外科中医护理_新常规

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中医护理常规

中医护理常规

头痛因风寒温热等邪外侵、风阳火毒上扰、痰浊瘀血阻滞,致经气不利、气血逆乱,或气血营精亏虚、清阳不升、脑神失养等所致。

以患者自觉头部疼痛为主要临床表现。

病位在经络、气血及脑髓。

脑血管意外、颅内占位性病变、血管神经性头痛、三叉神经痛等,可参照本病护理。

1.1观察头痛部位、性质、头痛发作时间及有无伴随症状。

1.2 观察患者瞳孔、体温、二便、舌脉。

1.3 头痛加重,出现口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢体麻木震颤时,立即报告医师,配合处理。

1.4 饮食护理以清淡、利湿、易消化为原则,勿过饱,忌食肥腻、黏滑及烟酒刺激之品。

1.5 临证(症)施护1.5.1 头痛剧烈时,遵医嘱给予针刺止痛。

1.5.2 高热性头痛可用冷毛巾敷前额部。

1.5.3 出现壮热、项背强直、喷射性呕吐、抽搐时,立即报告医师,配合抢救。

1.5.4 伴有恶心、呕吐者,遵医嘱给予针刺。

肺胀因反复发作迁延不愈,使肺气胀满,不能敛降所致。

以胸中胀满,痰诞壅盛,喘咳上气,动后尤显,甚者面色、唇舌发绀,心慌浮肿为主要临床表现。

病位在肺,涉及心、脾肾。

慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等可参照本病护理。

1护理评估1.1咳嗽、咳痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。

1.2生活自理能力。

1.3心理社会状况。

1.4辩证:寒饮束肺证、痰湿壅肺证、痰热郁肺证。

痰蒙心窍证、肺肾气虚证。

2.护理要求2.1一般护理2.1.1按中医内科一般护理常规进行。

2.1.2重症患者卧床休息,胸闷喘息取半卧位,病情缓解或轻症可适当活动,逐渐增加活动量,不宜过劳。

2.1.3重症患者做好口腔及皮肤护理,浮肿者记录出入量。

2.1.4鼓励患者咳嗽、排痰,必要时体位引流。

2.2病情观察,做好护理记录2.2.1密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咳痰等变化。

2.2.2出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时,报告医师,配合处理。

2.2.3出现面赤谚语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时,报告医师,配合处理。

(最新)中医护理常规技术操作规程

(最新)中医护理常规技术操作规程

(最新)中医护理常规技术操作规程《中医护理常规技术操作规程》目录中医护理常规技术操作规程中医内科急症护理常规1 一般护理常规2 高热3 神昏4 中风5 中暑6 急性出血7 痛证8 暴泻9脱证10 中药中毒中医护理常规技术操作规程中医内科护理常规1 一般护理常规2 风温3 感冒4 内伤发热5 咳嗽6 哮喘7 悬饮8 肺痈9 肺胀10 胃脘痛11 呕吐12 便秘13 泄泻14 黄疸15 积聚16 水臌17 水肿18 肾衰19 淋证20 癃闭 ... 更多中医护理常规技术操作规程中医外科护理常规1 一般护理常规2 外科手术护理常规3 疖4 疔5 痈6 发7 丹毒8 疔疮走黄9 流痰10 窦道11 压疮12 脱疽13 乳痈14 乳岩15 石癭16 肠痈17 肠梗阻18 石淋19 噎膈20 烧伤 ... 更多中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规1 一般护理常规2 产科一般护理常规3 妇科手术护理常规4 月经不调5 痛经6 崩漏7 绝经前后诸证8 带下病9 妊娠恶阻10 胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎11 异位妊娠12 子痫13 产后发热14 产后恶露不绝15 产后缺乳16 阴挺17 癥瘕中医护理常规技术操作规程中医儿科护理常规1 一般护理常规2 肺炎喘嗽3 鹅口疮4 泄泻5 疳证6 惊风7 痫证8 水肿9 麻疹10 水痘11 痄腮12 顿咳13 小儿暑温14 疫毒痢15 遗尿16 紫癜中医护理常规技术操作规程中医肛肠科护理常规1 一般护理常规2 肛肠科手术护理常规3 痔4 肛痈5 肛漏6 肛裂7 脱肛8 直肠息肉中医护理常规技术操作规程中医皮肤科护理常规1 一般护理常规2 黄水疮3 蛇串疮4 面游风5 脚湿气6 粉刺7 瘾疹8 湿疮9 药毒10 摄领疮11 白庀12 猫眼疮13 风瘙痒14 皮痹15 天疱疮16 红蝴蝶疮17 淋病18 梅毒中医护理常规技术操作规程中医骨伤科护理常规1 一般护理常规2 骨伤科手术护理常规3 小夹板外固定护理常规4 牵引术护理常规5 石膏外固定护理常规6 骨折7 上肢骨折8 下肢骨折9 脊柱骨折10 骨盆骨折11 脱位12 伤筋13 腰椎间盘突出症14 骨折患者的功能锻炼法中医护理常规技术操作规程中医眼科护理常规1 一般护理常规2 内眼手术护理常规3 椒疮4 天行赤眼5 聚星障6 凝脂翳7 瞳神紧小8 绿风内障9 圆翳内障10 云雾移睛11 视瞻昏渺12 高风雀目13 风牵偏视中医护理常规技术操作规程中医耳鼻咽喉科护理常规1 一般护理常规2 耳疖、耳疮3 耳鸣、耳聋4 耳眩晕5 中医鼻科一般护理常规6 鼻槁7 鼻鼽鼻渊9 鼻衄10 中医咽喉科一般护理常规11 喉痹12 喉关痈13 喉喑14 急喉风 8中医护理常规技术操作规程中医口腔科护理常规1 一般护理常规2 口疮3 牙宣中医护理常规技术操作规程中医针灸科护理常规1 一般护理常规中医护理常规技术操作规程中医肿瘤科护理常规一般护理常规2 放疗护理常规3 化疗护理常规 1中医护理常规技术操作规程中医传染病科护理常规一般护理常规2 传染性非典型肺炎3 时行感冒4 肺痨5 痢疾6 湿温7 肝热病8 霍乱 (时1疫)9 艾滋病10 暑湿11 登革热12 炭疽13 狂犬病中医护理常规技术操作规程中医分级护理1 特级护理2 一级护理3 二级护理4 三级护理中医护理常规技术操作规程中医护理技术操作规程1 针刺法2 灸法3 拔罐法4 穴位按摩法5 刮痧法6 熏洗法7 全身药浴法8 湿敷法9 换药法10 涂药法11 敷药法12 贴药法13 药熨法14 坐药法15 中药煎煮法中医护理常规技术操作规程中医护理文件书写规范1 护理文件书写要求1.1 一般要求1.2 体温单书写要求及内容1.3 医嘱单书写要求及内容1.4 长期医嘱执行单1.5 护理记录单书写要求及内容2 中医护理病历书写规范2.1 中医整体护理病历2.2 入院评估表 (附表8)2.3 护理诊断/问题项目表(附表9)2.4 护理记录单2.5 出院评估表 (附表10)中医护理常规技术操作规程中医护理人员职责、工作制度及质量要求1 护士职业基本要求1.1 热爱护理事业,有良好的职业道德,有强烈...1.2 作风上要实事求是,谦虚谨慎,严肃认真,...1.3 行为上要遵纪守法,公正廉洁,爱护集体,...1.4 仪容上要端庄大方,服装整洁,精神饱满,...2 护理人员岗位职责2.1 护理副院长职责2.2 护理部主任 (总护士长) 职责2.3 科护士长职责2.4 护士长职责2.5 主任 (副主任) 护师职责2.6 主管3 护理工作制度3.1 护理部工作制度3.2 中医护理研究室工作制度3.3 急诊科护理工作制度3.4 门诊护理工作制度3.5 手术室护理工作制度3.6 供应室工作制度3.7 查对工作制度3.8 交接班工作制度3.9 抢救工作制度3.10 消毒隔离工作制度3.11 病区护理文件管理工作制度3.12 物品、药品、器材管理工作制度3.13 血液净化中心 (室) 护理工作制度3.14 重症监护室护理工作制度 4 护理工作质量要求4.1 护理部工作质量要求4.2 病区护理工作质量要求4.3 急诊科 (室) 护理工作质量要求4.4 门诊护理工作质量要求4.5 手术室护理工作质量要求4.6 供应室工作质量要求4.7 血液净化中心 (室) 护理工作质量要求4.8 重症监护室护理工作质量要求中医护理常规技术操作规程中医内科急症护理常规1 一般护理常规1.1 接待患者,初步分诊。

手外伤中医护理常规

手外伤中医护理常规

手外伤中医护理常规
定义:因外伤导致手部的组织损伤、功能障碍,常伴有深部肌腱、神经、血管损伤及骨折。

临床表现:肢体疼痛、伤口渗血、功能障碍。

证型:气滞血瘀
一、一般护理
1、保持病室环境整洁,空气新鲜,温湿度适宜,室内严禁吸烟。

2、抬高患肢,高于心脏水平5~10cm,功能位固定。

二、病情观察
1、严密观察患肢末梢循环,保持伤口敷料清洁干燥。

2、手部肌腱修复或肌腱移植手术病人,注意保护好石膏外固定,以维持手指在修复肌腱松弛位置上,禁止被动牵拉患指。

三、给药护理
中药以活血化瘀、通经活络,行气止痛为法,日一剂,分二次温服。

四、临证护理
1、不寐时,对患者讲解不良情绪对睡眠的影响,劝导患者不能思虑过度。

2、便秘时,遵医嘱予以中药泡水代茶饮。

通腑合剂内服或中药保留灌肠。

3、剧烈疼痛时,遵医嘱予以曲马多足三里注射。

4、血压偏高时,嘱其卧床休息,起床宜缓慢,防跌倒,放松心情。

五、饮食护理
给予清淡饮食,忌辛辣、肥甘刺激之品,戒烟酒。

六、情志护理
因疼痛等原因而产生焦虑、烦躁等不良情绪时,应及时予以疏导。

七、健康指导
1、向患者解释手外伤的相关知识,强调严禁吸烟的重要性。

2、调情志,慎起居,避风寒,防外感。

3、饮食宜清淡,忌辛辣刺激之品,多食蔬菜水果,防便秘。

4、指导患者功能锻炼,告知不可过急,要循序渐进,力量由小到大,缓慢进行,不可用力过猛;在开始锻炼之前先做物理疗法,如理疗、按摩等。

出院后仍须坚持,定期复诊,直至完全康复。

2024年中医外科护理常规

2024年中医外科护理常规

2024年中医外科护理常规中医外科护理是一门重要的医学专业,旨在运用中医传统理论与现代医学知识相结合,为患者提供安全、高效、人性化的医疗护理。

本文将介绍2024年中医外科护理的常规操作和标准,以确保患者得到最佳的治疗效果和护理体验。

一、患者入院前准备1. 患者档案: 护士应在患者入院前完善其医疗档案,包括个人信息、病史、过敏史等重要内容。

2. 体格检查: 护士应对患者进行全面体格检查,包括血压、心率、体温、呼吸等指标的监测,以评估患者的身体状况。

二、手术准备1. 无菌操作: 护士应具备良好的洁净操作习惯,严格执行手术无菌操作规范,确保手术环境清洁、安全。

2. 术前准备: 护士需要为手术患者配备合适的手术椅、器械和药物,并确保手术室条件符合手术要求。

三、术中护理1. 术中协助: 术中,护士应配合外科医生完成手术操作,包括协助提供所需的器械、药物等。

2. 监测与保障: 护士应监测患者的生命体征,掌握患者的术中情况,及时调整护理措施,保障患者手术安全。

3. 疼痛管理: 护士应注意术中患者的疼痛感受,及时使用中医药治疗或者其它疼痛管理技术,减轻患者的疼痛症状。

四、术后护理1. 个体化护理: 护士应根据患者的术后病情特点,制定个体化的护理计划,包括饮食、休息和活动等方面的要求。

2. 感染控制: 护士应妥善处理术后伤口,定期更换伤口敷料,避免感染的发生。

3. 术后宣教: 护士应向患者和家属提供准确的术后护理宣教,包括如何照顾伤口、注意事项、饮食建议等,确保患者能够正确地理解和遵循医嘱。

五、康复护理1. 康复评估: 护士应通过康复评估了解患者的康复进展和需求,并及时与相关治疗团队共同制定康复护理计划。

2. 康复指导: 护士应向患者和家属提供康复指导,包括运动方法、生活习惯调整等,以促进患者尽早康复。

六、护理记录与评估1. 护理记录: 护士应详细记录每次护理过程、结果和患者病情变化等信息,以便医护人员获取必要的病情信息。

常见病护理常规

常见病护理常规

腰腿痛以腰痛并向臀部及下肢放射性疼痛为主要临床表现。

腰椎间盘突出症可参照本病护理。

1、生活起居1)病室环境整洁、安全,物品放置有序,做好一切生活护理。

2)急性期绝对平卧硬板床休息,恢复期可戴腰围下床活动,注意起床姿势。

3)掌握正确咳嗽、打喷嚏的方法,注意保护腰部。

2、病情观察1)观察疼痛部位、性质、程度、诱因,行动困难程度,有无全身症状。

2)手术者观察局部及下肢运动、感觉情况及二便情况。

3、用药护理中药汤剂宜温服,用药期间忌生冷、寒凉食物,外避风寒,以免加重病情。

4、饮食护理1)饮食清淡易消化,多食粗纤维蔬菜。

2)气滞血瘀者,宜食黑木耳、桃仁等。

3)寒湿痹阻者,宜食羊肉等,忌生冷寒凉食物。

4)湿热痹阻者,宜食丝瓜、冬瓜等,忌辛辣燥热之品。

5)肝肾亏虚者,宜食枸杞、黑豆等。

5、情志护理多与患者交流,解除思想顾虑,使之情绪稳定,配合治疗。

6、临证(症)护理1)腰腿疼痛者,予拔火罐或耳穴埋豆(取穴:交感、神门、皮质下)。

2)肢体麻木者,予艾灸或中药熏洗,按摩拍打麻木肢体。

3)下肢活动受限者,予中频脉冲治疗或中药熏洗。

7、并发症护理1)感染严格无菌操作,保持切口敷料清洁干燥,引流管在位通畅。

2)腰椎不稳翻身时须保持躯干上下一致,切忌脊柱扭转或屈曲。

8、健康教育1)注意腰背部保暖,避免因受风寒湿冷刺激而诱发,睡硬板床。

2)调畅情志,避免七情内伤。

3)坚持腰背肌及腿部肌肉的锻炼,合理使用腰围,增强脊柱的稳定性。

4)恢复期禁止举重和弯腰,指导患者减少慢性损伤的发生。

膝痹以关节周围压痛、肿胀,功能受限为主要临床表现,膝关节骨性关节炎可参照本病护理。

1、生活起居1)病室环境整洁、安全,阳光充足,温湿度适宜。

2)卧床休息,宜抬高患肢,保护患病关节。

2、病情观察1)观察疼痛部位、性质、程度、诱因,行动困难程度,有无全身症状。

2)观察运动、劳累、天气变化对其的影响。

3、用药护理1)中药汤剂宜温服,注意观察药后反应。

2)中药熏洗时先熏后洗,勿烫伤。

泌尿外科泌尿系结石(石淋)中医护理常规及健康教育(最新版)

泌尿外科泌尿系结石(石淋)中医护理常规及健康教育(最新版)

泌尿系结石(石淋)中医护理常规及健康教育【概述】因湿热久蕴,煎熬尿液成石,阻滞肾系所致。

以疼痛、血尿为主要临床表现。

病位在膀胱和肾,涉及肝脾。

泌尿系结石可参照本病护理。

【辨证分型】1.下焦湿热证:腰腹疼痛,小便涩痛,尿中带血,或排尿中断,排尿时刺痛难忍,大便干结,舌红,苔黄腻,脉弦或滑数。

2.下焦瘀滞证:腰部作账、疼痛,少腹刺痛,尿中夹血扶或尿色暗红,排尿不畅,舌质紫暗或有斑点,脉细涩。

3.肾气亏虚证:腰腹隐痛,排尿无力,少腹坠胀,神倦乏力,甚或颜面虚浮,畏寒肢冷,舌体淡胖,脉沉细无力。

4.肾阴亏虚证:头晕,耳鸣,心颜,咽燥,腰酸膝软,尿短黄而不畅,舌红,苔少,脉细数。

【护理评估】1.疼痛发生的时间、部位、性质、次数及有无放射痛。

2.有无发热、血尿,有无砂石排出,有无排尿突然中断。

3.对疾病的认知程度及心理社会状况。

【护理要点】(一)一般非手术治疗的护理:1.1一般中医护理(1)按中医外科一般护理常规进行。

(2)遵医嘱做跳跃活动以利结石排出。

1.2病情观察,做好护理记录(1)疼痛发生的时间、部位、性质、次数,有无发热、血层,有无砂石排出,有无排尿突然中断等情况。

(2)患者面色苍白、汗出、呕恶、辗转呻吟时,报告医师并配合处理。

(3)出现虚脱时,取平卧位或头低位,做好抢救准备。

1.3情志护理(1)护士多与患者沟通,了解其心理状态,指导其保持乐观情绪。

(2)鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验,提高识读,增强治疗信心。

1.4饮食护理(1)嘱患者多饮水,每日饮水量在3000ml以上。

(2)限制含钙、草酸类的食物,避免高糖、高胆固醇和高脂肪饮食,多食用高纤维食物。

(3)尿酸结石不宜食高嘌呤食物,如动物内脏等。

1.5给药护理:中药汤剂温服,注意药后反应,做好记录。

2.体外冲击波碎石护理常规(1)治疗前评估患者心、肝、肾等重要脏器功能及血常规,凝血功能及是否处于月经期等。

一般应控制感染后再治疗。

(2)嘱患者在治疗过程中要配合定位,不可移动体位。

中医科常规护理

中医科常规护理

中医科护理常规一、一般护理常规二、颈椎病护理常规三、肩周炎护理常规四、腰椎间盘突出症护理常规五、类风湿性关节炎护理常规六、软组织及骨关节损伤的康复护理常规七、面神经炎护理常规八、滑膜炎护理常规一、一般疾病护理常规1、保持病室安静,避免噪音干扰,限制探视时间。

为确保病人安全,避免空间放置障碍物,室内物品摆放合理。

2、做好入院介绍,包括有关规章制度,如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。

3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压,做好入院评估及护理记录单的记录。

4、按医嘱分级护理,通过评估确认病人的日常生活活动能力,并对其实施护理。

5、同一种疾病的病人,应尽量安排在同一病室,以提供互相交流及训练的机会。

6、卧床病人要做好皮肤护理,预防压疮的发生。

二、颈椎病护理常规【概念】颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变,导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。

好发于中老年人和长期低头伏案工作者。

【评估要点】颈椎病的评估可以从疼痛程度、颈椎活动范围进行单项评定,亦可从症状体征以及影响ADL的程度进行综合性的评定。

其中,针对疼痛程度,可以采用VAS划线法,针对颈椎活动范围,可以采用方盘量角器进行颈椎屈曲、伸展、侧弯、以及旋转度的具体测量。

【护理措施】(一)颈椎病患者的睡枕要求:颈部姿势对颈椎病症状有明显影响,其中睡眠姿势影响尤大,如长期用高度不合适的枕头,常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。

合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要,合理的枕头必须具备两项:科学的高度和舒适的硬度。

合乎人体生理状况的枕头应该具有以下特点:曲线造型符合颈椎生理弯曲;枕芯可以承托颈椎全段,使颈肌得到充分的松弛和休息;枕芯透气性良好,避免因潮湿而加重颈部不适。

(二)纠正颈姿:由于颈肩部软组织慢性劳损,是发生颈椎病的病理基础。

故长期伏案者,应定时改变头部体位,合理调整头与工作面的关系,不宜长期低头伏案看书或工作,也不宜长期仰头工作,因为两者都可破坏颈椎的生理平衡,造成颈椎周围的软组织劳损或肌肉韧带和关节囊的松弛而影响颈椎的稳定。

外科一般护理常规

外科一般护理常规

外科一般护理常规外科护理常规为了确保患者的安全和康复,外科护理需要遵循以下常规:1.保持病室整洁、舒适、安静,确保空气流通新鲜,根据病情调节温湿度。

2.根据患者病情安排病床,向患者及家属介绍病区环境、设施使用方法、作息时间、探视及相关制度,并介绍主管医师及护士。

3.提供健康、卫生宣教,让患者了解疾病、治疗、护理和保健知识,积极配合治疗。

4.测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压及体重,观察舌象、脉象,询问有无过敏史,并通知医生。

5.XXX患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次,连续3天。

体温37.5℃以上者改为每日4次,体温39℃以上者改为每4小时一次。

体温正常3日后,改为每日一次。

手术患者每日测量体温3次,连续3日。

每日记录两便次数。

6.24小时留取三大常规(血、尿、便)标本送检,并测定出、凝血时间、血小板计数,配合医师作好各项检查。

7.按医嘱执行分级护理。

8.对于重危、大手术患者,遵医嘱执行生命体征监测。

9.对于重危及大手术患者,制定护理计划,认真实施,作好记录,并床头交接班。

10.经常巡视,及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题,认真实施相应护理问题。

11.按医嘱给予饮食,严格掌握饮食宜忌。

急诊入院手术患者在无医嘱前,暂不给予任何饮食。

12.除特殊要求处置的伤口,一般伤口应保持敷料干燥,引流通畅,若侵湿、脱落等应及时处理或报告医师,敷料按消毒隔离制度及时处理。

13.各种引流管应保持通畅,不受压、不脱落,注意引流液的量、性质及气味等。

对于手术前后的护理,还需要注意以下事项:手术前护理常规:1.密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压,协助医生做好肝、肾功能“B”超、心电图检查,皮肤有无化脓、女患者月经来潮日期等,如有异常应报告医师。

2.术前患者应沐浴、更衣、理发、剪指(趾)甲,不能自理者有医护人员协助进行。

根据手术和麻醉部位,严格按要求做好手术前的皮肤准备,腹部手术脐窝要用溶剂擦拭。

需要时帮助患者练卧床排尿、排便。

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中卫市中医医院肛肠科痔中医护理方案(2017年修订)因饮食不洁,燥热生,下迫大肠及久坐、负重远行等所致。

以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现。

根据发病部位的不同,分为痔、外痔和混合痔。

一、护理评估1.患者的职业、饮食、排泄习惯及诱发因素。

2.排便有无疼痛、便血,便后有无肿块脱出等。

3.直肠检查结果。

4.心理社会状况。

5.辩证:风伤肠络证、湿热下注证、脾虚气陷证。

二、常见护理问题:1.便血2.肛门坠胀3.痣核脱出4.不舒适----肛门疼痛5.情志异常-----焦虑6.有出血的危险7.有尿潴留的危险8.有感染的危险9.潜在的并发症-----便秘10.活动无耐力三、护理措施1.一般护理(1)按中医肛肠科一般护理常规。

(2)痔发作期要侧卧休息。

(3)保持肛门及会阴部清洁,便后坐浴。

(4)清热凉血祛风。

2.病情观察,做好护理记录(1)排便时如痔核脱出,应及时还纳。

(2)外痔伴有感染或发生嵌顿、或突发血栓外痔者应卧床休息并报告医师。

(4)观察出血情况。

3.给药护理大便后遵医嘱用中药熏洗,局部中药换药治疗。

手术切口可用红外线照射每日两次。

中药汤剂宜温服,服药期间避免受风寒。

4.饮食护理(1)鼓励多饮水,多进蔬菜、水果以及纤维素的饮食,忌烟、酒、辛辣等刺激之品。

(2)气滞血瘀者给予补中益气温阳之品;脾虚气陷者忌酸冷食物,宜进温补食物。

5.情志护理鼓励疏导患者情志,使之配合治疗。

四、辨证(症)施护1.风伤肠络(1)饮食宜清热凉血润肠,可选用花生、菠菜、地瓜等饮食。

鼓励病人多饮水。

当病人发生便秘时,可进食槐花、黑芝麻等润肠通便之食物。

(2)若病人为久治不愈时,可用猪大肠一段,洗净,槐花50-100克,装入大肠,两头扎紧,用文火炖熟,汤肠同服。

(3)中医治法为清热凉血祛风。

2.湿热下注(1)饮食宜清热化湿止血为主。

如食马齿苋粥,苦瓜饮。

(2)痔核脱出要及时回纳,以防痔嵌顿。

回纳后要多做肛门按摩,坚持做提肛运动。

(3)中医治法为清热利湿止血。

(4)遵医嘱针刺长强、承山等穴。

3.气滞血瘀(1)饮食宜活血祛瘀、润肠通便的清淡饮食为主。

可选用桃仁粥、木耳粥等。

(2)病人因坠胀疼痛明显而致精神紧。

(3)疼痛时可用艾条灸肛周止痛。

(4)中医治法为清热利湿、行气活血。

4.脾虚气陷(1)病人体质虚弱,易受外邪入侵。

故慎起居,防寒保暖。

(2)病人饮食宜健脾补中益气,进食易精、细软为主,量宜少且清淡。

(3)遵医嘱针刺长强、承山等穴。

(4) 中医治法为补中益气,升阳举陷。

三、健康指导1.保持肛门清洁,坚持每晚热水或中药液坐浴。

2.养成定时排便习惯,避免排便时间过长。

习惯性便秘患者,多食粗纤维食物,保持大便通畅。

3.避免肛门局部刺激,便纸宜柔软,不穿紧身裤或粗糙裤。

4.忌久坐、久立或久蹲,最好选用软坐垫。

5.勿负重远行,防止过度劳倦,进行适当锻炼。

可指导患者进行提肛运动,对于改善肛门局部血液循环,锻炼肛门括约肌功能有积极的作用。

6.发现排便困难,肛门肿痛者应及时到医院复诊。

中卫市中医医院肛肠科混合痔中医护理方案(2017年修订)因阴津不足或脏腑热结、肠燥便秘、粪便粗硬、排便努责等所致。

以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要临床表现。

病位在肛门,与大肠关系密切。

常见证候要点:风伤肠络证,脾虚气陷证,湿热下注证,气滞血瘀证。

一、护理评估1.饮食、排便习惯及病程长短。

2.肛门症状。

3.心理社会状况。

二、护理要点1.一般护理(1)按中医肛肠科一般护理常规进行。

(2)保持大便通畅,防止便秘。

2.病情观察,做好护理记录(1)观察肛门疼痛的性质、程度与持续时间,大便是否带血、滴血及出血量。

3.给药护理(1)混合痔者,排便后遵医嘱用中药坐浴,或用生肌玉红膏涂于伤处。

(2)肛门换药以促进创面愈合。

4.饮食护理(1)风伤肠络证宜食清热凉血的食品,如绿豆。

(2)气滞血瘀者给予理气活血之品,如山楂。

(3)湿热下注证宜食清热利湿的食品,如菜花。

5.情志护理(1)因伤口剧痛难忍,易产生不良情绪,可教会患者按摩腹部,以减轻排便疼痛。

(2)气滞血瘀者,易出现胸闷、烦燥,须加强情志疏导。

6.临证(症)施护(1)疼痛剧烈时,遵医嘱可针刺镇痛,亦可予中药外敷肛门局部。

(2)便秘时,切忌努责,可遵医嘱给服润下剂或缓泻剂。

7.肛周潮湿瘙痒(1)指导患者穿宽松清洁衣,如有污染及时更换。

(2)指导患者保持局部皮肤清洁干燥,勿抓挠瘙痒部位。

三、常见证候要点1.湿热下注排便两三日一行,质干便,便时滴血,或手纸染血,肛门疼痛,腹部胀满,溲黄,裂口色红。

2. 风伤肠络大便干燥,数日一行。

便是疼痛点滴下血,口干咽燥,五心烦热,裂口深红。

3.气滞血瘀肛门刺痛,便时、便后尤甚,肛门紧缩,裂口色紫暗。

四、健康指导1.保持肛门会阴部清洁,养成每天定时排便的习惯,每日早晨可空腹服淡盐水一杯。

2.指导患者预防便秘的方法,坚持腹肌锻炼,排便时避免蹲坑时间过长。

3.指导患者避免增加腹压,避免用力排便,咳嗽,久站,久蹲。

中卫市中医医院肛肠科肛瘘中医护理方案(2017年修订)因肛门、直肠周围脓肿破溃,久不收口,或因虚劳久嗽、脾肺两虚、湿热下注大肠所致,以局部反复流出脓水或粪汁,伴疼痛、瘙痒为主要临床表现。

病位直肠、肛周,涉及肺、脾。

一、常见证候要点1、湿热下注2、正虚邪恋3、阴液亏虚二、护理评估1、既往病史,病程长短。

2、肛周症状。

3、肛门指检、镜检等检查结果。

4、心理社会状态。

5、辨证:湿热下注证、正虚邪恋证、阴液亏虚证。

三、护理要点1、一般护理(1)按中医肛肠科一般护理常规。

(2)疼痛剧烈时,卧床休息。

2、病情观察,做好护理记录。

(1)注意肛周瘘口流出脓液的色、质、量、气味及肛门疼痛、瘙痒程度等。

(2)观察有无大便失禁现象,做好皮肤的护理,防止发生皮肤湿疹、糜烂等并发症。

3、给药护理大便后遵医嘱用中药熏洗。

4、饮食护理(1)饮食忌辛辣刺激性食物。

(2)湿热下注者宜食西瓜、绿豆、赤小豆等清热利湿之品。

5、情志护理关心体贴患者,解除不良情绪。

6、临证(症)施护(1)可用耳针缓解疼痛。

(2)指导施行挂线疗法患者不要拖拉留在肛管外的橡皮筋,以免引起疼痛及断裂。

若发现异常,应报告医师,并配合处理。

(3)指导瘘管切除并缝合治疗的患者术后2~3天控制大便,以免刺激伤口。

四、健康指导1、生活有规律,按时作息,避免劳累。

2、保持肛门清洁,每晚及便后用温开水坐浴。

3、饮食宜清淡,富含营养,忌辛辣、发物,戒烟酒。

4、积极治疗肛周疾病,防止发生继发肛瘘。

中卫市中医医院外科肠痈中医护理方案(2017年修订)肠痈是指发生于肠道的痈肿,属痈畴,病位在肠。

急性阑尾炎科参照本病护理。

常由饮食不节或暴饮暴食,或饱食后急剧奔走,寒温不适,情志所伤而致。

一、辨证分型:1、气滞血瘀:身热不高,腹痛隐隐,持续不休或阵发性加重,,且多位于右下腹,或可触及包快,脉弦或细,舌质淡红,苔薄白或白腻。

2、湿热雍积:身热口渴,腹痛明显,恶心呕吐,大便秘结或泄泻,小便短赤,脉弦数或滑数,舌质红,苔薄黄或白腻。

3、热毒炽盛:高热口干渴,腹硬满剧痛,面红目赤,口焦唇裂,大便干结,小便短赤,脉弦滑数,或洪大,舌质干红或绛,苔黄燥或起芒刺。

二、护理评估:1、腹病的性质、部位、持续时间,腹肌紧度,有无压痛、反跳痛等。

2、心理社会状况三、护理要点:1、一般护理(1)按中医外科一般护理执行。

(2)指导病人注意休息,手术后6小时生命体征平稳一般取半卧位。

2、病情观察,做好护理记录(1)观察腹痛部位、性质、程度、时间,肌紧的变化,腹部包块等情况。

(2)观察患者神志、面色及生命体征的变化。

3、给药护理(1)中药汤剂宜分多次温服。

服药后观察腹痛、腹肌紧是否减轻,体温是否下降;用通里攻下药后注意大便情况,泻下太过者应停药或用止泻药。

并鼓励患者多饮水。

(2)补液、抗炎,观察药物的疗效与反应。

(3)术后予耳穴压豆(交感、神门、皮质下、大肠、小肠、胆穴)以促进肠蠕动。

4、饮食护理(1)湿热雍积者宜进流质或半流质。

(2)热毒炽盛炽盛,呕吐频繁者应禁食。

(3)恢复期可进高蛋白饮食、新鲜蔬菜、水果等,忌生冷。

(4)腹胀未排气者,给服萝卜汤或肛管排气,以利消胀止痛。

5、生活护理(1)呕吐时取半卧位或将头偏向一侧,轻拍背部,吐后用温水漱口。

(2)避免饮食不节及饮食后剧烈运动。

6、情志护理介绍病情,安慰患者,使之情绪稳定,配合治疗。

7、起居护理(1)保持病室清洁、空气新鲜,及时清除呕吐物,更换污染被服,消除不良刺激。

(2)保持床铺、衣清洁干燥,注意个人卫生。

(3)慎起居,防感冒,患病期间取舒适的体位,以减轻疼痛并注意休息。

8、临证施护:(1)腹痛甚时可遵医嘱针刺阑尾、天枢等穴;伴发热配曲池、庭;伴恶心呕吐配关、中脘;伴腹胀配大肠俞、次髂。

宜泻法、中刺激,或用电针。

2)遵医嘱选用玉露散、大蒜糊剂(大蒜、芒硝、大黄)敷腹痛处。

用大蒜糊剂前,局部先薄涂一层凡士林,防止灼伤。

如有水泡,则按烧伤处理,并中止敷药。

(3)手术后鼓励患者早期下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。

(4)术后注意体温变化,必要时给予降温。

观察局部敷料情况,发现异常及时处理。

(5)术后腹胀难排气者,给予通腹理气中药膏贴敷,促进早日排气。

9、健康指导:(1)慎起居,防感冒,培养良好的生活方式(2)术后患者及恢复期患者应早日离床适度活动,以减少肠黏连。

(3)养成规律性排便习惯,驱除肠道寄生虫,预防肠道感染。

(4)保持良好的情绪,饮食有节,饮食后避免剧烈活动。

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