淮北市医保办理流程

淮北市医保办理流程 Post By：2012-02-27 20:36:03

（一） 淮北市用人单位基本医疗保险参保登记

业务流程


一、用人单位参保时,应携带以下资料到市医保中心征集科窗口：
1、单位营业执照：原件及复印件。
2、地税代码登记证及组织机构代码证：原件及复印件。
3、用工登记证原件；用工登记人员花名册原件及复印件。
4、用工人员劳动合同书：原件及复印件。

二、医保中心征集科接到用人单位呈报材料后进行审核确认,资料健全后要求用人单位填写《淮北市职工参加医疗社会保险人员花名册》（表一）1式2份,《淮北市职工医疗参保单位人员申报登记表》（表二）1式2份。并附单位人员基本信息电子表格。

三、填报结束后，医保中心及时将用人单位的参保信息录入医疗保险信息库，并将数据上传地税部门。

四、向参保单位经办人发放参保职工IC卡、医保证历等。

五、办理时间：每月1-20日；



（二） 用人单位职工基本医疗保险变更



业务流程



一、用人单位参保人员变动时应携带如下资料，到医保中心征集科窗口。



1、单位新增加人员的：须填写《淮北市职工参加医疗人员花名册》（表一）和《淮北市职工医疗参保单位人员申报登记表》（表二）（1式2份），并提供工资转移单或调令复印件。
2、用人单位减员：须填写《淮北市职工医疗参保单位人员申报登记表》（表二）和《淮北市职工医疗社会保险人员变动表》（表三）一式2份，并提供解除劳动合同书或辞职报告复印件1份。
3、用人单位在职转退休人员：须提供有批准权限审核的退休批文复印件1份，并填写《淮北市职工医疗参保单位人员申报登记表》（表二）和《淮北市职工医疗社会保险人员变动表》（表三）(1式2份)，进行减员转退休处理。
4、单位如有职工死亡时须提供职工的火化证明或死亡证明并填写《淮北市职工医疗参保单位人员申报登记表》（表二）和《淮北市职工医疗社会保险人员变动表》（表三）(1式2份)，进行减员处理。



二、医保中心征集科接到用人单位呈报材料后进行审核确认,资料健全后办理相应变更业务。



三、办理时间：每月1—20日；



（三） 用人单位基本医疗保险缴费基数



年核流程



一、用人单位申报新一年度基本医疗保险缴费基数时，须先携带U盘前往市劳动保障局十楼信息中心查杀病毒，然后到四楼医保中心征集科窗口拷取信息。



二、参保单位填好后，回传单位职工信息时，先携带U盘到十楼信息中心查杀病毒，连同加盖单位公章的上年度工资表，职工签字确认的、单位盖章

的《参保职工花名册》交于征集科。



三、填报结束后，医保中心征集科及时将用人单位的缴费基数信息录入医疗保险信息库。



四、申报时间：每年的5月1日至6月5日之间。


（四） 灵活就业者医疗保险参保登记



办理流程



一、灵活就业者新办理参保时,首先在医保中心窗口办理参保登记并填写表格，并携带如下材料:



1、身份证原件及复印件1份;
2、户口本原件;
3、近期免冠一寸照片2张;
4、养老保险手册;
5、失业证及复印件1份;



二、医保中心征集科接到个人申报材料后进行审核确认，及时将参保基本信息录入医疗保险信息库制发IC卡及医保证历，并向参保人出具缴款通知书。



三、参保人携缴款通知书到淮北市徽商银行网点办理缴费或代扣协议手续。



四、已参保人员于每年3月份之前到徽商银行网点交纳当年的医疗保险费用。办理代扣协议的应存入足够金额。


（五） 灵活就业者医疗保险办理退休流程



一、灵活就业者达到法定退休年龄时,经劳动部门批准退休后,携有关手续到医疗保险窗口办理医保转退休手续。



二、办理转退手续时需带材料:


（1）劳动部门批准的退休批文原件及复印件1份;
（2）医疗保险证历本及IC卡;



三、医保中心征集科接到个人呈报材料后进行审核确认，及时将变更信息录入医疗保险信息库进行变更，并更换医保证历封皮。



（六） 参保个人医疗费用审核办事流程



一、参保人员在异地（已在结算科办理登记）、急诊（出差、探亲期间）、外转（大医院外转和电厂外转）情况下治疗，及接续保期间医疗后携带如下材料，到医疗保险科审核。



1、参保个人住院的需提供医保卡、住院发票、病历复印件或明晰的出院小结、住院费用汇总明细清单；
2、参保个人门诊的需提供医保卡、门诊发票、就诊病历或处方、检查报告单。



二、医保中心医疗科接到用人单位呈报材料后进行审核确认,资料健全后进行审核，审核后交于结算科结算。

淮北市城镇职工基本医疗保险基金管理中心
负责统一经办全市医疗保险业务
地址：淮北市孟山路129号
邮编：235000
电话：0561-******* 0561-*******
邮箱：hbybyelin@https://www.360docs.net/doc/048571267.html,