有红丝上窜的，称“红丝疔”。 • 如见寒战、高热、神昏、谵语、头痛、呕 吐为全身性化脓性感染，中医称"疔疮走黄 "。
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后期：
约第7-10日 肿势局限，顶高根软溃脓，脓栓随脓外 出，肿痛渐消，身热减退 10~14天即可痊愈
变证—走黄
颜面部，尤其是“危险三角区” 妄加挤压挑刺 过早切开 不慎碰伤 表现：
中医辨治
热毒蕴结
清热解毒 五味消毒饮、黄连解毒汤
火毒炽盛
凉血清热解毒 犀角地黄汤、五味消毒饮、黄连解毒汤
蛇眼疔的切口
1、手指部的切口 2、3、4、手掌部的切口
最佳治疗方案
初期在西药抗感染、对症的同时，结合 中医局部外治；中期脓熟，如有指骨损 伤或指甲溃空，或疼痛明显，须首选手 术治疗。后期以中医治疗为主。Fra bibliotek红丝疔
急性淋巴管炎
别名
红丝疮 赤疔 血箭疔 红演疔 红线疔 血丝疔
辨证
所伴症状 火毒入络－清热解毒 五味消毒饮加减 火毒入营－凉血清营，解毒散结 犀地、黄解、五消
外治
泄其毒 结节“消” 脓成排脓 脓尽生肌
最佳治疗方案
在积极治疗原发病灶的前提下，初、中 期以西药抗感染，局部砭刺泻毒、手术 切开排脓为主；后期以中医外治为先。
蛇头疔
手丫疔
蛇头疔合蛇腹疔
托盘疔
病因病机
内因 外因 内因是发病的基础 外因是发病条件及诱因 火毒炽盛-----气血凝滞、经络阻塞、热胜 肉腐。
蛇眼疔
首见于《外科大成》 虾眼疔、沿爪疔、 清以前“代指“ 《证治准绳》最详
（1）红肿热痛，一般2---3天成脓 （2）指周炎 （3）甲下脓肿。黄色或灰白色的
内治
（1）火毒凝结—清热解毒 要点：初期，火毒凝结；营卫失和 （2）热胜肉腐—清热透脓托毒 要点：邪正斗争剧烈。驱毒外出之势。 （3）湿热下注—清热解毒利湿 部位：足底部。
外治（切开）
原则： 指腹部不作切口 纵形切口 手指多从侧面切开 不跨关节 手掌部应依掌横纵切开。不能误从手背 切开。
蛇头疔的切口
迎香疔
虎须疔
虎须疔
地仓疔
走黄之势
走黄之势
特点
颜面部 红肿热痛 疮形小3-6cm左右，有些如粟米般大小。 坚硬、根深，外形象钉子一样。 易走黄。（头为诸阳之会；西医认为感 染沿静脉回流到颅内的海绵状静脉窦， 引起化脓性海绵状静脉窦炎）
病因
内发：恣食膏粱厚味、醇酒辛辣炙煿，脏腑蕴热 火热之毒 炽 盛 外 受 感受风热火毒 皮肤破损，复感毒邪，蕴蒸肌肤
蛇 眼 疔 。 虾 眼 疔 ， 沿 爪 疔 ， 代 指
沿爪疔
蛇头疔
手指末端 化脓性指头炎 《证治准绳》：天蛇毒 《外科正宗》：“天蛇毒一名蛇头疔， 乃心火旺动攻注而成，其患指大若蛇头， 赤肿欣痛，甚者疼及连心，寒热交作， 或肿痛而延止。”
（初期）麻、痒、刺痛。欣红肿胀。 （中期）肿胀如蛇头，10天化脓伴剧烈的跳痛 （溃后）早溃黄稠，如自溃较晚，脓出稀而臭秽 多为损骨之象。
蛇肚疔
蛇腹疔、鳅肚疔、泥鳅痈（疔）、 生于指腹部 化脓性腱鞘炎 《外科证治全书》：“泥鳅痈，一指通 肿，色紫，形如泥鳅，欣热，痛连肘 臂”；“蛇腹疔生于指中节前面，形如 鱼肚，色赤疼痛。”
蛇 腹 疔
（初期）手指通红肿欣痛 （成脓）7---10天，疼痛剧烈、跳痛 （溃后）脓出黄稠易愈，切开不及时， 脓出稀而臭秽。
最佳治疗方案
未“走黄”者，初期和中期以中药内治 和西药抗感染为主，结合中医局部外治； 溃后以中医外治为主。 一旦“走黄”，又应以西医静脉抗感染 和对症治疗为先，控制后再按未“走黄” 处理。
手足部疔疮
蛇眼疔
蛇 眼 疔 。 虾 眼 疔 ， 沿 爪 疔 ， 代 指
沿爪疔
蛇头疔
蛇腹疔
蛇腹疔
按部位分：
颜面部、手足部
按性质分
红丝疔 烂疔 疫疔等。
重点
颜面部疔疮、手足部疔疮、红丝疔。
颜面部疔疮
好发部位
颜面部均可发生。 但好发于：额前、颧、颊、鼻、颏、口 唇等处。 命名方式较多，但多以部位与穴位命名。
鼻根疔
眉心疔
鼻疔
唇疔
颧疔
颧疔
颌疔
鼻疔
人中疔
托盘疔
掌心毒或手心毒 发于手掌部劳宫穴处 易伴发红丝疔 易引起“走黄” 易伤筋骨
手掌肿胀，手背较手心肿甚（手心角质层 厚，淋巴引流向手背）严重时肿及手臂。
辨脓
点压法 透光法
辨是否损骨？
药线 X光摄片
血常规
白总升高 中性粒细胞升高
治则
内治：清热解毒。 外治：脓成尽早切开。
溃后余毒未尽
五心烦热 人参清神汤 陈皮、茯苓、地骨皮、麦门冬、当归、 白术、黄芪、远志、柴胡、黄连
外治
初起 成脓 溃后
箍毒消肿 提脓祛腐，切开排脓 提脓祛腐，生肌收口
注意
静卧休息，减少活动 忌服辛热发散之药 忌早期切开及针刺，忌挤脓 忌灸 忌过食膏粱厚味，忌食烟酒及辛辣、鱼 腥发物
首见
《证治准绳》
部位
四肢
特点
细红丝一条 迅速向上走窜
病史
破损史
皮损
红丝线（或红或暗红） 细 粗（伴症状） 可伴淋巴结肿大 条索状肿块和压痛
红丝疔
中医治疗
《外科大成》
生于手有红丝入腋，入腋者不治，生于 足有红丝入腹，入腹者不治，生于唇有 红丝入喉，入喉者不治。 宜入红丝尽处刺断
疔疮
首见
《素问•生气通天论》
《诸病源候论》
“疔疮者，风邪毒气于肌肉所生也” “初起时突起如丁盖，故谓之疔疮，令人 恶寒，四肢强痛。” “手足头面骨节间者最急，其余处则可也， 毒人腹则烦闷恍然大惚不佳，或如醉， 患此者三、二者便死。”
《外科精义》
“夫疔疮者，以其疮形如丁盖之状是也。” “其候本因甘肥过度，不慎房酒，以致邪 毒蓄结，遂生疔疮” “如针不痛，其人眼黑，或见火光者，不 可活也，此邪毒之气入脏腑故也。”
内燔营血
疔疮走黄
临床表现
初期：
火毒炽盛，气血凝滞 初起局部即有粟米样脓头，或痒或麻， 继则红肿热痛，3~6cm，根深坚硬，如钉 丁状 表证 重者伴有恶寒发热等全身症状
中期
火毒壅滞不散，热胜肉腐成脓（5~7天） 肿势渐大，四周浸润明显 疼痛加剧 疮顶破溃 里证 伴有发热口渴，便干，尿赤，舌苔、 脉象