心理护理干预对乳腺癌术后康复的影响
分，SDS 分界值为 53 分，分值越高表示焦虑、抑郁程 2 结 果
度越严重。（ 2） 干预 3 个月，采用生活质量综合评 2． 1 负性情绪 干预前，两组 SAS、SDS 评分相比， 定问卷（ GQOL 1274） ［5］评估两组患者的生活质量， 差异无统计学意义（ P ＞ 0． 05 ） ； 干预 3 个月，两组
［关键词］乳腺癌； 心理பைடு நூலகம்理干预； 术后康复
［中图分类号］ Ｒ473． 73 ［文献标识码］ B ［论文编号］1004-0951（ 2019） 05-0628-03
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤， 临床发病率逐渐上升，是目前威胁女性身心健康的 常见肿瘤； 手术治疗是目前乳腺癌治疗的主要方法， 乳腺癌手术有保乳手术和全乳房切除术两种，保乳 手术有严格的手术适应证，目前临床上还未做到所 有的乳腺癌患者均能进行保乳手术［1］。因此，乳腺 癌切除术对患者身心均会产生不利的影响，在此过 程中实施有效的心理干预能够使患者积极乐观的面 对疾病、减轻患者身心压力及负性情绪［2］。本研究 进一步探讨心理干预对乳腺癌术后康复的影响。具 体报道如下。 1 资料与方法 1． 1 一般资料 选择 2016 年 8 月至 2018 年 8 月 在我院行乳腺癌切除术治疗的 80 例患者作为研究 对象，采用随机数表法分为 2 组，各 40 例。对照组 年龄 34 ～ 65 岁，平均年龄（ 42． 26 ± 3． 18） 岁。观察 组年龄 33 ～ 62 岁，平均年龄（ 41． 23 ± 3． 98） 岁。统 计学比较两组患者一般资料差异无统计学意义（ P ＞ 0． 05） ，具有可对比性。本研究经我院医学伦理 委员会批准，且患者及其家属均知晓相关内容并自 愿签署知情同意书。 1． 2 入选标准 1． 2． 1 纳入标准 （ 1） 所有患者经手术病理学检 查确诊为乳腺癌，术后均实施辅助治疗措施； （ 2） 均 采用乳腺癌根治术，且首次接受治疗者； （ 3） 无重大 精神疾患和意识障碍者。 1． 2． 2 排除标准 （ 1） 具有重要脏器器质性病变 及功能性病变者； （ 2 ） 脑、心、肝 及 肾 功 能 不 全 者； （ 3） 具有神经精神障碍、凝血机制障碍者。
1． 3 方法 对照组行乳腺癌常规护理，术前宣教、 予心理支持，术后密切观察患者生命体征及伤口情 况，做好引流管及术后患肢护理。观察组在对照组 的基础上进行心理护理干预，具体措施如下： （ 1） 患 者入院时责任护士进行入院宣教，使其尽快熟悉环 境，为患者建立温馨舒适的住院环境； 积极主动与患 者及家属进行沟通，为患者讲解疾病相关知识，鼓励 患者主动表达内心想法，对患者提出的问题提供专 业回答及技术指导，增加患者信任，与患者建立良好 的护患关系。（ 2） 术前护理： 加强疾病知识宣教，进 行手术相关知识讲解及说明，对患者提出的问题进 行耐心回答，使患者对疾病相关知识、手术过程、相 关风险因素及预后有所了解； 交流过程中密切观察 患者心理变化，了解其不良情绪，并进行有效的心理 干预，使其减轻紧张、焦虑心理，树立积极乐观的心 态，增加战胜疾病的信心。（ 3） 术后护理： 手术后导 致患者躯体外形改变，由于形体缺陷患者易产生自 卑心理，对生活失去信心，护理人员在护理过程中应 及时发现患者出现的不良情绪，采取相对的护理干 预措施，通过有效的交流方式，使患者树立战胜疾病 的信心； 纠正患者对疾病错误的认知观念，向患者讲 解术后的护理措施； 护理过程中应密切观察患者情 绪变 化，及 时 发 现 患 者 不 良 情 绪，进 行 心 理 指 导。 （ 4） 社会支持： 乳腺癌切除术后患者身体及心理均 承受着不同程度的压力，告知家属心理支持对患者 疾病恢复及预后康复的重要意义，通过家人、亲戚朋 友的关怀及支持鼓励，有效缓解患者身心压力及负 性情绪。（ 5） 出院指导： 针对患者病情制定相应的 出院计划，嘱患者进行有效的康复训练，劳逸结合；
* ［基金项目］河南省自然科学基金项目（ 编号： 162300410241）
医学
内蒙古医学杂志 Inner Mongolia Med J 2019 年第 51 卷第 5 期
629
鼓励患者适当参加娱乐活动，丰富日常生活，保持良 发生率，包括术后感染、出血、皮下积液及上肢水肿。
好的生活习惯及稳定的情绪。
628
DOI： 10． 16096 / J． cnki． nmgyxzz． 2019． 51． 05． 052
内蒙古医学杂志 Inner Mongolia Med J 2019 年第 51 卷第 5 期
心理护理干预对乳腺癌术后康复的影响*
朱双灵
（ 洛阳新区人民医院外三科，河南 洛阳 471023）
［摘要］目的 探讨心理护理干预对乳腺癌术后康复的影响。方法 选择 2016 年 8 月至 2018 年 8 月 在我院行乳腺癌切除术治疗的 80 例患者作为研究对象，采用随机数表法分为 2 组，各 40 例。对照组进行常 规护理基础上，观察组采取心理护理干预，对比两组负性情绪、生活质量及并发症发生。结果 干预前，两组 SAS、SDS 评分相比，差异无统计学意义（ P ＞ 0． 05） ； 干预 3 个月，两组 SAS、SDS 评分均降低，且观察组低于 对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0． 05） ，干预 3 个月，观察组生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义 （ P ＜ 0． 05） ； 观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0． 05） 。结论 乳腺癌患者术后实施 心理护理干预能够有效的缓解患者焦虑、抑郁负性情绪，降低并发症的发生，提高生活质量，促进疾病康复。
1． 5 统计学方法 采用 SPSS 18． 0 软件进行数据
1． 4 观察指标 （ 1） 分别于干预前、干预 3 个月， 采 用 焦 虑 自 评 量 表 （ SAS ） ［3］、抑 郁 自 评 量 表 （ SDS） ［4］评估患者焦虑、抑郁程度，SAS 分界值为 50
处理，计量资料以（ 珋 x ± s ） 表示，采用 t 检验，计数资 料用百分比表示，采用 χ2 检验，P ＜ 0． 05 为差异具有
护理干预对乳腺癌患者心理健康和生活质量的影响研究
１３观 察 指 标 ．
通 的技 巧 ， 免 太多 的说 教 或要 求 ， 要 刺激 患 者 ， 先 做其 避 不 应
ＣＨＩ Ａ ＭＯＤＥ ＤＩ ＮＥ 中 国 当 代 医 药 １ ７ Ｎ ＲＮ ＭＥ ＣＩ １
时 Ｓ Ｓ、 Ａ Ｄ Ｓ Ｓ及 ＱＯ Ｌ评分 均 明显 优 于 护理 前 ， 异 有统 计学 意 义 （ ＜ ． ） 结 论 ： 理 干预应 用 于乳 腺 癌患 者 ， 助 差 Ｐ ００ 。 ５ 护 有 于 改善 患 者心 理健 康 状态 ， 高患 者生 活 质量 ， 得临 床关 注 。 提 值
病 与多 发病 。 腺癌 是 一个 世 界范 围 内的 严重 危 害妇 女健 乳 康 的恶 性肿 瘤 ，在 我 国其发 病 率呈 现 出不 断 上 升 的趋 势 ， 因
Ⅱ】 国行 为 医 学 科 学 ， ０ ， Ｎ） ２ ． 中 ２ ８１ ： ． ０ ７ １
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ５ 收 ２ １— ９ １ ）
志， ０ ， （） ２ ． ２ ４３ ６ ： ２ ０ ９ ４
笔 者 以 均 数 ± 准 差 ） 示 计 量 资 料 ， 行 ｔ 验 ， 用 标 表 进 检 采
Ｓ Ｓ ３ Ｐ Ｓ１ ． ０软件包进行数据分析 ．＜ ． Ｐ Ｏ ５表示差异有统计 学意义。 ０
２ 结 果
护 理 干 预 后 ２周及 ３个 月 时 Ｓ 、Ｓ ＤＳ ＡＳ及 Ｑ ＯＬ评 分 均
患者 均为 行乳 腺 癌根 治 术 （ ） 腺 癌改 良根治 术后 的患 者 。 或 乳
心理干预对乳腺癌病人围术期的影响
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｓ Ｉ ＲＥ ＥＡＲＣＨ Ｆ ｂ ｕ ｒ ， ０ ０ Ｖｏ ． ４ Ｎｏ ２ ｅ ｒ ａ ｙ ２ １ １２ ． Ｃ
中保 证 药 物 输 入 和 减 少 输 液 过 程 中静 脉 炎 的 发 生 ， 刺 血 管 一 穿 般 选 择较 为充 盈 的 头 静 脉 、 正 中静 脉 和 贵 要 静 脉 。扎 上 止 血 肘 带 后 血管 更 为充 盈 ， 接 由 静 脉 的侧 方 或 上 方 刺 人 ， 易 穿 透 血 直 容 管使 穿刺 失 败 ， 令 血 液溢 出皮 肤 外 ， 加 了 污 染 和 护 士 职业 暴 或 增 露 的 危 险 。而 采 用 在 欲 穿 刺 静 脉 偏 远 心 端 １ｃ 处 进 针 ， 可 避 ｍ 则
１ ９ １ ３ ９ １： ｌ ．
［］ 翟妞荣． ５ 外周浅静脉 留置针一步到 位进针法效果 观察［ ］ 全科 护 Ｊ．
理 。 ０ ９， （ １ ： ９ ８—１ ４ ２ ０ ７ １ Ｂ） １ ４ ９ ９．
免 上述 情 况 发 生 ， 穿 刺成 功率 提 高 。 使
参考文献 ： ［ ］ 唐 辉 容． 提 高 静 脉 留 置 针 穿 刺 成 功 率 的 体 会 ［ ］ 全 科 护 理 ， １ 谈 Ｊ．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ ３ 术 后 及 时 告 知 手 术 情 况 当病 人 回 到 术 后 室 或 是 麻 醉 刚 ． 清醒 ， 医生 护 士 应 以亲 切 和 蔼 的 语 言 进 行 安 慰 鼓 励 。告 诉 病 人 手 术 进 行 得 很顺 利 ， 要 忍 受 几 天 刀 口的疼 痛就 能恢 复健 康 了 。 只
上皮组织 ， 发病 率 占全 身 各 种 恶 性 肿 瘤 的 ７ ～ ｌ ， 重 威 胁 Ｏ 严 着病 人 的身 心 健 康 。我 国乳 腺 癌 发 病 率 正 逐 年 上 升 ， 沪 、 、 以 京 津 及 沿 海 区域 尤 甚 。乳 腺 癌 在 ２ Ｏ岁 以 前 少 见 ，０岁 以 后 逐 渐 ２ 上升 ， 发病 高 峰 年 龄 在 ４ ０岁 ～ ６ Ｏ岁 ， 年 来 有 明 显 提 前 趋 近 势 ［ 。手 术 切 除 是 治疗 乳 腺 癌 的主 要 手 段 之 一 。随 着 心 理 护 理 １ ］ 的深 入 研 究 与 发 展 ， 过 对 手 术 期 的 心 理 护理 干 预 ， 够 增 强 机 通 能 体 免 疫 功 能 ， 高 治 疗 效 果 。现 将 心 理 护 理 实施 内 容介 绍 如 下 。 提
乳腺癌患者的心理护理
乳腺癌患者的心理护理乳腺癌患者的心理护理⒈介绍乳腺癌是最常见的恶性肿瘤之一，对患者的身体和心理健康都会造成很大的影响。
心理护理在乳腺癌患者的康复过程中起着至关重要的作用。
本文旨在提供关于乳腺癌患者心理护理的详细指导，帮助医护人员更好地理解并满足患者的心理需求。
⒉乳腺癌的心理影响乳腺癌的诊断和治疗过程可能会引发患者的各种负面情绪和心理问题，包括焦虑、抑郁、恐惧、自卑等。
这些心理问题可能会对患者的生活质量和治疗效果产生负面影响。
⑴焦虑与恐惧乳腺癌的诊断和治疗过程往往会让患者感到焦虑和恐惧。
患者可能会担心治疗的副作用、疼痛和未来的生活质量问题。
同时，对于可能的手术和化疗过程，患者也会感到紧张和恐惧。
⑵自卑与失落感乳腺癌会对患者的身体形象造成严重的影响，包括乳房切除手术导致的乳房缺失。
这些身体变化会让患者感到自卑和失落，影响到他们的自尊心和性生活。
⑶抑郁与情绪低落乳腺癌患者在治疗过程中可能会感到情绪低落和抑郁。
这可能是由于对未来的不确定性、治疗的副作用、社交隔离等因素所引起的。
抑郁会给患者的康复带来阻碍，因此及时发现和处理患者的抑郁情绪至关重要。
⒊乳腺癌患者的心理护理方法为了帮助乳腺癌患者应对心理问题，以下是一些常用的心理护理方法：⑴提供信息与教育给予乳腺癌患者相关的信息和教育，让他们了解疾病的发展过程、治疗方案和康复周期。
通过了解疾病，患者可以更好地应对疾病带来的心理压力。
⑵心理支持和咨询提供积极的心理支持和咨询服务，让患者有机会表达情感、释放压力和获得专业意见。
可以通过个别心理咨询、心理干预、支持小组等方式进行心理支持。
⑶康复训练和支持乳腺癌康复训练和支持计划可以帮助患者逐步恢复身体功能和心理健康。
康复训练包括生活技能训练、身体康复训练和心理康复训练等。
⑷紧急干预对于出现严重心理问题的患者，需要进行紧急的心理干预。
这包括医护人员和心理专家的共同协作，在特殊情况下提供紧急援助，帮助患者度过困难时刻。
⒋附件本文档附带了以下附件：附件1：乳腺癌患者康复训练计划表附件2：乳腺癌患者心理支持小组活动方案附件3：乳腺癌治疗常见问题解答手册⒌法律名词及注释⑴法律名词- 患者隐私保护法：指保护患者个人隐私信息的法律。
心理干预对乳腺癌手术患者的影响
［ 中图 分类 号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６
【 文 献标 识 码】 Ａ
【 文章 编 号】１ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３） ０ １ （ ｂ） 一 ０ １ ４ ５ — ０ ２
Ｔｈｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｐｓ ｙ ｃ ｈｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｂｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ
２ ０ １ ３ 年 １ 月 第 ２ ０ 卷 第 ２ 期
・ 护理研究 ・
心理干预 对乳腺癌 手术患 者 的影 响
韩 改 章 孙 忠 丽
四川 省 江 油 市 九 。 三 医 院 。 四川 江油
６ ２ １ ７ ０ ０
【 摘 要】目的 探 讨 心理干 预对乳腺 癌 手术 患者心 理 的影 响 。 方 法 将 ８ ０例 患 者随 机分为 观 察组 和对 照组各 ４ ０ 例， 对 照 组采用 常 规 护理 ， 观察组 在 常 规护 理 的基 础上 采 用心 理 护理 ， 观 察 两组 患 者 的配 合治 疗 程 度 和焦 虑程 度 。 结果 观察 组配 合 治疗 程度 和 焦虑 程 度 明 显优 于对 照 组 ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 心理 干 预能 促 进 乳 腺 癌手 术 患者 的康 复 ， 值 得 临床 推广 。 【 关 键词 】 心理 护 理 ； 常 规护 理 ； 乳 腺 癌手 术 ； 康 复
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ
认知行为护理干预对改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪的影响
2012年12月第9卷第35期CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报·护理研究·乳腺癌是中老妇女最常见恶性肿瘤，尽管随着现代诊断和治疗技术的不断提高，乳腺癌术后中位生存期显著延长，但是由于对癌症的恐惧、术后乳房缺损以及术后治疗痛苦和花费均可遭成患者心理障碍，严重影响乳腺癌患者的生活质量[1]。
在乳腺癌术后患者的许多心理问题中，以焦虑和抑郁最常见[2]。
为改善乳腺癌术后患者的焦虑抑郁情绪，全面提高患者的健康水平和生活质量，笔者回顾性分析了2010年6月~2011年12月我院30例乳腺癌术后患者实施4周认知行为护理干预的效果，并与2008年5月~2010年5月实施常规护理的30例乳腺癌术后患者行非同期对照分析，现报道如下：1对象与方法1.1对象60例纳入研究的乳腺癌术后患者，均为2008年5月~2011年12月来我院住院、就诊的患者，年龄32~68岁，其中，小叶原位癌12例，浸润性导管癌32例，单纯癌16例；采用单纯乳房切除10例，乳腺癌根治术30例，改良根治术20例。
60例患者按照就诊先后及不同的干预措施分为两组：将2008年5月~2010年5月实施常规护理30例设为对照组，将2010年6月~2011年12月采用认知行为护理干预的30例患者设为干预组。
两组在性别、年龄、手术方式、住院时间等基线资料方面差异均无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
两组患者对实验均知情同意，符合医学伦理学标准。
1.2诊断标准①病史：肿块常是乳腺癌患者首发症状。
②查体：首先由全面检查开始，注意胸、腹、盆腔的转移。
③影像学检查：乳腺X 线是乳腺癌诊断的常用方法；超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%。
④肿瘤标志物检查及乳腺钼靶检查：乳腺钼靶是检测乳腺癌早期的最好办法。
1.3方法对照组：30例患者采用医院常规护理，包括饮食结构、医药准备、心理关怀、放化疗引起不良反应的常规护理。
心理护理干预对乳腺癌术后化疗病人情绪及生活质量的影Ⅱ向
１３ 统计学 方法 应用 Ｓ Ｓ １． 统 计软 件进行 数 据统计 分 ． Ｐ Ｓ０ ０
析 。统计学方法有 ｔ 检验及 检两组 一般 资料经统 计学 分析 后 ， 异无 统 差 计学意义 （ Ｐ＞０ ０ ）具有可 比性 。 ．５ ，
分
常 （） 个等级 。在评分 时正 向条 目 接计算 ０ ～４ ， 向 ４５ 直 分 分 逆
中图分类号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｃ
文章 编 号 ：０ ９ ４ ３ ２０ ）Ｃ一２ ８ —０ １０ —６ ９ （０ ７ ９ ４４ ２
条 目得分 ： 一回答选项 数码 。各领域所 包括 的条 目得分 相加 ４ 即可得到该领域 的得分 。各领域 得分 之和为 ｑ Ｌ总分。缺失 Ｏ
１２ 研究方法 ． １２ １ 调查 内容及工具 ．， ①生 活质量评分 （ Ｏ 采用乳 腺癌 Ｑ Ｌ） 生存质量量表 中文版 （ Ａ Ｔ—Ｂ４ ０ Ｊ各条 目均 采用 等级式 Ｆ Ｃ ． ） ， 条 目设置 ， 分为 ： 一点也不 （） 有一点（ ） 有些 （ ）相 当（ ）非 ０、 １、 ２、 ３、
乳腺 癌在 我 国发 病率 高 达 ４ ／０万 ， ０１ 居女 性 恶性 肿 瘤 前 列… １。手术 为乳腺癌最为有效 治疗 方法之一 ， 明显提 高病人 可 生存率 ｊ 。但乳房缺失及 术后化疗 使病人 面临诸多 心理 问题 ， 导致其生活质量降低【Ｊ ０ ５年 ２月一２ ０ ３。２ ０ ０ ７年 ４月 对所 收集 ８ ２例乳腺癌 术后病人 ， 在健 康教育 基础上加 心理护 理干预 ， 并 与单纯健康教育做 比较 ， 现将结果报告 如下 。
汉密尔顿抑郁量表 （ Ｍ ） 评估 （ ＨＡ Ｄ Ｊ 肯定抑郁 指总分≥２ 分 ） ０ 、
整体护理用于乳腺癌患者手术室护理中的效果评价
整体护理用于乳腺癌患者手术室护理中的效果评价乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗乳腺癌的主要方式之一。
在乳腺癌手术后，患者需要接受整体护理以促进康复。
整体护理是指综合运用多种护理手段和方法，针对患者的生理、心理和社会层面进行综合干预，以提高患者的整体健康水平。
本文将围绕整体护理在乳腺癌患者手术室护理中的效果进行评价，从生理、心理和社会三个方面进行分析，以期为临床实践提供参考。
一、生理效果评价1. 促进伤口愈合：乳腺癌手术后，患者的伤口愈合是最为关键的，而整体护理可以通过定期的换药、伤口护理和营养支持等手段促进伤口的愈合，减少感染和并发症的发生。
2. 减轻术后疼痛：术后疼痛是乳腺癌患者常见的不适症状，整体护理可以通过引导患者进行合理的呼吸训练、疼痛管理和身体理疗等措施，有效减轻术后疼痛，提高患者的舒适度。
3. 促进康复恢复：整体护理还可以通过指导患者进行康复锻炼、合理膳食指导和心理护理等方法，促进患者的康复恢复，提高生活质量，减少并发症的发生。
1. 缓解焦虑和恐惧：乳腺癌手术对患者来说是一次重大的心理打击，整体护理可以通过心理护理、专业的心理咨询和支持型护理等手段，缓解患者的焦虑和恐惧感，增强其对治疗的信心。
2. 提高自我护理意识：通过相关健康知识的宣教和指导，整体护理可以提高患者对自我护理的认识和重视程度，使其能够更加积极主动地参与康复，增强对疾病的控制感。
3. 增强家庭支持：乳腺癌患者在手术后需要得到家人的支持和关爱，而整体护理可以通过家庭访视和康复指导等措施，增强患者的家庭支持系统，有利于患者的心理健康和康复。
1. 提高生活质量：整体护理可以通过联合社区护理资源、提供社会支持和康复服务等手段，提高乳腺癌患者的生活质量，使其能够更好地融入社会。
2. 降低住院时间和费用：整体护理可以提高患者的自我管理能力，减少不必要的住院时间和医疗费用支出，有利于资源的合理利用和减轻患者的经济负担。
3. 提高患者满意度：通过整体护理的综合干预，可以提高患者对护理服务的满意度，增强对医疗机构的信任感，有利于医院的口碑和患者的口碑相互促进。
强化护理干预对乳腺癌患者康复锻炼依从性的影响
组， 采取常规心理护理和功能锻炼 ； 将２ ０ １ ２年 １— １ ０月４ ５例乳腺 癌 患者作 为 实验 组， 采取 强化护理 干预措 施 ， 按 康复路 径表进
行督 导 。 比较 两 组 患 者 术后 ２个 月康 复锻 炼依 从 性 。结 果 ： 实验 组 术后 康 复锻 炼依 从 性 及 各 维度 评 分 均 高 于对 照组 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
结论 ： 加强心理护理干预 、 制 定科 学的康复锻炼计划有助 于提 高患者对术后康 复锻 炼的认识 ， 自觉提 高依从 性。
【 关键词 】 护理干预 ； 乳腺 癌 ； 康复 ； 依从性
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ Ｉ ］ Ｏｌ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ４ ． ０ ６ ６ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ４— ０ １ ２ ０ — ０ ３
为差异有统计学意义 。
２ 结 果
［ １ ］ 费杭模 ， 花晓红， 李峰． 艾司洛尔用 于全麻下声 带息 肉摘
除术的观察 ［ Ｊ ］ ． 临床麻醉 学杂 志， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ １ ２ ） ： １ ２ ４ ２—
１ ２ ４ ３ ．
［ ２ ］ 卢 文， 胡廷保． 声 带息 肉患者术 后含水 发声 训练 效果观 察［ Ｊ ］ ． 护理学杂志（ 外科版 ） ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ ９ ） ： ４ ６— ４ ７ ． ［ ３ ］ 徐 彩虹． 全麻下支撑喉镜 下声带息 肉摘 除术 围术期 护理
心理干预对乳腺癌手术患者的影响
心理干预对乳腺癌手术患者的影响[摘要] 目的探讨心理干预对乳腺癌手术患者心理的影响。
方法将80例患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用心理护理，观察两组患者的配合治疗程度和焦虑程度。
结果观察组配合治疗程度和焦虑程度明显优于对照组，差异有统计学意义（p 0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者进行围术期常规护理，观察组在对照组护理的基础上采用心理护理，具体如下：1.2.1 常规护理（1）饮食护理：所有患者避免刺激性食物，给予易消化、高营养食物，同时让食物色、香、味齐全，增加患者食欲并鼓励多进食，储备能量，提高机体的抵抗力和手术的耐受性[3]。
（2）术前准备：术前24 h对患者进行访视，并耐心讲解手术大致时间、必要性及重要性。
对皮肤溃疡患者进行换药并待创面好转后进行手术，对睡眠质量差的患者，给予艾司唑仑片1～2片，保证充足睡眠。
核对患者姓名、手术部位、药品、仪器等。
（3）术中护理：所有患者取平卧位，上肢外展90°，消毒后适当固定。
检查手术仪器及设备性能，清点缝针、纱布等所有手术器械。
再次核对患者姓名、年龄、手术部位等。
（4）术后护理：所有患者术后绝对平卧5～6 h[4]，同时做好患者保暖工作，术后用胸带加压包扎，如患者感觉不适，呼吸困难及有压迫感，护理人员应及时向患者解释其原因及重要性。
如出现水肿情况，可抬高患肢30°左右，减轻水肿现象。
1.2.2 心理护理（1）术前心理护理：术前患者认为“癌”是不治之症，导致患者产生极度恐惧、焦虑、绝望等消极情绪，甚至拒绝治疗。
对于这些情况，医护人员应以满腔热情来接待患者，积极主动与患者沟通，向患者讲解治疗过程及乳腺癌治疗取得成功的病例，并介绍术后恢复较好的乳腺癌患者与之认识，从而树立战胜疾病的信心，积极主动配合治疗。
（2）术中心理护理：患者进入手术室后对手术会出现异常的紧张和恐惧，这时的护理显得尤为重要。
心理护理干预对乳腺癌根治术患者临床焦虑状态的影响
４ 讨
论
脑梗 死 患者从 急性 期起 即表 现有 不同程 度 的肢 体功 能 障 碍 ， 康复效果与病变部位、 程度、 病 因、 年 龄、 诊 治时 间 、 药 物 作 用 有关 外 ， 在很 大 程 度 上 取决
［ 收稿 日期】２ ０ １ ２一ｌ １ 一ｏ １ ［ 作者简介］洪英（ １ ９ ６ ４ 一） ， 女， 内蒙古 呼和 浩特市人。主管
内蒙 古 医 学 杂 志 Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ２ ０ １ ３ 年第 ４ ５卷 第 ３期
３ ７１
康复。 Biblioteka 康 复计 划 。肢 体功 能 的康复 ： 训练 应早 期进 行 ， 急 性期 时注 意瘫痪 肢体 置放 功能 位置 ， 以健侧 在 下 ， 患 侧在上 为 主， 每２ ｈ翻身 １次。病 情 稳定 后 ， 从 简 单 的屈 伸开 始， 充 分 活 动， 合理 适 度 ， 卧 一坐 位 转 换 及 坐位平 衡训 练 ， 指 导 患者 先 站 立 ， 再行走及上、 下 楼梯、 捡 豆 训练 等 。配 合 按 摩 、 针 灸 等。语 言训 练 ： 尽 早鼓 励患 者说 话 、 纠 正 发 音， 从 简单 到 复 杂 ， 反 复 训 练 口语 、 听力 ， 刺 激唇 舌 、 软腭、 喉部及 其他 肌 肉协 调 运动 。针 对尿 失禁 的患者 采取膀 胱 容量训 练和 排 尿训 练， 当膀胱 容量 和排 尿 功能 恢 复后， 可 拔 除 尿管。
３ 结 果
执 行 康 复 护 理 计 划 的 患 者 明显 提 高 治疗 有 效 率， 经统计 学 处理 ， 两组 的总 有效率 差异 有统计 学 意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见 附表 。
附表 两组 患 者临床 疗效 比较 （ ， ｚ ， ％）