a-酮酸联合低蛋白饮食对腹膜透析患者血管钙化的影响

Ｏ ｔ 一 酮 酸联合 低 蛋 白饮 食 对腹 膜 透析 患 者血 管 钙化 的影 响
杨芦蓉 杨林 钟 文 旗 吴孟君 刘焰
心 血 管 事 件 是 透 析 患 者 的 主 要 １ 资料 与方法
１ ． ２ ． ２ 所有 患 者入 组 前应 用 Ｐ Ｄ ２ ０ １ ０年 ９月 至 ２ ０ １ ２ Ａ ｄ ｅ ｑ ｕ ｅ ｓ ｔ 软件行 腹膜 平衡 试 验 （ Ｐ Ｅ Ｔ ）
损失 ． 对患 者体温 影响较 小 ， 而 对 照 组 ４ 参 考 文 献 采用 低温 Ｃ Ｏ 建 立 气 腹 时 患 者 体 温 明 『 １ ］ 林 燕 南 ．当 代 麻 醉 学 『 Ｍ］ ．上 海 ： 上
床 ，２ ０ １ ２， １ ５ （ ４） ： ２ １ ３ — ２ １ ５ ． 『 ６ ］ 葛莉娜 ， 邓 天麟 ， 刘英男， 等．子宫 内
实 用 药物 与临 床 ，２ ０ １ １ ， １ ４ （ ２ ） ： ｌ ｌ ４ —
１ １ ５ ．
插 管 拔 管 时 间 延 长 ，容 易 诱 发 误 吸 、 呼 ［ ２ ］ Ｊ ａ ｋ ｅ ｎ ａ ｙ ｓ Ｍ Ｓ Ｒ ， Ｍｉ ｔ ｃ ｈ ｅ ｌ ｌ Ｖ ，
（ 收稿 ： ２ ０ １ ２ —１ １ — １ ９ 编辑 ： 陈兵 ）
士 ，２ ０ ０ ８， ６ （ ５ Ｂ） ： １ ２ ８ ０ ．
的浓度 明显下 降 ， 对机 体 的损害 小 ， 可 应 用范 围有逐 渐扩 大并 有替 代传 统开
降 低 低 体 温 的 发 生 。 术 后 低 体 温 可 产 腹 手 术 的趋 势 ＿ ４ ＿ ， 而对腹 腔镜技 术的研
『 ４ ］ 陈瑞 敏 ， 黄 晓 兰 ．腹 腔 镜 直 肠 癌 根 治
术病 人 围术 期 护理 ［ Ｊ ］ ．全科 护 理 ，
２ ０ １ ０， ８ （ ７ Ｂ） ： １ ８ ３ ｌ 一 １ ８ ３ ２ ．
生严重 的后遗 症 ， 可 使氧 耗增 加 ， 血 管 究也在不 断深入和发展 。本研究证 明， ｆ ５ ］ 王桂龙 ， 王 志 萍 超 前 应 用 曲 马 多 收缩 ． 凝 血功 能和心 肌收 缩力 减退 ， 使 腹 腔 镜 肠 道 肿 瘤 手 术 中 采 用 加 温 至 生 联 合小 剂量 芬 太尼 防治 全麻 苏 醒 期 免疫功能 受到抑制 ＿ ３ ＿ ， 延迟患者 康复 。 理体 温 的 Ｃ Ｏ 气 体建 立气 腹较 传统 低 躁 动 的临床观 察 Ｊ ］ ．实用药 物 与临 腹腔 镜手 术需 要充 人 Ｃ Ｏ 气体 建 温组 气管插 管 拔管 时间 短 、肛 门排 气
显 降低 ， 麻 醉药 物代谢 减缓 ， 导致 气管 吸抑制 等意外 ： 同时 ， 低体温 不利 于肠
海科学技术 出版社 ， ２ ０ ０ ２ ： ｌ １ ７ ６ 一 ｌ １ ７ ９ ．
Ｈａ ｓ ｈ ｉ ｍ Ｚ Ａ． Ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ Ｐ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｌａ ｆ ｍｍａ 一
ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ （ ） ｙ ［ Ｊ ］ ．Ｂ ｒ ｉ Ｓ ｕ ｒ ｇ ，２ ０ ０ ４ ，
８ １ （ １ ） ： １ ２ ７ — １ ３ １ ．
３ ］ 田利利 ， 王文芳 ， 李晋芳 ．围术期病人
低体 温原 因分析 及护 理 『 Ｊ ］ ．家 庭 护
实用 医学杂 志 ２ ０ １ ３年第 ２ ９卷第 ６期
３ 讨 论
蠕 动 的恢 复 ， 使 对 照 组 肛 门排 气 时 间 明
ｔ ｏ ｒ ｙ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｓ ｏ ｐ ｅ ｎ ｏ ｒ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ａ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ
人 体 各 器 官 的 机 能 和 代 谢 需 要 恒 显 较 加 温 组 延 长 ； 低 体 温 不 利 于 通 畅 的 使 局部供 血不佳 ， 导致 伤 口 定 的适 宜温度 ，体 温 的恒定 对 于手 术 血 液 循 环 ， 部 位 疼 痛 程 度 较 加 温 组 明 显 增 强 和 愈 患者 的康 复至 关重 要 ， Ｊ ａ ｋ ｅ ｎ ａ ｙ ｓ 等［ ２ ］ 发 患 者 恢 复较 慢 ， 住 院 时 间延 长 。 现 ．当充 人与 体温 接 近的 Ｃ Ｏ 气体 更 合 延 迟 ． 随着 腹 腔镜 技 术 的 不 断发 展 ， 其 接近“ 生理 状 态 ” ． 渗 出物 中细 胞介 素
膜异 位症 腹 腔镜 术 后应 用 诺 雷得 治 疗 的不 良反应 与对策 ｆ Ｊ ］ ． 实 用药 物 与 临床 ，２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ６ ） ： ５ ０ ８ — ５ １ Ｏ ． 『 ７ ］ 张敏 ， 孙 莉 ．帕 瑞 昔 布 钠 超前 镇 痛
在 腹腔 镜 胆囊切 除术 中的应 用 ｆ Ｊ ］ ．
立气 腹进 行操作 ．而 传统低 温 ２ ２ ℃简 时 间 短 、 住 院时 间缩 短 、 疼痛 评 分 低 ，
装 Ｃ Ｏ 气 体建 立气 腹时 可 导致 患者体 完 全有效 促 进患者 的 康复 ，为 临床 腹 温改 变 ， 本研 究发现 ， 加热 至生 理体 温 腔 镜 ， ］ 技 术 更 好 地பைடு நூலகம்合 理 利 用 提 供 了 新 的Ｃ Ｏ 气体 建立 气腹 不会 有 明显热 量 的 方 向 。
死因 ， 而 血管 钙 化 直 接参 与 了心血 管 １ ． １ 病 例选 择
事件 的发 生 ， 临 床 资 料 显 示 血 管 钙 化 年 ３月 本 院 持 续 性 非 卧 床 腹 膜 透 析
评 估 腹 膜 转 运 类 型 。 采 用 百 特 医
与 钙磷 代 谢 异 常 密切 相 关 ，高钙 、 高 （ Ｃ Ａ Ｐ Ｄ） 患者 ９ ８例 ， 男 ５ ０例 ， 女 ４ ８ 疗 用 品有 限公 司 生 产 的 生 理 性 钙 透 磷 血 症 可 能 是 其 主 要 原 因 小 。 如 何 例 ： 年龄 １ ８—７ ６ （ ４ ０ ． ３±１ ７ ． ２ ） 岁 。原 析 液 。 ， 透 析 剂 量 ６～８ Ｌ ／ ｄ ， 维 持 钙 磷 既 兼 顾 腹膜 透 析 患 者 的营 养 状况 ． 又 发病 为慢 性 肾小 球 肾炎 ３ ９例 ，高 血 等在 正常水平 ４ ＿ 有 效 控 制 患者 饮 食 钙磷 的摄 入 ． 越 来 压 肾病 ２ １ 例， 梗 阻性 肾病 １ ４例 ， 糖尿 １ ． ２ ． ３ 于治疗前 后空 腹抽 取静 脉血