医院工作制度课件

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十八项医疗核心制度培训PPT课件

十八项医疗核心制度培训PPT课件
3.医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。值班 表应当在全院公开,值班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有岗位和时间。
4.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员,非本机构执业医务人员 不得单独值班。当值人员不得擅自离岗,休息时应当在指定的地点休息。
5.各级值班人员应当确保通讯畅通。 6.四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。 7.值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。 8.交接班内容应当专册记录,并由交班人员和接班人员共同签字确认。
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六、疑难病例讨论制度
(一)定义 指为尽早明确诊断或完善诊疗方案,对诊断或治疗存在疑难问题 的病例进行讨论的制度。 (二)基本要求 1.医疗机构及临床科室应当明确疑难病例的范围,包括但不限于出 现以下情形的患者:没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有 明确疗效的周期内未能达到预期疗效、非计划再次住院和非计划再次 手术、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等。 2.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。讨论原则上 应由科主任主持,全科人员参加。必要时邀请相关科室人员或机构外 人员参加。 3. 统一疑难病例讨论记录的格式和模板。讨论内容应专册记录, 主持人需审核并签字。讨论的结论应当记入病历。 4.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技 术职务任职资格。
3.医疗机构应当建立手术分级授权管理机制,建立手术医 师技术档案。
4.医疗机构应当对手术医师能力进行定期评估,根据评估 结果对手术权限进行动态调整。
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十三、新技术和新项目准入制度
(一)定义 指为保障患者安全,对于本医疗机构首次开展临床应用的医疗技术或诊疗方 法实施论证、审核、质控、评估全流程规范管理的制度。

医院规章制度ppt课件

医院规章制度ppt课件

01
02
03
统一着装
医护人员需穿着医院规定 的统一制服,保持整洁、 干净。
仪表端庄
医护人员需保持仪表整洁 ,不得浓妆艳抹,不得佩 戴过多饰品。
佩戴胸牌
医护人员需佩戴医院统一 制作的胸牌,方便患者识 别。
服务态度及沟通技巧培训
服务态度
医护人员需保持热情、耐 心、细致的服务态度,关 注患者需求,主动提供帮 助。
严格执行隔离措施,对传染病 患者和疑似传染病患者进行隔
离治疗,防止交叉感染。
加强医院内环境卫生管理,保 持环境清洁、整洁,减少污染
源。
无菌技术操作规范
严格遵守无菌技术操作原则 ,确保手术、穿刺等医疗操 作的无菌环境。
定期对无菌物品进行质量检 查,确保无菌物品的质量符 合标准。
对无菌物品进行严格管理, 包括采购、储存、使用等环 节的规范。
考核机制
医院建立医德医风考核机制,对医 护人员的医德医风表现进行定期评 价,并与奖惩挂钩。
廉洁行医及拒收红包规定
廉洁行医
医护人员需遵守廉洁行医规定, 不得利用职务之便谋取私利,不
得收受患者及其家属的财物。
拒收红包
医护人员需坚决拒收患者及其家 属赠送的红包、礼品等财物,维
护医疗行业的良好形象。
监督举报
医院应建立单病种质量控制指标体系,明确各项指标的定义、计算方法、数据来源和评价标 准等。
医院应对单病种质量控制指标进行定期监测和分析,及时发现和解决问题,持续改进医疗质 量。
合理用药管理制度
合理用药是指根据疾病种类、患者状况和药理学 理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药 方案,以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病 的措施。
》中的医德要求。

医院感染管理制度ppt课件

医院感染管理制度ppt课件

十、皮肤消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭,螺旋式由内向外消至少消毒 两遍或遵循消毒剂使用说明书,皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。皮肤 消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。十一、一次性静脉输液钢针穿刺 处的皮肤消毒范围直径应≥5cm外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应 >8cm。
十二、使用一次性注射器、输液器、输血器等一次性医疗卫生用品, 由 医院相关部门统一采购、供应,采购时要索取三证 (生产许可证、卫生许可 证、合格证),到货后要认真填写入库登记,并有出库登记。使用前要认真检 查包装是否完好,并在有效期内使用;使用后按照医疗废物管理相关规定执行 ,过期及破损的一次性医疗卫生用品要定期报损销毁,严禁继续使用,严禁 二次使用。
二、医护人员进入室内应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作。
三、各班操作前后用含氯的消毒液擦拭工作台及物体表面,地面湿扫清扫 。
四、治疗车配备快速干手消毒剂,上层为清洁区,使用含氯的消毒液擦拭 消毒。
五、治疗前,要严格检查对制度和护理操作规程,严防差错事故发生。
六、有菌、无菌物品要分别放置,无菌物品须注明灭菌日期,按灭菌日期 依次放入专柜存放,有效期内使用,过期重新灭菌。
五、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不 能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物
六、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物依照有关法 律行政法规和国家有关规定标准执行
七、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处理。 少量的化学消毒剂稀释后倒入医院下水道
九、预检分诊处应当采取严格防护措施,按照规范进行严格消毒并按照《 医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。做好终末消毒记录:内容包括接诊 患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位及联系方式,空气、地面、物体表 面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理 等,最后有实施消毒人和记录者的答名,并注明记录时间。

医院PDCAppt课件

医院PDCAppt课件

(二)PDCA的四个阶段和八个步骤
四、A(Action)行动或处理阶段
总结成功的经验和失败的教训,纳入相应的标准、程序、制度,巩固成绩, 克服缺点。
第7步:将有效措施标准化并在科室推广实施 根据检查的结果进行总结,把成功的经验和失败的教训都纳入有关标准、规 程、制度之中,巩固已经取得的成绩。在涉及更改标准、程序、制度时应慎 重,必要时还需要进行多次PDCA循环加以验证。 第8步:将上一循环未解决的问题带入下一循环
流程等
3、持续改进型 (想获得工作进 展情况或工作结 果的问题)
总结问题解决 或提议实施之 后的变化和结 果
以各部门负责 当前状态的改
人为主
善;定量和定
性分析相结合
各级员工和部 多关注假设和
门负责人皆适 既定措施的验


高度专注于“计划”步 骤,“检查”和“行动” 两个步骤植根于实施计 划
高度专注于“检查”和 “行动”步骤,包括确 认结果,采取跟进措施, 完成认知循环
累计百分比 28% 46% 62% 75% 85% 94%
100%
案例一、运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率
改善前柏拉图
住院患者抗菌药物使用率高
96
85%
94%
75%
48
62%
28
1486%
16
28%
13
10
9
0
部 能 职
力 不 管 监 门
乏 缺 识 知 物 药




位 到 不 训 培
管 级 分
二、如何在实际工作中运用PDCA
(一)医院为什么要做PDCA (二)PDCA的四个步骤和八个阶段 (三)可以从哪些方面着手做PDCA (四)各类型问题及事件的PDCA比较

2024版医院首诊负责制度培训PPT课件

2024版医院首诊负责制度培训PPT课件

医院首诊负责制度培训PPT课件•医院首诊负责制度概述•首诊医生职责与要求•跨部门协作与转诊流程目录•质量安全监管与持续改进•培训教育与考核评价机制•总结:提高首诊负责制度执行力,保障患者安全医院首诊负责制度概01述定义与目的定义医院首诊负责制度是指患者首次到医院就诊时,接诊医师必须对患者负责,认真询问病史、进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历的制度。

目的确保患者得到及时、准确、全面的诊疗服务,提高医疗质量和患者满意度。

适用范围及对象适用范围适用于医院所有临床科室和医师,包括门诊、急诊、住院部等。

适用对象所有到医院就诊的患者,特别是初诊患者和病情复杂的患者。

首诊负责制度能够确保患者得到及时有效的诊疗服务,保障患者的健康权益。

保障患者权益通过首诊医师的认真询问、检查和处理,能够准确判断患者病情,为后续治疗提供有力支持,从而提高医疗质量。

提高医疗质量首诊负责制度要求医师对患者负责到底,增强了医师的责任感和使命感,提高了医师的工作积极性和效率。

增强医师责任感首诊医师与患者接触时间最长,通过认真询问病史和沟通,能够建立良好的医患关系,增强患者对医师的信任感。

促进医患沟通制度重要性首诊医生职责与要求02是患者就诊的第一位医生,对患者进行初步诊断和治疗。

负责协调患者的诊疗过程,确保患者得到全面、连续、有效的医疗服务。

是医院医疗服务质量的重要保证,代表着医院形象和医疗水平。

首诊医生角色定位010204接诊流程规范接待患者,询问病史,进行初步诊断和治疗。

根据患者病情,安排相应的检查和化验。

对患者进行病情评估,制定治疗方案和计划。

向患者和家属交代病情和治疗方案,签署知情同意书。

03与患者进行充分沟通,了解患者的病情、病史、家族史等相关信息。

向患者和家属详细解释病情、治疗方案、风险和预后等情况。

告知患者和家属治疗过程中的注意事项和配合要求。

尊重患者的知情权和选择权,确保患者得到全面、准确的信息。

01020304患者沟通与告知义务遇到疑难病例或复杂情况时,应及时请上级医师会诊或转诊。

首诊负责制医学ppt课件

首诊负责制医学ppt课件

•首诊负责制概述•首诊医生职责与要求•首诊负责制在医学领域应用•案例分析:成功实施首诊负责制经验分享目•挑战与对策:提高首诊负责制执行效率•总结与展望:推动首诊负责制深入发展录01首诊负责制概述定义与背景定义背景重要性及意义提高医疗服务质量首诊负责制要求首诊医师对患者全面负责,从而确保患者得到及时、准确、有效的诊疗服务,提高医疗服务质量。

保障患者安全首诊负责制强调对患者的全面评估和及时处理,有助于减少漏诊、误诊等医疗差错的发生,保障患者安全。

促进医患沟通首诊负责制要求医师与患者保持充分沟通,解释病情和治疗方案,有助于提高患者的知情权和满意度,促进医患关系和谐。

国内外发展现状国内发展现状国外发展现状02首诊医生职责与要求接诊与初步诊断向患者详细解释治疗方案,告知治疗目的、方法、注意事项等。

如患者病情复杂或超出自身诊疗能力范围,应及时转诊至上级医院或专科医生处,确保患者得到及时有效的治疗。

根据初步诊断结果,制定治疗方案,包括药物治疗、非药物治疗等。

治疗建议及转诊指征对患者进行定期随访,了解治疗效果及病情变化,及时调整治疗方案。

向患者提供健康教育,包括疾病预防、生活方式调整、用药指导等。

鼓励患者积极参与自我健康管理,提高患者对疾病的认知和自我保健能力。

随访管理与健康教育03首诊负责制在医学领域应用基层医疗机构实践基层医疗机构作为首诊场所01家庭医生签约服务02双向转诊机制03专科医院与综合医院协作综合医院全面服务专科医院优势综合医院具备全面的诊疗设备和专业团队,能为患者提供全面的医疗服务。

协作模式远程医疗在首诊负责制中作用远程医疗优势首诊负责制中的应用未来发展趋势04案例分析:成功实施首诊负责制经验分享实施背景实施措施实施效果030201案例一:某地区基层医院实施情况案例二:某三甲医院与社区医院合作模式合作背景合作措施合作效果应用措施利用互联网技术建立线上首诊平台,患者可通过平台进行线上咨询、预约挂号等。

医院安全生产责任制培训课件

医院安全生产责任制培训课件

定期开展全面的安全生产检查,对医院的 设备、设施、消防等方面进行全面评估, 及时发现和消除安全隐患。
建立安全生产责任制考核制度,对各级责 任人履行安全生产职责的情况进行考核, 将考核结果纳入个人绩效评价体系,激励 责任人积极履行安全生产职责。
在监督与检查过程中发现的问题,应迅速 进行整改,并对整改情况进行跟踪,确保 问题得到妥善解决,防止类似隐患再次出 现。
02
医院安全生产责任体系
领导责任
01
02
03
制定安全方针
领导层应明确医院的安全 生产方针,确保所有员工 都了解和遵循这些方针。
资源配置与监督
确保为医院的安全生产提 供足够的人力、财力和物 力资源,并对资源的使用 进行有效监督。
危机管理与决策
在发生安全事故或隐患时 ,领导层应及时做出决策 ,确保事态得到有效控制 。
医院安全生产责任制培训
汇报人: 2023-11-16
contents
目录
• 医院安全生产责任制概述 • 医院安全生产责任体系 • 医院安全生产管理制度与操作规范 • 医院安全生产责任制落实与监督 • 医院安全生产文化建设与持续改进
01
医院安全生产责任制概述
医院安全生产的重要性
保障患者安全
医院作为医疗服务的核心场所,安全生产是确保患者安全的首要 条件,有效防止医疗事故的发生。
维护医疗秩序
安全生产能够确保医院各项工作的顺利开展,维护良好的医疗秩序 ,提高医疗效率。
法律责任与社会信任
医院安全生产不仅是法律义务,更是医院对社会、对患者的承诺, 是保持社会信任的基础。
安全生产责任制的定义与目的
定义
安全生产责任制是指医院为确保安全生产,明确各级管理人员和员工在安全生 产中的职责与权利的制度。

三甲医院护理工作制度 课件

三甲医院护理工作制度 课件

第二章 临床护理工作制度
• 一、早会制度 • 二、病房管理制度 • 三、特殊科室护理管理制度 • 四、重点环节护理管理制度 • 五、患者入院、出院、转科管理制度 • (一)患者入院工作制度 • (二)患者出院工作制度 • (三)患者转科制度 • 六、探视、陪护制度 • 七、健康教育制度 • 八、患者饮食管理制度 • 九、病房消毒隔离制度
• 一、护理质量管理委员会工作制度 • 二、医护沟通制度 • 三、护患沟通与告知工作制度 • 四、护理质量评价与持续改进制度 • 五、护理文书质量监管制度 • 六、分级护理制度 • 七、危重病人质量检查制度 • 八、危重患者风险评估制度和防范措施 • 九、患者身份识别制度 • 十、产房与病房、新生儿室患儿转接制度 • (一)产房与病房转接制度 • (二)产房与新生儿室患儿转接制度
第三章 护理质量、安全管理制度
• 三十一、特殊科室护理人员职业安全防护制度 • (一)血液透析室护理人员职业安全防护制度 • (二)手术室护理人员职业安全防护制度 • (三)消毒供应中心护理人员职业安全防护制度 • (四)感染性疾病科护理人员职业安全防护制度 • (五)肿瘤科护理人员职业安全防护制度 • 三十二、输液反应处理报告制度 • 三十三、输血反应处理报告制度 • 三十四、护理重点环节应急管理制度 • 三十五、保护病人隐私制度 • 三十六、医务人员职业卫生防护制度
第五章 临床特殊护理单元工作制度
• 血液透析患者登记制度 • 血液透析室病历管理制度 • 血液透析室水处理间规章制度 • 血液透析室库房管理制度 • 血液透析室患者接诊制度 • 血液透析室医务人员培训制度 • 血液透析室设备维护制度 • 血液透析室医疗垃圾管理制度 • 血液透析室一次性物品管理制度 • 血液透析室工作人员手卫生制度 • 血液透析室消毒隔离制度
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• ⒋临床医师在实施手术、输血,使用贵重 物品、自费药品、特殊材料及实施特殊诊 疗、大型仪器检查前,应向病人及其亲属 讲明诊治目的、效果、风险和费用,征得 同意后由病人本人签字(无签字能力的病 人,由其亲属代签)。
(十二)出院后续服务制度
• ⒈病人出院时,医护人员要详细讲明出院 后的注意事项、复查时间及医护人员的联 系电话,并主动征求病人的意见及建议。
(四)无假日服务制度
⒈门诊部节假日、双休日照常开诊,均有 专家坐诊。
⒉住院部节假日、双休日照常三级医师查 房、诊治及手术。
㈤ 便民服务制度
• ⒈门诊设导医,为病人提供帮扶、义务 导诊等服务。
• ⒉开设便民门诊,方便病人开药。 • ⒊门诊中药房提供代煎中药服务。 • ⒋责任科室要为远离市区的病人免费邮
⒊门诊一般检验项目随做随发报告单,血 流变检查2小时内发出报告单。生化系 列、免疫、肿瘤标记物等项目,当日下 午2时前发出第一批报告单,4时前发出 第二批报告单(其它特殊项目除外)。
⒋急诊检查基本上随到随做,即发报告单。
⒌脑部透视、胃肠钡餐透视、骨密度仪检 查、ECT检查,随随发报告单;超声检 查30分钟内发出报告单;X线摄片、CT 检查、MR检查2小时内发出报告单(疑 难病例除外)。
寄检验、检查报告单。
⒌设专人负责住院病人费用转帐、标 本取送及夜间取血、取药等服务。
⒍行动不便的病人出院时,所在科室 要用轮椅将其送至车上。
㈥ 陪送陪检制度
• ⒈对门诊危重病人及行动不便的病人, 便民服务队要陪送就诊、检查和治疗。
• ⒉对急诊危重病人,预诊室护士要协助 挂号,便民服务队要陪送检查。收入院 过程中须由医生或护士陪送。
⒊对交Байду номын сангаас事故、重大创伤病人,相关科室 应立即抢救、检查、诊疗或手术。
㈧专家门诊制度
• ⒈出门诊专家按照出诊时间坐诊,以确 保诊疗过程的连续性。
• ⒉如因紧急会诊等原因离开,应有专家接 替并交接清楚。
㈨限时服务制度
⒈挂号、收费、取药窗口排队时间不超过 10分钟。
⒉门诊候诊时间平均不超过30分钟,接诊 时间不少于8分钟。
常用礼貌用语
您有什么不清楚,我可以为您解释。 请配合一下。 您有什么需要我帮助吗? 请依次排队等候! 请稍候片刻,我马上为您检查(治疗、办理)。 别着急,我马上就来。 您提的意见很好,我们一定会认真改进的。 感谢您对我们工作的理解和支持。 欢迎您检查指导工作。 请多提宝贵意见。
• ⒊在为病人实施诊疗、检查、手术等过 程中,多使用安慰性、鼓励性、解释性 语言,不谈论与其无关的事宜。挂号、 收费、取药等窗口,服务要主动热情, 不闲聊,不拖延。
• ⒉主管医师应向病人介绍本医疗组的情况, 责任护士应向病人介绍病区环境、设施功 能及陪护探视制度等。
(十一)住院病人恳谈制度
⒈病人入院后,医生、护士要主动、热情 的与病人沟通。
⒉主管医师要及时将病人的诊治、治疗措 施、病情变化及预后向病人或其亲属交 待清楚,并认真听取他们的意见。
⒊责任护士要及时了解病人的心理状态, 有针对性地进行疏导和心理护理。
㈡人性化服务制度
• ⒈与病人交谈时,语言要文明,语气要 亲切,自觉使用“服务用语”,严格做 到不训斥、不埋怨、不吵架。
• ⒉对于病人要多点尊重,多一点理解, 多一点鼓励,多一点解释,多一点帮助。
常用礼貌用语
做到见面问声“您好”,“请”字当头,“谢”字 不
离口。 请! 请进! 请坐! 请走好! 请休息! 请稍候! 对不起。 没关系。 别客气。 谢谢! 不用谢! 请问您哪儿不舒服? 请不要着急,慢慢讲! 祝您早日康复。
• ⒉医生要定期随访病人出院后的情况,对 其用药及康复治疗等进行指导。
(十三)社会服务公示
• ⒈严格执行急救医疗、门诊医疗、住院医 疗、药品质量、医疗收费、文明服务六个 方面的服务标准和时限。
• ⒉通过多种方式向社会公示信息。
(十四)服务质量监督制度
⒈工作人员佩带胸卡上岗,病区宣传栏内 公示医生、护士的姓名、职称等,便于 病人监督
⒍急诊影像检查即发临时报告单。 ⒎脑电图、动态心电图、肌电图随检随发
报告单。
⒏内窥镜检查,随检随发报告单。
⒐病理检查3天内发出报告单,快速切片 20分钟内发出报告单。
⒑实施住院手术连台制,择期手术病人术 前住院日不超过72小时(特殊情况除 外)。
㈩医护人员介绍制度
• ⒈病人住院期间,首次查房的医护人员应 向病人介绍自己的姓名、职称等情况。
医院工作制度课件
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医院管理制度
主讲人:政工科 ***
• 一、服务制度 • 二、医院职工培训制度 • 三、人事准入制度 • 四、请假制度
㈠人性化尊称制度
• ⒈要根据病人的年龄、性别、职业、职 称选择合适的尊称,如李大爷、李女士、 李老师、李科长等。
• ⒉在病房禁止随意直呼姓名,禁止直呼 床号。
⒉住院病人费用实行每日清制,各科设有费 用查询处。门诊病人实行药品清单制,门 诊收费处将药品名称、单价、数量、金额 以及检查等价格全部打印在交费单据上, 自觉接受病人及社会的监督。
⒊医院聘请不同单位、不同行业、具有广泛 代表性的人员为社会监督员;定期不定期 召开座谈会,征求意见,改进服务。
⒋医院每月分别进行一次门诊病人、住院病 人满意度调查,调查表发放量不少于当日 门诊病人的5%—10%,住院病人的20%。护 理部每季度对护理工作满意度进行调查。
• ⒋禁态度冷硬,禁作风推诿,禁接诊草 率,禁治疗粗心。
㈢首接负责制度
• ⒈当病人来院就医、咨询、投诉时,首 位接待人员为“首接负责人”,要认真 负责到底。
• ⒉属于本科室职责范围的事宜,能够马 上解决的,要立即给予答复。不能立即 解决的,要讲明原因。
• ⒊非本科室职责范围的事宜,要将病人 引导至责任科室,并负责督促责任科室 在规定时限内尽快解决。
• ⒊住院危重病人离科检查或治疗时,主管 医师须携带必要的抢救药品等全程陪同。
• ⒋实施全麻手术的病人,术后须由手术医 师、麻醉医师、手术室护士护送至病房 (ICU),并进行交接。
㈦急救绿色通道制度
⒈“120”急救电话24小时开通,专人接听。 ⒉接到“120”急救电话后,5分钟内出诊。
病人到院后立即救治,急会诊医师10分 钟内到达。
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