医院工作制度汇编(DOCX 60页)
医院工作制度汇编(DOCX 60页)医院工作制度医院工作制度前言为了加强对医院的科学管理，建立正常工作秩序，改善服务态度，提高医疗护理质量，防止医疗差错事故，使医院工作适应社会主义建设的要求，在总结试行《医院工作制度试行草案》的基础上，重新修订了《医院工作制度》。
各级医院可根据本制度的原则要求，结合具体情况，制定工作细则。
一、医院领导干部深入科室制度1．领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。
2．深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。
听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。
3．院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。
4．院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
二、会议制度1．院办公室会：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人员参加。
每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。
2．院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。
每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。
3．科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
4．科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。
每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。
5．科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。
每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。
6．护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。
每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。
7．门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。
8．晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。
每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。
9．工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。
院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。
三、请求报告制度凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请求报告：1．严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时；2．凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；3．紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；4．发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时；5．收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；6．重大经济开支报批时；7．增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；8．工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时；9．参加院外进修学习，接受来院进修人员等。
四、院总值班制度1．院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。
2．负责检查夜间工作人员的工作情况。
3．做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。
4．进修人员的处方权，由指导医师提出，经科主任批准，报医务科备案。
5．医院领导要经常了解进修人员思想情况，关心他们的学习和生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。
6．进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬。
医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后，连同材料和本人一起送回单位处理。
7．进修期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续。
十、赔偿制度1．因工作失职、不负责任、违反操作规程，致使国家财产损失，根据情节轻重、本人一贯表现，给予批评教育、处分或酌情赔偿。
2．凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。
3．遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，除及时向领导汇报外，应检查原因，追究责任。
十一、传达、门卫制度1．住院处和病房应随时将入、出院和转科病员的姓名送交传达室。
传达室要建立并管好住院病员一览表，按探视制度准予探视。
2．传达室工作人员必须坚守工作岗位。
工作中既要坚持制度，又要热情接待，态度和蔼，文明礼貌。
3．凡出入医院住院部的人员按规定配带证件；出、入院凭出、入院通知单；陪伴凭陪伴证。
危重探视凭病危通知。
门卫有权查验有关证件。
4．凡住院病员和陪伴人员携物品进院、出院时（凭放行证），必须经过检查后方可放行，否则传达室有权查问或扣留。
十二、入、出院工作制度1．病员住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师开具之住院证，门、急诊病历，公费医疗证，记帐单（自费者按规定预交住院费）到住院处办理手续，住院处再通知病区。
危重病员可先住院后补办手续。
2．病员住院应登记其联系人的姓名、地址和电话号码，进行必要的卫生处理。
传染病员住院必须严格进行卫生处理。
医务人员要主动、热情地接待住院病员，介绍住院规则及病房有关制度。
3．病员出院由主治医师或负责医师决定，并提前一天通知住院处办理出院手续。
病房护理人员应赁结帐单发给出院证，并清点收回病员住院期间所用医院的物品。
4．病员出院前，经治医师应告知出院后注意事项，并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。
5．病情不宜出院而病员或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报科主任批准，并由病员或其家属出具手续。
应出院而不出院者，通知所在单位或有关部门接回或送回。
十三、住院处工作制度1．出入院病员统由住院处办理手续。
根据病情，合理收住病员。
病房无空床不得预办住院手续。
病房不得擅自收住病员。
急诊室不得开具慢性病员住院证。
2．各病区可保持1—2张急诊床位。
3．住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。
4．热情接待入院病员，核对入院证件。
对当日可以入院的病员，应详细登记住院卡片及病历首页。
对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床住院。
5．对外省、市来住院者，需经省、市卫生厅、局介绍，并事先和本地卫生行政部门联系，经同意后安排入院。
不符合上述手续的，一般不予接待。
6．病员办理出院手续，一般于出院前一日由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算，开具帐单。
病员或家属来住院处结清后，将帐单交其拿回病区办理出院手续。
十四、探视、陪伴制度1．探视病员要按规定时间，每次探视要领取探视证（牌），每次两人。
学龄前儿童不得带入病房。
传染病员一般不得探视和陪伴。
2．探视危重病员，可持病危通知单，随时给予探视。
3．陪伴需严格控制，确需要陪伴者由医师决定，值班护士发给陪伴证。
陪伴停止，将证收回。
4．探陪人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜，不要吃病员的食品和使用病员的用具，不在病员床上睡觉。
要保持病房整洁安静，不准吸烟。
要爱护公物，节约水电。
5．凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。
十五、急诊室工作制度1．各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊室工作，轮换不应过勤。
实习医师和实习护士不得单独值急诊班。
进修医师由科主任批准方可参加值班。
2．对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。
疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。
对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。
对立即需行手术的病员应及时送手术室施行手术。
急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
3．急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。
由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。
4．急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。
要建立各种危重病员抢救技术操作程序。
5．急诊室应设立若干观察病床，病员由有关科室急诊医师和急诊室护士负责诊治护理。
要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。
观察时间一般不超过三天。
6．遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。
凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。
7．急诊病人不受划区分级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。
附：急诊范围凡病员由于疾病发作，突然外伤受害及异物侵入体内，身体处于危险状态或非常痛苦的状态时，医院均须进行急诊抢救。
例如：1．急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。
2．突然之急性腹痛。
3．突发高热。
4．突然出血、吐血、有内出血象征、流产、小儿腹泄、严重脱水、休克者。
5．有抽风症状或昏迷不醒者。
6．耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。
7．眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。
8．颜面青紫、呼吸困难者。
9．中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者。
10．急性尿闭者。
11．发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者。
12．烈性传染病可疑者。
13．急性过敏性疾病。
14．其它经医师认为合于急诊抢救条件者。
上列规定，不可机械执行耽误病员，如情况模糊难定，应由医师根据病员全面情况斟酌决定。
十六、抢救室工作制度1．抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。
2．一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。
3．药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
4．每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。
5．无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。
6．每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。
7．抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。
8．每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。
十七、急诊观察室制度1．不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可留观察室进行观察。
2．各科急诊值班医师和护士，根据病情严密注意观察、治疗。
凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，按格式规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过。
3．急诊值班医师早晚各查床一次，重病随时。
主治医师每日查床一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。
4．急诊室值班护士，随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
5．值班医护人员对观察病员的临时变化，要随找随到床边看视，以免贻误病情。
6．急诊值班医护人员对观察床病员，要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况书面记录。
十八、门诊工作制度1．医院应有一名副院长分工负责领导门诊工作。
各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术领导。
各科（特别是内、外、妇产、小儿等科）应确定一位主治医师或高年住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。
医院各部门制度汇编范本
医院各部门制度汇编范本一、总则第一条为了规范医院各部门的工作流程，提高工作效率，确保医疗质量安全，依据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本制度汇编。
第二条本制度汇编适用于医院各部门的日常工作，包括行政管理、医疗护理、后勤保障等各个领域。
第三条各部门应按照本制度汇编的要求，严格执行各项工作流程和规范，确保医疗服务质量和安全。
二、行政管理第一条会议制度（一）各级各类人员会议，与会者必须按时到会不得早退，违犯者按工作制度有关条款处理。
（二）会议期间遵守会议纪律，认真做好记录、关闭手机。
（三）会议有关事项属保密范围，按保密制度执行。
（四）按医院规定召开以下会议：1、院长办公会议：每月召开一次，主要讨论、解决有关医教、研以及行政、后勤管理等问题。
2、院行政办公会：每两周召开一次，（周五下午）由院长主持；只能科室负责人、科主任、护士长参加；传达上级指示，处理协调医院日常工作，小结本期工作，布置下期工作。
3、晨会：由科主任、护士长主持，全科工作人员参加。
进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的问题，布置当日工作。
周一晨会要小结本科上周工作情况，传达上级指示，布置本周工作。
门诊每周召开一次晨会，由门诊主任主持，全体门诊工作人员参加。
4、全院职工会：由院领导主持，全体职工参加。
传达有关上级指示，总结本阶段工作情况，布置下阶段工作，一般每一个月一次。
第二条办公室工作制度（一）负责全院的人秘及协助院长做好行政管理工作。
（二）按时完成全院工作计划、总结及有关文件的拟稿。
（三）负责检查、督促医院各项规章制度的执行情况，协调各科室日常工作。
三、医疗护理第一条收治病人的制度（一）各临床科室严格执行相关疾病诊断标准。
（二）各临床科室严格执行相关疾病单病种住院标准收治病人。
（三）各临床科室严格执行《首诊医师负责制度》。
（四）各临床科室严格按照优质服务流程的规定操作。
第二条医疗质量和安全管理（一）各临床科室应严格执行医疗质量和安全管理的相关规定，确保患者安全。
医院规章制度汇编
医院规章制度汇编第一章总则第一条为了加强医院管理，规范医疗服务流程，保障患者权益，提高医院工作效率，制定本规章制度。
第二章医疗服务管理第二条医院实行科学规范的医疗服务管理，建立医疗服务质量保障体系，依法为患者提供高质量的医疗服务。
第三条患者享有接受医疗服务的权利，患者在接受医疗服务期间，应该遵守医院的管理制度和规章制度。
第四条医疗服务时间：医院每天的医疗服务时间为8:00-20:00，特殊情况下可适当调整。
第三章医院人员管理第五条医院实行人员岗位管理制度，仅招聘具备相关资质和技能的医务人员。
第六条医务人员应严格遵守职业道德和医疗伦理，维护患者合法权益，保证医疗安全。
第七条医务人员应接受医院组织的培训，提升自身的医疗技术和服务水平。
第八条医务人员应当按照规定的工作时间、工作职责履行自己的岗位职责。
第九条医务人员应主动接受医院的工作安排，不得拒绝或擅自更改工作任务。
第四章患者权益保障第十条医院保护患者的合法权益，尊重患者的隐私，并且严格保密患者的个人信息。
第十一条患者有在医院接受规范诊疗的权利，不得因种族、性别、年龄、地域等原因被拒绝接受医疗服务。
第十二条患者有知情权，医务人员应向患者提供清晰、准确、详尽的医疗信息。
第十三条患者有选择权，可以依照规定自主选择医生和医院接受诊疗。
第十四条患者有得到及时救治的权利，医务人员应及时、科学、规范地进行救治。
第十五条患者有提出异议和投诉的权利，医院应建立健全的投诉处理机制，并及时回应患者的需求。
第五章医疗安全管理第十六条医院制定医疗安全管理制度，确保医疗安全工作的实施。
第十七条医院加强医疗器械和设备管理，确保医疗器械和设备的安全使用。
第十八条医院建立医疗事故预警机制，及时发现和处理医疗事故。
第十九条医务人员应当在医疗过程中遵守医疗操作规范，保证医疗安全。
第六章医院财务管理第二十条医院建立健全财务管理制度，保障医院财务的安全和透明。
第二十一条医务人员和其他工作人员不得私自向患者收取费用，一切费用必须按照规定的收费标准公开收取。
医院卫生工作制度汇编
医院卫生工作制度汇编第一章：总则第一条为了加强医院卫生工作，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的健康，根据《医疗机构管理条例》和《公共场所卫生管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、康复医院、卫生院、社区卫生服务中心等。
第三条医院卫生工作应以预防为主，防治结合，全面提高医院卫生管理水平，确保医疗安全。
第四条医院应设立卫生管理部门，负责组织、协调、监督医院的卫生工作。
第二章：医院环境卫生管理第五条医院应建立健全环境卫生管理制度，保证医院环境整洁、卫生、安静、舒适。
第六条医院应定期对诊疗环境、住院部、门诊部、急诊科、手术室、注射室、换药室、卫生间等场所进行清洁和消毒，防止交叉感染。
第七条医院应加强医疗废物管理，按照相关规定对医疗废物进行分类、收集、运输、处理，防止环境污染。
第八条医院应加强食堂和宿舍的卫生管理，保证食品和饮用水的安全，预防食物中毒和肠道传染病的发生。
第九条医院应建立健全病案管理制度，规范病案管理，防止病案遗失、损坏或泄露。
第十条医院应加强医院感染控制工作，建立健全感染控制管理制度，提高医务人员对感染控制的意识和能力。
第三章：医院卫生设施管理第十一条医院应根据业务需要和规模，设置足够的卫生设施，包括卫生间、洗手池、垃圾桶等。
第十二条医院应定期对卫生设施进行清洁和消毒，保证其正常运行和使用。
第十三条医院应加强对医疗设备、器械的清洁、消毒和灭菌管理，防止交叉感染。
第四章：医院卫生人员管理第十四条医院应加强医务人员的卫生培训，提高医务人员的卫生意识和能力。
第十五条医务人员应遵守卫生操作规程，严格执行卫生管理制度，保证医疗服务质量。
第十六条医务人员应定期进行健康检查，患有传染病的医务人员应暂停工作，接受治疗和隔离。
第五章：监督与考核第十七条医院应定期对卫生工作进行自查、考核，发现问题及时整改。
第十八条医院应接受卫生行政部门的监督和检查，对卫生行政部门提出的问题和建议及时整改。
医院规章制度汇编
医院规章制度汇编一、医疗服务规章制度（一）门诊管理制度1、挂号与预约：患者需按照规定流程进行挂号或预约，以确保有序就诊。
2、就诊时间：明确门诊的开放时间和患者就诊的具体时间段，保障医疗服务的高效进行。
3、病历管理：医生如实记录患者的病情、诊断和治疗方案，保证病历的完整性和准确性。
（二）住院管理制度1、入院手续：患者在办理入院时，需提供相关证件和资料，并缴纳押金。
2、病房安排：根据患者的病情和需求，合理安排病房。
3、探视与陪护：规定探视时间和陪护人员的要求，以保证患者的休息和治疗环境。
（三）医疗质量管理制度1、医疗质量评估：定期对医疗服务进行评估，包括诊断准确性、治疗效果等。
2、医疗安全管理：强调医疗操作的规范，减少医疗事故的发生。
3、医患沟通：要求医护人员与患者及家属保持良好的沟通，及时解答疑问。
二、医护人员管理制度（一）岗位职责1、医生职责：明确医生的诊断、治疗和病历书写等职责。
2、护士职责：涵盖护理操作、病情观察和患者教育等方面。
（二）培训与考核1、定期培训：组织医护人员参加业务培训，提升专业水平。
2、考核制度：通过定期考核，评估医护人员的工作表现和业务能力。
（三）医德医风规范1、尊重患者：医护人员应尊重患者的人格和权利，保护患者隐私。
2、廉洁行医：严禁收受红包、回扣等不正当利益。
三、药品与医疗器械管理制度（一）药品采购与储存1、采购渠道：选择合法、正规的供应商采购药品。
2、储存条件：按照药品的特性，提供合适的储存环境。
（二）医疗器械管理1、设备采购：根据医院的需求和标准，采购合格的医疗器械。
2、维护与保养：定期对医疗器械进行维护和保养，确保其正常运行。
（三）药品与器械使用规范1、合理用药：医生根据患者病情合理开具药品，避免滥用药物。
2、器械操作规范：医护人员熟练掌握医疗器械的操作方法，确保安全使用。
四、医院感染防控管理制度（一）清洁与消毒1、病房和公共区域的定期清洁和消毒。
2、医疗器械的消毒处理，确保无菌操作。
医院工作制度_职责汇编
医院工作制度职责汇编一、总则第一条为了加强医院工作制度建设，规范医院管理工作，提高医疗服务质量和效率，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等法律法规，制定本汇编。
第二条本汇编适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、康复医院、社区卫生服务中心等。
第三条医院工作制度应遵循以人为本、依法依规、科学管理、质量第一的原则。
二、医院组织架构与职责第四条医院应设立董事会（或理事会）、监事会、院长办公会等决策机构，明确各自职责，实行民主决策、科学管理。
第五条医院应设立医疗质量安全管理委员会、护理质量管理委员会、医院感染管理委员会等专门机构，负责医院质量安全管理、护理管理、感染控制等工作。
第六条医院各部门和科室应明确职责，建立健全工作制度，确保医疗服务质量和安全。
三、医疗工作制度第七条医院应建立健全医疗工作制度，包括诊疗规范、技术操作规程、病历管理制度等，保障医疗服务质量和安全。
第八条医院应实行医师、护士执业注册制度，严格执行医师、护士人力资源配备标准，保证医疗服务需求。
第九条医院应建立健全药品采购、储存、配送、使用等管理制度，确保药品质量和安全。
第十条医院应建立健全医学影像、实验室检验、病理诊断等管理制度，保证医疗技术服务质量和安全。
四、护理工作制度第十一条医院应建立健全护理工作制度，包括护理人力资源配备、护理操作规程、护理质量管理等，确保护理服务质量。
第十二条医院应实行护士执业注册制度，严格执行护士人力资源配备标准，保证护理服务需求。
第十三条医院应建立健全护理文书管理制度，规范护理文书书写和归档，保障医疗护理记录的真实、完整、准确。
五、医院感染管理工作制度第十四条医院应建立健全医院感染管理工作制度，包括感染预防与控制、消毒灭菌、医疗废物管理等，防止医院感染的发生和传播。
第十五条医院应设立感染管理科，配备专业人员，负责医院感染管理工作。
第十六条医院应严格执行无菌技术操作规程，加强消毒灭菌工作，确保医疗设备和物品的清洁、消毒、灭菌效果。
医院工作制度及职责汇编(5)
医院工作制度及职责汇编（5）洗手制度一、全院医护人员在下列情况下必须认真按照“六步洗手法”清洁洗手：1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔|昌衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、休液污染后口二、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节等，洗干净的手不得配戴饰物口三、医护人员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥。
禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中口四、医护人员手无可见污染物时，可以使用速干型手消毒剂，消毒双手来代替洗手c五、医护人员在卜列情况时必须进行手消毒：1、检含、治疗、护理免疫功能低下的炳人之前：2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；5、需双手保持较长时间抗菌活•件此六、医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应•当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双于七七、医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗•手°…次性无菌手套不得竟复使用C手术室无菌物品的保赤和隔离制度一、手术室应设有无菌敷料室，专为存放无菌物品，所有物品均注明消毒、灭菌口期’二、高压灭菌的物品，可存放7天，过期则不可再用，应审新火菌口三、煮沸消毒和化学消毒的物品，存放时间只限24小时口四、已打开包皮的物品和容器等，只限24小时内存放•手术间使用，不可再放回无菌敷料室。
医院工作制度汇编
医院工作制度汇编马鞍山市妇幼保健院2014年目录四、药械科工作制度 (3)1．药事管理与药物治疗学委员会工作制度 (3)2．药品采购制度 (3)3．抗菌药物临时采购管理制度 (4)4．抗菌药物临床应用管理制度 (4)5．抗菌药物用量动态监测及超常预警制度 (5)6．抗菌药物分级管理制度 (6)7．限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序 (7)8．合理用药管理制度 (8)9．药房管理制度 (9)10．药房换药工作制度 (10)11．药剂科处方查对制度 (11)12．药品安全性监测管理制度 (11)13．药剂科质量与安全监督管理制度 (12)14．药品不良反应/事件监测报告工作制度 (13)15．设备科工作制度 (14)16．医学装备管理委员会工作制度 (15)17．医疗器械不良事件监测与报告制度 (15)18．医疗设备购前论证制度 (17)19．医疗设备、耗材采购管理制度 (17)20．医疗设备验收制度 (18)21．医用计量器具及压力容器管理制度 (18)22．医疗设备维护及维修管理制度 (18)23．医疗设备调拨管理制度 (20)24．医疗设备报废管理制度 (20)25．医疗设备安全管理制度 (21)26．医疗设备维修应急保障制度 (21)27．处方管理实施细则 (21)药械科工作制度1．药事管理与药物治疗学委员会工作制度（1）药剂科负责药事管理与药物治疗学委员会的日常工作，药事管理与药物治疗学委员会开会前由药剂科提出开会时间，讨论内容报院长同意后执行。
（2）认真贯彻执行《药品管理法》。
按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本单位有关药事管理工作的规章制度并监督实施。
（3）确定本单位用药目录和处方手册，并每两年修改一次。
（4）审核本单位拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制新药剂及新药上市后临床观察的申请。
（5）建立新药引进评审制度，制定本单位新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作。
医疗制度汇编
医疗制度汇编医疗制度汇编应由本人根据自身实际情况书写，以下仅供参考，请您根据自身实际情况撰写。
医疗制度汇编一、医院工作制度1. 医院必须把医疗质量与安全放在首位，把社会效益放在突出位置，全心全意为人民服务。
2. 医院应建立健全各项规章制度和岗位职责，严格遵守技术操作规程和行业规范。
3. 医院应建立健全工作流程，提高工作效率，为患者提供高效、便捷、优质的服务。
4. 医院应加强医疗质量安全管理，建立健全医疗质量安全管理体系，提高医疗质量安全水平。
5. 医院应加强医疗技术管理，建立医疗技术准入制度，加强新技术、新业务的审查和管理。
6. 医院应加强药品管理，建立健全药品管理制度，确保药品质量和安全。
7. 医院应加强医德医风建设，树立良好的职业道德形象，增强服务意识，提高服务质量。
二、医务人员岗位责任制度1. 医师职责：负责患者的诊疗、诊断和治疗工作，严格执行诊疗规范和技术操作规程，确保患者得到及时、准确、有效的治疗。
2. 护士职责：负责患者的护理、病情观察和记录工作，严格执行护理规范和技术操作规程，确保患者得到及时、准确、有效的护理。
3. 药剂师职责：负责药品的采购、保管、发放和调配工作，严格执行药品管理制度和技术操作规程，确保药品质量和安全。
4. 其他岗位人员职责：负责各自岗位的工作，严格遵守相关制度和规程，确保医院工作的顺利进行。
三、医疗质量控制与评价制度1. 医院应建立完善的医疗质量控制与评价制度，定期对医疗质量进行检查和评估，及时发现问题并采取有效措施加以解决。
2. 医院应加强医疗质量的日常监控和评价工作，定期开展自查和互查，发现问题及时整改和改进。
3. 医院应建立医疗质量信息反馈机制，及时收集和分析医疗质量信息，为医疗质量的持续改进提供依据。
4. 医院应加强与上级医院的交流与合作，学习和借鉴先进的医疗质量管理经验和方法，不断提高医疗质量水平。
医院医疗工作管理制度汇编
医院医疗工作管理制度汇编1一、门诊工作制度1．业务副院长统一领导门诊工作,门诊各科室在各科主任管理下开展工作。
2．各科室参加门诊工作的医务人员的工作安排由各科室负责。
3．门诊工作人员应关心、体贴病员,态度和蔼、讲文明、有礼貌,耐心解答问题,对高热、危重、老龄病员应尽量提前按排就诊,使门诊成为医院文明窗口。
4．门诊医师对病员要认真检查,简明扼要、准确及时记载病历,治疗时处方、药品剂量、治疗单等要相符,不得有误,保证疗效、科学合理地用药,尽量减少药物滥用或给病人增加不必要的经济负担。
5．对疑难、重症病员不能确诊或病员再次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师会诊,以提高门诊就诊质量。
6．门诊各科室应相互协作,在坚持首诊负责制的前提下,认真履行必要的会诊制度,避免工作扯皮、推诿病员的事件发生。
7．门诊各医技科室的检查、报告,必须做到准确及时,换药室、治疗室、注射室、要严格操作规程,做好”三查七对”工作,特别是换药等治疗、医师要加强对其检查指导,必要时亲自操作。
8．门诊各科与住院部及病房应加强联系,以便根据病房使用及病员情况,有计划的收容病员住院治疗。
29．加强检诊,做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
传染性疾病应同时做好疫情报告。
10．门诊应经常保持清洁整齐、安静,避免喧哗,杜绝吵闹,创造优美的就诊环境。
加强候诊教育,宣传防病治病卫生科普知识。
二、肠道门诊工作制度1．严格按照<传染病防治法>和省市疾控中心相关文件精神和要求开展肠道门诊工作,做好医疗、护理、环境卫生等各项消毒、登记工作。
2．实行首诊负责制,要求做到”逢泻必镜检”、”逢疑必菌检”,做好大便培养液的采集,不遗漏一个肠道传染病人,及时诊断,及时治疗,防止肠道传染病在内传播、流行。
3．检验室要按规定详细登记检验结果,怀疑重大传染病(如霍乱)时,要及时与送检医生沟通,以明确诊断。
4．门诊医生采集样本后通知防保科,防保科负责大便培养液的管理工作。
医务工作制度汇编
医务工作制度汇编一、前言为了加强医院医务工作的规范化管理，提高医疗服务质量和效率，保障患者权益，根据国家卫生健康委员会和人力资源和社会保障部的相关规定，结合我院实际情况，制定本制度汇编。
二、医务工作制度1. 诊疗工作制度（1）医生要严格执行诊疗规范，认真询问病史，仔细体格检查，合理选用检查项目，确保诊断准确。
（2）医生要根据患者病情，制定科学、合理的治疗方案，并告知患者及家属治疗风险和可能的后果。
（3）医生在开具处方时，要严格遵守药物使用规定，合理选用药物，注意药物相互作用，确保患者用药安全。
2. 医患沟通制度（1）医生要主动与患者沟通，耐心解答患者疑问，及时向患者反馈治疗情况。
（2）医院要设立患者投诉渠道，及时处理患者投诉，保障患者合法权益。
（3）医生要尊重患者意愿，保护患者隐私，未经患者同意，不得泄露患者信息。
3. 医疗质量管理制度（1）医院要建立健全医疗质量管理体系，定期对医疗质量进行监测、评估和改进。
（2）医院要设立医疗质量管理委员会，负责制定医疗质量管理政策、措施，监督医疗质量管理工作的实施。
（3）医生要参加业务培训和学习，提高业务水平，确保医疗质量。
4. 医疗安全管理制度（1）医院要建立健全医疗安全管理体系，预防医疗事故的发生。
（2）医院要设立医疗安全委员会，负责制定医疗安全管理政策、措施，监督医疗安全管理的实施。
（3）医生要严格遵守医疗操作规程，认真执行医疗安全措施，确保患者安全。
5. 医疗文书管理制度（1）医生要严格按照规定书写医疗文书，字迹工整，内容真实、完整。
（2）医疗文书要妥善保存，便于查阅。
（3）医疗文书不得篡改、伪造、销毁，确保医疗文书真实可靠。
6. 医疗保险管理制度（1）医院要遵守医疗保险相关规定，为患者提供合理、透明的医疗服务。
（2）医院要设立医疗保险办公室，负责医疗保险政策的宣传、解释和执行。
（3）医生要遵守医疗保险规定，合理使用医疗保险基金，防止欺诈骗保行为。
三、医务人员工作纪律1. 医务人员要遵守国家法律法规，遵守医院规章制度，恪守职业道德，诚实守信。