修改版口服给药评分标准
口服给药法考核评分标准
6．配错药但再次核对发现未发给患者扣30分
7．发药时未查对床号姓名扣2-3分
8．交代服药注意事项不到位酌情扣3-5分
9．未看服到口酌情扣3-5分
10．发错药1次，患者未服下，扣30分，如患者服下，按差错处理
评价20分
1．患者对所用药物的作用有一定的了解
2．患者明确服药中的注意事项，按时服药
口服给药法
操作流程
评分标准
评估10分
1.核对医嘱
2.患者评估
3.药物和用物评估
4.操作者自身评估
2
3
3
2
1.未评估不给分，评估不完全酌情扣分
2.评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分
计划20分
1.预期目标(2点)
2.准备
(1)操作者自身准备
(2)药物和用物准备
(3)清洁药1.准备不符合要求者酌情扣分
2.错插小药牌扣5分
实施50分
1.根据服药本核对中心药房配备的所有药物，核对无误后方可发药
2．按时发药．发药前认真查对床号、姓名
3．同一患者的药物1次取离药盘发给患者，并交代服药中的注意事项
4．看服到口。自理困难者给予帮助，婴幼儿及危重患者应予喂服
5．如患者有疑问时，应认真听取，查对后向患者解释清楚
6．如遇患者不在或因故不能服药者，应将药物带回保管并交班
7．收回药杯，先浸泡消毒，然后冲洗清洁、消毒待干后备用
8．整理用物、清洁药盘，洗手。
1．持配药用具手法不正确酌情扣1-3分
2．取药前后查对不合格1次酌情扣5-10分
3．倒水剂未用量杯或量不准确扣3-5分
4.油剂、滴剂药未先在药杯中加少量温开水扣2分
口服给药技术评分标准
科室姓名得分
项目
内 容
分值
评 分 要 求
扣分
评
估
和
观
察
要
点
15
分
1、核对医嘱
2、患者评估：
（1）评估病情、意识状态、自理能力、合作程度、用药史、过敏史、不良反应史。
（2）、评估有无口腔、食管疾病，吞咽困难等。
（3）、了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。
（4）了解用药效果及不良反应。
3、操作者自身评估
4、环境评估：无干扰的给药环境。
2
3
3
3
2
1
1
未评估不得分，评估不完全酌情扣分
准
备
10
分
1、操作者自身准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
2、用物准备：洗手液、服药本、小药卡、药盘、药杯、药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、水壶（温开水）。
5
5
根据情况酌情扣分
操
作
要
点
50
分
1、在规定的时间内携带医嘱、药物、温开水到床旁。
3
3
4
根据操作情况酌情扣分
评
价
5
分
1、患者沟通良好，患者及家属满意。
2、患者正确服用所发药物。
3、及早法现不良反应，采取适当措施。
1
2
根据操作与患者沟通能力酌情扣分
1、
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
2、核对患者床号、姓名、解释，取得患者的配合。
3、给药：
（1）液体药物，应精确量取，确保剂量准确。
（2）药物应一次取离药盘，不同患者的药物不可同时取出。
（3）由胃管途径给药时，应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入。
口服给药考核标准
口服给药法考核标准项目操作要点分值评分标准仪表衣帽整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩4分差一项扣1分评估①患者的病情、年龄、意识状态、过敏史及治疗情况②患者的吞咽能力，有无口腔、食管疾患，有无恶心、呕吐状况③患者是否配合服药及遵医行为④患者对药物的相关知识了解程度。
8分差一项扣2分用物准备口服药执行单、药车、内盛温开水的水壶、核对无误后的口服药8分差一项扣2分操作步骤携用物在规定时间内送药至患者床前。
5分服药时间不对不得分将药袋打开，依据口服药执行单核对药物。
5分未核对不得分核对床号、姓名，并询问患者名字，得到准确回答后才可发药。
5分未核对不得分协助患者取舒适体位，解释服药目的及注意事项。
5分差一项扣2分提供温开水，再次核对，协助患者服药，并确认患者服下。
10分差一项扣3分如患者提出疑问，应重新核对后再发药；如患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班。
10分一项扣5分对危重患者及不能自行服药的患者应喂药；鼻饲患者须将药物碾碎，用水溶解后，从胃管注入，再用少量温开水冲净胃管。
10分方法不当不得分药袋放回时再查对一次。
5分未核对不得分发药完毕后，药袋按要求作相应处理，清洁发药车。
5分差一项扣2分记录洗手，观察药物疗效，如有异常，及时与医生联系，酌情处理。
10分差一项扣3分提问目的及注意事项10分差一条扣1分口服给药法操作标准一、【目的】协助患者遵照医嘱安全、正确地服下药物，以达到减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功能、协助诊断和预防疾病的目的。
二、【操作前准备】1.评估患者并解释⑴评估：①患者的病情、年龄、意识状态、过敏史及治疗情况②患者的吞咽能力，有无口腔、食管疾患，有无恶心、呕吐状况③患者是否配合服药及遵医行为④患者对药物的相关知识了解程度。
⑵解释：向患者及家属解释给药目的和服药的注意事项。
2.患者准备了解服药目的、方法、注意事项和配合要点，取舒适体位。
3.护士准备衣帽整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。
口服给药技术操作流程及评分标准
口服给药技术操作流程
（一）工作目标
遵医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。
（二）用物准备
医嘱本、服药车、服药本、温开水或冷开水、洗手液、生活垃圾桶。
1．患者/家属知晓护士告知的注意事项，对服务满意.
2．帮助患者正确服用药物.
3．及时发现不良反应，采取适当措施.
(五)注意事项
1．遵循查对制度，符合安全给药原则。
2．评估患者病情、过敏史，用药史、不良反应史。
如有疑问应核对无误后方可给药.
3．告知患者、家属药物相关注意事项，取得患者配合。
4．了解患者所服药物的作用,不良反应以及某些药物服用的特殊要求。
5．协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。
6．对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分或者节律不齐时，暂不服用及时通知医师。
7．若患者因故暂不能服药，暂不发药,应做好交班.
8．观察患者服药效果及不良反应。
如有异常情况及时与医师沟通。
口服给药考核评分标准
病区姓名得分。
口服药物给药操作流程及评分标准
口服药物给药操作流程及评分标准口服药物是最常见的给药方式之一，它便于患者自行使用，并且具有较低的风险和较高的生物利用度。
然而，正确的口服药物给药操作是确保治疗效果的重要一环。
本文将介绍口服药物给药的操作流程，并提供评分标准以确保操作的准确性和有效性。
一、口服药物给药操作流程1. 准备工作在给药前，需要进行充分的准备工作以确保给药的安全和有效性。
具体操作如下：a. 洗手：务必用肥皂和清水洗手，彻底清除手部的细菌和污垢。
b. 核对医嘱：核对患者的医嘱，确保给药的药物、剂量、频次和给药时间的正确性。
c. 打开药物包装：妥善打开药物的包装，避免污染药物。
d. 准备辅助工具：如需要使用药杯、药匙等辅助工具，应提前准备好。
2. 口服药物给药a. 药物摄入：将正确剂量的药物放入口腔，饮用适量的水将药物吞下。
对于需要嚼碎或溶解的药物，按照医嘱进行操作。
b. 坐位姿势：患者在服用药物时应保持坐位姿势，避免匆忙或仰卧等不良姿势。
c. 注意事项：患者在服用药物时需遵循一些注意事项，如不与其他药物一起服用、避免咀嚼胶囊等。
3. 后续处理a. 清洗辅助工具：口服药物完成后，应及时清洗使用的辅助工具，避免交叉污染。
b. 记录药物给予情况：准确记录患者的药物给予情况，包括药物名称、剂量、给药途径和时间等信息。
二、口服药物给药操作评分标准为确保口服药物给药操作的准确性和有效性，可以使用评分标准来进行评估。
以下是一个可能的评分标准范例：1. 无需改进（得分3分）：a. 患者正确按照医嘱服用药物，无遗漏或错误。
b. 药物给予前后进行了适当的手卫生。
c. 辅助工具的使用正确，且无交叉污染。
2. 需改进（得分2分）：a. 患者有轻微的服药错误，如服用时间稍有延迟，但不会影响药效。
b. 手卫生不完全彻底，或辅助工具清洗不彻底。
c. 口服药物时患者姿势不正确，但不会明显影响药物摄入。
3. 需重点改进（得分1分）：a. 患者有较大的服药错误，如错过服药时间或遗漏药物。
口服给药法操作程序及评价标准
口服给药法操作程序及评价标准修订时间2014.01 评分者日期口服给药法操作程序一、操作前对病人评估并解释患者的准备：1．了解患者病情及治疗情况，药物过敏史，药物使用情况。
2．观察患者口腔食管疾病，有无吞咽困难及呕吐，服药处理能力。
3．解释给药的目的及注意情况。
4．患者了解服药的目的，能复述服药的注意事项。
二、操作要点：1．摆药(1)执行医嘱填写口服药卡。
(2)着装，洗手，物品准备符合要求。
(3)将药卡插入药盘内。
(4)严格执行三查七对，按患者床号及固→水→油。
顺序逐个摆药。
(5)固体：一手取药瓶，瓶签朝向自己，另一手用药匙取出所需药量，放入药杯。
同一患者的几种药物，如没有拮抗作用及配伍禁忌，可以放在同一药杯内，单一包装的，在发给患者时拆开包装。
(6)水剂：摇匀药液→打开瓶盖→一手持量杯，拇指置于所需刻度，并使其记得度与视线平；另一手持药瓶签的一面朝上，倒药液至所需刻度→将药液倒入药杯（药量不足1ml的，先在药杯倒入少许温开水，再用滴管滴入，不同药液分杯装，1ml＝15滴）。
(7)双人核对后，盖治疗巾备用。
整理物品。
2．发药(1)着装，洗手，在规定时间内携带服药卡本，服药盘、温开水，推车至病房。
(2)核对：与床头卡核对病人的床号，姓名。
并核对药物名、浓度、剂量、服用方法，得到准确回答方可发药，如病人提出疑问，需核对无误后，方可发放。
如病人不在，取回补发，并交班。
(3)协助患者取舒适体位，按需要解释服药目的及注意事项。
(4)发药时，将药物一次性取离药盘，看病人服下后再次核对。
危重患者应喂药，鼻饲患者将药碾碎水解后注入，并用少许、水冲管。
三、指导患者：1．告知患者所服药的名称，目的、服用方法、作用、不良反应。
2．告知患者特殊药物服用的注意事项。
3．患者能复述用药的注意事项。
四、注意事项：1．严格执行查对制度，如患者有疑问，要重新查对后发放。
2．对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸剂、铁剂应用吸管并漱口。
3．口服药的水温应在40~60℃，不宜用茶水。
口服给药操作流程及评分标准(示范)
2.携口服药治疗单至患者床旁，核对床号、姓名、解释。
5321
3.评估：（1）患者病情、吞咽情况、合作能力（2）用药史、过敏史
、家族史、不良反应史（3）进食能力、方式和安全性（4）患者口咽 # # 5 1
部是否有异常情况（5）患者或家属对药物相关知识的知晓程度
4.自理患者嘱其清洁双手,指导或协助患者取合适体位，备好服药杯具 。
实际操作时间：
分钟
扣分：
分
3210 4321 3210 4321 4321 3210
注意事项： 1、严格执行查对制度 （1）发药前，了解病人情况，如因特殊情况或行手术而须禁食者不发药，并做好交班。
（2）发药时，病人如提出疑问，应细心听取，重新核对清楚，如无错误，应予解释，再给病人服下。确 保服药到口，若患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班。
（3）止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜饮水，同时服用多种药物时，则应最后服用止咳糖 浆。
（4）磺胺类药和发汗药，服后宜多饮水。 （5）刺激食欲的健胃药应在饭前服；助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜饭后服。 （6）对服用强心苷类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分
（3）发药后，随时观察服药效果及不良反应，如有不良反应，及时和医生联系，酌情处理。 2、婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者须将药片碾碎。婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患者要抬高床头。 3、避免用茶水、牛奶送服药物。 4、对自行服药能力缺陷者应协助服药；有吞咽困难患者服药时应防误吸；呕吐者应在呕吐间隙期给药，
剧烈呕吐者不宜口服给药。 5、掌握患者所服药物的药理作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。 （1）对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物（酸类、铁剂）服用时避免和牙齿接触。 （2）服用碘剂的患者可将碘剂滴入食物中或稀释后服用，确保剂量准确。
口服给药法操作标准及评分细则
20
二、（1）全部药物配完后根据服药本重新查对一次5（2）盖上治疗巾1（3）再请别人查对一次方可发药4
10
三、发药：（1）按时发药2（2）对床号、姓名2（3）同一病人的药一次取离药盘2（4）交待服药中的注意事项3（5）看服到口2（6）耐心听取病人的疑问并再次查对2（7）遇病人不在应将药品带回保管并交班2（8）清理用物1（9）清洁用物1（9）清洁药盘1（10）药杯洗净、消毒、擦干备用3
口服给药法操作标准及评分细则
操作项目：口服给药法规定操作时间：10分钟 单位：姓名
实际操作时间：时分开始时分结束 计分钟 成绩计分
项目
内 容
标分
记分
备 注
准
备
质
量
25分
一、工作人员：（1）衣2（2）帽1（3）鞋1（4）口罩1
5
二、用物：（1）药车或药盘1（2）药杯1（3）药匙1（4）量杯1（5）滴管1（6）乳钵0.5（7）湿纱布0.5（8）服药本1（9）小药卡1（10）治疗巾0.5（11）水壶内备温开水0.5（12）脸盆内盛消毒液0.5（13）脸盆内盛消毒液及毛巾0.5
10
三、（1）清洁药盘，洗手2（2）查对服药本和小药卡5（3）将小药卡按床号顺序插在药盘上3
10
操
作
流
程
质
量
50分
一、配药（1）根据服药本摆药2（2）先配固体药后配水剂2（3）片剂用药匙取2（4）水剂先摇匀1（5）用左手持量杯1（6）拇指置于所需刻度1（7）高举量杯使所需刻度和视线平1（8）右手将水药瓶有标签的一面放于掌心1（9）倒药液至需刻度1（10）用湿纱布擦净瓶口0.5（11）洗净量杯0.5（12）同时几种水剂时要分别放置1（13）药量不足1ml者，须用滴管吸取2（14）滴管应稍倾斜（按1ml为15滴计算）2（15）油剂或按滴计算的药液，应先在药杯内倒入少许冷开水2
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5
6、服药单签名
5
1、清理用物
2
操作后
10 2、药袋（杯）处理方法正确
4
3、洗手，脱口罩
4
熟练程度
5 动作轻巧、稳重、准确、安全
5
理论
10 给药的目的（P45-241题）；给药的注意事项（P46-243题） 10
总 分 10010025、严格执行“三查七对”核对口服药
5
1、核对、解释
5
患者 准备
15 2、安置患者，体位舒适
5
3、核对服药单及药物
5
操
1、取药方法正确（正确掌握各种药物的服用方法）
5
作 过
2、协助患者服药，看患者服下
6
程 发药
3、收回药袋，再次核对服药单 32
5
4、告知服药后注意事项及用药后的反应
6
5、协助患者取舒适体位
口服给药技术操作评分标准（2017.5.12.）
项 目 项目总分
要
求
标准 分
1、服装、鞋帽整洁
2
基本要求
6 2、仪表大方，举止端庄
2
3、语言柔和恰当，态度和蔼可亲
2
1、核对医嘱
5
2、评估：患者神志及配合度；并做好解释
5
操作前摆药 22 3、准备用物：服药单、温开水、口服药盘、口服药
5
4、洗手、戴口罩