口服给药法及评分标准精品
口服给药考核评分标准
姓名 项目
目的（5 分）
评估 （10 分） 准备 （布擦净瓶口，放药瓶回原处； l 油剂、按滴计算的药液或药量不足1ml时，于药杯内倒入 少许温开水，用滴管吸取药液。 4. 摆药完毕，将物品归还原处。（5分） 发药 1. 带服药本、发药本、水壶到病人床边。（3分） 2. 核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。（15 分） 3. 协助病人取舒适体位，倒温开水，确认病人服下。（10 分） 4. 收回药杯，清洁药盘。（2分） 观察药物反应，作必要的记录。（5分） 注意事 1. 为患儿喂药时，应将其抱起，用小匙盛药，从患儿嘴角徐 项（5 徐喂入。 分） 2. 病人暂时不在或因故未服药者取回药并交接。 3. 危重病人必须喂服。 1. 去药方法正确，剂量准确。 评价 2. 严格执行查对制度。 （10 3. 病人了解药物的作用及注意事项，能按时、按量正确服药 分） 。 考核人 年
得分 分值 扣分 5 4 3 3 2 2 6
扣分原因
5 5
10 2 2 2 2 2 5 3 15 10 2 5 2 2 1 3 3 3 月 日
流程 （60 分）
操作要求 协助病人安全、正确地服下药物，以达到用药效果。 1. 病人的年龄、病情及治疗情况，是否适合口服给药等。 2. 病人的心理状态、合作程度。 3. 解释药物的名称、药理作用及注意事项。 1. 护士：洗手。 2. 病人：洗手。 3. 用物：发药车、药盘、服药本、小药卡、药杯、药匙、 量杯、滴管、研钵、湿纱布、包药纸、饮水管、水壶、温开 水。 备药 1. 核对药卡与服药本，按床号顺序将小药卡插入药盘内， 放好药杯。（5分) 2. 对照服药本发药。（5分） 3. 根据药物剂型不同采取不同的取药方法。（10分） 1) 固体； l 一手取药瓶，瓶签朝向自己；另一只手用药匙取出所需 药量，放入药杯。 2) 液体药 l 摇匀药液； l 一手持量杯，拇指置于所需刻度，使其刻度与实现平； 另一只手将药瓶有瓶签的一面朝上，倒药液至所需刻度；
口服给药技术操作考核评分标准
9、发药结束，护士在服药单上签名，药盘上插上未核对标志。
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操作后
5
1、整理用物并清洁药盘；
2、药杯按要求进行消毒。
3
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2
1
1
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0
0
评价
10
1、动作轻稳、准确；
2、指导服药的方法正确（服药到口）；
口服给药技术操作考核评分标准
单位科室姓名
项目
总分
技术操作要求
评分等级
实际得分
备注
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄,服装整洁.
5
4
3
2
评估
10
1、了解病人年龄、病情、自理及合作程度；
2、了解药物性质、服药的方法及注意事项；
3、与病人交流时语言规范，态度和蔼。.
3
3
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1
1
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0
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1
操作前准备
10
1、洗手、戴口罩；
2、备齐用物：药车、药盘、药杯、药卡、服药单、温开水、治疗巾，放置有序；
3、环境安静整洁。
2
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0
口服给药法考核评分标准
6．配错药但再次核对发现未发给患者扣30分
7．发药时未查对床号姓名扣2-3分
8．交代服药注意事项不到位酌情扣3-5分
9．未看服到口酌情扣3-5分
10．发错药1次，患者未服下，扣30分，如患者服下，按差错处理
评价20分
1．患者对所用药物的作用有一定的了解
2．患者明确服药中的注意事项，按时服药
口服给药法
操作流程
评分标准
评估10分
1.核对医嘱
2.患者评估
3.药物和用物评估
4.操作者自身评估
2
3
3
2
1.未评估不给分，评估不完全酌情扣分
2.评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分
计划20分
1.预期目标(2点)
2.准备
(1)操作者自身准备
(2)药物和用物准备
(3)清洁药1.准备不符合要求者酌情扣分
2.错插小药牌扣5分
实施50分
1.根据服药本核对中心药房配备的所有药物，核对无误后方可发药
2．按时发药．发药前认真查对床号、姓名
3．同一患者的药物1次取离药盘发给患者，并交代服药中的注意事项
4．看服到口。自理困难者给予帮助，婴幼儿及危重患者应予喂服
5．如患者有疑问时，应认真听取，查对后向患者解释清楚
6．如遇患者不在或因故不能服药者，应将药物带回保管并交班
7．收回药杯，先浸泡消毒，然后冲洗清洁、消毒待干后备用
8．整理用物、清洁药盘，洗手。
1．持配药用具手法不正确酌情扣1-3分
2．取药前后查对不合格1次酌情扣5-10分
3．倒水剂未用量杯或量不准确扣3-5分
4.油剂、滴剂药未先在药杯中加少量温开水扣2分
(完整版)口服给药操作程序及评价标准
伍禁忌，可以放在同一药杯内，单一包装 5
的，在发给患者时拆开包装
(6)水剂：摇匀药液一打开瓶盖一手持量
杯，拇指置于所需刻度，并使其刻度与视
线平；另一手持药瓶签的一面朝上，倒药
液至所需刻度一将药液倒入药杯(药量不足 lml的，先在药杯倒入少许温开水，再用滴
3
管滴入，不同药液分杯装，lml=15滴)
操作 (7)双人核对后，盖治疗巾备用。整理物品 5
的注意事项
1. 摆药
( 1)执行医嘱填写口服药卡 (2)着装，洗手，物品准备符合要求 (3)将药卡插入药盘内 (4)严格执行三查七对，按患者床号及固一 水一油顺序逐个摆药 (5)固体：一手取药瓶，瓶签朝向自己，另
2 3 2 3 2
一手用药匙取出所需药量，放入药杯。同
一患者的几种药物，如没有拮抗作用及配
口服给药操作程序及评价标准
科室：
应试者：
得分：
项目
质量标准
标 准 分
存在问 题
扣 分
操作 前评 估及 准备 20分
1. 了解患者病情及治疗情况，药物过 5
敏史，药物使用情况
5
2. 观察患者口腔食管疾病，有无吞咽 5
困难及呕吐，服药自理能力
5
3. 解释给药的目的及注意情况
4. 患者了解服药后再次核对。危重患者应喂药，.身
饲患者将药碾碎水解后注入，并用少许水
冲管 (5)整理用物，药杯按要求做相应处理，清 洁发药盘 (6)随时观察患者服药后的反应，异常情况 及时与医生联系，酌情处理
1.告知患者所服药的名称，目的、服用方
3
指导 法、作用、不良反应 患10者分2.告知患者特殊药物服用的注意事项
6.抗生素及磺胺类要准时服，以保证有效的 血药浓度
口服给药操作评分标准
2
评估患者病情，了解患者能否自行口服、有无吞咽困难及用药后的反应等。交代所
用药物的名称、服药时的注意事项和服药后的反应等。（少做一项扣5分）
15
3
核对患者的床号、姓名，得到准确应答后将药发给患者，递送温开水，协助将药服
下。（不符合要求不得分）
15
4
对年老、体弱、小儿及危重患者应当喂服，如为鼻饲患者应将药物研碎溶解后从胃管内灌入，灌注药物前检查胃管是否在胃内，灌注后注入少量温开水冲净胃管。（不符合要求不得分）
至中心药房进行配制。（不符合要求不得分）
5
4
取药时根据服药卡上的姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法进行核对。（未
不得分，少一项扣1分）
6
5
将药盘及温开水置于发药车上，洗手，再次核对。（少做一项扣2分）
2
6
熟悉操作目的。（未口述不得分）
1
操作流程质
1:70
分
1
按规定时间，将发药车推至患者床旁，核对患者的床号、姓名。（少一项扣2分）
口服给药操作评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备质量20分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分或一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全：发药车、清洁药盘、服药卡、药杯、量杯、滴管、乳钵、药匙、温开水、
小毛巾。（少一种扣1分）
3
3
查对医嘱和服药卡，将服药卡按床号顺序插在药盘小孔内，再放入洗净的药杯，送
2
15
5
发药后再次核对∖（未作不得分）
5
6
清理用物，清洁药盘。（少做一项扣2分）
5
7
洗手，必要时记录。（不符合要求不得分）
口服给药技术评分标准
科室姓名得分
项目
内 容
分值
评 分 要 求
扣分
评
估
和
观
察
要
点
15
分
1、核对医嘱
2、患者评估：
（1）评估病情、意识状态、自理能力、合作程度、用药史、过敏史、不良反应史。
（2）、评估有无口腔、食管疾病，吞咽困难等。
（3）、了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。
（4）了解用药效果及不良反应。
3、操作者自身评估
4、环境评估：无干扰的给药环境。
2
3
3
3
2
1
1
未评估不得分，评估不完全酌情扣分
准
备
10
分
1、操作者自身准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
2、用物准备：洗手液、服药本、小药卡、药盘、药杯、药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、水壶（温开水）。
5
5
根据情况酌情扣分
操
作
要
点
50
分
1、在规定的时间内携带医嘱、药物、温开水到床旁。
3
3
4
根据操作情况酌情扣分
评
价
5
分
1、患者沟通良好，患者及家属满意。
2、患者正确服用所发药物。
3、及早法现不良反应，采取适当措施。
1
2
根据操作与患者沟通能力酌情扣分
1、
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
2、核对患者床号、姓名、解释，取得患者的配合。
3、给药：
（1）液体药物，应精确量取，确保剂量准确。
（2）药物应一次取离药盘，不同患者的药物不可同时取出。
（3）由胃管途径给药时，应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入。
口服药物给药操作流程及评分标准
口服药物给药操作流程及评分标准口服药物是最常见的给药方式之一，它便于患者自行使用，并且具有较低的风险和较高的生物利用度。
然而，正确的口服药物给药操作是确保治疗效果的重要一环。
本文将介绍口服药物给药的操作流程，并提供评分标准以确保操作的准确性和有效性。
一、口服药物给药操作流程1. 准备工作在给药前，需要进行充分的准备工作以确保给药的安全和有效性。
具体操作如下：a. 洗手：务必用肥皂和清水洗手，彻底清除手部的细菌和污垢。
b. 核对医嘱：核对患者的医嘱，确保给药的药物、剂量、频次和给药时间的正确性。
c. 打开药物包装：妥善打开药物的包装，避免污染药物。
d. 准备辅助工具：如需要使用药杯、药匙等辅助工具，应提前准备好。
2. 口服药物给药a. 药物摄入：将正确剂量的药物放入口腔，饮用适量的水将药物吞下。
对于需要嚼碎或溶解的药物，按照医嘱进行操作。
b. 坐位姿势：患者在服用药物时应保持坐位姿势，避免匆忙或仰卧等不良姿势。
c. 注意事项：患者在服用药物时需遵循一些注意事项，如不与其他药物一起服用、避免咀嚼胶囊等。
3. 后续处理a. 清洗辅助工具：口服药物完成后，应及时清洗使用的辅助工具，避免交叉污染。
b. 记录药物给予情况：准确记录患者的药物给予情况，包括药物名称、剂量、给药途径和时间等信息。
二、口服药物给药操作评分标准为确保口服药物给药操作的准确性和有效性，可以使用评分标准来进行评估。
以下是一个可能的评分标准范例：1. 无需改进（得分3分）：a. 患者正确按照医嘱服用药物，无遗漏或错误。
b. 药物给予前后进行了适当的手卫生。
c. 辅助工具的使用正确，且无交叉污染。
2. 需改进（得分2分）：a. 患者有轻微的服药错误，如服用时间稍有延迟，但不会影响药效。
b. 手卫生不完全彻底，或辅助工具清洗不彻底。
c. 口服药物时患者姿势不正确，但不会明显影响药物摄入。
3. 需重点改进（得分1分）：a. 患者有较大的服药错误，如错过服药时间或遗漏药物。
口服给药操作流程及考核标准
口服给药操作流程每日用75%酒精纱布擦拭药杯，消毒凉干，并用0.5%有效氯（或强氧化离子水）清洁服药车及摆药盘根据医嘱核对摆药牌上的病人床号及姓名，将清洗消毒后的药杯按床号先后顺序摆放在发药车中，准备好当天的服药本，送至摆药中心注意事项：1、药车内药杯应每周消毒1次。
2、发药时应严格三查七对。
若患者不在，暂不发药，待回来后补发。
3、了解所给药物作用、剂量、用法。
发药计量要求准确，液体药物以在摆药中心，根据医嘱严格查对口服药滴为单位时，必须用滴管量给，以ml为单位时，必须用量杯测量。
回病区，与医嘱班护士查对有无增减药物。
准备服药4、事先了解病人年龄、病情、自理及合开水壶，推药车至病房，按照医嘱再次查对病人药品作程度；确定病人服药时体位的（帮助摆病人自费药物）安全性。
5、严格执行医嘱，按时给药。
根据各种药物理化性质、吸收、排泄查对病人床号、姓名（称呼病人全名）等特点，可嘱患者多饮水或少饮水，饭前或饭后服，服铁剂时嘱勿与牙齿接触，服肠溶药片时嘱勿咬碎，整片吞服。
交待服用方法及相关注意事项6、随时观察用药后效果和不良反应。
服强心甙类药物前，应侧脉律或心律，低于60次／分暂不给药，并及时与医师联系。
为病人倒好开水，协助病人服药7、如病情需要或系患儿，可将药片磨碎后送服。
8、因故暂不能服药者作好交接班。
将空药杯放回原处，再次查对病人床号、姓名发药完毕后检查空药杯，认真做好交接班交班护理理部部22000088年年11月月护口服给药技术操作考核评分标准评分等级项目总分技术操作要求A B C D 仪表 5 仪表端庄，服装整洁。
5 4 3 2了解病人年龄、病情、自理及合作程度；4 2 1 0 评估145 2 1 0了解药物性质、服药的方法及注意事项与病人交流时语言规范，态度和蔼。
5 3 2 1操作前准备 6 洗手；备齐用物，环境安静整洁。
241321核对医嘱及发药时认真、仔细；5 3 2 1操安全与舒适21取药、摆药核查标识（内、外、剧）确定病人服药时体位的安全性（昏迷及精神异常等病人）；55332211临床给药服用时的注意要点。
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考核者签名: 口服给药法及评分标准
附：口服用药注意事项
1、健胃及增进食欲的药物宜饭前服，对胃黏膜有刺激的药物宜饭后服。
2、对呼吸道黏膜起安抚作用的止咳糖浆，服后不宜立即饮水。
3、对牙齿有腐蚀作用或染色的药物，如酸剂、铁剂可用吸水管吸服，以免药物与牙齿接触，服
药后及时漱口。
4、服用磺胺类药物后宜多饮水，以免因尿液不足而致磺胺结晶析出，引起肾小管堵塞。
5、有相互作用的药物不宜同时或短时间内服用。
6、服强心甙类药物前应先测脉率及心率，心率低于60次/ 分，应告知医师，遵医嘱发服。