新生儿黄疸再认识围产36页PPT
合集下载
新生儿黄疸ppt课件全篇
先天性代谢缺陷病
α1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不耐受症、 酪氨酸血症、糖原累积病Ⅳ型及脂质累积病（尼曼匹 克氏病、高雪氏病）等有肝细胞损害;
Dubin-Johnson综合征
(先天性非溶血性结合胆红素增高症)
肝细胞分泌和排泄结合胆红素障碍所致;
2024/10/21
21
胆汁排泄障碍
胆管阻塞
先天性胆道闭锁和先天性胆总管囊肿→肝内或肝外胆管 阻塞→结合胆红素排泄障碍,是新生儿期阻塞性黄疸的常 见原因; 胆汁粘稠综合征→胆汁淤积在小胆管中→结合胆红素排 泄障碍，见于严重的新生儿溶血病; 肝和胆道的肿瘤→压迫胆管造成阻塞;
※ 肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红 素血症，如同时有肝细胞功能受损，也可伴有未结合胆红 素增高
2024/10/21
22
定义
胆红素代谢特点（成人vs 新生儿）
新生儿黄疸分类 新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断 新生儿黄疸的并发症 新生儿黄疸的治疗
2024/10/21
23
询问病史 体格检查 实验室检查
2024/10/21
18
肝脏摄取和/或结合胆红素功能低下
缺氧
窒息和心力衰竭等→UDPGT活性受抑制
Crigler-Najjar综合征(先天性UDPGT缺乏)
Ⅰ型:常染色体隐性遗传，酶完全缺乏，酶诱导剂治疗无效， 很难存活
Ⅱ型:常染色体显性遗传，酶活性低下，酶诱导剂治疗有效
Gilbert综合征(先天性非溶血性未结合胆红素增高症)
正常或降低
正常
RBC压积
RBC形态、网织RBC
异常
正常
红细胞形态异常
窒息、感染、头颅血肿、
、红细胞酶缺乏
新生儿黄疸课件ppt最新
药物治疗
使用酶诱导剂（如苯巴比妥）和 /或益生菌等药物治疗，促进胆
红素排泄。
光疗
通过蓝光和绿光照射下落血清胆 红素水平，减轻黄疸症状。
换血疗法
在光疗和药物治疗无效的情况下 ，采取换血疗法下落血清胆红素
水平，但需严格掌握适应症。
研究热点与展望
基因治疗
研究特定基因突变对新生儿黄疸的影响，开发基 因治疗策略。
新生儿黄疸课件PPT最 新
汇报人：
202X-12-31
目录
Contents
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的治疗 • 新生儿黄疸的预防与护理 • 新生儿黄疸的并发症与预后 • 新生儿黄疸研究进展
01 新生儿黄疸概述
定义与分类
定义
新生儿黄疸是由于胆红素代谢特殊导 致血液中胆红素水平升高，表现为皮 肤、巩膜和黏膜黄染的症状。
03 新生儿黄疸的预防与护理
预防措施
01
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ03
孕期保健
孕妇应定期进行产前检查 ，确保孕期健康，预防早 产、难产等可能导致新生 儿黄疸的高危因素。
诞生后早期喂养
新生儿诞生后应尽早开始 母乳喂养，促进胎便排出 ，减少胆红素在肠道的再 吸取。
注意视察
家长应密切视察新生儿的 皮肤、巩膜是否出现黄疸 ，以及黄疸的进展情况， 如有特殊及时就医。
心肌炎
心肌炎是新生儿黄疸的常见并发症之一，由于心肌细胞受损，导致心 脏功能不全，可能出现心悸、气短等症状。
肺炎
新生儿黄疸并发肺炎的情况并不少见，肺炎会导致肺部感染，出现咳 嗽、气促等症状。
低钙血症
过高的胆红素会影响钙的吸取和代谢，导致低钙血症的产生，表现为 惊厥、手足搐搦等症状。
新生儿黄疸讲课PPT课件
定义和症状
新生儿黄疸是由 于新生儿时期体 内胆红素代谢异 常引起的一种常
见疾病。
主要症状包括皮 肤、巩膜等部位 发黄，同时可能 伴有嗜睡、食欲 不振、体温异常
等症状。
新生儿黄疸分为生 理性和病理性两种 类型，生理性黄疸 通常在出生后2-3 周内自行消退，而 病理性黄疸需要及
时治疗。
新生儿黄疸的发 病机制较为复杂， 与多种因素有关， 如新生儿肝炎、 先天性胆道疾病
等。
分类和病因
分类：生理性黄疸和病理性黄疸 病因：生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关，病理性黄疸由多种疾 病引起
诊断和鉴别诊断
诊断方法：观察症 状、检测胆红素水 平、肝功能检查等
鉴别诊断：区分生 理性黄疸和病理性 黄疸，以及与其他 新生儿疾病的鉴别
诊断标准：胆红素 水平在一定范围内 ，持续时间不超过 一定天数等
宣传科学合理的喂养和护理方 法，预防新生儿黄疸的发生
强调及时就医的重要性，避 免延误治疗时机
宣传教育的内容和方法
宣传教育的重要性 新生儿黄疸的预防措施 新生儿黄疸的早期识别 新生儿黄疸的治疗和护理
家庭和社会支持
家庭支持：家长应 了解新生儿黄疸相 关知识，及时发现 并就医
社会宣传：医疗机 构、社区等应加强 新生儿黄疸防治宣 传教育
家庭护理
保持新生儿皮肤清 洁，避免感染。
定期测量体温，保 持体温稳定。
合理喂养，避免过 度饥饿或过度饱食 。
定期到医院进行体 检和筛查。
喂养和饮食注意
母乳喂养：新 生儿黄疸患者 应尽量母乳喂 养，增加喂养 次数，促进排
便和排尿。
饮食调整：对于 母乳不足或需要 混合喂养的情况， 母亲应适当调整 饮食结构，增加
新生儿黄疸的正确认识及处理 ppt课件
基层医疗机构的核黄疸仍然是一个非常严峻的问题
ppt课件 12
延误诊断与延误治疗严重性
发展到胆红素脑病已不仅是Rh溶血病 足月儿或者晚期早产儿出院时黄疸常被认为是“健康新
生儿”，出院后再次返回门诊或急诊，已经形成严重的
高胆红素血症
胆红素脑病是一个可防可控的疾病，关键在于对出生后 和出院后的新生儿进行胆红素的密切监测
适时、有效、安全的干预
ppt课件
11
延误诊断与延误治疗严重性
① 对胆红素脑病的高危因素认识不足
② 家长和其他家庭成员对新生儿健康知识了解甚少，以
及对急性胆红素Biblioteka 病临床表现认识不足或缺乏经验③ 新生儿出生早期胆红素监测不足而出现延误诊断，未 得到及时治疗而导致胆红素脑病
石家庄某医院7年中收治的158例新生儿高胆红素血症患儿中有25例出现胆 红素脑病，至少一半来自农村
光疗和换血技术对于防治胆红素脑病起到了积极的作用
ppt课件
13
过度诊断与过度治疗问题
① 对高胆红素血症可能导致神经系统损害的过分担心 ② 缺乏对新生儿黄疸的便捷、可行的监测手段
③ 忽略日龄的影响，只要新生儿胆红素接近或超过
220.1umol/L (12mg/d1)，都要接受各种治疗，缺乏个 体化的分析和监测 新生儿胆红素的益处---抗氧化作用
新生儿黄疸的正确认识和处理
ppt课件
1
我们认识新生儿黄疸吗? 我们能正确处理新生儿黄疸吗?
新生儿黄疸认识的误区
新生儿黄疸不要紧，是正常现象，会自然消 退的
生后14天内的黄疸是生理性的，超过14天黄
疸未退才需看医生
黄疸只要消退了就没造成危害
新生儿黄疸最新PPT课件
4-5天达到高峰
生理性黄疸特点及处理
7-10天消退 一般情况良好，无其他症状
生理性黄疸特点及处理
01
02
03
多吃多排
增加喂养次数，促进胆红 素排
晒太阳
适量接受阳光照射，有助 于黄疸消退
观察等待
无需特殊治疗，密切观察 即可
病理性黄疸危害及预防
危害 严重时可导致胆红素脑病，损害中枢神经系统
可能引起听力损失、牙釉质发育不良等后遗症
新生儿黄疸最新PPT课件
目录
• 新生儿黄疸概述 • 生理性与病理性黄疸 • 检查方法与评估指标 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 家庭护理与健康教育
01
新生儿黄疸概述
定义与发病原因
定义
新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素 代谢异常，导致血液中胆红素水平升 高，皮肤、黏膜及巩膜出现黄染的现 象。
换血治疗适应症
当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法，主要用于重症新生儿 溶血病、重症新生儿高胆红素血症等。换血治疗禁忌症包括心功能不全、肾功能不全、酸中毒等。
05
并发症预防与处理措施
胆红素脑病预防措施
早期识别高危因素
对存在早产、窒息、感染等高危 因素的新生儿进行密切监测，及
发病原因
包括生理性黄疸和病理性黄疸。生理 性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关 ，而病理性黄疸则可能由感染、溶血 、先天性代谢异常等多种因素引起。
临床表现及分型
临床表现
皮肤、黏膜及巩膜黄染，可伴随 嗜睡、拒奶等症状。严重时可出 现核黄疸，表现为反应差、抽搐 、发热等。
分型
根据发病原因可分为生理性黄疸 和病理性黄疸。生理性黄疸一般 无需特殊治疗，而病理性黄疸则 需针对病因进行治疗。
生理性黄疸特点及处理
7-10天消退 一般情况良好，无其他症状
生理性黄疸特点及处理
01
02
03
多吃多排
增加喂养次数，促进胆红 素排
晒太阳
适量接受阳光照射，有助 于黄疸消退
观察等待
无需特殊治疗，密切观察 即可
病理性黄疸危害及预防
危害 严重时可导致胆红素脑病，损害中枢神经系统
可能引起听力损失、牙釉质发育不良等后遗症
新生儿黄疸最新PPT课件
目录
• 新生儿黄疸概述 • 生理性与病理性黄疸 • 检查方法与评估指标 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 家庭护理与健康教育
01
新生儿黄疸概述
定义与发病原因
定义
新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素 代谢异常，导致血液中胆红素水平升 高，皮肤、黏膜及巩膜出现黄染的现 象。
换血治疗适应症
当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法，主要用于重症新生儿 溶血病、重症新生儿高胆红素血症等。换血治疗禁忌症包括心功能不全、肾功能不全、酸中毒等。
05
并发症预防与处理措施
胆红素脑病预防措施
早期识别高危因素
对存在早产、窒息、感染等高危 因素的新生儿进行密切监测，及
发病原因
包括生理性黄疸和病理性黄疸。生理 性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关 ，而病理性黄疸则可能由感染、溶血 、先天性代谢异常等多种因素引起。
临床表现及分型
临床表现
皮肤、黏膜及巩膜黄染，可伴随 嗜睡、拒奶等症状。严重时可出 现核黄疸，表现为反应差、抽搐 、发热等。
分型
根据发病原因可分为生理性黄疸 和病理性黄疸。生理性黄疸一般 无需特殊治疗，而病理性黄疸则 需针对病因进行治疗。
新生儿黄疸再认识-围产
< 34 周, n (%) 34-37 周, n (%) > 37 周, n (%) 不详, n (%)
入院日龄
出现核黄疸症状日龄
入院时已有核黄疸症状, n (%)
初产, n (%) 前一胎因黄疸死亡, n (%)
11 (3.2%) 77 (22.1%) 252 (72.4%)
8 (2.3%) 6.9 ±5.1 5.5±3.7 307 (88.2%)
203 (58.3%) 5 (1.4%)
中国胆红素脑病多中心调查
7 南京7医科大学附属南京儿童医院 Nanjing Children’s Hospital
我国胆红素脑病流行病学调查
与美国资料比较
Case number
中国
美国
(n=343)
(n=125)
P值
50
3 years, from 2012-2014
新生儿黄疸诊治指南
2001年 新生儿黄疸干预标准 基本统一在全国方案
但 诊断和治疗标准 尚不统一
11 南京11医科大学附属南京儿童医院 Nanjing Children’s Hospital
新生儿黄疸诊治指南
2009年新生儿学组 新生儿黄疸专题研讨会(桂林)
“新生儿黄疸诊疗原则的专家共识”
重度高胆红素血症
>20mg/dl
胆 红极素重水平度超高过胆Bh高红ut胆a素n红i血曲素线症血第症95百分>位2时5m定义g/为dl
危险性高胆红素血症 >30mg/dl
出现神经系统征象
急性胆红素脑病
新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识 中华儿科杂志， 52（10）
10 南京10医科大学附属南京儿童医院 Nanjing Children’s Hospital
新生儿黄疸科普宣传PPT课件
新生儿黄疸科 普宣传PPT课
件
目录 引言 什么是新生儿黄疸？ 新生儿黄疸的症状 新生儿黄疸的预防与治疗 结论
引言
引言
欢迎参加本次新生儿黄疸科普宣传 课程！本课程将带您了解新生儿黄 疸的原因、症状、预防和治疗方法 。
什么是新生儿 黄疸？
什么是新生儿黄疸？
定义：新生儿黄疸是指新生儿 皮肤和巩膜发黄的症状。 原因：新生儿黄疸通常是由于 胆红素在肝脏无法正常代谢和 排除所引起的。
新生儿黄疸的 症状
新生儿黄疸的症状
皮肤和巩膜发黄 婴儿呈现黄色，尤其在头部、 胸部和腹部
新生儿黄疸的症状
可能伴有其他症状，如食欲不 振和嗜睡等
新生儿黄疸的 预防与治疗
新生儿黄疸的预防与治疗
预防措施： - 遵循产科医师的建议进行产前
和产后辅导 - 母乳喂养，通过排便排出胆红
素 - 注意新生儿的蓄尿量和排泄情
况
新生儿黄疸的预防与治疗
治疗方法： - 光疗（蓝光疗法）：利用
特定波长的光线帮助新生儿排 除体内的胆红素
- 输血治疗：在严重情况下 ，可能需要进行输血治疗以帮 助新生儿排除过多的胆红素
结论
结论
新生儿黄疸是一种常见的生理 现象，但在一些情况下可能需 要治疗。
想要保护宝宝的健康，建议及 时咨询医生，按照专业的建议 进行治疗和预防
件
目录 引言 什么是新生儿黄疸？ 新生儿黄疸的症状 新生儿黄疸的预防与治疗 结论
引言
引言
欢迎参加本次新生儿黄疸科普宣传 课程！本课程将带您了解新生儿黄 疸的原因、症状、预防和治疗方法 。
什么是新生儿 黄疸？
什么是新生儿黄疸？
定义：新生儿黄疸是指新生儿 皮肤和巩膜发黄的症状。 原因：新生儿黄疸通常是由于 胆红素在肝脏无法正常代谢和 排除所引起的。
新生儿黄疸的 症状
新生儿黄疸的症状
皮肤和巩膜发黄 婴儿呈现黄色，尤其在头部、 胸部和腹部
新生儿黄疸的症状
可能伴有其他症状，如食欲不 振和嗜睡等
新生儿黄疸的 预防与治疗
新生儿黄疸的预防与治疗
预防措施： - 遵循产科医师的建议进行产前
和产后辅导 - 母乳喂养，通过排便排出胆红
素 - 注意新生儿的蓄尿量和排泄情
况
新生儿黄疸的预防与治疗
治疗方法： - 光疗（蓝光疗法）：利用
特定波长的光线帮助新生儿排 除体内的胆红素
- 输血治疗：在严重情况下 ，可能需要进行输血治疗以帮 助新生儿排除过多的胆红素
结论
结论
新生儿黄疸是一种常见的生理 现象，但在一些情况下可能需 要治疗。
想要保护宝宝的健康，建议及 时咨询医生，按照专业的建议 进行治疗和预防