3-1建设工程安全监督登记表A4
3+1表格
附件：一、建筑企业、施工现场项目部质量安全管理机构专职人员配备标准二、建筑企业质量、安全管理机构工作职责三、施工现场质量、安全检查重点环节四、建筑企业项目部质量、安全工作职责五、建筑企业质量、安全管理机构登记表六、工程项目质量、安全管理机构登记表附件二：建筑企业质量管理机构工作职责1、宣传贯彻国家和省市有关建筑工程质量法律、法规、规范、技术标准及有关规定；2、制订落实企业质量管理制度、质量责任制，参与企业施工技术标准的编制，并监督实施；3、协调企业各级管理部门的工作关系，确保质量管理体系的有效运行；4、编制并适时更新施工现场项目部质量管理制度和工程质量检验制度，并监督实施；5、组织企业质量管理交流和教育培训工作；6、定期组织开展在建项目施工质量专项检查，及时制止不符合要求的质量行为；7、对结构复杂、施工难度大或采用新技术、新工艺、新材料、新设备的项目及创优评奖项目组织专项质量检查；8、指导和督促项目部贯彻落实建筑工程质量标准化管理；9、掌握了解工程质量动态，协调解决工程存在的质量问题，监督质量问题的整改与验收，参与质量事故处理，对在建项目的施工质量提出奖罚意见；10、开展“自检、互检、专检”工作，并监督实施；11、参加工程项目的地基基础、主体及重要分部（子分部）工程验收和竣工验收；12、负责工程项目质量控制资料的检查、归档和管理工作；13、负责竣工项目的质量保修与投诉处理；14、制定工程项目的质量回访制度并监督实施；15、法律法规规定的其他质量管理职责。
建筑企业安全管理机构工作职责1、宣传贯彻国家和省市有关安全生产、环境保护的法律、法规、规范、技术标准及有关规定；2、编制并适时更新安全生产管理制度，并监督实施；3、组织企业生产安全事故应急救援预案的编制及演练；4、组织开展安全教育培训与交流；5、协调配备项目专职安全生产管理人员；6、定期组织开展在建项目施工安全生产专项检查，及时制止不符合要求的行为；7、监督在建项目安全生产费用的使用；8、参与各分部、分项工程安全专项施工方案会审；9、参与安全专项施工方案专家论证会；10、参与施工起重机械、整体提升脚手架、大模板等危险性较大分部、分项工程验收；11、参与在建项目违规违章查处；12、组织开展安全生产评优评先工作；13、建立企业在建项目安全生产管理档案；14、考核评价分包企业安全生产业绩及项目安全生产管理情况；15、法律法规规定的其他安全生产、文明施工、扬尘治理管理职责。
建设工程监理施工安全监督规程(用表)
《建设工程监理施工安全监督规程》DG/TJ08-2035-2014 附录A 施工安全监督基本用表A类表（工程监理单位用表）D-a1 监理工作联系单D-a2 监理月报（安全信息）D-a3 监理通知单D-a4 监理报告D-a5 工程暂停令D-a6-1 危险性较大的分部分项工程巡视检查记录D-a6-2 施工安全监督通用巡视检查记录D-a7 工程复工令B类表（施工单位用表）D-b1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表D-b2 危险性较大的分部分项工程确认报审表D-b3 施工单位资格报审表D-b4 分包单位资格报审表D-b5 施工单位特种作业人员报审表D-b6 建筑起重机械和自升式架设设施确认报审表D-b7 安全防护、文明施工措施费使用计划报审表D-b8 安全防护、文明施工措施费支付申请表D-b9 监理通知回复单D-b10 工程复工报审表D-b11 备案登记表D-b12 建筑起重机械和自升式架设设施报审资料核查表D-b13 节假日、夜间临时加班报审表D-a1 监理工作联系单工程名称：编号：致：发文单位负责人（签字）日期D-a2 监理月报（安全信息）工程名称第期总监理工程师施工安全监督人员日期工程名称：编号：致：（施工项目经理部）事由：内容：项目监理机构总/专业监理工程师日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
D-a5 工程暂停令D-a6-1 危险性较大的分部分项工程巡视检查记录工程名称编号注：本表一式一份，项目监理机构留存。
D-a6-2 施工安全监督通用巡视检查记录工程名称编号注：本表一式一份，项目监理机构留存。
D-a7 工程复工令D-b1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：编号：D-b2 危险性较大工程确认报审表工程名称编号注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
报监表格(质量、安全监督登记表-开工核验表-报监需知)
江陵县建设工程质量、安全监督报监需知根据《建筑法》、《建筑工程质量管理条例》、《房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理规定》、《建筑工程安全生产管理条例》、《建筑工程安全生产监督管理导则》《湖北省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收及备案管理办法》等规定，凡江陵县内新建、改建、扩建工程，建设单位在申领施工许可证之前，必须携带相关资料到江陵县建设工程质量安全监督站办理质量、安全监督登记手续。
在相关资料提交齐全后，我站承诺在三个工作日内办理监督登记,发放质量、安全监督通知书及监督工作方案.对未办理质监手续先行施工的建设工程,本站将及时上报县住建局，依法对其进行行政处罚。
(质监手续原则上不再予以补办)一、质量报监所需资料：注明：以上资料由建设单位负责收集并提交.二、安全报监所需资料:注：以上资料由建设单位收集并提交.建筑工程质量监督注册登记表注：此表一式三份，建设(监理）、施工各一份、监督站存档一份.建设工程安全监督申报表1、上表由建设单位到安监机构领取，如实填报；2、上述表格各单位可根据工程实际情况增减表格；3、工程施工中，如单位有所变更需相应注明.建设工程项目安全施工措施备案审查申报表备案申报时间:说明:1、上表由建设单位到安监机构领取，如实填报；2、上述表格各单位可根据工程实际情况增减表格；3、工程施工中，如提供资料有重大变更应及时补充递交;4、关于危险性较大的分部分项工程范围及相关要求参建质[2009］87号文; 建设、施工、监理单位组织机构及人员建设单位质量、安全管理人员情况法人代表：项目负责人: 联系电话：监理单位驻现场人员情况法人代表：项目负责人：联系电话:施工单位质量、安全管理人员情况法人代表：项目负责人：联系电话：设计单位项目设计负责人：联系电话：勘察单位项目负责人: 联系电话：检测单位建设单位：监理单位: 施工单位：联系人: 联系人：联系人：电话: 电话: 电话:年月日。
办理质量安全监督注册手续4
办理质量、安全监督注册登记材料明细序号名称注意要点1 建设工程质量、安全监督注册报监备案登记表留存原件2施工图纸（图纸目录和设计说明）留存原件图纸审查合格书（含抗震、节能、人防）留存原件勘察报告（签字部分、分析与评价部分、钻孔柱状图部分）留存复印件3 中标通知书、施工合同查看内部流转表招标备案机构负责人签字（文件、合同、书面报告）监理合同实施监理的，留存原件一份4建设工程质量、安全监督保证体系审查表4份留存原件施工、监理项目部人员组成备案表留存原件施工、监理专业人员资格证书核查原件，留存复印件经建设单位（或总监理工程师）签署的施工组织设计及报审表留存原件经建设单位（或总监理工程师）编制的监理规划留存原件送检见证人授权书（施工单位人员）留存原件见证取样人授权书（建设、监理单位人员）留存原件勘察、设计、施工、监理企业资质证书；留存复印件5 安全施工措施资料《施工企业安全生产许可证》审原件留复印件施工单位项目经理及专职安全员《安全考核合格证书》审原件留复印件施工现场特种人员特种作业证审原件留复印件救援预案、安全生产文明施工目标、专项方案留存原件注：以上要求为复印件的资料，统一为A4格式。
建设工程质量、安全监督注册报监备案登记表注册编号：工程名称佳禾小区A1~A4 结构层数F5+1 结构类型砖混工程地址怀来县城环城路、宗家洼村东侧建筑面积19043.12M2工程造价2209.00万元计划开工日期计划竣工日期勘察单位张家口市京北岩土工程有限公司资质等级、资质证书号甲级:030600-KJ注册岩土工程师张利国级别、证书号030600-AY-004施工单位怀来县京西第一建筑工程公司资质等级、资质证书号安全生产许可证书号施工项目经理执业资格级别、证书号二级：冀二级：冀安全生产考核合格证号冀建安B冀建安B设计单位张家口市中天建筑设计咨询有限公司资质等级、资质证书号A213007690项目设计注册结构师房满龙级别、证书号二级：033061-S0001项目设计注册建筑师郜烨级别、证书号二级：033061-0003监理单位怀来县建设工程项目管理有限责任公司资质等级、资质证书号项目总监理工程师级别、证书号注册监理工程师建设单位：八宝山矿区采煤沉陷区综合治理办公室法人代表：孙德强项目负责人：任玉才盖章电话：6237299年月日工程监督注册经办人意见：经办人：意见领导审核意见：审核人：本表按单项工程填写，一式四份施工、监理项目部人员组成备案表建设单位八宝山矿区采煤沉陷区综合治理办公室工程名称佳禾小区A1~A4面积/层数19043.12M2 F5+1 结构砖混施工单位怀来县京西第一建筑工程公司监理单位怀来县建设工程项目管理有限责任公司项目经理项目总监等级/证号等级/证号注册监理工程师施工项目部名称监理项目部名称施工项目部人员组成监理项目部人员组成姓名职务职称证号姓名职务职称证号项目经理项目经理技术负责人施工员施工员质检员质检员安全员安全员预算员施工单位呈报意见：法人签字：年月日（盖章）监理单位呈报意见：法人签字：年月日（盖章）建设单位审核意见：（盖章）年月日后附人员证书复印件。
房屋建筑工程安全监督登记表
注：1.此表按项目填写，项目名称应与施工许可名称一致，代建单位如无可不填。2.项目安全监督信息编号由审批部门填写。 3.本表可在青岛市政务服务和公共资源交易管理办公室网站或青岛市工程建设信息网站下载。
承发包交易表编号
监理单位中标通知书或承发包交易表编号
建设单位
项目负责人
联系电话
代建单位
项目负责人
联系电话
施工单位
项目经理
联系电话
安全员联系Biblioteka 话监理单位总监理工程师
联系电话
是否缴纳工伤保险（附建设项目工伤保险证明）
建设单位经办人（签字）： 联系电话：
（建设单位公章）
年 月 日
行政审批部门审查人员（签字）：（行政审批部门盖章）：
附件5
房屋建筑工程安全监督登记表
项目安全监督登记编号：
项目名称
工程地址
合同造价（万元）
建筑面积（m2）
计划竣工日期
结构类型
层数
单体数
安全保证措施
□深基坑施工专项方案及专家评审意见
□高大模板施工专项方案及专家评审意见 □施工组织设计
□施工现场周边环境安全评估表 □施工现场总平面布置图
施工单位中标通知书或
建设工程质量安全监督登记表
级
安全生产许可证号码
项目经理
联络电话
项目经理等级及证书号码
安全生产考核合格证号
勘察单位
（全称）
资质等级及资质证书号码
级
注册岩土
工程师
联络电话
注册资格证书号码
设计单位
（全称）
资质等级及资质证书号码
级
项目设计注册建筑师
联络电话
注册资格证书号码
项目设计注册构造师
联络电话
注册资格证书号码
建设工程质量安全监督登记表
监督登记号:
蓬建安监1-1(外)
工程名称
建设规模
面积
（长度）
平方米
(或米)
造价
万元
建设性质
□
新建
□
扩建
工程
类型
□
商住建筑
□
工业建筑
□
公共建筑
□
装修工程
□
改建
□
拆除
□
市政工程
□
拆卸工程
□
设备安装
□
其他
工程地点
构造类型
层数
地上 层
地下 层
计划动工日期
基础类型
栋数
计划竣工日期
施工总承包单位（全称）
2、工程名称、地点、造价、面积等必须与报建资料及协议相一致；
3、各有关单位名称必须填写全称；
4、本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督站（建管所）各一份；
5、提交本表时，一并提交《建设工程项目动工前安全生产条件检查》及有关资料。
监理单位
（全称）
资质等级及资质证书号码
级
总监理工程师
联络电话
巴中市建设工程安全监督报监登记表(全套)
建设工程项目基本信息一览表注：附表1-9，需登录巴中市建设工程安全监督综合管理服务平台（ ）填报并打印；详细阅读附表10，并按要求对现场进行完善到位。
本表一式三份。
工程名称工程地址竣工日期建筑面积 ㎡工程造价总面积㎡栋号、层数地下室层数层高企业名称身份证号项目负责人电话建设单位现场联系人电话企业名称注册证书号项目负责人电话监理单位名称现场联系人电话企业名称执业资格证号项目负责人电话施工单位名称现场联系人电话企业名称执业资格证号项目负责人电话勘察单位名称现场联系人电话企业名称执业资格证号项目负责人电话设计单位名称现场联系人电话建设工程施工安全监督备案表工程名称施工安全监督编号工程地址工程造价建筑面积栋号、层数姓名建设单位公 章 年 月 日项目负责人电话姓名监理单位公 章 年 月 日项目 总监电话施工单位公 章 年 月 日安全生产许可证书号姓名安全生产考核合格证书编号电话姓 名安全生产考核合格证书编号项目 经理专职安全生产管理人员开工日期竣工日期监督站经办人备注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督机构各持一份，并加盖建设单位、施工单位、监理单位公章。
危险性较大的分部分项工程清单工程名称施工安全监督编号一、危险性较大的分部分项工程清单如涉及请在括号里打√（一）基坑支护、降水工程（）开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。
（）（二）土方开挖工程（）开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。
（）（三）模板工程及支撑体系（）1.各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。
（）2.混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。
（）3.承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。
（）（四）起重吊装及安装拆卸工程（）1.采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程。
(word完整版)全套工程施工安全管理台账(十三个档案盒)
建筑工程施工安全资料分类存档表（盒装）·1··2··3··4··5··6··7·安全资料用表目次1 建设工程施工许可证粘贴单（表A1） (37)2 建筑工程安全生产监督备案表（表A2） (38)3 地上、地下管线及建（构）筑物等有关资料移交单（表A3） (42)4 安全生产、文明施工措施费拨付情况及拨付凭证（表A4） (43)5 夜间施工审批手续粘贴单（表A5） (44)6 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表（表A6） (45)7 建筑工程安全评价表（表A7） (46)8 安全基本条件报审表（表B2.1） (47)9 安全保证体系报审表（表B2.2） (48)10 安全生产、文明施工措施费用报告表（表B2.3） (49)11 危险性较大的分部分项工程清单报审表（表B2.4） (50)12 危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表（表B2.5） (51)13 危险性较大的分部分项工程验收表（表B2.7） (52)14 建筑起重机械和自升式架设设施验收申请表（表B2.8） (53)15 机械设备报审表（表B2.9） (54)16 危险性较大的分部分项工程监理巡视检查记录（表B2.10） (55)17 日常监理安全检查记录（表B2.11） (56)18 一般隐患监理通知单（表B2.12） (57)19 一般隐患监理通知回复单（表B2.13） (58)20 重大隐患暂停施工令（表B2.14） (59)21 重大隐患监理报告书（表B2.15） (60)22 重大隐患整改复工申请表（表B2.16） (61)23 拒不整改/停工监理报告书（表B2.17） (62)24 项目部管理人员花名册（表C2.1.3） (63)25 分包单位名称清单（表C2.2.2） (64)26 分包单位劳务人员花名册（表C2.2.3） (65)27 总包单位对分包单位的安全专项检查记录（表C2.2.5） (66)·8·28 安全生产责任制考核记录（表C2.3.3） (67)29 项目安全目标责任分解图（表C2.4.3） (68)30 安全管理目标考核记录（表C2.4.4） (69)31 危险性较大的分部分项工程清单（表C2.5.2） (70)32 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单（表C2.5.3） (71)33 危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单（表C2.5.4） (72)34 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单（表C2.5.6） (73)35 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案专家论证表（表C2.5.7） (74)36 危险源辨识与风险评价表（表C2.6.2） (75)37 重大危险源清单（表C2.6.3） (76)38 重大危险源报告表（表C2.6.4） (77)39 建筑工程分部工程安全技术交底清单（表C2.7.2） (78)40 建筑工程分项工程安全技术交底清单（表C2.7.3） (79)41 道路及排水工程安全技术交底清单（表C2.7.4） (80)42 桥涵工程安全技术交底清单（表C2.7.5） (82)43 安全技术交底（表C2.7.6） (84)44 一般安全检查记录表（表C2.8.3） (85)45 上级单位（部门）检查记录粘贴单（表C2.8.4） (86)46 一般隐患整改通知单（表C2.8.5） (87)47 一般隐患整改反馈单（表C2.8.6） (88)48 重大隐患报告单（表C2.8.7） (89)49 重大隐患台账（表C2.8.8） (90)50 “三违”处罚单（表C2.8.9） (91)51 项目、班组安全培训教育记录卡（表C2.9.3） (92)52 日常安全培训教育记录（表C2.9.4） (93)53 班前安全活动记录（表C2.10.2） (94)54 安全生产、文明施工措施费用清单（表C2.11.2） (95)55 项目部特种作业人员花名册（表C2.12.2） (97)56 安全防护设施材料验收表（表C2.13.2） (98)·9·57 个人防护用品采购计划表（表C2.14.2） (99)58 个人防护用品进场查验登记表（表C2.14.3） (100)59 个人防护用品发放记录（表C2.14.4） (101)60 个人防护用品检查记录（表C2.14.5） (102)61 工伤事故月报表（表C2.15.2） (103)62 生产安全伤亡事故快报表（表C2.15.3） (104)63 安全标志平面布置图（表C2.16.2） (105)64 安全标志登记表（表C2.16.3） (106)65 应急救援人员名单（表C2.17.3） (107)66 应急救援器材清单（表C2.17.4） (108)67 应急培训记录（表C2.17.6） (109)68 应急演练记录（表C2.17.8） (110)69 消防重点部位明细表（表C3.1.6） (111)70 消防设备、设施、器材登记表（表C3.1.7） (112)71 动火作业审批表（表C3.1.8） (113)72 保卫人员值班、巡查工作记录（表C3.2.2） (114)73 来访人员及车辆登记表（表C3.2.3） (115)74 急救药品器材登记表（表C4.4） (116)75 噪声监测记录（表C4.6） (117)76 基坑支护验收表（表C5.3） (118)77 基坑支护沉降观测记录（表C5.4.1） (119)78 基坑支护水平位移观测记录（表C5.4.2） (120)79 人工挖孔桩防护检查表（表C5.5） (121)80 特殊部位气体检测记录（表C5.6） (122)81 临边防护验收表（表C6.3.1） (123)82 洞口防护验收表（表C6.3.2） (124)83 安全防护设施拆除（移动）审批表（表C6.4） (125)84 落地式扣件脚手架验收表（表C7.3.1） (126)85 悬挑式脚手架验收表（表C7.3.2） (128)·10·86 附着式升降脚手架验收表（表C7.3.3） (130)87 液压升降整体脚手架安装验收表（表C7.3.4） (133)88 外挂防护架验收表（表C7.3.5） (135)89 高处作业吊篮验收表（表C7.3.6） (136)90 卸料平台（落地式）验收表（表C7.3.7） (138)91 悬挑式钢平台验收表（表C7.3.8） (139)92 脚手架拆除审批、监控记录（表C7.4） (140)93 模板工程验收表（表C8.3） (141)94 模板工程拆除审批监控记录（表C8.4） (142)95 临时用电工程检查验收表（表C9.3） (143)96 绝缘电阻测试记录（表C9.4） (146)97 接地电阻测试记录（表C9.5） (147)98 漏电保护器检测记录（表C9.6） (148)99 电工安装、调试、迁移、拆除工作记录（表C9.7） (149)100 电工巡检、维修工作记录（表C9.8） (150)101 机械设备安全管理台账（表C10.1） (151)102 机械设备进场验收表（表C10.2） (152)103 机械设备安装验收表（表C10.4.1） (153)104 打桩、钻孔机械检查验收表（表C10.4.2） (154)105 混凝土泵检查验收表（表C10.4.3） (155)106 混凝土搅拌机安装验收表（表C10.4.4） (156)107 焊接机械安装验收表（表C10.4.5） (157)108 钢筋机械安装验收表（表C10.4.6） (158)109 平刨、压刨安装验收表（表C10.4.7） (159)110 圆盘锯安装验收表（表C10.4.8） (160)111 市政工程基层及路面施工机械安全检查验收表（表C10.4.9） (161)112 市政工程汽吊及高架车等施工机械安全检查验收表（表C10.4.10） (162)113 市政工程稳定土及沥青砼拌和平台安全检查验收表（表C10.4.11） (163)114 市政工程张拉设备安全检查验收表（表C10.4.12） (164)·11·115 市政工程顶管设备安全检查验收表（表C10.4.13） (165)116 机械设备日常运行记录（表C10.5） (166)117 机械设备维修保养记录（表C10.6） (167)118 群塔作业平面布置图（表C11.4） (168)119 建筑起重机械安装告知表（表C11.5） (169)120 建筑起重机械基础工程验收记录（表C11.7） (170)121 建筑起重机械安装（拆卸）过程记录（表C11.8） (171)122 塔式起重机安装自检表（表C11.9.1） (172)123 施工升降机安装自检表（表C11.9.2） (178)124 塔式起重机安装验收表（表C11.11.1） (182)125 施工升降机安装验收表（表C11.11.2） (184)126 龙门架及井架物料提升机安装验收表（表C11.11.3） (186)127 塔式起重机顶升检验记录（表C11.13.1） (188)128 施工升降机加节验收记录（表C11.13.2） (189)129 塔式起重机附着锚固检验记录（表C11.14） (190)130 建筑起重机械运行记录（表C11.15） (191)131 建筑起重机械定期维护检测记录（表C11.16） (192)132 吊装机械验收表（表C12.4） (193)133 建筑工程项目施工安全综合评价（表C13.1） (194)·12·表A1 建设工程施工许可证粘贴单·13·表A2 建筑工程安全生产监督备案表安全监督备案登记证号：·14·续表A2·15·续表A2·16·续表A2·17·表A3 地上、地下管线及建（构）筑物等有关资料移交单编号:注：本表由建设单位填写,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
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惠东建字（）第号
工程名称
工程地点
结构层次
工程造价
万元
建筑
面积
m2
结构形式
施工单位
资质等级、资质证书号码
安全生产许可证号码
项目经理
项目经理等级、证书号
安全生产考核合格证号
勘察单位
资质等级
证书号码
注册岩土工程师
注册资格证书号码
监理单位
资质等级
证书号码
总监理工程师
注册资格证书号码
设计单位
资质等级
证书号码
注册建筑师
注册资格证书号码
注册结构工程师
注册资格证书号码
建设单位：
法人代表：
电话：
项目建设单位申报安全监督时填报提交建设工程安监机构。