2017年执业药师考试《中药学综合知识》考点：妊娠禁用药
执业药师《中药学综合知识》精选试题(4)
执业药师《中药学综合知识》精选试题(4)一、最佳选择题1、以下叙述错误的是A、加热100℃一分钟可使甲肝病毒失去活性B、男性同性恋为乙肝高危人群C、乙肝病毒65℃加热10小时可灭活D、碘伏不能灭活乙肝病毒E、少数乙型肝炎可直接转变为肝癌【正确答案】 D【答案解析】乙肝病毒抵抗力较强，但在65℃加热10小时、煮沸10分钟或高压蒸气均可灭活HBV。
含氯制剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏等也有较好的灭活效果。
D项叙述错误。
2、临床上选用的抗乙型病毒性肝炎的药物不包括A、拉米夫定B、聚乙二醇干扰素C、阿德福韦D、伐昔洛韦E、替诺福韦【正确答案】 D【答案解析】乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物：有α干扰素和核苷酸类似物两大类。
抗乙肝的核苷酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。
3、首选用于乙肝治疗的核苷酸类药物是A、聚乙二醇干扰素B、阿德福韦C、替比夫定D、拉米夫定E、替诺福韦【正确答案】 E【答案解析】目前抗乙肝的核苷酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。
拉米夫定(3TC)和替比夫定同属于L-核苷酸类;阿德福韦属无环核苷酸磷酸盐类;恩替卡韦则属脱氧鸟苷类似物。
所有核苷酸类似物的作用机制均是对病毒的聚合酶或逆转录酶的抑制，达到抑制病毒DNA的合成和增殖的效果。
治疗上推荐首选安全性好、耐药屏障高的药物，如替诺福韦和恩替卡韦。
4、甲肝病毒的主要传播途径为A、呼吸道传播B、血液传播C、母婴传播D、粪-口传播E、性传播【正确答案】 D【答案解析】甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是急性期患者和亚临床型感染者，其粪便中可排出HAV、HEV，以粪-口传播为主要途径。
乙、丙、丁型肝炎的传染源为急、慢性患者和病毒携带者。
主要传播途径为经血液和血制品传播，如输血，共用未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头、口腔治疗器械等，针灸，纹身，共用剃须刀等;经性途径传播;母婴垂直传播。
5、疱疹性脑炎的致病原为A、HBVB、HCVC、HIVD、HSV-IE、HSV -II【正确答案】 D【答案解析】 HBV：乙型肝炎病毒HCV：丙型肝炎病毒HIV：人类免疫缺陷病毒(艾滋病)HSV：单纯疱疹病毒，分为HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ两个血清型。
孕妇禁用或慎用的中医中药有.ppt
我国古代医家将孕妇禁用和慎用的40 种中草药，编做《妊娠禁忌歌》：
沅斑水蛭与虻虫，乌头附子及天雄， 野葛水争暨巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣， 棱莪赭石芫花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，
砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同， 半夏南星兼通草，瞿麦干姜桃木通， 卤砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与庶虫。
以上总结的禁忌药有三类： （1）绝对禁用的剧毒药：沅青（青娘虫）、 斑螫、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴 豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。 （2）禁用的毒药有：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄 黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。 （3）慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏 苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、 牡丹皮、三棱、牛漆、干姜、肉桂、生半夏、 皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。 此外，人们在医疗实践中还发现下列中草药对孕 妇也应该慎用：
抗真菌类药物两性霉素B、 灰黄霉素、制霉菌素、克 霉唑：对孕妇的神经系统、 造血系统、肝肾功能有严 重不良反应。灰黄霉素还 导致流产和畸胎。
维生素D：大量服用，可致胎儿高钙血
症和智能发育迟缓。
维生素K：大量服用，可引起高胆红素
血症、核黄疸。
维生素B6：大量服用，可使新生儿产生
维生素B6依赖症、抽搐。维生素B6的衍 生物脑复新，在动物实验中引起裂唇，亦 应慎用。
为什么妊娠早期怕病毒感染
所谓妊娠早期，是指怀孕期的前3个月。为什么这个时 期怕病毒感染呢？因为早期胚胎对外界因素最敏感， 孕期的前3个月是胚胎发育成胎儿的过程，即形成头颅、 面部、四肢、内脏的过程。假如在这个时期受到外来 影响，包括环境、药物及病毒感染，胎体任何一个部 位都可能不发育或向异常方向发育。比如唇的吻合是 在受精卵的第36天，在此之前如受到刺激，就有可能 发生唇腭裂。心脏在受精卵26～27天开始发育，如在 这一期间受外影响，有可能使心脏发育缺陷等等。其 次妊娠早期，由于胎盘尚未完全形成，其屏障功能发 育不够完善，侵入母体的病毒容易进入胎体。
妊娠药忌与妊娠禁忌考辨
妊娠药忌与妊娠禁忌考辨妊娠药忌与妊娠禁忌两词由于历史的原因，在现代文献中常被混用。
如《中医大辞典》记载：“怀孕期中，有些药物可能引起流产或损害母子，一般不得使用或慎用，称妊娠药忌” [1] 。
而《中国中医药学主题词表》则认为：“妊娠禁忌，属服药禁忌，可能造成孕妇、胎儿伤害的药物，分为禁用和慎用两类” [2] 。
以上两文同为说明妊娠期对某些药物的禁忌，但前者称之为“妊娠药忌” ，后者称之为“妊娠禁忌” ，因此很有必要厘清两词的源流，晰辨名物，了然应用。
妊娠药忌与妊娠禁忌名词源流妊娠期对某些药物的禁忌的有关记载始见于我国春秋战国时代的《山海经》：“又西三百二十里…… 有草焉，其叶如蕙……名曰蓇蓉，食之使人无子” [3] 。
食蓇蓉可导致人无子，即为妊娠期禁忌之药，为有关该概念最早记载。
汉代药学专著《神农本草经》中明确标注有“堕胎” 之效的药物有6种，如该书卷一：“牛膝，味苦，酸，平。
主寒湿痿痹……堕胎” [4] 。
具有“堕胎” 之效的药物当属妊娠期禁忌之药。
梁代陶弘景在《本草经集注》中专设堕胎药一项：“堕胎雄黄水银胡粉飞生虫……芒硝” [5] 。
该书首次将堕胎药单独抽列出来，收录堕胎药41种，为该概念的定名提出奠定了基础。
“妊娠禁忌” 一词始见于隋代巢元方《诸病源候论》，但其指的是妊娠起居禁忌，而非妊娠期对药物的禁忌。
如该书卷四十一载：“妊娠禁忌候：妊娠男女未分之时，未有定仪，见物而化，故须端正庄严，清静和一，无倾视，无邪听” [6] 。
唐五代的医家多沿袭《本草经集注》的记载，将妊娠期禁忌之药归于“堕胎” 名下。
如唐代《新修本草》、五代《蜀本草》分别收录堕胎药42种。
宋金元时期亦出现了“妊娠禁忌” 这一名称，但既非妊娠期对药物的禁忌，亦非巢元方所说的妊娠起居禁忌，而指妊娠食忌。
如宋代陈师文《太平惠民和剂局方》卷之九：“按妊娠禁忌：勿食鸡、鸭子、鲤鱼脍、兔、犬、驴、骡、山羊肉、鱼子、鳖卵、雉雀、桑椹” [7] 。
妊娠禁忌(中药)
妊娠禁忌(中药)中国药典(2000年版)与卫生部部颁药品标准(19９２年)[注意事项］中规定得妊娠禁用药与慎用药品种1、妊娠禁用药:马钱子、2、妊娠忌用药:天仙子、轻粉、斑蝥、雄黄、三棱、莪术、水蛭、关木通、土鳖虫、川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京大戟、牵牛子、商陆、丁公藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、附子、虻虫、天山雪莲花、鳖甲胶、陆英。
３、妊娠慎用药:蟾酥、华山参、硫黄、干漆片、姜黄、急性子、瞿麦、制川乌、制草乌、番泻叶、白附子、枳实、三七、大黄、王不留行、西红花、红花、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、禹州漏芦、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黄、郁李仁、枳壳、天南星、冰片、草乌叶、禹余粮、常山、赭石、关白附、干蟾、菊三七、用药禁忌主要有以下几个方面:一、配伍禁忌·《本经·序例》指出:“勿用相恶、相反者。
”但相恶与相反所导致得后果不一样、相恶配伍可使药物某些方面得功效减弱,但又就是一种可以利用得配伍关系,并非绝对禁忌。
而“相反为害,甚于相恶”,可能危害患者得健康,甚至危及生命。
故相反得药物原则上禁止配伍应用、目前医药界共同认可得配伍禁忌,有“十八反"与“十九畏”。
十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
五代后蜀韩保升修订《蜀本草》时,首先统计七情数目,提到“相者六十种,相反者十八种”,今人所谓”十八反”之名,盖源于此。
相畏为中药七情之一,内容已如前述。
但从宋代开始,一些医药著作中,出现畏、恶、反名称使用混乱得状况,与《本经》“相畏”得原义相悖。
作为配伍禁忌得“十九畏”就就是在这种情况下提出得。
对于十八反、十九畏作为配伍禁忌,历代医药学家虽然遵信者居多,但亦有持不同意见者,有人认为十八反、十九畏并非绝对禁忌;有得医药学家还认为,相反药同用,能相反相成,产生较强得功效、尚若运用得当,可愈沉疴痼疾。
2024年执业药师之中药学综合知识与技能通关题库(附带答案)
2024年执业药师之中药学综合知识与技能通关题库(附带答案)单选题（共40题）1、月季花、菊花含有A.淀粉B.油脂C.色素D.挥发油E.黏液质【答案】 C2、耳背有红络，耳根发凉为?A.肾精亏虚B.鼻渊C.麻疹先兆D.外感风寒E.外感风热【答案】 C3、合理用药倡导的用药方式是A.有效的B.最佳的C.缺一不可的D.相对的E.既经济又实用【答案】 B4、《肘后备急方》是A.我国最早的中医典籍B.总结了先秦两汉时代的医学成就C.总结了东晋以前的中医急症治疗成就D.我国中医史上第一部论述瘟疫的专著E.我国第一部成药典【答案】 C5、南鹤虱的用量A.3～9gB.3～5gC.0.1～0.3gD.1～1.5gE.3～10g【答案】 A6、医疗机构供应和调配毒性中药时，每次处方剂量不得超过A.1日极量B.2日极量C.3日极量D.4日极量E.5日极量【答案】 B7、下列痹证的治法，哪项是最常用的A.益气养血B.祛邪通络C.活血行瘀D.健脾化湿E.补益肝肾【答案】 B8、大黄与利福平联用，会A.影响药物吸收B.影响药物分布C.影响药物代谢D.增加药物排泄E.减少药物排泄【答案】 A9、某男,32岁。
大便带血,滴血有时呈喷射状出血,血色鲜红,肛门瘙痒;舌质红,苔薄白,脉数。
应选用的方剂是( )A.凉血地黄汤加减B.黄土汤加减C.脏连丸加减D.归脾丸加减E.补中益气丸加减【答案】 A10、蛀虫停止活动的温度是A.-4℃～-8℃B.8℃～10℃C.10℃～15℃D.15℃～20℃E.20℃～25℃【答案】 B11、大活络丹可以和下列哪个药物合用A.天麻丸B.尪痹冲剂C.妙济丸D.川贝枇杷露E.蛇胆川贝液【答案】 C12、中药斗谱的编排，是否科学、合理，直接影响配方效率和质量。
根据各种药物使用的频率和药物的性质。
回答以下问题。
A.月季花B.厚朴花D.桑白皮E.五加皮【答案】 D13、对心脏的毒性作用类似洋地黄中毒症状的药物是A.乌头类药物及其制剂B.蟾酥及含蟾酥中成药C.舒筋活络丸D.苏合香丸E.雷公藤及其多苷片【答案】 B14、下列收载中药最多、内容最广泛的现代中药专著是A.《中药大辞典》B.《中华本草》C.《中华人民共和国药典》D.《全国中草药汇编》E.《本草纲目》【答案】 B15、长期使用会造成肾功能衰竭的是A.马兜铃酸B.马来酸D.甘草甜素E.挥发油【答案】 A16、全蝎的内服用量应是A.1～3gB.3～6gC.3～9gD.5～9gE.6～9g【答案】 B17、孕妇禁用的中药是A.桔梗B.莪术C.柴胡D.乳香E.狗脊【答案】 B18、张某，男，65岁，头痛身痛、鼻塞流清涕、长期咳嗽，咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
2023年执业药师之中药学综合知识与技能题库与答案
2023年执业药师之中药学综合知识与技能题库与答案单选题（共60题）1、阴虚内热的症状特点是( )A.午后发热，五心烦热B.长期低热，劳累则甚C.午后热甚，身热不扬D.日哺热甚，腹痛便结E.发热烦渴，汗多脉洪【答案】 A2、翼首草的用量A.10～15gB.3～9gC.1～3gD.6～10gE.5～10g【答案】 C3、治疗胃痛肝胃不和证，宜选用的方剂是A.良附丸B.丹栀逍遥散C.柴胡疏肝散D.保和丸E.黄芪建中汤【答案】 C4、主肝胆病、痛证、痰饮证的脉象为A.紧脉B.结脉C.滑脉D.弦脉E.促脉【答案】 D5、雄黄的内服量应控制在A.0.05～0.1gB.0.3～0.6gC.0.6～1.5gD.3～9gE.3～15g【答案】 A6、牛蒡子的别名是A.续随子B.大力子C.坤草子D.大腹子E.五梅子【答案】 B7、治疗咳嗽燥邪伤肺证，宜选用的中成药是A.通宣理肺丸B.二母宁嗽丸C.蛇胆川贝液D.固本止咳片E.小青龙合剂【答案】 B8、脉来浮大中空的是A.散脉B.芤脉C.濡脉D.弱脉E.代脉【答案】 B9、大肠所主的是A.精B.液C.血D.津E.气【答案】 D10、处方药名枇杷叶，调配应当付的是A.生品B.酒灸品C.蜜灸品D.醋灸品E.姜灸品【答案】 C11、刘女士小孩感冒咳嗽不止，为了不影响上学，打开家中“自备药”的抽屉，翻找出以前小孩曾服用过的中成药，有大丸的、小粒的，还有咳嗽糖浆，却发现很多都已经发霉。
A.片剂B.颗粒剂C.胶囊剂D.水丸剂E.栓剂【答案】 C12、编排斗谱时，因药名相近，但性味功效不同，不能排列在一起的一组饮片是A.羌活与独活B.麦冬与天冬C.附子与白附子D.青皮与陈皮E.大蓟与小蓟【答案】 C13、含马钱子的中成药中毒性成分是A.苛辣性毒素B.士的宁C.乌头碱D.二硫化二砷(AsE.汞【答案】 B14、大黄用量1～5g，可A.泻下B.和血C.行气D.收敛E.补气【答案】 A15、中西药联用会降低疗效的药组是A.全鹿丸和格列本脲B.灵芝片与苯巴比妥C.四逆汤与地高辛D.小青龙汤与氨茶碱E.丹参注射剂与多巴胺【答案】 A16、安排斗谱时，因外观形状相似易混淆，但功效不同，而不宜装于同一药斗中的饮片是A.枳壳、枳实B.山药、天花粉C.当归、川芎D.党参、生黄芪E.砂仁、豆蔻【答案】 B17、中医理论认为，“症”“证”“病”三者的含义不同，下列表述中，属于“证”的是A.发热恶寒B.气滞血瘀C.胸胁胀满D.纳呆食少E.鼻塞流涕【答案】 B18、某男,36岁。
妊娠禁用和慎用的中药饮片
之樊仲川亿创作
妊娠禁用和慎用的中药饮片 1.妊娠禁用的中药饮片丁公藤、三棱、土鳖虫、天仙藤、马钱子、天山雪莲、天仙子、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、芫花、阿魏、京大戟、红大戟、洋金花、闹羊花、牵牛子、千金子、千金子霜、莪术、猪牙皂、大皂角、商陆、斑蝥、雄黄、轻粉、黑种草子、蜈蚣、麝香、川乌、草乌、草乌叶、朱砂、两头尖、天南星、罂粟壳、干漆、马兜铃、全蝎。
2.妊娠慎用的中药饮片三七、大黄、王不留行、木鳖子、牛膝、片姜黄、白附子、西红花、红花、肉桂、华山参、龙脑、苏木、郁李仁、虎杖、卷柏、枳壳、枳实、禹州漏芦、漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桃仁、凌霄花、通草、常山、硫黄、番泻叶、皂矾、蒲黄、赫石、瞿麦、蟾酥、牛黄、人工牛黄、体外培育牛黄、制川乌、制草乌、天花粉、乳香、没药、附子、芦荟、益母草、玄明粉、芒硝、桂枝、苦楝皮、金铁锁、意苡仁、牡丹皮、制天南星、黄蜀葵花。
妊娠禁用和慎用的经常使用中成药 1.妊娠禁用的中成药小金丸、牛黄解毒丸、六味安消散、心痛口服液、华佗再造丸、血栓心脉宁胶囊、纯阳正气丸、狗皮膏、活血止痛散、桂枝茯苓胶囊、益母草膏、通天口服液、通心络胶囊、麝香保心丸。
2.妊娠慎用的中成药万应胶囊、川芎茶调丸（散）、气滞胃痛颗粒、安宫牛黄丸、乳癖消片、复方丹参滴丸、独一味胶囊、桂枝茯苓丸、夏天无丸、黄连上清丸、麝香痔疮栓。
妊娠禁用、慎用药汇总
妊娠禁用中药有：《中国药典》(20l0 版一部)丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、附子、京大戟、闹羊花、草乌、制草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子(维药)、蜈蚣、罂粟壳、麝香。
破血化瘀：三棱、莪术、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、斑蝥、水蛭、麝香、干漆破积利水：红大戟、京大戟、牵牛子、芫花、甘遂、巴豆、巴豆霜、猪牙皂、大皂角、丁公藤、商陆（丁公牵牛皂戟遂芫巴商陆）散寒通络止痛：川乌、草乌、附子、制草乌、天山雪莲、两头尖（川草乌天山附制草乌）有毒中药：千金子、千金子霜、马钱子、马钱子粉、朱砂、红粉、轻粉、洋金花、罂粟壳、马兜铃、天仙子、天仙藤、闹羊花、雄黄（千金马钱洋金粉，天仙马兜闹朱羊）治胃炎，理肝痛：黑种草子(维药)。
妊娠慎用中药有《中国药典》(20l0 版一部)人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、瞿麦、蟾酥。
药引：黄酒——活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散；姜汤——藿香正气丸、附子理中丸；淡盐水——六味地黄丸、大补阴丸；焦三仙汤——至宝锭；鲜芦根汤——银翘解毒丸；清茶——川芎茶调散；米汤——四神丸、更衣丸。
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医学考试之家论坛（）2017年执业药师考试《中药学综合知识》考点：妊娠禁用药2017年执业药师考试时间在10月14日-15日，离考试时间还有一个多月！考生要好好报考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！
妊娠禁用药
1.勤奋雪莲煮二乌豆造霜喂千牛、雄羊
轻粉、天山雪莲、莪术、(川乌、草乌)、巴豆、猪牙皂、巴豆霜、阿魏、牵牛子、雄黄、洋金花
2.土鳖黑马急盯，上路扮大脚，命玄
土鳖虫、黑种草子、马兜铃、(京大戟、红大戟)、丁公藤、商陆、斑蝥、大皂角、玄明粉
3.三员天仙千金，随驸马至公社，2闹
三棱、芫花、天仙子、千金子、甘遂、附子、马钱子、水蛭、蜈蚣、麝香、马前闹、闹羊花。