精分疗法
精神分裂症的中医治疗方法
精神分裂症的中医治疗方法精神分裂症是一种严重的精神障碍，患者常常出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状。
传统中医认为，精神分裂症是由于心神失常、脾胃失调等引起的。
中医治疗精神分裂症主要通过调整患者的气血、平衡阴阳等方法来恢复身体的健康。
下面将从中医的角度探讨精神分裂症的中医治疗方法。
一、辨证施治中医治疗精神分裂症首先要进行辨证施治。
根据患者的症状、体质、舌诊、脉象等，中医医生可以辨别出患者的病情所属的中医证型。
常见的证型包括肝郁脾虚、心脾两虚、肝火上扰等。
根据不同的证型，采取相应的治疗方法。
二、调理气血中医认为，精神分裂症患者常常气血不足，导致心神失常。
因此，调理气血是治疗精神分裂症的重要方法之一。
常用的中药有党参、黄芪、当归等，这些药物具有补气养血的作用。
此外，适当进行气功、针灸等中医疗法也可以帮助患者调理气血，缓解精神分裂症症状。
三、平衡阴阳中医认为，精神分裂症患者常常阴阳失衡，导致心神不宁。
因此，平衡阴阳是治疗精神分裂症的另一个重要方法。
中医常用的方法有疏肝理气、养阴清热等。
例如，当患者出现烦躁易怒、头晕目眩等症状时，可以采用柴胡、黄芩等药物进行疏肝理气。
当患者出现失眠多梦、口干舌燥等症状时，可以采用天冬、麦冬等药物进行养阴清热。
四、调理脾胃中医认为，精神分裂症患者常常脾胃失调，导致营养不良，进而影响心神。
因此，调理脾胃也是治疗精神分裂症的重要方法之一。
中医常用的方法有健脾益气、理气和胃等。
例如，当患者出现食欲不振、腹胀便溏等症状时，可以采用党参、白术等药物进行健脾益气。
当患者出现胸闷、嗳气等症状时，可以采用柴胡、陈皮等药物进行理气和胃。
总之，中医治疗精神分裂症是一种综合的治疗方法，通过辨证施治、调理气血、平衡阴阳、调理脾胃等方法来改善患者的症状。
但需要注意的是，中医治疗精神分裂症是一个长期的过程，需要患者及其家属的积极配合和耐心治疗。
此外，中医治疗精神分裂症也需要与现代医学的治疗方法相结合，综合施治，以期达到更好的治疗效果。
抗精神病新药！美国FDA批准Lybalvi（奥氮平samidorphan）：治疗精神分裂症。。。
抗精神病新药！美国FDA批准Lybalvi（奥氮平samidorphan）：治疗精神分裂症。
2021年06⽉02⽇讯 /⽣物⾕BIOON/ --Alkermes是⼀家全⾯整合的爱尔兰⽣物制药公司，致⼒于开发治疗中枢神经系统（CNS）疾病和肿瘤的创新药物。
近⽇，该公司宣布，美国⾷品和药物管理局（FDA）已批准Lybalvi（olanzapine/samidorphan），这是⼀款新型、每⽇⼀次的⾮典型抗精神病药物，⽤于治疗：（1）精神分裂症成⼈患者；（2）双相I型障碍成⼈患者。
在双相I型障碍成⼈患者中，Lybalvi可作为维持单药治疗，也可作为单药疗法或作为锂盐或丙戊酸盐的辅助疗法⽤于躁狂或混合发作的急性治疗。
Alkermes已计划于2021年第四季度将Lybalvi推向市场。
Lybalvi是由⼀种已上市的抗精神病药物奥氮平（olanzapine）和⼀种新颖的新分⼦实体samidorphan（新型选择性µ-阿⽚受体拮抗剂）制成的⼀种双层⽚剂。
体重增加和临床相关的代谢问题是⾮典型抗精神分裂药物常见的副作⽤。
奥氮平是⼀种⾮常有效的抗精神病药物，但临床使⽤受限于其⾼发的体重增加。
Lybalvi的设计⼒图在提供奥氮平的强⼒抗精神病疗效的同时，降低对体重和新陈代谢的副作⽤，从⽽提⾼治疗的安全性。
精神分裂症和双相I型障碍是复杂的慢性疾病，仍然需要安全有效的新药。
Lybalvi是⼀种新型、每⽇⼀次、⼝服⾮典型抗精神病药物，旨在提供奥氮平（olanzapine）的疗效，同时减轻奥氮平引起的体重增加。
Lybalvi有4种固定剂量组合，由10mg剂量的samidorphan与不同剂量的奥氮平（5mg、10mg、15mg、20mg）配制⽽成。
samidorphan分⼦结构式（图⽚来源：）Alkermes董事长兼⾸席执⾏官Richard Pops表⽰：“Lybalvi代表了精神分裂症或双相I型障碍患者及其临床医⽣和护理⼈员的⼀个重要的新治疗选择，反映了Alkermes致⼒于开发⽀持以患者为中⼼的护理的新疗法。
精神分裂症的心理评估和治疗计划
精神分裂症的心理评估和治疗计划精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状。
对于这种疾病的心理评估和治疗计划，需要综合考虑患者的病史、症状严重程度以及个体差异等因素。
本文将探讨精神分裂症的心理评估和治疗计划的相关内容。
一、心理评估1. 临床面谈：通过与患者进行面谈，了解其病史、症状以及日常生活中的功能障碍情况，包括社交能力、自理能力等方面。
同时，还需要了解患者的家庭背景、教育程度、职业情况等，以便更好地理解其个体差异和疾病对其生活的影响。
2. 症状评估：通过使用标准化的症状评估工具，如阳性和阴性症状量表，来评估患者的症状严重程度。
这些评估工具可以帮助心理学专家更客观地了解患者的症状表现，从而指导后续的治疗计划。
3. 功能评估：除了评估症状，还需要评估患者的日常功能表现，如社交能力、职业能力、学习能力等。
这可以通过使用功能评估工具，如社交功能量表、职业能力评估等来完成。
这些评估可以帮助心理学专家了解患者在日常生活中的功能障碍情况，从而制定相应的康复计划。
二、治疗计划1. 药物治疗：药物治疗是精神分裂症的主要治疗方法之一。
常用的药物包括抗精神病药物，如氯丙嗪、奥氮平等。
药物治疗的目标是减轻患者的症状，提高其生活质量。
然而，药物治疗并非适用于所有患者，因此需要根据患者的具体情况进行个体化的药物选择和剂量调整。
2. 心理治疗：心理治疗在精神分裂症的治疗中也起着重要的作用。
认知行为疗法（CBT）是一种常用的心理治疗方法，通过帮助患者识别和改变负性思维模式，提高问题解决能力，以及改善社交技巧等，从而减轻症状和提高功能。
此外，家庭治疗和支持性治疗等也可以作为辅助治疗方法，帮助患者和家人更好地应对疾病。
3. 康复治疗：康复治疗是精神分裂症综合治疗的重要组成部分。
它包括社交技能训练、职业训练、生活技能训练等，旨在帮助患者提高功能，逐步恢复到社会生活中。
康复治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的康复计划，并与药物治疗和心理治疗相结合，以达到最佳的治疗效果。
精神分裂症康复成功案例
精神分裂症康复成功案例精神疾病是一种极具挑战性的疾病，并且在社会上属于相对较为隐秘的问题。
然而，值得庆幸的是，通过合理的治疗和支持，患有精神分裂症的患者可以实现康复。
在本文中，我们将介绍一位精神分裂症康复的成功案例，展示了他如何克服困难，实现了自身的改善和发展。
该病例是一位名叫李明的年轻男性。
他于20岁时被诊断出患有精神分裂症，这对他和他的家人来说是一个巨大打击。
起初，他经历了严重的症状，包括幻听、妄想和情绪不稳定等。
在这段时间里，他迷失在自己的内心世界中，无法正常地参与社交活动，也无法坚持正常的工作或学习。
然而，幸运的是，李明找到了一支专业的医疗团队，他们为他提供了全面的治疗和康复计划。
首先，医生为他开具了一份药物治疗方案，帮助控制症状和减轻不适感。
通过持续的药物治疗，李明的幻听和妄想逐渐减少，他对外界的感知也逐步恢复到了正常水平。
除了药物治疗，李明还参加了心理疗法课程。
通过与心理医生的密切合作，他学会了识别自己的消极思维和情绪，并采取积极的方式应对。
这种认知行为疗法帮助他逐渐建立了自信心，并重新找回了积极面对生活的动力。
康复过程中，家人的支持也起到了重要的作用。
他的父母和兄弟姐妹给予了他无限的关爱和理解。
他们鼓励他积极参与社交活动，同时也在日常生活中提供支持和帮助。
这种家庭的温暖和稳定成为了他康复的重要支撑。
李明的康复故事在很大程度上要归功于他自己的努力和决心。
尽管精神分裂症给他带来了很大的困扰，但他从未放弃对康复的期望。
他积极参与各种康复活动，包括艺术疗法、运动疗法和社交技能培训等。
这些活动为他提供了一个积极的环境，在其中他能够与他人进行互动，并逐渐恢复自己的社会角色。
几年后，李明的康复进展令人鼓舞。
他已经能够重新投入到社会生活中，并找到了一份稳定的工作。
尽管他仍然需要保持药物治疗，并定期接受心理疗法的支持，但他已经取得了巨大的进步。
今天，他非常积极主动地参与社区活动，并在康复支持组织中担任志愿者，帮助其他患有精神疾病的人。
2024《精神分裂症维持治疗专家共识》专家建议要点(全文)
2024 «精神分裂症维持治疗专家共识〉＞专家建议要点（全文）精神分裂症是一种慢性、致残性脑病，全病程治疗包括急性期、巩固期及维持期治疗，维持治疗有利千降低精神分裂症的复发及再住院风险，促进社会功能康复，从而提高患者的长期结局。
近日，«梢神分裂症维持治疗中国专家共识(2024)〉〉发布，提出21项针对精神分裂症维持治疗的共识意见，涉及药物选择、药物剂量、治疗时间、特殊症状处理、心理及社会干预等方面。
精神分裂症维持治疗的药物选择专家建议1:精神分裂症患者急性期治疗后需要接受抗精神病药维持治疗（专家共识度100%）。
专家建议2：选择急性期治疗有效药物进行维持治疗（专家共识度100%）。
专家建议3:通常使用第2代抗梢神病药维持治疗（专家共识度97%）。
专家建议4：维持治疗遵循抗精神病药单一治疗原则（专家共识度80%）。
专家建议5:如果患者疗效欠佳，可以考虑两种抗精神病药联合治疗（专家共识度89%）。
专家建议6:抗梢神病药长效针剂(LAls)有利千提高患者服药依从性，降低复发率及再住院率（专家共识度94%）。
精神分裂症维持治疗的药物剂量专家建议7:抗精神病药维持治疗剂量通常不低千最低目标剂量，但临床实践中也存在个体差异（专家共识度89%）。
精神分裂症维持治疗时间专家建议8:首次发作精神分裂症达到临床痊愈后，至少需要维持治疗3年（专家共识度77%）。
专家建议9:首次复发（第2次发作）患者维持治疗时间至少5年（专家共识度77%）。
专家建议10:多次发作（复发2次及以上）患者建议终身服药（专家共识度91%）。
特殊症状处理专家建议11:可以选用某些第2代抗梢神病药（如氨磺必利、阿立眽嗤等）治疗精神分裂症的阴性症状（专家共识度91%）。
专家建议12:可以联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症的阴性症状（专家共识度86%）。
专家建议13:可以联合认知矫正技术(CR)治疗精神分裂症的认知缺陷症状（专家共识度83%）。
阿立哌唑与利培酮联用方案对精神分裂症的治疗作用探究
阿立哌唑与利培酮联用方案对精神分裂症的治疗作用探究摘要目的阿立哌唑联合利培酮治疗方案应用于精神分裂症患者的效果。
方法118例精神分裂症患者，根据临床治疗方案的不同将患者分为单一组和联合组，各59例。
单一组应用利培酮治疗，联合组应用阿立哌唑联合利培酮治疗。
观察临床治疗效果。
结果两组患者治疗后阳性症状、阴性症状、精神病理的评分和总分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
联合组患者治疗后不良反应总发生率32.20%明显低于单一组71.19%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后两组患者干扰命名、颜色命名、字词阅读和生存质量评分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
結论阿立哌唑联合利培酮在精神分裂症治疗中的疗效显著。
关键词精神分裂症；利培酮；阿立哌唑精神分裂症是一种脑部疾病，具有持续性和复杂性，与患者内心易感因素和外部坏境不良因素的关系密切，还会存在注意力、学习、记忆力、信息传递及执行功能等认知功能障碍的表现，降低患者的自理能力和社会功能。
为探讨恰当的治疗方法，本文选取118例患者进行此次研究，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年10月19日～2017年10月18日本院治疗的118例精神分裂症患者，符合《国际疾病分类》第10版（ICD-10）中的相关诊断标准[1]，排除器质性精神病及合并恶性肿瘤、癫痫、心肝肾功能严重障碍、血液系统疾病、研究所有药物过敏史、应用免疫抑制剂治疗、其他神经系统疾病、妊娠期及哺乳期的患者。
根据临床治疗方案不同将患者分为单一组和联合组，各59例。
单一组患者男27例，女32例，年龄最小20岁，最大64岁，平均年龄（43.14±6.95）岁；病程最短1年，最长10年，平均病程（5.64±2.06）年。
联合组患者男29例，女30例，年龄最小20岁，最大65岁，平均年龄（43.16±7.28）岁；病程最短1年，最长9年，平均病程（5.62±2.05）年。
精神分裂是可以完全好的
精神分裂是可以完全好的精神分裂是可以完全好的，不需要任何药，依靠心理治疗就可以实现。
一年多以前我甚至完全不知道世界上竟然存在这种病。
我的妻子在一年前得了这个病，像其它患者家庭一样，我们家完全崩溃了。
精分的可怕超乎想象，妻子在眼前割腕自杀，整个人完全陷入了疯狂。
全家人都陷进去了，我的工作也几乎丢了。
从那一刻起，我开始研究这个病：上网查，问医生，联系其它的患者及家属。
慢慢的我发现这个病根本无法可解。
身边及网络上所有接触到的患者中没有一个完全康复的，很多人带着这个病一辈子，一辈子吃着药浑浑噩噩，甚至死于非命。
即使在世界上也默认了此病为不治之症。
目前此病的现状：医学界的说法：只要坚持服药，就不会发病，这就是所谓的“治好了”，但这个药的机理实际上都是类似镇定剂的作用，说白了，这个”药”不能称之为药，只是一个控制“野兽”用的麻醉剂，精分药品直接影响中枢神经核内分泌，副作用极大，轻者无力工作，反应迟钝，重者内分泌混乱失去生育能力。
其实这个药的机理，医生们都明白，但他们不会这么直白的说给大家听。
如果说出来，大家也许就不愿意服药了。
精神医学界鱼龙混杂，很多人为利益驱动骗取患者家庭仅有的一些积蓄，市面上还有各种各样听起来很具有迷惑性的医疗手段，诸如中药或者针灸可以无副作用根治、基因疗法改变致病基因= =能彻底治愈、铺天盖地的网络某某心理医生，咨询室。
等等以上的一切，不管是白发苍苍的老医生，还是某某经验丰富的心理咨询师，只要你问一句：你有真正治好过一个人吗？能否让我见见他，验证一下。
他立马傻眼。
是啊，医生自己也没见过完全好了的人，只是他自己不好意思说出这一点。
综上，此病目前的现状就是：全世界范围内精神类治疗不得其道，一直用一种诡辩论的所谓吃着药控制着就是好了，学术界都用这种蒙蔽人的话语搪塞着，患者得了这个病实际上已经一辈子脱离不了。
走到现在已经一年多了，现在妻子完全好了，是一个奇迹其中也有很多的偶然，现在回来想有好几个很重要的因素，结合在一起造就了奇迹：1.妻子在进入医院仅仅2周治好外伤就强行出院了，最后医生的话是：她还没完全好，出院了不能保证安全。
精分症急性期管理与药物选择
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精分症急性期管理与药物选 择
• 精分症急性期概述 • 精分症急性期药物选择 • 药物选择的原则与依据 • 精分症急性期药物疗效评估
• 药物选择与管理的优化建议 • 精分症急性期管理与药物选择的前
沿研究
01
精分症急性期概述
定义与症状
定义
精分症急性期是指精神分裂症患 者病情严重、出现明显的幻觉、 妄想、行为异常等症状的阶段。
评估指标与工具
要点一
评估指标
包括症状缓解程度、功能恢复状况、生活质量改善等。
要点二
评估工具
如阳性与阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表 （CGI）、功能评估量表等。
短期疗效评估
评估时间
通常在药物治疗后2-4周进行。
评估内容
关注症状的改善程度，如幻觉、妄想、行为紊乱等症状是否减轻。
长期疗效评估
01 02
新型抗精神病药物
针对精分症的病理生理机制，研究开发出新型抗精神病药物，如第二代 抗精神病药物（Atypical antipsychotics），具有更广泛的疗效和更低 的副作用。
靶向治疗药物
针对特定病理生理机制，研究开发出靶向治疗药物，如针对多巴胺D2 受体的拮抗剂和针对谷氨酸受体的激动剂。
评估时间
通常在治疗后的6个月至1年进行。
VS
评估内容
除了关注症状的改善，还要评估患者的社 会功能、生活质量等方面的恢复状况。
05
药物选择与管理的优化建议
个体化治疗方案
根据患者病情、年龄、性别等因 素制定个体化的治疗方案，确保 药物选择和剂量调整的合理性。
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精神分析疗法的贡献
（1） 对人类的无意识心理现象作了系统探讨，无意识概念已被正
统心理学所接纳。
（2）
它是第一个正规的治疗体系，它的出现使心理治疗跨入了一 个新的历史时期。
精神分析疗法的不足
（1） （2） （3） （4） （5）
它的疗效并不很肯定
它疗程太长、花费太大 精神分析学说有太强的生物决定论色彩 精神分析学说把性本能的作用强调过头了 弗洛伊德的方法论遭到更普遍的批评
案例展示
安娜·O案例
• 一般资料： 21岁，女，身体正常，聪明智慧，有同情心，十分喜欢父亲，生长在清教徒家庭中，生活单 调，性欲未予发展。 • 症状： 1、躯体：贫血、厌食、咳嗽、内斜眼、先右上臂痉挛麻木后右下肢麻木、昏迷、耳聋失聪、 轻瘫痪
2、精神：失神、幻视（头发上丝带为黑蛇）、抱怨大脑不能思维，一片漆黑、语言错乱
治疗中的两种重要现象 阻抗（resistance)：病理性的冲突唤醒痛苦的情感， 由于禁忌的力量，当事人会下意识地压抑这些导致 冲突的情感，并阻止心灵真实的显现。在治疗中， 当事人对治疗过程有意或无意的对抗，被称为阻抗
治疗
阻抗
阻止、妨碍来访者
自由联想的力量 干扰来访者试 图回忆和获得 内省的力量 与来访者理性 自我与改变自 己的欲望相对 抗的力量
安娜·O案例
一天，当她被催眠时，她诉述自己童年时，如何走进她不喜欢的女家 庭教师的房间，看到女教师的小狗（如此讨厌的家畜）在房间喝光了杯子中 的水，引起了她的厌恶。她出于礼貌，对此没有说什么。在催眠中，恢复了 她对这个往事的回忆，尽量发泄了她的愤怒情绪，随后，她停止了抱怨，要 求喝水，毫无困难地喝完许多水。 许多极端顽固的怪念头在她描述其所引起的经历后，以同样的方式消失
了。一般都是以倒叙的方式开始描述的。
影视案例
爱德华大夫
危险方法
谢谢观赏
•
治疗方法：谈话疗法（扫烟囱）
安娜·O案例
夏天在特别热的日子里，病人口渴异常，没有任何理由突然发现她 不能喝水。她原本会喝下所要的一杯水，但当她的嘴唇碰到杯子时，立
即推开杯子，就像患了恐水症一样。当她这样做的时候，她明显地有数
秒钟“失神”。她仅仅依靠如西瓜之类的水果为生，这减轻了她痛苦的
口渴。这种情况持续了约6周。
（不说德语听不懂德语，说英语、法语、意大利语，说话流利，可做翻译程度）、焦虑、惊 恐、骂人、摔物。吐字不清。 3、社会功能：不能自理，
安娜·O案例
• 事件：
1880年7月，她十分喜欢的父亲患上了胸膜炎脓肿，1881年4月去世。在父亲患病第一 个月，安娜竭尽全力照顾父亲，自己身体出现虚弱症状，被忽视。然后加重。12月初， 出现内斜视，逐渐加重。 • 治疗者：布洛伊尔，弗洛伊德
一、治疗的原理 通过了解与领悟使无意识的心理内容上升到 意识层面 精神分析疗法的原理就是把来访者潜意识的 心理过程转变为意识的，破除压抑作用，揭 去心理防御机制的伪装，使来访者领悟到症 状的真正原因，来访者领悟后，症状即可消 失。
治疗目标
• 1、矫正攻击、怯懦等特殊的不良人格特质
• 2、培养一般意义上的良性人格特质
精神分析治疗
谁想在今后3个世纪内写出一部
心理学史而不提弗洛伊德的姓名，
那就不可能自诩是一部心理学通史了。
——爱德温· 波林
（Edwin Garrigues Boring）
Sigmund Freud，1856－1939
精神分析治疗
一、治疗的原理 二、治疗的步骤
三、主要治疗方法
Hale Waihona Puke 四、案例展示治疗的原理
梦的解析
梦是愿望之达成（欲望之满足）
梦是某种被压抑欲望的象征性表现
梦的工作：梦隐义→显梦
象征、移植、凝缩、投射、变形、二次工 作
梦的解析：显梦→梦隐义
解释
• 综合运用澄清、联接、反映、解析和质对等多种 技巧，揭示症状背后的无意识动机，消除阻抗和 移情的干扰，使病人对其症状的真正含义达到领 悟。
重要他人
来访者
翻 版
治疗师
移情的作用
移情是必然会发生的，治疗师无法凭空制造病人的移 情，移情也是不可避免的。 通过移情，可以使病人的潜意识的冲突、痛苦等得以 重现； 移情是医生了解病人潜意识的重要线索； 移情是医生治疗病人的重要手段。
反移情
是医生将自己过去的情感转移到病人身上。反映了医生潜 意识中的问题。如：医生总是希望从病人那里获得自信；热 线咨询员对离婚问题的解答。 移情与反移情都是潜意识的作用。 注意分析病人的移情和医生的反移情有助于发现病人的症 结所在，促进治疗的顺利进行；克服治疗中不必要的麻烦。
注意
出现明显、强烈的阻抗是分析接近问题症结的一个信号
强化病人要求
改变的动机
唤起病人理智
的力量
治疗中的两种重要现象
移情（transference):是指来访者将产生于生命早期的对自己 具有重要意义客体的情感、思想和行为（通常是养育者）转 移到治疗师身上。 ①正性移情，如依赖、顺从、爱恋等 ②负性移情，如气愤、憎恨、攻击、不信任等 反移情(counter transference),是指治疗师全部的潜意识对当事 人的反应，特别是对当事人的移情。
精神分析心理咨询方法运用时的注意点
• 让来访者从洞察自己的无意识内容入手，以净化自己的内心感情； • 心理咨询师在倾听来访者倾诉时，又要观察其非语言行为，如表情、姿 势等； • 精神分析疗法的解释要注意分寸； • 精神分析疗法的解释顺序一般是：先解释行为类型，再解释行为意义， 最后找出产生行为的原因。
• 3、协调自我、本我与超我的平衡
治疗时间
• 短程治疗多在20-30小时之间，长程治疗则在30小时以上，一般 为200小时左右； • 短程治疗一般一周一次，长程治疗每周需2-5次，治疗初期治疗 频度高一些；
• 精神分析治疗每次时间一般为1小时，其中约50分钟的时间用于 和病人会谈，约10分钟时间作为缓冲余地，为治疗者回顾、记 录、整理本次治疗。
治疗的步骤
治疗步骤
1、心理活动的探讨
2、综合了解心理
3、指点解释 4、修通
主要治疗方法
主要治疗方法
• 自由联想
• 梦的解析
• 阻抗与移情的分析 • 解释
自由联想
自由联想是弗洛伊德1895年创立的。 他让病人很舒适地躺 着或坐好，把自己想到的（进入头脑中的）一切都讲出来，不 论其如何微不足道、荒诞不经、有伤大雅，都要如实报告出来。