老年痴呆症
老年痴呆症科普讲座课件
混合型老年痴呆症：有些患者不仅有阿 尔茨海默病的斑块，还有其他亚型痴呆 的表现。
老年痴呆症的 治疗
老年痴呆症的治疗
药物治疗：药物治疗是老年痴 呆症治疗的最常见形式之一。 有一些药物可以提高患者的情 绪和认知能力，但是药物治疗 并不能治愈老年痴呆症。
老年痴呆症科 普讲座课件
目录 引言 老年痴呆症的症状 老年痴呆症的类型 老年痴呆症的治疗 预防老年痴呆症 总结
引言
引言
什么是老年痴呆症：老年痴呆 症是一种常见的神经系统退行 性疾病，通常发生在60岁以上 的老年人身上。 它是由特定的 病理生理机制引起的，导致大 脑细胞的死亡和功能失调。
引言
老年痴呆症的影响：老年痴呆症导致患 者的认知能力下降，从而影响其生活质 量，社交生活和日常活动。
老年痴呆症的症状
行为和情绪障碍：老年痴呆症患者行为 上的改变也很明显，往往表现为对熟悉 的事物不熟悉，情感的波动性增加，行 为的不合理性和不适当行为的增加。
老年痴呆症的 类型
老年痴呆症的类型
阿尔茨海默病：阿尔茨海默病 是老年痴呆症中最常见的类型 ，其特征是大脑神经元含有淀 粉样斑块和神经纤维缠结体， 从而影响正常的神经功能。
本课程的目标：通过给您提供相应的信 息来更好地了解老年痴呆症，从而更好 地处理老人生活中出现的问题。
老年痴呆症的 症状
老年痴呆症的症状
认知障碍：老年痴呆症的最重 要的是认知障碍的表现，主要 表现为注意力不集中，记忆力 下降和判断力受损。
言语和语言障碍：语言和语言 能力的降低是老年痴呆症另一 个很重要的症状。 患者会出现 语言混淆和口齿不清。
阿尔茨海默病是老年痴呆症中 最常见的类型，除了药物治疗 外，还有其他非药物治疗方式 。
老年痴呆症-阿尔茨海默病
02
阿尔茨海默病的临床症状
早期症状
记忆力减退
尤其是短期记忆力下降，表现为忘记最近发 生的事情或刚刚做过的事情。
语言能力障碍
说话表达困难，词汇量减少，难以找到合适 的词语。
思维和判断能力下降
难以进行复杂的思考和判断，难以处理抽象 问题。
时间和地点定向力障碍
容易迷失方向，找不到回家的路。
中期症状
01
记录患者的病情状况、用药情况 等信息，方便医生进行管理和调
整治疗方案。
安全保障
确保患者居住环境的安全，避免 发生意外事故，如跌倒、走失等。
日常照护
提供日常生活的帮助，如饮食、 洗漱、穿衣等，以及心理支持，
帮助患者保持积极心态。
05
阿尔茨海默病的预防与控 制
预防策略
保持健康生活方式
控制慢性疾病
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心 理健康等，有助于降低阿尔茨海默病的发 生风险。
积极治疗和控制高血压、糖尿病、高胆固 醇等慢性疾病，降低脑血管疾病的发生， 预防阿尔茨海默病。
增加社交活动
坚持用脑
积极参与社交活动，多与他人交流，保持 大脑的活跃度，有助于预防阿尔茨海默病 。
经常进行智力游戏、阅读、写作等活动， 刺激大脑功能，提高认知能力。
控制方法
药物治疗
在医生指导下使用药物治疗，如乙酰胆碱酯酶抑 制剂等，可以缓解症状，提高生活质量。
ADL
日常生活能力量表，用 于评估患者日常生活自
理能力。
IADL
工具性日常生活能力量 表，用于评估患者完成 复杂日常生活任务的能
力。
鉴别诊断
血管性痴呆
额颞叶痴呆
由脑血管病变引起的痴呆，表现为局 灶性神经功能缺损和卒中发作史。
老年痴呆智力残疾一二三四残疾标准
老年痴呆智力残疾一二三四残疾标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：老年痴呆智力残疾是一种常见且严重的神经系统疾病，影响着老年人的认知和行为功能。
根据世界卫生组织的数据显示，全球约有4700万人患有老年痴呆症，而这一数字预计在未来几十年内还会继续增加。
老年痴呆智力残疾不仅给患者本人带来了严重的身体和心理困扰，也给家庭和社会带来了沉重的负担。
为了更好地识别和管理老年痴呆智力残疾，各国相关机构纷纷制定了相关的残疾标准，以便提供更有效的诊断和治疗手段。
以下就是一些常见的老年痴呆残疾标准：一、老年痴呆症标准：1. 认知功能障碍：患者的注意力、记忆、语言能力和理解力明显受损，常见的症状包括迷失、迷糊、记忆力减退等。
2. 行为异常：患者的行为表现异常，可能出现易激惹、失控、情绪不稳等症状。
3. 社会功能障碍：患者的社交能力明显下降，可能出现社交退缩、孤立等情况。
4. 日常生活自理能力下降：患者可能出现日常生活自理能力不足的情况，需要他人帮助才能完成基本生活活动。
5. 病程持续性：老年痴呆症是一种慢性疾病，病程通常持续数年或更长时间。
二、智力残疾标准：1. 智力发育水平明显低于正常水平：智力残疾患者的智力发育水平远低于同龄人，常见的表现包括学习困难、记忆力减退等。
2. 社会适应能力差：智力残疾患者的社会适应能力明显低下，常见的表现包括交往困难、沟通障碍等。
4. 病程持续性：智力残疾是一种终身疾病，患者需要长期的康复和护理。
5. 智力残疾程度划分：根据智力残疾的程度和类型，可以将智力残疾患者分为轻度、中度、重度和极重度。
老年痴呆智力残疾给患者、家庭和社会带来了严重的困扰和负担，因此及早发现并采取有效的治疗措施显得尤为重要。
基于以上残疾标准，医护人员可以更快、更准确地诊断出患者的病情，制定相应的治疗计划和护理方案，帮助患者尽快康复和重返社会。
社会各界也应加强对老年痴呆智力残疾的宣传和关注，为患者提供更多的支持和关爱，共同营造一个更加友善、包容的社会环境。
3分钟了解阿尔茨海默病、老年痴呆、痴呆症、失智症、认知症
3分钟了解阿尔茨海默病、老年痴呆、痴呆症、失智症、认知症来源：二毛照护2017年伦敦阿尔茨海默病国际学术会议上发表了一项研究成果：●一辈子过单身生活的老人与结婚的人相比，阿尔茨海默病的发病率要高出42%●丧偶老人比有配偶的老人患阿尔茨海默病的概率高出20%●离婚的老人患阿尔茨海默病的风险没有增加英国伦敦大学医学院精神科医生安德鲁·苏蒙拉德博士的研究小组，以80多万名65岁以上的老人为研究对象进行调查获得这组数据。
对于出现问题的原因，苏蒙拉德博士表示：●单身的人在生活中与他人进行社交的频率逐渐减少；●丧偶的人经受了难以承受的痛苦，由此造成的严重压力可以耗尽他的认知储备能力；●离婚的人患阿尔茨海默病的风险并没有增加，导致这一现象的原因仍然不确定，但据推测，这是因为离婚的人与子女、朋友或者新的交往对象能维持社交活动。
【大数据】●我国65岁以上老年人每20人就有1人患老年痴呆，患病人群近1000万，占世界患病总人数的1/4●女性患病风险＞男性●患者大多因感染、营养不良、肺炎或心力衰竭死亡，病程一般在1~25年之间（平均8年）【阿尔茨海默病、老年痴呆、痴呆症、失智症、认知症……这些病傻傻分不清】1、阿尔茨海默病＆痴呆症人们通常以为阿尔茨海默病（同阿兹海默病，英文音译略有不同）和痴呆症是相同的，而事实上阿尔茨海默病只是痴呆症中最大的亚型病。
阿尔茨海默病占痴呆症病例的比重达到60％-80％，这就是为什么两个名称经常可以替换使用。
总结：痴呆症包含阿尔茨海默病2、老年痴呆＆痴呆症在中国，由于绝大部分的痴呆患者是60岁以上的老人，因此“痴呆”也被称为“老年期痴呆”或“老年痴呆症”；65岁以前发病者，称早老性痴呆。
总结：在中国，老年痴呆=痴呆症3、痴呆症＆失智症＆认知症由于“痴呆”字面意思看来存在贬义，英文也有“疯了”、“傻了”、“精神错乱”的含义。
因此不论国内外，很多患者和家属从理智到情感都不愿意接受这个词。
老年痴呆症名词解释
老年痴呆症名词解释老年痴呆症，又称阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease），是一种中枢神经系统退行性疾病，是导致老年人失智的主要原因之一。
该病主要表现为记忆力下降、认知功能障碍、情绪行为改变，最终导致社交和日常生活能力的丧失。
下面是对老年痴呆症相关术语和概念进行详细解释的参考内容。
1. 老年痴呆症（老年痴呆症）老年痴呆症是指在老年人中发生的进行性的、智力障碍和日常生活能力丧失的综合征。
其病程缓慢，严重影响患者的生活质量。
老年痴呆症的最常见类型是阿尔茨海默病。
2. 阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease）阿尔茨海默病是老年痴呆症的主要类型之一，占老年痴呆症患者的大多数。
它是一种进行性退行性疾病，主要影响大脑皮质和海马回，导致神经细胞的死亡和突触连接的丧失。
其主要症状包括记忆力下降、认知障碍、语言障碍和情绪行为异常。
3. 记忆力下降（Memory loss）老年痴呆症患者最明显的症状之一是记忆力下降。
他们可能忘记最近发生的事情，如今天吃过什么、出去做过什么等。
随着病程的进展，他们还可能忘记重要的信息，如亲人的名字或家庭地址。
4. 认知功能障碍（Cognitive impairment）认知功能障碍是老年痴呆症的核心症状之一。
患者在处理信息、思考问题和进行决策时会遇到困难。
他们可能失去逻辑思维和抽象思维的能力，对时间和空间的认知也会受到影响。
5. 情绪行为改变（Emotional and behavioral changes）老年痴呆症患者常常在情绪和行为方面表现出不寻常的变化。
他们可能变得易怒、焦虑或抑郁，并出现情绪波动。
行为上，他们可能变得易激动、烦躁或迷茫，有时还可能出现幻觉或妄想。
6. 行动功能障碍（Functional impairment）随着病程的进展，老年痴呆症患者的行动功能也会受到损害。
他们可能失去独立生活的能力，需要他人的协助进行日常活动，如决策、保持卫生、穿衣等。
阿尔兹海默症百度百科
阿尔兹海默症百度百科简介阿尔兹海默症（Alzheimer’s Disease），是一种以失智为主的慢性进行性神经系统疾病。
该疾病以老年期为主要发病期，病程漫长，逐渐导致记忆力、思维能力和日常功能的丧失。
阿尔兹海默症是老年痴呆的最常见原因，占到所有痴呆症患者的大约60-70%。
病因与发病机制阿尔兹海默症的病因目前尚未完全明确，但有研究表明与多种因素有关。
其中，遗传因素被认为是阿尔兹海默症发病的重要因素之一。
阿尔兹海默症患者脑组织中通常存在大量异常的蛋白质沉积，包括β-淀粉样蛋白（Aβ）斑块和神经纤维缠结。
这些异常蛋白质沉积可以导致神经元的退行性改变和神经元损害。
此外，炎症反应、氧化应激、突触可塑性缺陷等也被认为与阿尔兹海默症发病机制密切相关。
随着研究的不断深入，人们对阿尔兹海默症病因和发病机制的认识正在不断扩展。
症状阿尔兹海默症的症状通常会在患者的认知能力下降时逐渐出现。
早期症状包括记忆力下降、学习和理解能力减退、轻度语言障碍等。
随着疾病的进展，患者可能出现认知障碍、情绪不稳定、日常生活能力下降以及行为和人格变化等症状。
在晚期，患者可能完全失去自理能力，需要持续陪护和照料。
诊断与治疗阿尔兹海默症的诊断通常是通过医生的临床评估和相关的实验室检查进行的。
医生会评估患者的认知功能、行为和日常生活能力等方面的情况，同时排除其他可能引起类似症状的疾病。
在确诊阿尔兹海默症后，治疗主要是以缓解症状和延缓疾病进展为目的。
目前，临床上常用的药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂。
这些药物可以提高神经递质的含量，改善患者的认知功能和行为症状。
此外，心理疗法和康复护理也可以帮助患者维持日常生活能力和提高生活质量。
预防与照顾阿尔兹海默症是一种目前无法完全治愈的疾病，但一些预防和照顾措施可以帮助延缓病情的进展和改善患者的生活质量。
1.健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠和保持社交活动等，可以帮助维持大脑的健康状态。
老年痴呆症
老年痴呆症老年痴呆症一般指阿尔茨海默病。
阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。
临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。
65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。
别称：早老性痴呆，老年性痴呆，老年前期痴呆英文名称：Alzheimer disease， AD就诊科室:神经内科多发群体：70岁以上目录1 病因2 临床表现3 检查4 诊断5 治疗6 预后基本信息别称：早老性痴呆，老年性痴呆，老年前期痴呆英文名称 Alzheimer disease， AD 就诊科室神经内科多发群体 70岁以上常见症状记忆障碍，失语，失用，失认，视空间技能损害，执行功能障，人格、行为改变等传染性无病因该病可能是一组异质性疾病，在多种因素（包括生物和社会心理因素）的作用下才发病。
从目前研究来看，该病的可能因素和假说多达30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。
下列因素与该病发病有关：1.家族史绝大部分的流行病学研究都提示，家族史是该病的危险因素。
某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群，此外还发现先天愚型患病危险性增加。
进一步的遗传学研究证实，该病可能是常染色体显性基因所致。
最近通过基因定位研究，发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。
可见痴呆与遗传有关是比较肯定的。
先天愚型（DS）有该病类似病理改变，DS如活到成人发生该病几率约为100%，已知DS致病基因位于21号染色体，乃引起对该病遗传学研究极大兴趣。
但该病遗传学研究难度大，多数研究者发现患者家庭成员患该病危险率比一般人群约高3~4倍。
St.George-Hyslop等（1989）复习了该病家系研究资料，发现家庭成员患该病的危险，父母为14.4%；同胞为3.8%～13.9%。
用寿命统计分析，FAD一级亲属患该病的危险率高达50%，而对照组仅10%，这些资料支持部分发病早的FAD，是一组与年龄相关的显性常染色体显性遗传；文献有一篇仅女性患病家系，因甚罕见可排除X-连锁遗传，而多数散发病例可能是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。
老年痴呆症PPT
轻度
1、 轻度语言功能受损 2、 出现明显的记忆减退，特别是对近期事件记忆的丧失 3、 时间观念产生混淆 4、 在熟悉的地方迷失方向； 5、 做事缺乏主动性及失去动机； 6、 出现忧郁或攻击行为； 7、 对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣
中度
1、变得更加健忘，特别常常忘记最近发生的事及人名； 2、不能继续独立地生活； 3、不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动； 4、开始变得非常依赖； 5、个人自理能力下降，需要他人的协助，如上厕所、穿洗衣等； 6、说话越来越困难； 7、 出现无目的的游荡和其他异常行为； 8、 在居所及驻地这样熟悉的地方也会走失； 9、 出现幻觉。
痴呆。
概述
阿尔茨海默病是渐进性的，衰退性的， 通常在60~70之间出现，当人们被诊 断出患有该病时，通常还能活5~10年， 然而新的研究显示这种病的存活率正 在不断下降，目前，患上该病之后大 约还能存活3.3年。
概述
患病率研究显示，美国在2000年的阿 尔茨海默病例数为450万例，年龄每增 加5岁，阿尔茨海默病病人的百分数将 上升2倍，也就是说，60岁人群的患病 率为1%，而85岁人群的患病率为30% 。
老年痴呆症的病因 Part.2
爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用， 用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被 切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合 併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背 景。反對軟體爬取，請用原版。
病理生理
AD的神经病理改变是脑皮层弥漫性 萎缩、沟回增宽、脑室扩大，组织 病理学除额、颞叶皮层细胞大量死 亡脱失外，尚有以下显著特征：细 胞外老年斑或轴突斑，细胞内神经 元纤维缠结和颗粒空泡变性，称为 三联病理改变。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
皮层萎缩老年斑神经元纤维缠结痴呆的主要原因是Alzheimer‘s Disease
损害职业或社
交功能的多种认知功能缺失”。
以下5种认知、精神内容至少有2项损害：1、学习和记忆新信息的能力；2、执行功能；3、视空间能力；4、语言功能；5、存在人格、行为异常等精神症状。
65岁以后的痴呆
65岁以后65岁之前
可逆性
•甲减
•维生素B12缺乏•莱姆病
•神经梅毒•阿尔茨海默病
•血管性痴呆
•混合性痴呆
•路易体痴呆
•额颞叶痴呆
•帕金森病性痴呆
•进行性核上性麻痹
•皮质基底节变性
•CJD •CNS感染•CNS炎症•肿瘤•药物毒性
•代谢性（肝衰／肾衰）•慢性硬膜下血肿
•早发性（early-onset AD, EOAD）
65岁之前
•晚发性（late-onset AD，LOAD）65岁之后•家族性（familiar AD, FAD）<5%
•散发性（sporadic AD, SAD）
•海马、颞／顶叶、额叶•脑组织萎缩，脑重量减轻，脑回变薄、脑沟变宽、变
深，脑室扩大
老年斑神经元纤维缠结•神经元丢失伴胶质细胞增生•神经元颗粒空泡变性
•血管淀粉样变
tau蛋白过度磷酸化
ACh
＋乙酰胆碱
胆碱酯酶
胆碱酯酶抑制剂
家族性AD常染色体显性遗传
散发性AD
病因——遗传因素（70%）
•APOE 包括3个等位基因ε2、ε3、ε4，•ε2起保护作用，可降低AD 的发病风险，推迟发病年龄；
•ε4是AD 的危险因素，与AD 发病率呈剂量依赖性关系。
临床表现
量表近记忆力减退
颞顶叶
典型AD
A: 特异临床表型情景记忆障碍
超过6个月逐步进展
典型AD
病理改变的证据之一
典型AD排除标准
非典型AD
临床表型
非典型AD
AD病理改变的证据之一
非典型AD的排除标准
早期或普遍的情景记忆障碍
AD临床前阶段
无症状高危AD
缺少特异临床表型的存在
AD病理改变证据之一
AD临床前阶段的IGW-2 诊断标准症状前AD 的IWG-2诊断标准（A加B两方面）缺少特异的临床表型
常染色体突变
改善认知功能
1、乙酰胆碱酯酶抑制剂
他克林(tacrine)
多奈哌齐(donepezil, 安理申)卡巴拉汀(rivastigmine, 艾斯能)加兰他敏(Reminyl)
石衫碱甲(huperzine A)2、NMDA受体拮抗剂美金刚（易倍申）
推荐联合用药
改善精神行为异常
苯二氮卓类安眠药慎用
其他药物。